Hipertóniás Beöntés: A Műveletek Algoritmusa Beállításkor, Indikációk

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Hipertóniás beöntés: beállító algoritmus, hatásmechanizmus indikációk és ellenjavallatok

A cikk tartalma:

A beöntés hatásmechanizmusa hipertóniás megoldásból
Hipertóniás beöntés javallatai
Ellenjavallatok és szövődmények
Hipertóniás beöntés: cselekvési algoritmus
Videó

A magas vérnyomású beöntés magában foglalja a magas vérnyomású (azaz 0,9% -ot meghaladó) sóoldat alkalmazását a végbélbe történő bevezetéshez.

A beöntés olyan orvosi manipuláció, amelyet gyakran végeznek mind a kórházakban, mind otthon, amelynek lényege a víz vagy bizonyos folyadékok (olaj, gyógynövényes főzetek, gyógyszerek oldata) bevezetése a végbélbe vagy a vastagbélbe.

A beöntés a céltól függően tisztító, táplálkozási és gyógyászati (gyógyászati).

Az injektált folyadék mennyisége szerint:

mikrociklusok (50-100 ml) - főleg gyógyszerek, olajok (olajbefolyás) és hipertóniás sóoldatok beadására szolgálnak;
tisztítás (1-2 l) - a belek székrekedéssel járó ürüléktől való megtisztítására, műtétek vagy számos diagnosztikai eljárás előtt;
szifon (bélöntözés vagy öblítés) - az eljárás során 15-20 liter vizet használnak fel, amelyet részletekben (egyenként 1-2 liter) juttatnak a vastagbélbe, és egy speciális bélszondán keresztül eltávolítják belőle.

Ebben a cikkben részletesen elmondjuk, hogy miért adnak beöntést hipertóniás megoldással, valamint azt, hogy miként adható felnőtteknek és gyermekeknek.

A hipertóniás beöntés beállításához 50-100 ml térfogatú fecskendőket használnak

A beöntés hatásmechanizmusa hipertóniás megoldásból

Amint maga a névből is kiderül, hipertóniás sóoldatot (magnézium-szulfát, nátrium-klorid) használnak a magas vérnyomású beöntés beállítására.

Az extracelluláris anyag és sejttartalom fő része a víz, amelyben különféle anyagokat oldanak fel, beleértve az ásványi sókat is. Ezek az anyagok határozzák meg a folyadék ozmotikus nyomását, amelyet az emberi testben nagymértékben támogatnak 0,9% -os koncentrációjú nátrium-klorid-ionok.

Az ionok képesek nagyobb koncentrációjú területről alacsonyabb koncentrációjú területre mozogni. Vagyis ha például az extracelluláris folyadékban az ozmotikus nyomás nagyobb lesz, akkor az ionok aktívan mozogni kezdenek a sejtbe, és a sejtből származó víz kijön a sejtek közötti térbe, megpróbálva hígítani és ezáltal csökkenteni a sejtek közötti folyadék koncentrációját.

A vérplazma-oldat izotóniás vagy fiziológiai elemeit 0,9% -os nátrium-klorid-oldatnak nevezzük. Ha nagyobb a koncentrációja, az oldatot hipertóniásnak, alacsonyabbnak pedig hipotóniásnak nevezzük.

Ha egy hipertóniás oldatot injektálnak a végbélbe, a lágyrészek folyadékai a bél lumenébe kezdenek áramolni. Ez elősegíti a bélfal nyomását, az idegreceptorok irritációját, ami bőséges bélmozgást okoz.

Hipertóniás beöntés javallatai

Az eljárás fő célja a belek gyengéd stimulálása, valamint az ürülék és a felesleges folyadék eltávolítása az extracelluláris térből. A következő esetekben jelenik meg:

atóniás székrekedés;
a hagyományos tisztító beöntés hatástalansága;
súlyos duzzanat;
béltisztítás olyan betegségekben szenvedő betegeknél, amelyeknél a kísérleteket ki kell zárni a székletürítés idején (megnövekedett koponyaűri nyomás, miokardiális infarktus, stroke, magas vérnyomásos válság).

Ellenjavallatok és szövődmények

Bármely orvosi eljárás nemcsak egyértelműen jelezte a javallatokat, hanem ellenjavallatokat is. A hipertóniás oldattal ellátott beöntés ellenjavallt a következő esetekben:

a vastagbél alsó részének rosszindulatú daganatai;
bélvérzés;
vérzés aranyérből;
a végbél prolapsusa;
anális repedések;
a végbél akut fekélyes-gyulladásos betegségei;
hasi fájdalom, amíg előfordulásuk pontos okát meg nem állapítják.

Tekintettel az ellenjavallatok meglehetősen nagy listájára, a hipertóniás oldatból származó beöntést csak az orvos utasítása szerint szabad elvégezni.

