Hipertónia 1 fok: tünetek, okok, kezelés
A cikk tartalma:
- A magas vérnyomás mértéke és miben különböznek egymástól
- Az 1. fokozatú magas vérnyomás tünetei
- A magas vérnyomás okai 1 fok
- Diagnosztika
- A magas vérnyomás kezelése 1 fok
- Hatások
- Videó
Az 1 fokos magas vérnyomás a betegség kezdeti formája, amely még mindig visszafordítható, ezért fontos, hogy időben észleljék és a kezelést a lehető legkorábban elkezdjék.
A magas vérnyomás minden harmadik felnőttet érint, ezáltal a világ egyik leggyakoribb kórképévé válik. Az artériás hipertónia veszélyes a legfontosabb rendszerek szövődményei miatt, amelyek az állandó magas nyomás miatt meghibásodnak. Az edényekben a hidrodinamikai nyomás növekedése, beleértve a kapilláris ágyat is, az erek falának megváltozásához vezet, és idővel megzavarja képességeiket a feladataik teljes ellátására, vagyis a test szöveteinek vérellátására.
A korai magas vérnyomás gyakran tünetmentes és véletlenül észlelhető
A magas vérnyomás mértéke és miben különböznek egymástól
A magas vérnyomás fokai különböznek egymástól a nyomásnövekedés szintjén, valamint a klinikai megnyilvánulásokban. Az artériás nyomás (BP) az első fokú magas vérnyomásban meghaladja a 140 Hgmm-t. Art., Elérve a 159 szisztolés nyomást és a 90-99 Hgmm-t. Művészet. diasztolés. Így nyilvánul meg a patológia összetett jellege, mivel a felső, szisztolés nyomás a szívizom által előidézett erős impulzus során a szív teljesítményétől függ. Az alsó, diasztolés jelzi az erek állapotát, perifériás ellenállását, a nyomásszabályozó rendszerek állapotát - a vese és az endokrin mirigyek.
A jelek összessége alapján a betegség következő fokozatait határozzák meg:
- 1. fokozatú kockázat, vagy magas normál vérnyomás, amely a prehipertónia, és kezelés hiányában elkerülhetetlenül átterjed a betegségre. Ez a szakasz már megköveteli a nyomás folyamatos nyomon követését, az életmód megváltoztatásának szükségességét és a szív- és érrendszer alapos vizsgálatát. A nagyon normális vérnyomás 130-139 / 85-89 Hgmm között mozog. Művészet.;
- 1. fokú magas vérnyomás - 140–159 és 90–99 Hgmm közötti nyomás. Művészet. ennek megfelelően ezt a formát fénynek is nevezzük. A betegség fejlődése folytatódik, a patológia megköveteli a nyomás korrekcióját, miközben fennáll a hipertóniás krízisek veszélye, amelyek hirtelen jelentkezhetnek. Ebben a szakaszban meg lehet állapítani, hogy a betegség rosszindulatú-e, vagyis gyorsan fejlődik-e, valószínű-e a legnagyobb vérkeringést igénylő belső szervek - szív, agy, vese, tüdő - károsodása, mekkora a 2. fokozat veszélye, annak megjelenésének sebessége;
- 2. fokú magas vérnyomás - a test kóros változásokon megy keresztül, különösen a szív- és érrendszer oldaláról. 160-179 / 100-109 Hgmm. Művészet. - a második fokozatot meghatározó mutatók. Ez az állapot változásokhoz vezet a célszervekben. A szív részének tágulata van a magas nyomás állandó hatása alatt. Ez azt jelenti, hogy a kompenzációs erőforrások visszafordíthatatlan folyamata elindult a testben, kezelés hiányában a 3. fokozat kockázata rendkívül magas.
