Cordaron
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
172-től dörzsölje.
megvesz
A Cordaron antiaritmiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási formák:
- Elosztható tabletták: a krémes árnyalatú fehértől a fehérig, kerek alakúak, két oldalán letöréssel, ferdén az élektől az egyik oldalon a törésvonalig és metszettel: az elválasztó vonal felett - egy szív alakú szimbólum, a vonal alatt - a 200-as szám (10 db. buborékfóliában, kartondobozban 3 hólyag);
- Oldat intravénás (intravénás) beadásra: átlátszó világossárga folyadék (3 ml ampulla, 6 db dobozban).
Hatóanyag - amiodaron-hidroklorid:
- 1 tabletta - 200 mg;
- 1 ml oldat - 50 mg.
Kiegészítő alkatrészek:
- Tabletták: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, povidon K90F;
- Megoldás: benzil-alkohol, poliszorbát 80, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
A Cordaron tabletta formájában történő alkalmazása a relapszusok megelőzésére javallt:
- Supraventricularis paroxysmalis tachycardia: visszatérő, tartós supraventricularis paroxysmalis tachycardia támadásai, szerves szívbetegségben szenvedő betegeknél rögzítve; szerves szívbetegségben nem szenvedő betegeknél rögzített, visszatérő perzisztens supraventricularis paroxysmalis tachycardia támadásai (egyéb antiarrhythmiás gyógyszerek osztályainak hatástalansága vagy alkalmazásuk ellenjavallatai); Wolff-Parkinson-White-szindrómában szenvedő betegeknél rögzített, visszatérő perzisztens supraventricularis paroxysmalis tachycardia támadásai;
- Kamrai aritmiák, amelyek veszélyt jelentenek a páciens életére, beleértve a kamrai tachycardiát és a kamrai fibrillációt (kórházi kezeléssel, gondos szívellenőrzéssel);
- Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) és pitvari rebegés.
Ezenkívül tablettákat írnak fel azoknak a szívritmuszavaroknak a kezelésére, amelyek károsodott bal kamrai funkcióval és / vagy szívkoszorúér betegséggel járnak.
A tablettákat a hirtelen szívritmuszavar megelőzésére szedik olyan betegeknél, akik nemrégiben szívizominfarktusban szenvedtek, akiknél krónikus szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai vagy több mint 10 kamrai extrasystolája volt 1 óra alatt, és csökkent a bal kamrai ejekciós frakció (kevesebb mint 40%).
A gyógyszer oldat formájában történő alkalmazása a kamrai paroxysmalis tachycardia, a supraventrikuláris paroxysmalis tachycardia, a kamrai összehúzódások nagy gyakoriságával (különösen a Wolff-Parkinson-White-szindrómával), a pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) és pitvarfibrilláció tartós és paroxizmális formáinak enyhítésére szolgál.
A Cordaron injekciókat a szív megállítása során a szív újraélesztésére használják, a kamrai fibrilláció hátterében, ellenállva a defibrillációnak.
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok a tabletták és az oldat alkalmazásához:
- 18 év alatti életkor;
- II. És III. Fokú atrioventrikuláris (AV) blokk, két- és háromsugaras blokád pacemaker nélküli betegeknél;
- A sinus csomópont gyengeség szindróma (sinus blokád, sinus bradycardia), kivéve azokat az eseteket, amikor mesterséges pacemakerrel (pacemaker) korrigálják;
- Egyidejű alkalmazás a QT-intervallumot meghosszabbító és paroxysmalis tachycardia kialakulását okozó gyógyszerekkel, beleértve a kamrai "pirouette" tachycardia-t is: IA osztályú antiaritmiás szerek (hidrokinidin, kinidin, prokainamid, disopiramid) és III. Osztály (bretilium-tozilát, ibutilid, szothalolidelid); egyéb antiaritmiás hatású gyógyszerek: vinkamin, bepridil, fenotiazinok (fluphenazin, cyememazine, klórpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tioridazin), benzamidok (szultoprid, amisulprid, sulprid, veraliprid, tiaprid, serprofen ciszaprid, triciklikus antidepresszánsok, azolok, makrolid antibiotikumok (beleértve a spiramicint, az eritromicint intravénás alkalmazás esetén), maláriaellenes szerek (klorokin, halofantrin, kinin, meflokin), difemanil-metil-szulfát,pentamidin csak parenterális adagolásra, mizolasztin, fluorokinolonok, asztemizol és terfenadin;
- Hypomagnesemia, hypokalemia;
- A QT-intervallum meghosszabbítása, beleértve a veleszületett;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- A pajzsmirigy diszfunkciója (hyperthyreosis, hypothyreosis);
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel és a jóddal szemben.
