Megnövekedett kortizolszint: nőknél a kortizolszint emelkedésének tünetei, jelei, okai
A cikk tartalma:
- A magas kortizolszint okai
- A magas kortizol jelei
- Vérvizsgálat kortizolra: hogyan kell helyesen adományozni
- Hogyan lehet csökkenteni a vér kortizol szintjét
A kortizol (hidrokortizon) egy szteroid hormon, amelyet a kéreg sejtjei, vagyis a mellékvese külső rétege választ ki, az agyalapi mirigy által termelt adrenokortikotrop hormon hatására. Aktívan részt vesz a test számos biológiai folyamatának szabályozásában:
- a szénhidrát-, fehérje-, zsír-anyagcsere szabályozása;
- az izomrostok összehúzódása;
- a gyulladásos folyamatok csökkent aktivitása;
- a hisztamin aktivitás elnyomása és ennek következtében az allergiás reakciók súlyosságának csökkenése;
- a stresszreakciók kialakulása (ezért néha a félelem hormonjának vagy a halál hormonjának nevezik).
Azokban az esetekben, amikor a kortizol szintje megnő, nemcsak endokrin, hanem szisztémás rendellenességek is kialakulnak.
A magas kortizolszint okai
A kortizol szintje a vérben nem állandó, a nap folyamán változik. A legmagasabb a reggeli órákban, a nap folyamán fokozatosan csökken, és a minimumát 22-23 órával éri el. Nőknél a vér hormonszintje a menstruációs ciklus fázisától függ. Terhes nőknél a kortizol megduplázódik vagy meghaladja (talán ötszörösére nő), de ez nem patológia. Ezenkívül a hidrokortizon fiziológiás növekedése a szoptatás során bekövetkezik.
A normál kortizolszint terhesség és szoptatás alatt emelkedik
Nőknél a kortizol megemelkedik policisztás petefészek-betegség jelenlétében. A policisztás petefészek-szindróma számos cisztás formáció jelenlétében nyilvánul meg a petefészkekben, amelyek előfordulása az endokrin rendellenességek egész komplexumával jár együtt (a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvese kéregje, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a petefészkek diszfunkciói).
Bizonyos gyógyszerek kiválthatják a kortizol növekedését mind a férfiak, mind a nők körében:
- amfetaminok;
- orális fogamzásgátlók, ösztrogének;
- kortikotropin;
- metoxamin;
- vazopresszin;
- interferon;
- naloxon;
- metoklopramid.
A vérben a hormon feleslegét dohányzás, alkoholfogyasztás és drogok okozhatják.
A hidrokortizon szintjének növekedése a következő patológiákkal figyelhető meg:
- a mellékvesekéreg hiperpláziája;
- jóindulatú (adenoma) és rosszindulatú (carcinoma) daganatok a mellékvesekéregben;
- az agyalapi mirigy diszfunkciója;
- Itsenko-Cushing-kór;
- mentális rendellenességek (depresszió, stresszes állapotok);
- májbetegség (krónikus hepatitis, cirrhosis, krónikus májelégtelenség);
- néhány szisztémás betegség;
- krónikus alkoholizmus;
- elhízás vagy étvágytalanság.
A magas kortizol jelei
Ha a kortizol szintje megemelkedik, a tünetek a következők:
- fokozott étvágy (és a vágy, hogy valami kalóriatartalmú vagy édeset fogyasszon);
- fokozott álmosság;
- csökkent koncentráció, memóriazavar;
- elhízás - abban az esetben, ha a kortizol szintje megnő, az ösztrogén szekréciója elnyomódik, és megteremtődnek az előfeltételek a zsírszövet lerakódásához;
- depressziós hangulat, depressziós állapotok - a kortizol magas szintje elnyomja a dopamin és a szerotonin (az úgynevezett örömhormonok) aktivitását;
- gyenge sebgyógyulás;
- ízületi fájdalom.
A nőknél felmerülhet a kortizolszint megnövekedése, hirsutizmus, ödéma, menstruációs rendellenességek, valamint visszatérő, kezelésnek ellenálló rigó (hüvelyi candidiasis) megjelenésével.
