A polipok eltávolítása a gyomorban: műveletek típusai, posztoperatív időszak
A cikk tartalma:
-
Endoszkópos polipektómia
- Az endoszkópos polipectomia indikációi
- Az eljárás jellemzői
- Ellenjavallatok
-
Nyílt műtét
Lehetséges következmények
-
Műtét utáni időszak
- Diéta
- Életmód
- Videó
A polip eltávolítását a gyomorban akkor jelzik, ha a képződés nagy méretet ér el, és fennáll annak a veszélye, hogy rosszindulatú formába degenerálódik. Más esetekben várandós taktika és konzervatív kezelés lehetséges.
A polip eltávolítása a gyomorban szükséges olyan esetekben, amikor eléri a nagy méretet
A polip egy jóindulatú daganat, amely a szerv belső falához kapcsolódik, és hámszövetből képződik.
Az ilyen formációk megjelenésének okai nem teljesen tisztázottak, de a fertőző betegségek, az alultápláltság vagy a genetikai hajlam előidézheti a polip megjelenését. Azt is észrevették, hogy a patológia gyakoribb a dohányzók és az idősek körében.
Az általános gyakorlatban kétféle gyomorpolip létezik:
| Formáció típusa | Jellegzetes |
| Adenomatous | A mirigysejtek degenerációja miatt jelennek meg. Ha méretük meghaladja a 2 cm-t, akkor az esetek 50% -ában rosszindulatúvá válnak. |
| Hiperplasztikus | Előfordulásuk oka a gyomor hámsejtjeinek hiperpláziája. Ezek a képződmények nagyon ritkán alakulnak rosszindulatú formává. |
A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, de ha a növekedés nagy, akkor egy személynek lehet:
- dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, puffadás);
- vérzés;
- hasfájás.
Endoszkópos polipektómia
Az endoszkópos polipectomia indikációi
Az eljárás jelzése:
- a felépítés átmérője meghaladja az 5 mm-t;
- a betegnek vannak a betegség tünetei;
- a gyógyszeres kezelés hatásának hiánya;
- az oktatás gyors növekedése.
Leggyakrabban egy fémhurkot használnak a képződés eltávolítására.
Ha a polipok mérete nem haladja meg a 2 cm-t, és kifejezetten vékony lábon vagy keskeny alapon helyezkednek el, az eljárást ambulánsan végzik. Általában egyszerre legfeljebb 7 polipot távolítanak el. Több tömeg eltávolítása hosszú időt vesz igénybe, és növeli a vérzés kockázatát is.
Nehézségek merülnek fel, ha a daganat széles alapon helyezkedik el, majd a nekrózis kiterjedt zónáinak kialakulásának megakadályozása érdekében részenként eltávolítják. Ezenkívül segít megelőzni a gyomor falainak perforációját vagy a vérzés kialakulását, miután a varasodás elutasítja.
Az eljárás jellemzői
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. A gyomorüregbe egy kis kamerával felszerelt endoszkópot helyeznek, amely képet továbbít a képernyőn. Ezután egy fémhurkot vezetnek át a manipulációs csatornán. Átdobják a polip tövén és kinyomják.
A műveletet egy endoszkóp segítségével hajtják végre, amely képet továbbít a képernyőre
Ugyanakkor egy diatermikus áramot táplálnak, amely a növekedési erek kialakulásának és cauterizációjának nekrózisához vezet. A következő szakaszban az orvos megvizsgálja a nyálkahártya területét, és eltávolítja az anyagot kívül.
Lehetséges a képződmények eltávolítása lézerrel is. A műszert behelyezzük az endoszkópba, és a polipot rétegenként elpárologtatjuk. Ezt követően az edényeket lezárják, ami megakadályozza a vérzést.
A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik. A beteg ugyanazon a napon mehet haza. Kivételt képeznek az időskorúak, akiknek nagyszámú kísérő betegsége van, vagy olyan betegek, akiket az endoszkópia újabb szakaszára terveznek.