Ügyelni kell a Cordaron felírására AV blokk I. fokú, artériás hipotenzióban szenvedő, súlyos krónikus (NYHA besorolás szerint III - IV funkcionális osztály) vagy dekompenzált szívelégtelenségben, májelégtelenségben, bronchiális asztmában, súlyos légzési elégtelenségben és idős betegeknél.
Interstitialis tüdőbetegség esetén nem szabad tablettát venni.
További ellenjavallatok a megoldás használatához:
- Súlyos artériás hipotenzió, kardiogén sokk, összeomlás;
- Intraventrikuláris vezetési rendellenességek (két- és háromsugaras blokád) állandó pacemaker hiányában;
- Szívelégtelenség, artériás hipotenzió, kardiomiopátia vagy súlyos légzési elégtelenség - intravénás sugárinjekcióhoz.
Mindezeket az ellenjavallatokat nem szabad figyelembe venni a szív újraélesztésénél, szívmegállás esetén a kardioverzióval szemben rezisztens kamrai fibrilláció hátterében.
Az amiodaron alkalmazása terhes nőknél kamrai ritmuszavarokkal lehetséges, amelyek veszélyeztetik az anya életét, ha a várható klinikai hatás meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot és veszélyt.
Az alkalmazás módja és adagolása
- Tabletta: szájon át, étkezés előtt, kevés vízzel. Az adagot az orvos írja elő a klinikai javallatok és a beteg állapota alapján. A kórházban a terhelési dózist növeljük, kezdve a napi 0,6–0,8 g (legfeljebb 1,2 g) dózissal, több adagra osztva, amíg a teljes 10 g-os dózist el nem érjük 5–8 napos alkalmazás után; 10 g-ig járóbeteg-telítettséget 10-14 napig végeznek 0,6-0,8 g-os napi dózissal. A fenntartó dózisnak a legkevésbé hatékonynak kell lennie, egyedileg kiválasztva, és 0,1 és 0,4 g közötti lehet naponta. Az átlagos terápiás egyszeri adag 0,2 g, a napi adag 0,4 g. A maximális egyszeri adag 0,4 g, a napi adag 1,2 g. A tablettákat minden második nap vagy egy héten 2 napos szünettel lehet bevenni;
- Oldatos injekció: intravénás beadásra szánják, hogy gyors antiaritmiás hatást érjenek el, vagy amikor lehetetlen bevenni a gyógyszert bent. A speciális sürgősségi klinikai helyzetek mellett a megoldást csak a kórház intenzív ellátásában szabad használni, a vérnyomás állandó monitorozása és az elektrokardiogram (EKG) mellett. Ne keverje az oldatot más szerekkel, ne fecskendezze be az infúziós rendszer azonos vonalába, vagy használjon hígítatlanul. A hígításhoz csak 5% -os szőlőcukor (glükóz) oldatot kell használni, a kapott oldat koncentrációja nem lehet kevesebb, mint amikor 6 ml gyógyszert hígítunk 500 ml 5% -os szőlőcukor (glükóz) oldattal. A bevezetést mindig egy központi vénás katéteren keresztül kell végrehajtani, a perifériás vénákon keresztül történő bevezetés megengedett a szív újraélesztéséhez kamrai fibrillációval,ellenáll a kardioverziónak, központi vénás hozzáférés hiányában. Súlyos szívritmuszavarok esetén, ha lehetetlen a gyógyszert szájon át bevenni, a szokásos töltő dózisban ajánlott intravénás csepegtetés a központi vénás katéteren keresztül 0,005 g / 1 kg beteg súlyának 250 ml 5% -os szőlőcukor (glükóz) oldatban. 20-120 percen belül kell beadni, lehetőleg elektronikus szivattyúval. 24 órán belül 2-3 alkalommal adható be, az injekció sebességének korrekciója a klinikai hatástól függ. Az amiodaron fenntartó napi adagját általában 0,6-0,8 g mennyiségben írják elő, 250 ml 5% -os szőlőcukor (glükóz) oldatban 1,2 g-ra való emelés megengedett. Az intravénás beadást követő 2-3 napon belül fokozatosan át kell állnia a gyógyszer belsejében történő bevételére. Intravénás sugárinjekció a szív újraélesztése során szívmegállás esetén a szívkamrának ellenálló kamrai fibrilláció hátterében 0,3 g gyógyszer 20 ml 5% -os dextróz (glükóz) oldatban hígított dózisában ajánlott. Klinikai hatás hiányában további 0,15 g amiodaron adagolása lehetséges.