A hirsutizmus a magas kortizolszint tünete lehet a nőknél.
A gyermekeknél a megnövekedett kortizol korai pubertásban nyilvánul meg, mind a lányok, mind a fiúk esetében.
Ha a kortizolszint hosszú ideig magas marad, a következmények súlyosak lehetnek, beleértve:
- artériás magas vérnyomás;
- az izomszövet térfogatának csökkenése;
- a zsigeri zsír fokozott lerakódása;
- csökkent általános immunitás;
- érelmeszesedés;
- cukorbetegség;
- iszkémiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
- stroke;
- meddőség.
Ezért ezt az állapotot azonnal fel kell azonosítani és aktívan kell kezelni.
Vérvizsgálat kortizolra: hogyan kell helyesen adományozni
A hidrokortizon szintjének meghatározásához a vérben való tényleges kimutatás mellett általános és biokémiai vérvizsgálatot végeznek, 24 órán belül összegyűjtött vizelet vizsgálata (napi vizelet), egyes esetekben (ritkán) - nyálvizsgálat.
Felnőttnél a hidrokortizon koncentrációja a vérben 138-165 nmol / l. Különböző laboratóriumokban a norma mutatói eltérhetnek, ezért eredmény elérésekor azt a vizsgálatot végző laboratórium által megadott referenciaértékek alapján értékelik.
Amikor a kortizol tesztelésére laboratóriumba kerülnek, a betegek a következő ajánlásokat kapják:
- kövesse az alacsony sótartalmú étrendet (legfeljebb 2-3 g naponta) a vérvétel előtt három napig;
- korlátozza a fizikai aktivitást legalább 12 órával a teszt elvégzése előtt.
48 órával a közelgő vizsgálat előtt minden olyan gyógyszert törölnek, amely befolyásolhatja a kortizol szintjét (fenitoin, androgének, ösztrogének). Ha ez nem lehetséges, akkor utalási formában tüntesse fel a bevett gyógyszert és annak adagolását.
Bizonyos esetekben a kortizol-teszt a nyál vizsgálatával történik.
A vérmintavétel reggel 6 és 9 óra között történik. A vérvétel előtt a betegeket egy csendes helyiség kanapéjára helyezik, és legalább 30 percig pihennek, majd vért vesznek a vénából. Ha meg kell határozni a kortizol napi dinamikáját, ismételt vérmintát kell előírni a 16-18 órás időszakban.
Hogyan lehet csökkenteni a vér kortizol szintjét
Azokban az esetekben, amikor a kortizol hiperszekréciója egy vagy másik betegséghez kapcsolódik, a megfelelő profilú orvos (endokrinológus, nőgyógyász, hepatológus, narkológus) aktívan kezeli.
Ha a kortizol növekedése funkcionális okokból következik be, akkor az életmód és az étrend módosítása ajánlott annak csökkentésére.
- Tartsa be a napi rutint, elegendő időt biztosítva a megfelelő pihenésre és éjszakai alvásra.
- Legkésőbb 22 óráig feküdjön le, az alvás időtartama 8-9 óra legyen. Ha nehezen alszik el, forduljon orvoshoz az altató kiválasztásához.
- Vezessen be minél több pozitív érzelmet az életébe.
- Tanulja meg a relaxációs technikákat, fejlessze a stresszállóságot.
- Igyon annyi vizet (1,5-2 liter) a nap folyamán.
- A koffeinben gazdag italokat (kávé, erős tea, kóla, energia) megtagadja, inkább a vizet részesítse előnyben.
- Rendszeresen vegye be az étrendbe a halételeket, különösen a tenger gyümölcseit. Ha ez egy vagy másik okból nem lehetséges, akkor kapszulákba szedhet halolajat.
- A finomított ételeket (fehér rizs, tészta, sütemények, fehér kenyér) zárja ki az étrendből.
- Kerülje a fizikai aktivitást, amely a pulzusszám jelentős növekedését okozza (például futás vagy kerékpározás), mivel ezek növelik a kortizol szintjét. Ehelyett pilates, jóga, úszás ajánlott.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