- 3. fokú magas vérnyomás - a nyomás meghaladja a 180/110 Hgmm-t. Art., A sokk szerveinek változásai visszafordíthatatlanná válnak. A beteg vérnyomáscsökkentő gyógyszerek állandó hatása alatt áll, sikeres kimenetele és a jelenség nyomásának ellenőrzése, a szív- és veseelégtelenség jelei azonban egész életében fennmaradhatnak. Hipertóniás válságok fenyegetnek.
- a 4. fokozatú magas vérnyomás azt jelenti, hogy a beteg egyáltalán nem képes kompenzálni ezt a kritikus állapotot. Ez egy nem gyakori terminális állapot. A nyomás körülbelül 200/120 Hgmm. Art., De hosszú ideig fennáll, egy ilyen hosszú távú hatás elpusztítja az ereket.
A belső szervek elváltozásától függően megkülönböztetik a betegség szakaszait: az 1. szakaszban ilyen elváltozások hiányoznak, a 2. szakaszban vérzések, károsodások, a szervek szerkezetének változásai észrevehetők, a 3. szakaszban pedig jelentős funkcionális rendellenességek jelentkeznek. Ezek az adatok nem tárják fel teljesen a betegség lényegét, de általános képet adnak arról, hogy mi ez - magas vérnyomás, és lehetővé teszik a kezelési taktikák kidolgozását.
Az 1. fokozatú magas vérnyomás tünetei
A magas vérnyomás korai szakasza gyakran látható vagy kézzelfogható zavarok nélkül halad, néha a megemelkedett vérnyomást véletlenül, más okból történő vizsgálat során állapítják meg, míg a beteg nem nyújt konkrét panaszt egészségi állapotára. De a betegség előrehalad, és előbb-utóbb éreztetni fogja magát, majd megjelennek a betegség első jelei. Ezek tartalmazzák:
- fejfájás - hirtelen felmerülő fájdalmas érzések, amelyek leggyakrabban az occipitalis és az temporális részekben lokalizálódnak, mintha belülről törnének be. Ez egy kifejezett tünet, amely szinte minden betegnél megjelenik. A fájdalmat az agyhártya edényeinek nyomásának növekedése okozza, amelyek nagyon érzékenyek és nagyszámú idegvégződéssel rendelkeznek;
- fülzúgás - a nyomás következtében a fej és a nyak edényeiben a vér mozgásának sebessége növekszik, ezért az artériákon keresztüli turbulens mozgása hallhatóvá válik a csontokon keresztül, amelyek megfogják a fület. Ennek oka lehet az artériás magas vérnyomás központi idegrendszerre gyakorolt hatása is;
- orrvérzés - a kis edények nem képesek ellenállni a nyomás stabil növekedésének és megrepednek;
- A "legyek" a szem előtt - a különböző látássérülések a magas vérnyomás gyakori rendellenességei. A nyomás miatt a látóideg és a retina károsodik, és a "legyek" ezeknek a rendellenességeknek a következményei;
- a mellkas szorításának érzése, néha mellkasi fájdalom és légszomj - a klasszikus szívtünetek nem mindig jelentkeznek, de ha megjelennek, akkor szívkárosodást és funkcionális kudarcának megnyilvánulását jelentik.
- figyelemelterelés, gyengeség, szédülés.
Ezek a jelek nem specifikusak, vagyis csak a magas vérnyomásra jellemzőek, de megjelenésük a test magas vérnyomás-ellenőrzésének okát szolgálja. A végső diagnózist csak szakember által végzett vizsgálat eredményei alapján lehet megállapítani.
A fejfájás a hipertónia fő tünete, és korai stádiumban gyakran az egyetlen
A magas vérnyomás okai 1 fok
Az októl függően a magas vérnyomás elsődleges, vagy esszenciális és másodlagosra oszlik, amely egy másik, elsődleges betegség következtében jelentkezik. A másodlagos leggyakrabban a szív, a vesék (pyelo-, glomerulonephritis), az endokrin rendszer (a tiroxin, az adrenalin, az aldoszteron, a vazopresszin és más, a vérnyomást növelő hormonok) túlzott szekréciójával társul. A másodlagos magas vérnyomás ritka, körülbelül 3-5% -ot tesz ki.