Ellenjavallatok
Az ilyen művelet ellenjavallata:
- a beteg általános súlyos állapota;
- több formáció jelenléte;
- olyan betegségek, amelyekben a véralvadás károsodott;
- antikoagulánsok hosszú távú alkalmazása;
- a betegnek van pacemakere;
- a felépítés mérete kevesebb mint 4 mm és több mint 3 cm.
Nyílt műtét
Ha a neoplazma mérete eléri a 3 cm-t vagy annál többet, akkor széles alapon helyezkedik el, vagy felmerül a gyanú, hogy a daganat rosszindulatú, hasi műtétet hajtanak végre. A műtéti polipektómiára utaló jelzés számos magányos polip, amelyek egymástól rövid távolságra helyezkednek el.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Kezdetben a beteget általános érzéstelenítésnek vetik alá. Ezután a szöveteket feldarabolják, és az elváltozásokat szikével eltávolítják. Az anyagokat szövettani vizsgálatra kell küldeni. Ezt követően a szöveteket rétegenként varrják, és a beteget eltávolítják az altatásból.
A nekrózis által bonyolított, becsípett lábú vagy a pylorus régióban elhelyezkedő, elzáródást kiváltó daganatok a gyomor egy részével együtt eltávolításra kerülnek. A reszekciót akkor is elvégzik, ha a tumor rosszindulatú.
Leggyakrabban a reszekciót a Billboard I vagy a Billboard II szerint végezzük
Ebben az esetben az antrum egy részét vagy egészét eltávolítják. A műtétnek számos lehetősége van, de a leghíresebb módszerek közé tartozik a Billboard I vagy a Billboard II szerinti reszekció (az orgona többi része a duodenum végétől a végéig vagy az oldalsó részekhez kapcsolódik).
Lehetséges következmények
Az ilyen műveletek szövődményei a következők:
| Bonyodalom | Leírás |
| Dömping szindróma | Ez az élelmiszerek, elsősorban a szénhidrátok gyorsabb mozgatásából áll a gyomorból a belekbe megfelelő emésztés nélkül. Általános gyengeségi rohamként jelentkezik étkezés közben vagy az azt követő első 15–20 perc alatt. Az epigastrium teltségérzetének megjelenésével kezdődik, és álmosság, szédülés, fülzúgás kísérheti. |
| Anyagcsere betegség | A normál étrenddel rendelkező beteg drámai módon fogy |
| Tuskó rák | Ez az egyik legsúlyosabb szövődmény, amikor a beteg a gyomor többi részében rákot okoz. |
Műtét utáni időszak
Diéta
A gyomornyálkahártya teljes regenerálása 10-40 napon belül megtörténik. Ebben az egész időszakban az embernek be kell tartania a speciális étrendet.
A posztoperatív időszakban étrendet kell követni
Az étrendből kizárják azokat az ételeket, amelyek túlzott sósavtermelést okozhatnak: fűszeres, savanyú és fűszeres ételeket. Szükséges a só használatát a lehető legnagyobb mértékben napi 10-12 g-ra korlátozni.
Ne egyen zsíros és sült ételeket, valamint húst, állati bőrt vagy porcot tartalmazó ételeket. Az ételeket pároljuk vagy főzzük. Az ételeket apróra vágják, lehűtik vagy kényelmes hőmérsékletre melegítik.
Az olajok (olíva, lenmag, napraforgó, kukorica) segítenek felgyorsítani a nyálkahártya regenerálódását, miközben nem szabad őket túlfőzni.
Életmód
A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében a beteget egy hónapig (és hasi műtét után - 2-3 hónapon belül) javasoljuk:
- kizárja a fürdő, szauna látogatását, nem szabad fürdeni;
- kerülje a fizikai aktivitást;
- hagyja abba az alkoholos és szénsavas italok fogyasztását;
- egyél rendesen.
El kell távolítanom a gyomorpolipot? Annak érdekében, hogy választ kapjon erre a kérdésre, konzultálnia kell orvosával. Ha a polip gyorsan növekszik, vagy felmerül a gyanú, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódik, a műveletet mindenképpen el kell végezni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