Az eljárás szövődményei rendkívül ritkák. Ezek tartalmazzák:

A végbél nyálkahártyájának sérülése. Akkor fordulhat elő, ha a hegy durván be van helyezve a végbélnyílásba, vazelin vagy kőolajjal nem elég megkenve.
Székletmérgezés. Ha tévesen meleg hipotóniás oldatot vagy vizet használnak hipertóniás oldat helyett, akkor a bél lumenéből származó toxinok elkezdenek bejutni a sejtek közötti anyagba, onnan pedig a véráramba, amelynek következtében székletmérgezés alakul ki.
Bélperforáció. Ennek oka a csúcs nagyon durva behelyezése vagy a beteg testhelyzetének hirtelen hirtelen megváltozása. Ez a szövődmény például akkor fordulhat elő, amikor beöntést kapnak a gyermekek az élet első éveiben.

Hipertóniás beöntés: cselekvési algoritmus

Mielőtt közvetlenül folytatná az eljárást, elő kell készíteni egy hipertóniás megoldást. Ehhez vegyen 1 evőkanál étkezési sót, öntsön egy pohár vízzel, forralja fel, szűrje át egy vattarétegen, majd 250 ml térfogatú forralt vizet adjon hozzá, majd 25–37 ° C hőmérsékletre lehűtse. Szükség esetén az orvos receptet írhat fel, és ennek megfelelően készítik el a hipertóniás oldatot a gyógyszertárban.

A hipertóniás oldat elkészíthető függetlenül, vagy megvásárolható a gyógyszertárban.

A műveletek további algoritmusát és az egyes szakaszok érvényességét a táblázat tartalmazza.

Szakasz	Indokolás
Felkészülés a közelgő manipulációra
Készítsen elő mindent, ami az eljárás végrehajtásához szükséges: 50-100 ml-es fecskendő, steril hegy, vazelin, eldobható spatula, olajszövet, pelenka, szalvéta, gumikesztyű, fertőtlenítő oldattal ellátott edény, olajszövet-kötény, mérőedény, hipertóniás oldat, vízhőmérő.	A közelgő eljárás megfelelő előkészítése növeli annak hatékonyságát.
Magyarázza el a betegnek a közelgő manipuláció lényegét, és kérje beleegyezését a végrehajtáshoz.	A beteg információhoz való jogának tiszteletben tartása.
Zárja be a beöntés helyiség ajtaját, vagy ha a beöntést az osztályon adják be, zárja le a beteg ágyát egy képernyővel.	A beteg személyiségének és méltóságának tiszteletben tartása.
Mérje meg az orvos által előírt hipertóniás oldat térfogatát (a kompozíciót fentebb írták), mérje meg annak hőmérsékletét (25 és 37 ° C között), majd steril hegyen keresztül húzza be a fecskendőbe.	A megfelelő oldat-hőmérséklet és -térfogat biztosítja a legjobb kezelési hatást.
Vegyen fel egy olajszövet-kötényt és kesztyűt.	Az ápolószemélyzet védelme a fertőző kórokozóktól.
Helyezzen egy olajszövetet és egy pelenkát a beteg alá.	Az egészségügyi és higiéniai rendszer betartása, az ágynemű tisztaságának megőrzése.
Kérje meg a beteget, hogy feküdjön a bal oldalán. A lábak a térd- és a csípőízületnél hajlítottak, gyomorig húzódtak (hanyatt fekvő helyzet elfogadható, a lábak a térd- és a csípőízületnél hajlítottak és széthúzódnak).	Figyelembe veszik a végbél és a szigmabél anatómiai elhelyezkedésének sajátosságát, amely megkönnyíti a hegy behelyezését és csökkenti a bélfal sérülésének kockázatát.
A manipuláció végrehajtásának technikája
Vízzel kenje fel a hegyét egy spatulával, és kenje meg bőségesen.	Megkönnyíti a hegy behelyezését és csökkenti a beteg kényelmetlenségét.
Engedje el a levegőt a fecskendőből, és óvatosan helyezze be a hegyét a végbélbe.	Megakadályozza a levegő bejutását a belekbe.
Lassan nyomja össze a fecskendőt, és nyomja ki belőle az oldatot.	A fokozatos folyadékáramlás a végbélbe megakadályozza a beteg fájdalmát.
Miközben a fecskendőt szorított állapotban tartja, távolítsa el a hegyét.	Megszünteti az oldat újrafelszívódását.
Helyezze a fecskendőt és a kézidarabot fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe.	A kórházi fertőzés megelőzése.
Emlékeztesse a beteget, hogy késleltesse a bélmozgást 20-30 percig.	Az eljárás hatékonyságának erősítése.
Vigye a pácienst WC-re, vagy kínáljon ágyneműt. A bélmozgás után WC-vel illessze a perineális területet.
Helyezze a pelenkát egy piszkos vászon zacskóba, és törölje le az olajruhát és a kötényt fertőtlenítő oldatba áztatott ronggyal.	A kórházi fertőzés terjedésének megakadályozása.
Vegye le a kesztyűt, és helyezze fertőtlenítő oldatba.	A kórházi fertőzés megelőzése.
Alaposan mosson kezet szappannal és folyó vízzel.	A talkum negatív hatásainak megelőzése a kéz bőrén.
Jegyezze fel az elvégzett eljárást a beteg orvosi nyilvántartásában.	Az ápolók munkájának folytonosságának biztosítása.