Magas vérnyomás elleni gyógyszerek: különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek
A cikk tartalma:
- A vazomotoros központokat befolyásoló gyógyszerek
- Adrenerg blokkolók
- Angiotenzin-konvertáló enzim-blokkolók
- Diuretikumok
- Kalciumcsatorna-blokkolók (kalciumantagonisták)
- Myotropic drogok és mások
- Magas vérnyomás problémája
- A hipertónia kezelésének általános alapelvei
- Videó
A hatásmechanizmus szerint a magas vérnyomás elleni gyógyszerek több csoportra oszthatók. Minden csoport befolyásolja a kóros folyamat bizonyos kapcsolatát, ezért a tartós hatás elérése érdekében általában komplex terápiát írnak elő, figyelembe véve a magas vérnyomás eredetét. Bármely vérnyomáscsökkentő gyógyszert orvosnak kell felírnia, ő is ellenőrzi a terápia menetét, ha szükséges, módosítja az adagot vagy kicseréli a gyógyszert. Az artériás hipertónia esetén az öngyógyítás erősen nem ajánlott, mivel nagy a kockázata a kardiovaszkuláris rendszer romlásának.
A vérnyomás elleni gyógyszereket nem lehet barátok tanácsára vagy reklámozás céljából bevenni, ezeket a kezelőorvosnak kell kiválasztania
A vazomotoros központokat befolyásoló gyógyszerek
Az e csoportba tartozó gyógyszerek hatásmechanizmusa a következő - a főleg a medulla oblongata vazomotoros (vazomotoros) központjainak gátlásával csökkentik az érrendszeri tónust, az érfal simaizmainak ellazulásához vezetnek, értágító hatásúak, ezáltal csökkentik a véráram perifériás ellenállását, és ennek következtében csökkentik a vérnyomást (artériás) nyomás).
Ebbe a csoportba tartoznak:
- A klonidin a központi alfa2-adrenerg receptorok agonistája, egy adrenerg agonista. A beadás után egy ideig rövid távú magas vérnyomást okoz, de a vér-agy gáton keresztül behatolva az agyba, hatással van az alfa2-adrenerg receptorokra, ellazítva a vaszkuláris simaizmokat. Alkalmas hipertóniás krízisek enyhítésére, miközben meglehetősen veszélyes is lehet - a gyógyszer nagyon pontos adagolására van szükség magas aktivitása és képessége miatt, hogy csökkentse a nyomást a normál szint alá, és összeomlást okoz.
- A metildopa (metildopa) a szervezetben metabolizálódó adrenerg agonista, amely a noradrenalin kémiai analógjává válik, és amelyek simább hatást biztosítanak a klonidinhez (klonidin) képest. A nyomás csökkenése lassabban következik be, ami lehetővé teszi a gyógyszer terápiás hatásának előrejelzését. Mivel helyesen alkalmazva ennek a gyógymódnak gyakorlatilag nincs mellékhatása, akár terhes nőknek is felírható. Népszerű gyógyszer, amelynek hatóanyaga a metilop - Dopegit.
- A moksonidin a központi imidazolin receptorok agonistája. Hasonló hatású, mint az adrenomimetikumok, de egy másik receptorcsoport aktiválása miatt nem érinti közvetlenül az ereket és a hörgőket, kevesebb mellékhatása van az adrenerg rendszerből, és alkalmazás után nem okoz rövid távú magas vérnyomást. Az azonos csoportba tartozó gyógyszer a Physiotens.
A Dopegit az adrenerg agonisták csoportjába tartozó gyógyszer
Adrenerg blokkolók
Az adrenerg receptorok az egész testben helyezkednek el, és különböző funkciókat látnak el, de a magas vérnyomás kezelésének összefüggésében a legfontosabbak az alfa1 és a béta1 adrenerg receptorok, amelyek közül az előbbi az érfalban, az utóbbi a szívben helyezkednek el.
