Pangásos Tüdőgyulladás ágyas Betegeknél: Otthoni Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Pangásos tüdőgyulladás ágyas betegeknél: kezelés, tünetek, megelőzés

A cikk tartalma:

Okoz

Kiváltó tényezők
Tünetek
1. A manifeszt bilaterális tüdőgyulladás jelei
2. A tüdőgyulladás extrapulmonáris tünetei
3. A patológia tünetmentes lefolyása
Diagnosztika
Kezelés
1. A terápia célja
2. Antibiotikum terápia
3. A gyógyszeres terápia kiegészítő módszerei
4. A tüdőgyulladás otthoni kezelésének hagyományos módszerei
Megelőzés

A légzőtorna mint a pangásos tüdőgyulladás megelőzésének módszere
Előrejelzés
Videó

Az ágyhoz kötött betegeknél a tüdőgyulladás a legtöbb esetben a vér stagnálásának következménye a pulmonalis keringésben. A korai hypostaticus tüdőgyulladás tüneteit gyakran elfedik egy mögöttes patológia jelei (szívroham, stroke, szívelégtelenség), ezért nagyon nehéz felismerni a betegséget.

Ágyhoz kötött betegek tüdőgyulladását nehéz diagnosztizálni

A patológia kezelése nehéz, mivel leggyakrabban a betegnek sok kóros változása van a belső szervekben. Az alacsony mobilitás miatt megsérül a vérellátás, ennek eredményeként a duzzanat és a felfekvések.

A pangásos tüdőgyulladás ágyhoz kötött betegeknél a következők lehetnek:

korai: az ágynyugalom első napjaiban fordul elő;
késő: a tünetek 4–6 héttel azután jelentkeznek, hogy a beteg lefekszik.

Mivel a tüdőgyulladás diagnosztizálása nehéz, és az antibiotikumok gyakran nem adják meg a kívánt hatást, a prognózis gyenge. A kezdeti szakaszból a terminális szakaszba történő gyors átmenet végzetes lehet.

Okoz

Fontos szerepet játszik a légzés során a mellkas mozgása a belégzés és a kilégzés során. Ha a beteg hosszú ideig hanyatt fekszik, a mellkas amplitúdója a légzés során korlátozott.

A légzés reflexív és az agyban elhelyezkedő légzőközpont szabályozza. A rekeszizom leengedése és a külső bordaközi izmok összehúzódása miatt a mellkas kitágul, és negatív nyomás jön létre a mellkasüregben.

A tüdő fő funkciója az alveoláris levegő és a vér közötti gázcsere biztosítása

Ez lehetővé teszi az alveolusok kitöltését levegővel, és véráramlást hoz létre a pulmonalis artériákban. Az alveolusokban gázcsere történik, az oxigén bejut a vérbe, és a szén-dioxid a vérből a lumenbe kerül.

Normális esetben a gázcsere után teljes kilégzés történik. Ezen a ponton a rekeszizom ellazul, és a belső bordaközi izmok összehúzódnak. Ennek eredményeként csökken a mellüreg térfogata, és a levegő és az oxigénnel teli vér kiszorul a tüdő keringéséből. A levegővel együtt por és nyálka jön ki.

Egy fekvő embernél ez a folyamat megszakad, a tüdőerekben fellépő hibás légzőmozgások miatt a vér stagnál, a nyálka és a por felhalmozódik a tüdőben. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásának előfeltételévé válik.

Légzéskor a mellkasi mozgások fontos szerepet játszanak

Ezenkívül a helyi immunitás gyengülése miatt a szervezetbe bejutó patogén mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdhetnek, amelynek eredményeként a beteg vírusos, bakteriális vagy gombás tüdőgyulladás alakulhat ki.

Kiváltó tényezők

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők:

a beteg idős kora (60 év felett);
szív-és érrendszeri betegségek;
a bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségei;
immunitás rendellenességek;
hosszú ideig egy pozícióban lenni;
a személyi higiénés szabályok megsértése.

Tünetek

A következő tünetek jelzik a pangásos tüdőgyulladás kialakulását ágyas betegeknél:

hosszan tartó terméketlen köhögés, amelyben a váladék gyengén szabadul fel;
légszomj, amely fekvéskor jelentkezik;
ropogós hang, amely légzéskor jelentkezik (pleurális krepitáció);
mellkasi fájdalom a tüdő parenchima gyulladásával;
a testhőmérséklet emelkedése 37,0–37,5 ° С-ra;
étvágytalanság;
gyengeség és apátia.

