2 fokos magas vérnyomás: tünetek, okok, kezelés
A cikk tartalma:
-
A hipertónia fajtái
- Alapvető magas vérnyomás
- Másodlagos magas vérnyomás
- Mi lehet a magas vérnyomás
- A magas vérnyomás szakasza és kockázata
- 2. fokú magas vérnyomás kezelése
- Főbb szövődmények
- Fogyatékosság magas vérnyomás esetén
- Videó
"2. fokú magas vérnyomás" - ezt a diagnózist szigorúan meghatározott esetekben állapítják meg, mivel a vérnyomás specifikus adatai jellemzik. A második fok jelenlétét akkor mondják, ha a beteg szisztolés vérnyomása (BP) meghaladja a 160-at, de nem éri el a 180-at, és a diasztolés vérnyomás 100-110 Hgmm tartományban van. Művészet.
A másodfokú hipertónia a betegség magasságát jelzi
A magas vérnyomás az artériás magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek általános elnevezése, amelynek fő tünete a vérnyomás szisztematikus emelkedése.
A második fok valójában a betegség magassága. Ebben az esetben a beteg meglehetősen gyakori nyomásnövekedést észlel, akár 180/110 Hgmm-ig. Művészet. vagy folyamatosan magas számok egész nap, és néha éjszaka is.
A fájdalmas megnyilvánulások az esetek elsöprő többségében csak a nyomás növekedésének idején zavarják a beteget. Az összes tünet állandó jelenléte rendkívül ritka, és a kezelés hatástalanságáról vagy a betegség rosszindulatúságáról beszél.
A 2. fokozatú magas vérnyomás tünetei:
- Fejfájás. Lehet állandó vagy időszakos, bár általában a vérnyomás emelkedésének előhírnöke. Gyakrabban a nyakszirtben és a koronában lokalizálódik. Néhány beteg egyenértékű megnyilvánulásokról számol be: szűkület vagy lüktetés érzése a fejben. Az ilyen fájdalmat fájdalomcsillapítók nem szüntetik meg hatékonyan, csak vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével semlegesítik.
- "Kúszó" érzés, paresztézia, fokozott bőrérzékenység.
- Zaj, fülcsengés.
- Forró villanások, izzadás. A megnövekedett nyomás epizódjai során gyakran megfigyelhető az arc, a nyak és a dekoltázs bőrének vörössége. Sok beteg panaszkodik a hőérzetről, a fülledt helyiségek intoleranciájáról.
- A szem előtt villogó legyek.
- Csökkent teljesítmény.
- Fájdalom a mellkas bal oldalán, gyakran szúró.
- A járás bizonytalansága. A betegség ilyen megnyilvánulása rendkívül ritkán fordul elő stabil lefolyása mellett, és általában a vérnyomás számának hirtelen hirtelen növekedésével jelenik meg a hipertóniás krízis hátterében.
- Károsodott memória, intellektuális képességek. A betegség szövődményei: a discirculatory encephalopathia tünetei. Hosszú idő alatt fokozatosan fejlődnek. A maximális súlyosságot olyan betegeknél érik el, akiknek a kórtörténetében jelentős kórtörténet, magas vérnyomás rosszindulatú folyamata vagy a cerebrovaszkuláris balesetek formájában jelentkező szövődmények hátterében áll.
Azoknál a betegeknél, akiknél a nyomás stabilan növekszik, szokásos napi panaszként fejfájás, fülzúgás és gyors fáradtság figyelhető meg.
A hipertónia fajtái
A magas vérnyomás kétféle: esszenciális, azaz elsődleges és másodlagos.
Alapvető magas vérnyomás
Az ok nem azonosítható, a betegség eredete a belső szabályozási mechanizmusok megzavarásával magyarázható.
Elég nehéz kezelni egy ilyen betegséget, mivel kiváltó tényezője nem megbízhatóan ismert. Jellemzően tüneti terápiát és a szövődmények kialakulásának megakadályozását célzó kezelést alkalmazzák az elsődleges magas vérnyomás esetén. Ez a magas vérnyomás krónikus, egész életen át tartó, ennek ellenére a megfelelően megválasztott gyógyszeres kezelés segít minden fájdalmas megnyilvánulást kordában tartani.
Másodlagos magas vérnyomás
A belső szervek bármely betegségének szövődménye. Leggyakrabban hormonális rendellenességek, a központi idegrendszer betegségei, diabetes mellitus, különféle vesekárosodások. A vérnyomás emelkedése megfigyelhető néhány szintetikus és természetes eredetű farmakológiai szer szedésének hátterében.
Ez a nyomásnövekedés az esetek elsöprő többségében orvosolható, ha lehetséges a vezető betegség semlegesítése. Ez a magas vérnyomás valójában csak az alapbetegség egyik megnyilvánulása, ezért a második neve - "tüneti".
