SHBG (nemi Hormonkötő Globulin): Mi Ez, Nőben Nőtt

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

SHBG - mi ez?

A cikk tartalma:

1. SHNG tulajdonságok
2. Koncentráció a vérben
3. Mi határozza meg az SHBG szintjét

4. Azok a tényezők, amelyek növelik a nők SHBG-tartalmát

   1. Hiperestrogenizmus
   2. Májbetegség
   3. Hyperthyroid állapotok
   4. Gyógyszerek szedése
5. Az SHBG kutatás indikációi
6. Videó

A reproduktív rendszer patológiájának diagnosztizálása és kezelése során meghatározzák az SHBG szintjét - mi ez? Az SHBG vagy a nemi hormonokat megkötő globulin egy glikoprotein, amely a nemi szteroidokat szállítja a vérben. Gyakran szex szteroid-kötő globulinnak (STBG) is nevezik. Koncentrációjának meghatározása nagy klinikai jelentőségű, mivel az SHBG szintje befolyásolja a nemi hormonok aktivitását és a különböző betegségek változását.

Az SHBG-t a vérben számos kórkép diagnosztizálják, például meddőség vagy menstruációs rendellenességek

SHNG tulajdonságok

Az SHBG-t a májsejtek szintetizálják, két polipeptidláncból áll, és egyetlen kötőhelye van mind a hím szteroid hormonok - androgének, mind a női - ösztrogének számára. A biológiailag aktív szteroid anyagok nem oldódnak vízben, ezért hordozófehérjékre van szükség a célszövetekbe jutáshoz.

A transzportfehérjék kétféle típusúak: nem specifikusak és specifikusak. Az első csoport egyik képviselője az albumin, a második a nemi hormonokat megkötő globulin.

Az androgének és ösztrogének kötött formáját képező CCSS számos feladatot lát el:

• védi az emberi testet a túlzott vérfelhalmozódástól és a nemi szteroidok szabad formáinak szövetekre gyakorolt hatásától;
• a szteroidok fiziológiai tartalékát biztosítja kötött frakció formájában;
• védi az androgéneket és az ösztrogéneket az enzimek általi pusztulástól;
• megakadályozza a kis molekulatömegű hormonok szűrését a vese glomerulusain keresztül.

A nemi hormonok különböző affinitással rendelkeznek az SHBG iránt. A transzportfehérjéhez való kötődés maximális képessége a tesztoszteron biológiailag aktív formájához - dihidrotesztoszteronhoz tartozik. Ennek a hormonnak csak 2% -a van szabad állapotban a véráramban, a többi az SHBG-vel (60%) és az albuminnal (33%) kapcsolatban áll. Az ösztradiol és a progeszteron szabad formájának tartalma a plazmában szintén nem haladja meg a két százalékot, de az előbbinél az SHBG-vel való kötődés 38%, az utóbbinál - csak 0,6%. A fennmaradó százalékokat más hordozófehérjéknek tulajdonítják.

Koncentráció a vérben

A transzport globulin szintézisének intenzitása a májban a nemi szteroidoktól függ: az ösztrogének növekedése, az androgéneké pedig a termelés csökkenése. Ezért a nőknél a nemi hormonokat megkötő globulin a férfiakhoz képest csaknem kétszer nő.

Az SHBG normái mindkét nem vérszérumában (egység nmol / l) a következők:

Korcsoport	Nők	Férfiak
Legfeljebb 2 év	<64	<97
2-4 év	33-135	27-110
4-8 év	23-121	28-131
8-12 évesek	26-112	29-150
12-14 évesek	19–89	13-102
60 év alatti felnőttek	18-114	13–71
60 év felett	17-154	15–67

A gyakorlatban a nemi szteroid-kötő globulin szintjének meghatározására szolgáló vizsgálatot a vérplazmában lévő teljes tesztoszteron vizsgálatának kiegészítéseként végezzük. Ez az androgén, amint azt korábban jeleztük, rendelkezik a legnagyobb affinitással a vizsgált transzportfehérjéhez.

Az eredmények értelmezését a szabad androgén index vagy a szabad tesztoszteron kiszámításával kombináljuk. Ezt a teljes tesztoszteron és az SHBG szint aránya határozza meg, és százalékban fejezik ki.

Kor	Férfiak	Nők
20–49 évesek	35,0-92,6	0,297-5,62
Több mint 50 éves	24.3-72.1	0,187-3,63

A mutatók eltérését mind az egyik, mind a másik irányban sok tényező befolyásolja.