A tüdőgyulladás egyik tünete a testhőmérséklet emelkedése

A betegnek száraz zihálása van, amely hallható, ha sztetoszkóppal hallgatja. A mellkasfal ujjvizsgálata az ütőhang rövidülését mutatja.

A manifeszt bilaterális tüdőgyulladás jelei

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a tüdőgyulladás nyilvánvaló kétoldalú formává válik, míg a betegnek olyan tünetei alakulnak ki, mint:

súlyos légszomj;
nedves zihálás;
a testhőmérséklet emelkedése 39,0–40,0 ° С-ig;
hosszan tartó köhögés a nyálkahártya-köpet sokaságával.

Bizonyos esetekben a betegnél hemoptysis van, ami nagyon kedvezőtlen jel. Ezenkívül a páciensnek súlyos mérgezési tünetei vannak, beleértve hidegrázást, izzadást, émelygést, hányást és zavartságot.

A tüdőgyulladás extrapulmonáris tünetei

A betegség fő tünetei mellett az idős ágyas betegek csaknem 75% -ánál jelentkeznek extrapulmonáris tünetek:

Testrendszer	Tünetek
Emésztőrendszer	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágyhiány
A szív- és érrendszer	Aritmia, tachycardia, torlódás az alsó végtagokban
Idegrendszer	Fejfájás, szédülés, zavartság, letargia, álmosság
húgyúti rendszer	Hátfájás, nehézség vagy kontrollálatlan vizelés

A betegség extrapulmonalis tüneteinek megjelenése súlyosbítja a beteg állapotát, és még kedvezőtlenebbé teszi a prognózist.

A patológia tünetmentes lefolyása

Ágyas betegeknél a tüdőgyulladás nagyon gyakran szinte tünetmentes. A betegnek csak enyhe légszomja lehet, amelyet a test gyengülésének tulajdonítanak. Az idősek tüdőgyulladása a kezdeti stádiumtól az alveoláris szövet bilaterális infiltrációjáig gyorsan halad.

Ezt bonyolítja az a tény, hogy az orvos nem tudja helyesen értelmezni a fonendoszkóppal történő kopogtatás és hallgatás során kapott adatokat. Emellett ágyban fekvő idős betegeknél a szöveti hegesedés következtében a pulmonalis parenchima pneumosclerosis alakul ki.

Diagnosztika

A betegséget diagnosztizálhatja egy orvos, aki kezeli a mögöttes patológiát (pulmonológus, kardiológus, neurológus, terapeuta, traumatológus). Anamnézist gyűjt és a következő vizsgálatokat írja elő:

általános vérvizsgálat (fertőző tüdőgyulladással, ESR-rel és a leukociták számának növekedésével);
Röntgensugarak;
vérkémia;
a köpet bakteriális tenyészete;
A vizelet elemzése;
bronchoszkópia;
a tüdő tomográfiája.

Az orvos, aki kezeli az ágybetegség alapbetegségét, diagnosztizálhatja a tüdőgyulladást

Kezelés

A terápia célja

A pangásos tüdőgyulladás kezelési céljai a következők:

a betegséget okozó fertőzés megszüntetése;
az exudátum eltávolítása a tüdőből;
a tüdő torlódásának megszüntetése;
a hörgők vízelvezetési funkciójának helyreállítása;
az immunitás stimulálása.

Antibiotikum terápia

A patológia kezelését ágyhoz kötött betegeknél antibiotikumokkal végzik. A páciensnek a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:

Antibiotikum csoportok	Gyógyszernevek
Penicillinek	Benzilpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoxil
Cefalosporinok	Emssef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin
Makrolidok	Azitromicin, klaritromicin (általában penicillinekkel együtt írva fel)

Az antibiotikumokat kezdetben intramuszkuláris vagy intravénás injekcióval adják be. A betegség súlyos formáiban az oldatokat csepegtetők formájában használják. 3-4 nap elteltével, miután a beteg állapota javul, a beteget tabletták vagy szuszpenzió formájában antibiotikumokba viszik át. A kúra 2-3 hét.

A gyógyszeres terápia kiegészítő módszerei

A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében ibuprofénen, nimeszulidon vagy paracetamolon alapuló nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. Tabletták vagy oldatok formájában használják naponta 2-3 alkalommal étkezés után.

Az antibiotikumok mellett tüneti gyógyszereket írnak fel.

Súlyos mérgezés esetén méregtelenítő oldatokat mutatnak be: Reosorbilact, Reopolyglucin. Sóoldatokat vagy glükózt is alkalmaznak.