- Az anaprilin egy nem szelektív béta-blokkoló, amely gátló hatást gyakorol a szívre, ami a pulzus és az erő csökkenését, valamint a stroke térfogatának csökkenését okozza. Antiaritmiás hatása van. A szív béta-receptoraira gyakorolt hatása miatt a gyógyszer gyorsan és hatékonyan csökkenti a vérnyomást, de az ezzel a szerrel végzett terápia során különösen az ellenjavallatokat kell figyelembe venni - hörgő asztma és hörgőgörcs, mivel az Anaprilin hatása nem szelektív, hatással van a hörgőfára.
- A metoprolol egy szelektív béta-blokkoló, azaz majdnem ugyanaz a hatásmechanizmusa, mint az Anaprilin, miközben csak a szív receptorait blokkolja, anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolná a hörgőket. Csökkenti a szívizom oxigénigényét is, antianginális szerként működik. Ennek köszönhetően jó és biztonságos gyógyszernek tekintik a vérnyomás csökkentésére és a szívciklus normalizálására a szív- és érrendszer betegségei esetén. Ebbe a csoportba tartoznak a Nebivolol, Bisoprolol, Talinolol és mások is.
- A prazosin a magas vérnyomás elleni népszerű alfa-blokkoló gyógyszer. A perifériás erek falában található receptorok blokkolásával kifejezett értágító hatást eredményez, ami a vérnyomás tartós csökkenéséhez vezet.
Anaprilin - adrenerg blokkoló
Angiotenzin-konvertáló enzim-blokkolók
Hypoxia körülményei között a vesék intenzíven termelnek renint, egy biológiailag aktív anyagot, amely angiotenzin I-vé alakul át. Érszűkítő hatású és emeli a vérnyomást, de a tüdőben az angiotenzin-konvertáló enzimnek (ACE) köszönhetően angiotenzin II-re - a legerősebb vazokonstriktorra (olyan anyagra, amely vazospasmus) az emberi testben. Az egyik angiotenzin átalakulása a másikba blokkolja az ACE-gátlót.
- A kaptopril egy klasszikus ACE-gátló, amelyet széles körben alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésében. A gátlás mellett elősegíti a bradikinin osztályba tartozó értágítók felszabadulását is, amelyek tartós értágító hatást biztosítanak. A cselekvés gyorsan kezdődik - egy órával a tabletta bevétele után.
- Az enalapril egy modern gyógymód, amelynek fő hatásához alacsony gyökérszintű hipertóniában hatékonyságot ad, a gyógyszer gátolja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer minden kapcsolatát. Hosszan tartó, akár 24 órán át tartó hatást biztosít. A gyógyszerek ugyanahhoz a csoportjához tartozik a Lisinopril, amelynek még hangsúlyosabb vérnyomáscsökkentő hatása van, ezért csak orvosi okokból és orvosi recept alapján adják ki. A lisinoprilt és az amlodipint (kalciumcsatorna-blokkoló) kombináló komplex szer az Equator, nagy hatékonyságú magyar gyógyszer.
Bisoprolol - angiotenzin-konvertáló enzim blokkoló
Diuretikumok
Ezeknek a szereknek a magas vérnyomás ellen irányuló hatásmechanizmusa a következő - a vesék nefronjára hatnak, serkentik a vizelet képződését és kiválasztását.
Amikor a folyadék kiválasztódik a testből, a keringő vér (BCC) térfogata csökken, ezért csökken a vérnyomás.
- A furoszemid az egyik gyors hatású diuretikum, amelyet kényszerített diurézishez használnak. Más csoportokból származó gyógyszerekkel együtt hatékony a hipertóniás válság enyhítésében. A furoszemid alkalmazása megköveteli az elektrolitok szintjének szabályozását, mivel a test számára szükséges ionokat, különösen a káliumot, vízzel kimossák, ezért hosszú távon nem írják elő. Különös gondosság szükséges az idősek kinevezéséhez.