Mi határozza meg az SHBG szintjét

A nemi szteroidok kötött és szabad frakciói stabil egyensúlyi állapotban vannak a vérszérumban. A hormonálisan aktív forma fajsúlya az androgének, ösztrogének koncentrációjától, valamint a szállító fehérje tartalmától és megkötő képességétől függ. Ez nagy diagnosztikai értékkel bír, mert azok az állapotok, amelyek megváltoztatják az SHBG szintjét, közvetlenül befolyásolják a szabad hormonok szintjét.

Azok a tényezők, amelyek növelik a nők SHBG-tartalmát

A nőknél a nemi szteroid-kötő globulin szintjének növekedése a vérben megfigyelhető, ha:

• hiperestrogenizmus;
• májbetegségek;
• humán immunhiányos vírusfertőzés;
• pajzsmirigy-pajzsmirigy állapotok;
• gyógyszerek szedése;
• étvágytalanság.

Hiperestrogenizmus

Olyan állapot, mint a hiperestrogenizmus - a női nemi hormonok magas mennyisége a vérben, serkenti az SHBG túlzott termelését, amely szükséges a megnövekedett mennyiségű szteroid szállításához. A petefészekben az ösztrogén fokozott szintézise által okozott primer hiperestrogenizmus okai a következők:

• hormontermelő petefészek-daganatok (granulosa sejt, theca sejt);
• hipotalamusz tumorok, amelyek a gonadotropint felszabadító hormon túlzott szintéziséhez vezetnek;
• gonadotropinoma - agyalapi mirigy adenoma hormonális aktivitással;
• mellékvese daganatok.

Májbetegség

A vírusos, gyógyászati, toxikus hepatitist citolízis szindróma kíséri. A citolízis során a májsejt - hepatocita pusztulása következik be, az intracelluláris enzimek vérbe történő felszabadulásával együtt. Ez a májsejtek membránjainak és organelláinak átjárhatóságának megsértése miatt válik lehetővé. Ennek eredményeként az anyagcsere és az ösztrogén kiválasztásának folyamatai lelassulnak.

Hyperthyroid állapotok

A hyperthyreosis endokrin szindróma, amely a pajzsmirigyhormonok - tiroxin (T4) és trijódtironin (T3) - fokozott szintézisében nyilvánul meg. A szindróma kialakulásának fő okai:

• diffúz toxikus golyva;
• göbös toxikus golyva;
• pajzsmirigy-gyulladás szubakut lefolyással;
• a hipofízis pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállásának formája;
• nefrotikus szindróma.

Pajzsmirigyhiányos állapotokban az androgének ösztrogénné történő átalakulása megnő a szövetekben, és ennek következtében nő a nemi hormonokat megkötő globulin szintje.

Gyógyszerek szedése

Egyes gyógyszerek, különösen ellenőrizetlenül alkalmazva, növelik a nemi szteroid-kötő globulint. Leggyakrabban az SHBG szintjének növekedése a következők bevitelével jár együtt:

• kombinált orális fogamzásgátlók;
• fenitoin (epilepszia elleni gyógyszer).

Az SHBG koncentrációjának fiziológiai növekedése figyelhető meg a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban. Ennek oka a hormon anyagcseréjének jelentős változása. A menopauza kezdete után a nemi hormonokat megkötő globulin tartalma évente körülbelül 1,5% -kal nő, a 60 évesnél idősebb nőknél.

Az SHBG kutatás indikációi

A vénás vér szolgál a kutatások anyagaként a nemi szteroid-kötő globulin szintjének meghatározásában. A kubitális vénából vérmintákat lehet gyűjteni a menstruációs ciklus bármely napján. Az elemzést reggel éhgyomorra veszik, az alkohol (legalább 12 órával előre) és a dohányzás (legalább 1-2 órával előre) kizárt.

A vizsgálat célja általában a reproduktív rendszer hormonális egyensúlyának felmérése. A szakember javasolhatja a betegnek, hogy tanulmányozza az SHBG-t, amikor:

• csökkent libidó (nemi vágy);
• meddőség;
• hirsut szindróma (férfi mintázatú szőrnövekedés);
• a menstruációs ciklus megsértése;
• a gestosis kialakulásának kockázatának előrejelzése (olyan állapot, amely bonyolítja a terhesség lefolyását, és ödéma, megnövekedett nyomás, fehérje a vizeletben nyilvánul meg).

A nemi szteroid-kötő globulin szintjének növekedése jelentős eltolódásokhoz vezet a hormonok aktív és kapcsolódó frakcióinak arányában. A CCGS koncentrációjának normalizálásához meg kell találni azt az okot, amely a laboratóriumi paraméterek növekedését okozta. Csak az etiológiai kezelés lesz sikeres.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.