Kortikoszteroidokkal kezelje a duzzanatot és csökkentse a gyulladást. A hormonális gyógyszereket (Dexametazon, Prednisolone) tabletták vagy injekciók formájában használják. Súlyos esetekben intravénásan adják be őket.

A tüdőgyulladás otthoni kezelésének hagyományos módszerei

A betegség komplex kezelésében népi gyógymódokat alkalmaznak:

lenmag főzete. A termék elkészítéséhez két evőkanál száraz alapanyagot 1 liter vízbe öntünk, és lassú tűzön legalább 5 percig forraljuk. Ezután a levest levesszük a tűzről, egy termoszba öntjük és 5-6 órán át hagyjuk. Vegyük be a terméket 100 ml-t naponta négyszer. A kezelés addig tart, amíg a beteg állapota nem javul;
petrezselyemmag főzete. Egy evőkanál növényi magot 1/2 liter vízbe öntünk, és lassú tűzön 20 percig forraljuk. Miután a termék lehűlt, szűrje le és vegyen be egy evőkanál naponta négyszer;
a lovage gyökereinek főzete. Elkészítéséhez 50 g száraz alapanyagot 1 liter vízbe öntünk és 10 percig forralunk. A jövőben az ügynöknek meleg helyen ragaszkodnak 2 órán át. Szűrés és fogyasztás 50 ml naponta háromszor étkezés előtt;
viburnum infúziója. Elkészítéséhez 1/2 csésze friss viburnum bogyót öntünk 1 liter forrásban lévő vízbe, és 5 órán át ragaszkodunk hozzá. Ezután a szert leszűrjük, és naponta háromszor 200 ml-t adunk a betegnek. Méz hozzáadható az íz javításához;
homoktövis keveréke mézzel. Egy pohár homoktövis bogyót egy turmixgép segítségével összetörünk, és ugyanannyi mézet adunk hozzá. A páciens étkezés előtt naponta háromszor egy evőkanál gyógyszert kap.

Megelőzés

Az ágyhoz kötött betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére szolgáló módszerekre:

adjon félig ülő helyzetet;
naponta legalább négyszer változtassa meg a testhelyzetét;
masszázs (köpölyözés, ütőhangszerek).

Fontos, hogy megpróbálja a pácienst félig ülő helyzetbe hozni.

A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérnie a beteg étrendjét. Étrendjének elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia. Ha egy személynek rossz az étvágya, vitaminkomplexeket mutatnak neki.

A légzőtorna mint a pangásos tüdőgyulladás megelőzésének módszere

A pangásos tüdőgyulladás megelőzésének másik módszere a légzési gyakorlatok. Ez egy létfontosságú eljárás, amelyen a rehabilitáció függ.

A légzőtorna általános tonizáló hatással bír, pozitív hatással van a beteg mentális állapotára, és lehetővé teszi továbbá:

megakadályozza a tüdőizom atrófiáját;
helyreállítja a tüdő működését betegség után;
serkentik a szív- és érrendszer működését;
megakadályozzák a vérrögök kialakulását és a húgyúti rendszer patológiáinak kialakulását.

A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek a következő gyakorlatokat kell végrehajtania:

belégzés közben a beteg felemeli a karját és átöleli a vállát, kilégzéskor visszatér eredeti helyzetébe (a hátán fekve);
a beteg, miközben belélegzi, tenyerével felemeli a kezét, kilégzés közben a test mentén leengedi őket;
a páciens mindkét irányba fejfordulatokat hajt végre rövid belégzéssel és kilégzéssel egyidejűleg;
a beteg ökölbe szorítja a kezét, és az övhez teszi, belégzéskor élesen leengedi, kilégzéskor pedig visszatér eredeti helyzetébe.

A léggömbök felfújása, a levegő fújása egy pohár vízbe helyezett csőbe (lehetővé teszi az alsó tüdő szellőzését) is.

Előrejelzés

A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának prognózisa attól függ, hogy a tüdő melyik részét érinti a gyulladásos folyamat, mi okozta pontosan a betegséget és mely szakaszban észlelték a gyulladást. Az egyidejű patológiák jelenlétét is figyelembe veszik.

Ha a betegséget időben észlelik, és az előírt kezelés megadja a kívánt hatást, akkor a prognózis kedvező. A betegség súlyos formáiban halálos kimenetel lehetséges. Ezért, ha gyanítja a pangásos tüdőgyulladás kialakulását, a lehető leghamarabb meg kell mutatni a fekvő beteget az orvosnak.