Az esetek többi része a vérnyomást optimális szinten fenntartó rendszerek diszregulációjához kapcsolódik. Az ilyen magas vérnyomás a patogenezis ördögi körén alapul, amelyben a fő szerepet az angiotenzin II felszabadulása kapja, amelyet a vesék választanak ki a reninből. Ez az erőteljes érszűkítő olyan reakciók kaszkádját váltja ki, amelyek fenntartják a vérnyomás tartós növekedését - endotheliális ödéma, aldoszteron felszabadulás stb.
A diszregulációs rendellenességek okai:
- A stressz és az érzelmi túlterhelés, amelyek túlzott stresszhez vezetnek az idegrendszeren, kimerülnek, aminek következtében a homeosztázis egyes paramétereinek, így a nyomásnak a szabályozása is szenved. A hosszan tartó stressz a glükokortikoidok felszabadulásával jár, amelyek negatívan befolyásolják a vérnyomást és elhasználják a kompenzációs erőforrásokat.
- Egészségtelen táplálkozás, elhízás és koleszterinémia - a szabad forgalomban lévő nagy mennyiségű zsír és rossz koleszterin hozzájárul az érerek érelmeszesedésének változásához, a plakkok megjelenéséhez és lumenük szűküléséhez. A szervek vérellátása romlik, a sejtek elpusztulnak. Ezenkívül a megnövekedett testtömeg túlterheli a szívet és az egész keringési rendszert.
- Ülő életmód - rendszeres fizikai aktivitás hiányában az erek alkalmazkodóképessége csökken, a vazomotoros központ már nem olyan hatékony a simaizom elemek csökkentésében és ellazításában, mivel passzívvá is válik. A szívsokkok erősödését nem kompenzálják, a nyomás emelkedik.
- Az öröklődés az egyik domináns kockázati tényező. A magas vérnyomás specifikus génkészlettel társul, amelyek közül sokat már jelölt génekként azonosítottak, vagyis képesek betegségeket okozni. Ha esszenciális magas vérnyomásban szenvedő vérrokona van, akkor a lehető legkomolyabban vegye figyelembe a vérnyomását és ellenőrizze azt.
- A cukorbetegség egy anyagcsere-betegség, amely a test legtöbb metabolikus folyamatának megzavarásához vezet, befolyásolja a nyomásfenntartó rendszereket és a homeosztázis egyéb paramétereit. A magas vérnyomásban szenvedő betegek körülbelül egyharmadának problémái vannak a glükóz felszívódásával.
- A víz-só anyagcseréjének megsértése - a só (nevezetesen a nátrium, amely része annak) túlzott fogyasztása folyadékvisszatartáshoz vezet a testben, a keringő vér térfogatának növekedéséhez. A normális vérnyomásszint fenntartásához elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztani, valamint normalizálni kell az ásványi anyagok anyagcseréjét a kálium segítségével, amely a nátrium versenytársa az ozmotikus folyamatokban.
Diagnosztika
A vizsgálat magában foglalja az anamnézis vizsgálatát és gyűjtését, a vérnyomás háromszoros mérését két kézben. Az arbitrációs módszer a napi nyomásmonitorozás - a beteg 24 órán át hordozható tonométert visel, majd az összegyűjtött adatok alapján megállapítják az artériás hipertónia mértékét és típusát.
EKG-t (elektrokardiogram) végeznek a szív állapotának meghatározására és a lehetséges kudarc azonosítására. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szív hipertrófiájának, dilatációs, vezetési és kontraktilitási rendellenességeinek értékelését.
A szemfenék vizsgálatát szemész végzi - fokozott nyomással a retina szenved, a szemfenék edényei módosulnak, célkeresztet képeznek és erősen vonaglanak, falai megvastagodnak.