Mellékhatások
A Cordaron alkalmazása az egyes formákban közös mellékhatásokat okozhat:
- A légzőrendszerből: nagyon ritkán - hörgőgörcs és / vagy apnoe a súlyos légzési elégtelenség, különösen a bronchiális asztma hátterében; akut légzési distressz szindróma (néha közvetlenül a műtét után, néha végzetes);
- A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - mérsékelt (dózisfüggő) bradycardia; nagyon ritkán - súlyos bradycardia vagy a sinus csomópont leállítása (kivételes esetekben), gyakrabban sinus csomópont diszfunkcióban szenvedő betegeknél és idős betegeknél;
- Az idegrendszerből: nagyon ritkán - fejfájás, jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás.
A tabletták használata a következő mellékhatásokat okozhatja:
- A szív- és érrendszer oldaláról: ritkán - különböző fokú AV-blokád, sinoatrialis blokád (vezetési zavar), új vagy súlyosbodó ritmuszavarok; ismeretlen gyakoriság - a krónikus szívelégtelenség progressziója (a hosszú távú terápia hátterében);
- A légzőrendszer részéről: gyakran - alveoláris vagy interstitialis pneumonitis kialakulásának esetei, a bronchiolitist elpusztító tüdőgyulladás (néha végzetes), mellhártyagyulladás, tüdőfibrózis, súlyos légszomj vagy száraz köhögés az általános állapot romlásának tüneteivel (fokozott fáradtság, fogyás, megnövekedett testhőmérséklet)) vagy anélkül; ismeretlen gyakoriság - tüdővérzés;
- Az emésztőrendszer részéről: nagyon gyakran - hányinger, hányás, csökkent étvágy, csökkent íz vagy ízvesztés, nehézségérzet az epigastriumban (különösen a használat kezdetén, az adag csökkentése után), a májszenzimek aktivitásának elszigetelt hirtelen megzavarása a vérszérumban; gyakran - sárgaság, akut májkárosodás, májelégtelenség (néha végzetes); nagyon ritkán - krónikus májbetegségek, például cirrhosis, ál-alkoholos hepatitis (néha végzetes);
- Az érzékszervek részéről: nagyon gyakran - átmeneti látásromlás (homályos kontúrok erős fényben), amelyet a komplex lipidek lerakódása okoz a szaruhártya hámjában; nagyon ritkán - látóideg-gyulladás vagy optikai neuropátia;
- A bőr részéről: nagyon gyakran - fényérzékenység; gyakran - átmeneti bőr pigmentáció (hosszan tartó terápiával); nagyon ritkán - erythema, bőrkiütés, alopecia, exfoliatív dermatitis (a gyógyszerrel való kapcsolatot nem erősítették meg);
- Az idegrendszerből: gyakran - extrapiramidális tünetek (remegés), alvászavarok, rémálmok; ritkán - myopathia és / vagy perifériás neuropathiák (szenzomotoros, kevert, motoros); nagyon ritkán - kisagyi ataxia;
- Endokrin rendellenességek: gyakran - pajzsmirigy alulműködés (a vérszérumban a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) magas szintjén szükséges a gyógyszer törlése), hyperthyreosis; nagyon ritkán - az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása;
- Mások: nagyon ritkán - epididymitis, vasculitis, impotencia (az amiodaronnal való kapcsolatot nem erősítették meg), hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, aplastikus anaemia.
A Cordaron oldat formájában történő alkalmazása nemkívánatos hatásokat okoz:
- A szív- és érrendszer oldaláról: gyakran - mérsékelt és átmeneti vérnyomáscsökkenés (BP); nagyon ritkán - proarritmogmogen hatás, a szívelégtelenség előrehaladása, a vér szivárgása az arc bőrére (intravénás sugárinjekcióval);
- Immunrendszeri betegségek: nagyon ritkán - anafilaxiás sokk; ismeretlen gyakoriság - angioödéma;
- A légzőrendszerből: nagyon ritkán - légszomj, köhögés, interstitialis tüdőgyulladás;
- A bőr részéről: nagyon ritkán - fokozott izzadás, hőérzet;
- Az emésztőrendszerből: nagyon gyakran - hányinger; nagyon ritkán - a májenzimek aktivitásának növekedése vagy csökkenése a vérben (izolált), akut májkárosodás (néha végzetes);
- Reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - fájdalom, ödéma, induráció, erythema, nekrózis, infiltráció, transzudáció, gyulladás, phlebitis (beleértve a felületet is), thrombophlebitis, cellulitis, pigmentáció, fertőzés.