- A hidroklorotiazid egy közepes erősségű vízhajtó, amely lassabban hat, mint a furoszemid, de kevesebb mellékhatása is van. Hosszan tartó terápiával könnyebb ellenőrizni. Ezenkívül tiazid diuretikumok alkalmazásával az elektrolit veszteség kisebb.
- Az indapamid, más néven Arifon, Franciaországban importált termelőeszköz. Közepes erősségű diuretikum, amelynek kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van, kiegészítve az érfal simaizmainak reflex hatásával: a gyógyszer csökkenti összehúzódásainak erejét a kalciumionok transzmembrán transzportjára kifejtett gátló hatása miatt.
- A spironolakton (Veroshpiron) egy aldoszteron antagonista. Aktív, megtartja a káliumot és kevés mellékhatása van. Alkalmazható az aldoszteron hiperszekréciójával járó másodlagos magas vérnyomás kezelésére is.
Veroshpiron, magas vérnyomás kezelésében alkalmazott vízhajtó
Kalciumcsatorna-blokkolók (kalciumantagonisták)
E csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják az ionok transzmembrán transzportját, megakadályozva, hogy az érfal simaizmaiban lévő fehérjékkel reagáljanak, emiatt a tónus csökken, és bármilyen tényező mellett csökkent szinten rögzül.
Ezek egy új generáció hatékony gyógyszerei, amelyek maximális hatékonysággal enyhítik a magas vérnyomást.
- A nifedipint vazospasztikus angina pectoris esetén alkalmazzák, béta-blokkolókkal kombinálva, és enyhíti az esszenciális magas vérnyomást is. Csökkenti a vérnyomást nemcsak nyugalmi állapotban, hanem az erőkifejtés során is, kiterjesztve a kollaterális vérkeringési utakat és a perifériás arteriolákat.
- Az amlodipin, amely gátolja a simaizmok összehúzódását, értágító hatású. A legerősebb hatást gyakorolja a perifériás erek simaizmaira, és kisebb mértékben befolyásolja a szív összehúzódásait és azok erejét. Az amlodipin befolyásolja a reakció sebességét, és lelassíthatja, csökkentheti a figyelmet, amit azoknak a betegeknek kell figyelembe venniük, akiknek a munkája koncentráció szükségességével jár.
Amlodipin - kalciumcsatorna-blokkoló
Myotropic drogok és mások
A myotrop szerek közvetlenül az érfalra hatnak, ellazulva. Ebbe a csoportba tartoznak a klasszikus görcsoldók, a No-Shpa és a Papaverine. Erős görcsoldó hatással rendelkeznek, a vérnyomás csökkentésére használják, hatásukat enyhe nyugtató hatás egészíti ki.
A vérnyomás csökkentésének leghatékonyabb módja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer befolyásolása, mivel éppen ennek a rendszernek van nagy szerepe a magas vérnyomás mechanizmusában. Ezért a renin-gátlók rendkívül hatékonyak, blokkolják a biológiai átalakulások láncolatát a vérnyomás emelkedésének legkorábbi szakaszában. Az aliszkiren ilyen eszközökhöz tartozik. Hasonló mechanizmus található az angiotenzin receptor blokkolókban. Elég gyors terápiás hatást nyújtanak, miközben a vérnyomást simán csökkentik. Ebbe a csoportba tartozik a népszerű szer, a Losartan (Cozaar).
A Hyperolekt és a Gelarium Hypericum gyógynövénykészítményeket (latinul a Hypericum az orbáncfű neve) aktívan reklámozzák, mint hatékony gyógyszereket a magas vérnyomás kezelésére, amelyeknek nincs ellenjavallata. Állítólag rövid idő alatt képesek teljesen gyógyítani a magas vérnyomást. Ez azonban nem igaz - a magas vérnyomást egyetlen gyógyszerrel sem lehet teljesen gyógyítani. Az ilyen gyógyszereket homeopátiás osztályba sorolják, és bár valójában nem okoznak mellékhatásokat, nincs bizonyított terápiás hatásuk sem.