A laboratóriumi módszerek magukban foglalják a vér és a vizelet általános elemzését, valamint biokémiai vérvizsgálatot a szervek és erek károsodásának markereinek jelenlétére vonatkozóan.
A magas vérnyomás diagnózisa magában foglalja a szemfenék vizsgálatát
A magas vérnyomás kezelése 1 fok
Hogyan kezeljük a korai magas vérnyomást? Először is el kell hagyni az öngyógyítást, forduljon szakemberhez. Bizonyos esetekben gyógyszeres terápia nélkül is megteheti, elég az életmód korrigálása. Másoknál az orvos megfelelő gyógyszereket fog felírni, amelyeknek patogenetikus hatása lesz.
A magas vérnyomás gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok végzik:
- diuretikumok - alacsonyabb vérnyomás a folyadék testből történő eltávolítása miatt a diurézis növelésével. Ez a hatás a különböző ionok (nátrium vízzel történő kiválasztása, kálium-visszatartás) befolyásolásával érhető el. Ebbe a csoportba tartoznak a hidroklorotiazid, furoszemid, manitol, spironolakton, Lasix;
- béta-blokkolók - komplex értágító hatásúak, és a szív munkáját is normalizálják (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
- ACE-blokkolók (angiotenzin-konvertáló enzim) - rendkívül hatékonyak, befolyásolják a nyomás növelésének fő mechanizmusát (Captopril, Lisinopril, Enap);
- a kalciumcsatorna-blokkolók modern gyógyszerek, kevesebb mellékhatással. Ide tartoznak a kalcium-antagonisták (Nifedipin, Amlodipin) és a renin-antagonisták (Rasilez).
Ezenkívül a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek - nyugtatók, nyugtatók - összefüggő hatásokkal bírnak.
A támogató terápia szerepében népi gyógymódokat is alkalmazhat. Például az aronia, a viburnum, a hűvös menta tea citrommal, az almaecet-borogatás és a valerian készítmények kiválóan alkalmasak a nyomás csökkentésére.
Hatások
A korai stádiumú hipertónia szövődményei csak akkor jelentkeznek, ha nincs megfelelő kezelés, és a beteg nem állítja be életmódját. Ez azonban nem fordul elő ilyen ritkán.
Először is, a szív szenved. A beteg szabálytalan összehúzódásokat, erős remegést érez a mellkasban, néha mellkasi fájdalmat és légszomjat. Az átmeneti szívmegállás és a szorítás érzése a szívelégtelenség jelenségének növekedését kíséri, mivel a szív vérnyomással túlterhelt.
A fejfájás átmeneti iszkémiás rohamokká alakulhat (amit népi nevén mikroströkusként), majd az agyi keringés teljes értékű megsértésévé válhatnak. Ez tele van parézissel és bénulással, a teljesítmény elvesztésével. Az erek ágyán vannak patológiák - a nagy erek aneurizmájának kialakulása.
Gyakran felmerül a kérdés, hogy lehet-e elsõ fokú hipertóniával bevonulni a hadseregbe. Az orvosi megbízás során meghatározzák az alkalmasság kategóriáját, amelyet a katonai személyi igazolványon feltüntetnek. Az átfogó vizsgálat magában foglalja a vérnyomás mérését, így ha a vizsgálat idején megnő a nyomás, akkor a katonai szolgálatot alkalmatlannak lehet ismerni, bár a gyakorlatban ez ritka. A 2 fokos vagy annál magasabb kockázat, dokumentáltan igazolja a katonai szolgálat alóli mentességet.
A fogyatékosságot a 2. fokozattól kezdve adják meg, de néha az elsőtől is megszerezhető, ha a magas vérnyomás rosszindulatú és a sokkos szervek károsodása előrehalad, nyilvánvaló működési rendellenességek vannak, és a betegnek ellátásra van szüksége.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