Mi lehet a magas vérnyomás
Mint fent említettük, a magas vérnyomás okai lehetnek egyes betegségek vagy a legmagasabb szintű szabályozási mechanizmusok lebontása.
Mindazonáltal számos olyan kockázati tényező létezik, amely provokálhatja a patológia kialakulását hajlamos betegeknél:
- Instabil érzelmi háttér. A magas vérnyomás a klasszikus pszichoszomatózis közé tartozik - olyan betegségek, amelyek kialakulásában a pszichológiai kényelmetlenség a fő provokátor. A betegségre a leginkább fogékonyak az ingerlékeny, forró kedvű emberek, akiket fokozott szorongás, gyanakvás és könnyedén gerjesztenek.
- Túlzott NaCl (étkezési só) fogyasztás. Az étrend szisztematikus megsértésével a keringő vér mennyisége megnő a folyadék visszatartása miatt, az artériák falain szklerotikus változások alakulnak ki, és az érrendszeri szabályozás szenved.
- Fizikai tétlenség. Az ülő életmód nem teszi lehetővé a szív- és érrendszer számára, hogy aktívan alkalmazkodjon a stresszhez, és megfelelő mechanizmusokat dolgozzon ki a stressz és a fizikai túlterhelés kezelésére.
- Dohányzó. A dohányfüst olyan receptorai károsítják a receptorokat, amelyek belülről leolvassák az erek falán a vér nyomását, ezáltal letiltva a szabályozási rendszert.
- Túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.
- Krónikus beteljesedés nélküli stressz.
- Lemérte az öröklődést.
- Férfi.
- 55 év feletti életkor.
- Túlzott testtömeg. 10 kg-os súlynövekedéssel a vérnyomás átlagosan 10 Hgmm-rel nő. Művészet.
A magas vérnyomás szakasza és kockázata
A hipertóniában a mérték mellett a kockázat stádiumát és mértékét is meghatározzák.
A betegség stádiumát a különféle szervek kóros folyamatban való részvétele és egyidejű klinikai állapotok jelenléte határozza meg:
- 1. szakasz - nincs egyidejű változás;
- 2. szakasz - a célszervek (szív, agy, erek, vesék, látószerv) megsértésének észlelése károsodásuk külső megnyilvánulásainak hiányában;
- 3. szakasz - klinikailag jelentős változások a célszervekben, például szívroham, stroke, retina leválás, veseelégtelenség stb.
A hipertónia kockázata 1 (minimális) és 4 (nagyon magas) között mozog: ez a koncepció minden esetben meghatározza a szövődmények kialakulásának valószínűségét.
A kockázat mértékét több tényező értékelése alapján számítják ki:
- az érintett célszervek száma;
- az egyidejű patológia súlyossága;
- FR jelenléte és mennyisége.
Tehát például a 3. kockázatot (magas) a 2. fokozatú magas vérnyomás és több mint három kockázati tényező kombinációjával diagnosztizálják, a 4. kockázatot pedig diabetes mellitus vagy más jelentős, egyidejűleg fennálló klinikai állapot jelenlétében.
A túlsúly a hipertónia egyik fő kockázati tényezője
A 2. fokozatú magas vérnyomás 2. kockázata (közepes) azoknál a betegeknél kerül meghatározásra, akiknél nincs vagy nincs rizikófaktor, de legfeljebb kettő.
Ha a beteg nyomásértékei 160-180 / 100-110 Hgmm tartományban változnak. Művészet. - annak kockázata a 2–4 tartományban van.
2. fokú magas vérnyomás kezelése
A betegség kezelése ebben az esetben nemcsak a speciális gyógyszerekkel történő terápiát foglalja magában, hanem az életmód kötelező megváltoztatását (módosítását) is:
- Az asztali só fogyasztásának korlátozása. Ez nem azt jelenti, hogy teljesen el kell hagyni az ételek sózását. A maximálisan megengedett napi sómennyiség egy teáskanál teteje nélkül.
- Szisztematikusan adagolt fizikai aktivitás bevezetése. A túlzott aktivitás tele van szövődmények kialakulásával, mivel magas vérnyomás esetén a szív és az erek kezdetben fokozott feszültségben vannak.
- Fogyás.
- A munka és a pihenés rendszerének normalizálása.
- A dohányzásról való lemondás.
A magas vérnyomás gyógyszeres kezelését kizárólag szakember írja elő.
Sok beteg rokonok, ismerősök tanácsára vagy a népszerű webhelyek ajánlásainak elolvasása után kezd el bizonyos tablettákat szedni. Szigorúan tilos ezt megtenni, mivel a kezelési taktika meghatározásakor számos kísérő tényezőt figyelembe kell venni, fel kell mérni a szövődmények kockázatát, a meglévő krónikus betegségek jelenlétét és a betegek egyéni jellemzőit (beleértve a nemet és az életkort is).