A No-shpa nyomáscsökkentést biztosít a görcsoldó hatás miatt
Magas vérnyomás problémája
Az elmúlt fél évszázadban a magas vérnyomás vált a szív- és érrendszer leggyakoribb patológiájává. A betegség tünetei közismertek, sok embernek van saját vérnyomásmérője és figyeli a vérnyomását. De nincs átfogó megértés a magas vérnyomás patogenetikai kezeléséről ebben a betegségben szenvedő betegeknél. A kezelést önállóan, barátai tanácsára vagy tisztességtelen reklám hatása alatt írják elő, véletlenszerűen szednek magas vérnyomás elleni gyógyszereket, nagy mellékhatásokkal, amelyek után hosszú ideig nemkívánatos szövődményekben szenvednek, míg a betegség előrehalad. A modern orvostudomány hivatalos álláspontja, amelyet a magas vérnyomás kezelésére vonatkozó frissített protokollok fejeznek ki, kimondja, hogy elsőbbséget élvez a patogenezis fő kapcsolatait, és nem csak a tünetek enyhítését. Ehhez alapos diagnózis utánkomplex kezelést írnak elő, amelynek ráadásul szükségszerűen tartalmaznia kell az életmód módosítását, mert enélkül a magas vérnyomás minden előfeltételének fenntartása mellett bármely terápia csak átmeneti hatást fejt ki.
A hipertónia kezelésének általános alapelvei
Számos alapvetően eltérő megközelítés létezik a magas vérnyomás kezelésében, és a betegség elleni küzdelemre szolgáló gyógyszer kiválasztása tőlük függ.
Először is figyelembe kell vennie a vérnyomás emelkedésének okát. Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos artériás hipertóniát. Ha a nyomásnövekedés nem függ más szervek és rendszerek patológiáitól, hanem önmagában jelentkezik az érzelmi stressz, a stressz, az alváshiány, a rossz szokások és a helytelen életmód egyéb tényezőinek hátterében (különösen egyidejű cukorbetegségben szenvedő betegeknél), akkor az ilyen magas vérnyomás elsődlegesnek nevezik. Ez a hipertónia leggyakoribb típusa. Fiatal és érett korban a betegségnek ez a formája relevánsabb a férfiak számára, mivel a nők természetes védelmet élveznek a magas vérnyomással szemben ösztrogének formájában, és a menopauza után a nőket a férfiakkal összehasonlítják az előfordulásuk szempontjából. Az elsődleges magas vérnyomást a hosszan tartó és tartós nyomásnövekedés jellemzi,a legérzékenyebb szervek - a szív, az agy, a vesék, a máj, a lép - veszélyes változásai bonyolíthatják (az elágazó érrendszer miatt bőséges vérellátással rendelkeznek, ezért elsősorban károsodnak). Az elsődleges magas vérnyomást úgy kezelik, hogy a patogenezis különböző szakaszaiban hatnak - megnyitva a folyamatot a szív, a véráram, a perifériás rezisztencia, a teljes keringés, a biológiailag aktív anyagok szakaszában.teljes keringés, biológiailag aktív anyagok.teljes keringés, biológiailag aktív anyagok.
Fiatal és érett korban a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek nyomástól
Ha a magas vérnyomás az endokrin rendszer betegségeinek hátterében jelentkezik (a hormonok erősen szekretálódnak, amelyek nagymértékben növelik a vérnyomást vagy ellensúlyozzák annak fiziológiai csökkenését) vagy vesebetegség (amikor a szűrési gát áthatolhatatlan és folyadék visszatartódik a szervezetben), akkor másodlagos magas vérnyomásról beszélnek. Tüneteit vérnyomáscsökkentő gyógyszerek enyhítik, de a fő kezelés a kóros folyamatot elindító tényező - az endokrin vagy a vese diszfunkciójának - megszüntetésére irányul.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Nikita Gaidukov A szerzőről
Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.
Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
