Spermaticus Ciszta: Kezelés, Következmények A Fiúk és A Férfiak Számára

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

Spermaticus ciszta

A cikk tartalma:

Általános információ
A betegség okai és formái
Tünetek
Diagnosztika
A spermaticus ciszta kezelése
Bonyodalmak és következmények
Megelőzés
Videó

A spermaticus ciszta (sikló) a spermás vezeték saját membránjának levelei közötti térben a serózus folyadék felhalmozódása. Nincs pontos statisztika e patológia prevalenciájáról, mivel gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelhető, ha a beteget bármilyen más okból megvizsgálják, vagy rutinvizsgálat során.

A spermatikus zsinór vagy a sikló cisztája a legtöbb esetben nem igényel kezelést

Általános információ

A spermatikus zsinór egy páros anatómiai képződés, amely az inguinalis csatornában helyezkedik el. Spermiumcsatornaként működik, és mechanikusan felfüggeszti a heréket. Felnőtt hímnél eléri a 20 cm hosszúságot.

A spermaticus ciszta a kötőszöveti membránba kapszulázott folyadék térfogata. A siklót vékony falak jellemzik. A neoplazma belső üregét lapos rétegzett hám béleli. A transzudát relatív sűrűsége 1,020-1,023. Fehérjét (legfeljebb 2%) és hím ivarsejtek (képződött spermiumok, éretlen spermatociták) keverékét tartalmaz.

A ciszta növekedését pubertáskor vagy a medence szerveinek vénás stasisának hátterében figyeljük meg.

A betegség okai és formái

A sikló kezdete miatt veleszületettekre és szerzettekre oszlik. A köztük lévő különbségeket a táblázat mutatja:

Sikló alakú	Fejlesztési mechanizmus
Veleszületett	Fejlődésük az urogenitális rendszer szöveteinek fejlődésében fellépő anomáliának köszönhető, nevezetesen a nyílás nyálkahártyájának hiányos túlnövekedésének, amelyen keresztül a herék és a spermatikus zsinór a herezacskóba ereszkedik. Ennek eredményeként egy üreg képződik, amelyet fokozatosan átlátszó folyadék tölt meg, amely nem tartalmaz csírasejteket. Néha a veleszületett sikló az urogenitális traktus szerveinek más rendellenességeivel kombinálódik
Szerzett	Megjelenésük oka az urogenitális rendszer traumája vagy fertőző és gyulladásos betegségei (deferentitis, epididymitis, orchitis, funiculitis). A spermatikus csatorna megduzzadása vagy károsodása az ivarfolyadék felhalmozódásához és dudor kialakulásához vezet (diverticulum)

A veleszületett sikló két típusra oszlik:

Kommunikáció. A hashártya hüvelyi rétegének proximális része nyitva marad, ennek eredményeként a cisztás üreg kommunikál a hasüreggel.
Elszigetelt (nem kommunikál). Ebben az esetben a ciszta kialakulása után a peritoneális levél teljesen megfertőződik.

A belső válaszfalak által kialakított üregek számától függően a sikló lehet több- vagy egykamrás.

A gyermekek spermatikus vezetékének cisztaja gyakran veleszületett patológia, és felnőtteknél megtalálható.

Tünetek

A legtöbb esetben a funiculocele klinikai tünetek nélkül halad, és véletlenül észlelhető, amikor a herezacskót egy urológus (andrológus) vagy maga a beteg tapintja meg a herezacskóban található, lekerekített formában.

Ha a ciszta falai össze vannak olvadva a spermatikus ideg ágaival, akkor a beteg állandó fájdalmat és húzó fájdalmat tapasztal, amelyek a fizikai aktivitás idején fokozódnak.

Diagnosztika

A sikló diagnózisa általában egyszerű és a herezacskó tapintásán és az ultrahangon alapszik. A tapintásos ciszta jelei a következők:

a petefészekhez és a heréhez nem kapcsolódó petesejt vagy kerek alakú volumetrikus képződés jelenléte;
tapintás ingadozásának érzése;
a spermatikus kötél ereinek tágulása (nem mindig).

A herezacskó ultrahangvizsgálata során a neoplazmát ovális vagy gömb alakú volumetrikus folyadékképződésként definiálják.

A sikló differenciáldiagnózisát a következő betegségekkel végzik:

lágyéksérv;
spermatogén granuloma;
spermatikus kötéldaganatok;
spermatocele;
hidrocele;
funiculitis.

A spermaticus ciszta kezelése

A funicocele műtéti eltávolításának indikációi a következők:

esztétikai kényelmetlenség;
kellemetlenség a gyaloglás és más típusú fizikai tevékenység során;
gyakori és tapintható fájdalom.

A funiculocele eltávolításának művelete a képződés feldarabolása, a folyadéktartalom eltávolítása és a falak hámozása. Általában járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik, és legfeljebb fél óráig tart.

Ajánlások a beteg számára a posztoperatív időszakban:

Időben vegye be az urológus által felírt gyógyszereket.
Viseljen olyan merevítőt vagy fürdőruhát, amely a herezacskót magas helyzetben tartja.
A posztoperatív sebet naponta fertőtlenítő oldattal (hidrogén-peroxid, ragyogó zöld, etil-alkohol) kezelje.
Tartózkodjon a nemi kapcsolattól.
A medence, a szauna, az edzőterem meglátogatásának megtagadása.
Kerülje mind a túlmelegedést, mind a hipotermiát.

Fiúknál a cisztás képződés kezelése a szúrással és a folyadék eltávolításával kezdődik. Sok esetben ezt az eljárást követően a hashártya hüvelyi folyamatának obliterációja (fertőzése) következik be. A sikló szúráskezelésének hatástalansága esetén radikális műveletet jeleznek.

Bonyodalmak és következmények

A sikló prognózisa kedvező. A külső nemi szervek sérülései esetén azonban a cisztás képződés megszakadhat a folyadék kiáradásával. Ez pedig a herezacskó szöveteinek elporlásának, tályog kialakulásának és nekrózisának az oka válik. Rendkívül ritka, hogy a siklót bonyolítják:

a herezacskó deformációja;
reproduktív rendellenességek (jelentős méretű bilaterális cisztákkal).

Megelőzés

A sikló kialakulásának megelőzése a külső nemi szervek traumájának és a helyi gyulladásos betegségek megelőzése.

Ha a herezacskóban bármilyen daganatot találnak, akkor a betegnek feltétlenül meg kell látogatnia egy urológust, és át kell esnie minden esetben szükséges vizsgálaton.