A második fokú magas vérnyomásban a nyomás korrekciójára használt gyógyszerek fő csoportjai:
- ACE-gátlók (Enalapril, Captopril, Fozicard stb.) És angiotenzin II receptor antagonisták (Losartan, Valsartan). Segítenek csökkenteni az érhangot növelő anyagok termelését és asszimilációját.
- Béta-blokkolók (Anaprilin, Concor). Csökkentik a pulzust, ellazítják az ereket.
- Statinok (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Csökkentik a "rossz" koleszterinszintet a vérben, megakadályozva ezzel az érelmeszesedés kialakulását.
- Diuretikumok (Veroshpiron, Furosemide). Serkenti a felesleges folyadék eltávolítását.
- Kalciumcsatorna-blokkolók (Nifedipine, Verapamil, Diltiazem). Csökkentse az izomkomponens ingerlékenységét az erek falain, biztosítva azok relaxációját.
Azokat a gyógyszereket, amelyek csoportjait és kombinációit javallják egy adott beteg számára, csak orvos határozhatja meg: ezeknek a gyógyszereknek a jellemzője néhányuk esetleges összeférhetetlensége.
A kezelés során a farmakológiai mellett népi gyógymódok is alkalmazhatók. Leggyakrabban zab, ribizli hajtások és elecampane gyökér, répalé, arany bajusz tinktúra, propolisz, méz főzeteit használják a nyomás csökkentésére. Népszerű a magas vérnyomás és az aromaterápia szempontjából különféle illóolajokkal.
A vérnyomás sürgős csökkenése érdekében néhány beteg megjegyzi az ecettömörítések hatékonyságát a fej területén, a gallér zónájában és az alsó végtagokban.
Főbb szövődmények
A gyógyszerek szisztematikus bevitelének megtagadása, az öngyógyítás és az orvosi ajánlások be nem tartása nagy komplikációk kockázatával jár. Ugyanakkor a kockázat nagymértékben függ az egyes mutatóktól: az egyik esetben a betegség lassan halad, a másikban hirtelen kritikus állapotromlás következik be.
A leggyakrabban a megnövekedett vérnyomás hátterében kialakuló betegségek és állapotok:
- a bal kamrai szívizom hipertrófiája;
- akut vagy krónikus szívelégtelenség;
- akut miokardiális infarktus;
- vérzéses stroke;
- diszkirkulációs encephalopathia (az agy vérellátásának megváltozása váltja ki);
- veseelégtelenség;
- retina dezinszertálása;
- aorta aneurizma.
A betegség leggyakoribb szövődménye a hipertóniás krízis. Ugyanakkor a nyomás gyorsan növekszik, nem csökken a szokásos gyógyszerek hatására. Heves tünetek alakulnak ki, halálfélelem, szorongás kíséretében. Ez az állapot sürgős. Ha krízis jelei jelentkeznek, sürgősségi orvoshoz kell fordulni.
Hipertóniás krízis esetén mentőt kell hívni
Fogyatékosság magas vérnyomás esetén
A fogyatékossági csoport megszerzése a betegség második fokozatában lehetséges. Súlyos artériás magas vérnyomásban szenvedők számára állítják fenn, kísérő betegségek vagy szövődmények jelenlétében, amelyek jelentősen befolyásolják az életminőséget.
A fogyatékossággal élő csoport megszerzésére utaló jelek meglétének megerősítéséhez a legteljesebb vizsgálaton kell részt venni:
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- A belső szervek röntgen- és ultrahangvizsgálata;
- EKG;
- napi vérnyomásmérés;
- vizeletelemzés Nechiporenko, Zimnitsky szerint;
- szakértői tanács.
További laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írhat elő a kezelőorvos.
A beérkezett adatok alapján döntés születik a vizsgálatra történő beutalás kiadásának lehetőségéről. Ebben az esetben a kezelőorvos elkészíti a szükséges dokumentumcsomagot, amely megjeleníti a vizsgálat összes eredményét.
Az így kapott dokumentációt a beteg (vagy törvényes képviselői) továbbítja az orvosi és szociális vizsgálatot végző szervezetnek. A benyújtott adatokat a bizottság legfeljebb 30 napig megvizsgálja, ezt követően ítéletet hoznak a fogyatékossággal élő csoport kijelöléséről vagy az elutasításról.
A szakértők döntésével való egyet nem értés esetén a beteg panaszt nyújthat be az ITU Főirodájához, amely visszaküldi a dokumentumokat felülvizsgálatra, vagy a bírósághoz.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