Különleges utasítások
A gyógyszert csak orvos utasítása szerint szabad bevenni!
A Cordaron mellékhatásai dózisfüggők, ezért a kezelést a minimális hatásos dózissal kell végrehajtani.
A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a betegeknek kerülniük kell a közvetlen napsugárzást.
A gyógyszer kinevezését az EKG és a vérvizsgálatok adatainak figyelembevételével kell elvégezni a káliumtartalom meghatározásához. A kezelés megkezdése előtt be kell fejezni a hypokalemia korrekcióját. A kezelést az EKG (3 hónapon belül 1 alkalommal) és a májfunkciós mutatók rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.
Pajzsmirigybetegségben szenvedő és anélkül szenvedő betegeknél az amiodaronnal történő kezelés megkezdése előtt, a kezelés alatt és a gyógyszer abbahagyása után néhány hónapig laboratóriumi és klinikai vizsgálatot kell végezni a pajzsmirigyben.
Funkcionális rendellenességek gyanúja esetén meg kell határozni a vérszérum TSH szintjét.
A készítmény jódtartalma nem befolyásolja a vérplazmában a TSH, a T 3 és a T 4 hormon szintjének meghatározásának megbízhatóságát, de torzíthatja a pajzsmirigy radioizotópos vizsgálata eredményeit.
A gyógyszer alkalmazásának időtartama alatt a betegeknek 6 havonta röntgenvizsgálatot és tüdőfunkciós vizsgálatokat kell elvégezniük.
A pacemakerrel vagy beültetett defibrillátorral rendelkező betegek hosszú távú terápiája során rendszeresen ellenőrizni kell a helyes működésüket.
Az I. fokú AV blokk megjelenésekor fokozni kell a megfigyelést. Sinoatrialis blokád kialakulása, II és III fokú AV blokád vagy kettős nyaláb intraventrikuláris blokád esetén a kezelést abba kell hagyni.
Szemészeti vizsgálatot kell végezni a szemfenék vizsgálatával, az élesség csökkenésével és a homályos látás megjelenésével. Az amiodaron szedése alatt kialakuló látóideg-gyulladásban vagy neuropátiában szenvedő betegeket a gyógyszer további használatát meg kell szakítani.
A műtét előtt tájékoztatni kell az aneszteziológust a gyógyszer beviteléről.
A Cordaron-nal történő hosszú távú terápia növelheti az érzéstelenítéssel járó hemodinamikai kockázatot.
Ezenkívül ritka esetekben a betegek akut légzési distressz szindrómát tapasztalhatnak közvetlenül a műtét után, amely gondos megfigyelést igényel mechanikus szellőzéssel.
Az iv-sugár beadását legalább 3 percig kell végrehajtani, az ismételt beadás csak az első után 15 perccel lehetséges.
A gyógyszer bevezetésének hátterében az interstitialis tüdőgyulladás kialakulása lehetséges, ezért súlyos légszomj vagy száraz köhögés esetén, az általános állapot romlásával vagy anélkül (fokozott fáradtság, láz) a betegnek mellkasröntgenen kell átesnie. Ha a röntgenkép zavart, a gyógyszert törölni kell, mivel a betegség tüdőfibrózist okozhat.
Lehetséges súlyos akut májkárosodás kialakulása a májelégtelenség (néha végzetes) kialakulásával az injekció első napjaiban, a terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését.
Verapamil, diltiazem és béta-blokkolók, az esmolol és a szotalol kivételével, egyidejű alkalmazása csak az életet veszélyeztető kamrai aritmiák megelőzésére és a kardioverziónak ellenálló kamrai fibrilláció okozta szívmegállás utáni szívműködés helyreállítására lehetséges.
A terápia ideje alatt a betegeknek javasoljuk, hogy tartózkodjanak a járművek és a mechanizmusok vezetésétől.
Gyógyszerkölcsönhatások
Csak a kezelőorvos tudja meghatározni az egyidejű kezelés lehetőségét, figyelembe véve a beteg állapotát és klinikai indikációit.
Analógok
A Cordaron analógjai: Amiocordin, Amiodarone, Amiodarone-SZ, Vero-Amiodarone, Cardiodarone, Ritmorest, Arrhythmil, Rotaritmil.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Cordaron: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cordaron tabletta 200mg 30 db. 172 r megvesz |
|
Cordaron 200 mg tabletta 30 db. 172 r megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
