Spermaticus ciszta
A cikk tartalma:
- Általános információ
- A betegség okai és formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- A spermaticus ciszta kezelése
- Bonyodalmak és következmények
- Megelőzés
- Videó
A spermaticus ciszta (sikló) a spermás vezeték saját membránjának levelei közötti térben a serózus folyadék felhalmozódása. Nincs pontos statisztika e patológia prevalenciájáról, mivel gyakran tünetmentes, és véletlenül észlelhető, ha a beteget bármilyen más okból megvizsgálják, vagy rutinvizsgálat során.
A spermatikus zsinór vagy a sikló cisztája a legtöbb esetben nem igényel kezelést
Általános információ
A spermatikus zsinór egy páros anatómiai képződés, amely az inguinalis csatornában helyezkedik el. Spermiumcsatornaként működik, és mechanikusan felfüggeszti a heréket. Felnőtt hímnél eléri a 20 cm hosszúságot.
A spermaticus ciszta a kötőszöveti membránba kapszulázott folyadék térfogata. A siklót vékony falak jellemzik. A neoplazma belső üregét lapos rétegzett hám béleli. A transzudát relatív sűrűsége 1,020-1,023. Fehérjét (legfeljebb 2%) és hím ivarsejtek (képződött spermiumok, éretlen spermatociták) keverékét tartalmaz.
A ciszta növekedését pubertáskor vagy a medence szerveinek vénás stasisának hátterében figyeljük meg.
A betegség okai és formái
A sikló kezdete miatt veleszületettekre és szerzettekre oszlik. A köztük lévő különbségeket a táblázat mutatja:
| Sikló alakú | Fejlesztési mechanizmus |
| Veleszületett | Fejlődésük az urogenitális rendszer szöveteinek fejlődésében fellépő anomáliának köszönhető, nevezetesen a nyílás nyálkahártyájának hiányos túlnövekedésének, amelyen keresztül a herék és a spermatikus zsinór a herezacskóba ereszkedik. Ennek eredményeként egy üreg képződik, amelyet fokozatosan átlátszó folyadék tölt meg, amely nem tartalmaz csírasejteket. Néha a veleszületett sikló az urogenitális traktus szerveinek más rendellenességeivel kombinálódik |
| Szerzett | Megjelenésük oka az urogenitális rendszer traumája vagy fertőző és gyulladásos betegségei (deferentitis, epididymitis, orchitis, funiculitis). A spermatikus csatorna megduzzadása vagy károsodása az ivarfolyadék felhalmozódásához és dudor kialakulásához vezet (diverticulum) |
A veleszületett sikló két típusra oszlik:
- Kommunikáció. A hashártya hüvelyi rétegének proximális része nyitva marad, ennek eredményeként a cisztás üreg kommunikál a hasüreggel.
- Elszigetelt (nem kommunikál). Ebben az esetben a ciszta kialakulása után a peritoneális levél teljesen megfertőződik.
A belső válaszfalak által kialakított üregek számától függően a sikló lehet több- vagy egykamrás.
A gyermekek spermatikus vezetékének cisztaja gyakran veleszületett patológia, és felnőtteknél megtalálható.
Tünetek
A legtöbb esetben a funiculocele klinikai tünetek nélkül halad, és véletlenül észlelhető, amikor a herezacskót egy urológus (andrológus) vagy maga a beteg tapintja meg a herezacskóban található, lekerekített formában.
Ha a ciszta falai össze vannak olvadva a spermatikus ideg ágaival, akkor a beteg állandó fájdalmat és húzó fájdalmat tapasztal, amelyek a fizikai aktivitás idején fokozódnak.
Diagnosztika
A sikló diagnózisa általában egyszerű és a herezacskó tapintásán és az ultrahangon alapszik. A tapintásos ciszta jelei a következők:
- a petefészekhez és a heréhez nem kapcsolódó petesejt vagy kerek alakú volumetrikus képződés jelenléte;
- tapintás ingadozásának érzése;
- a spermatikus kötél ereinek tágulása (nem mindig).
A herezacskó ultrahangvizsgálata során a neoplazmát ovális vagy gömb alakú volumetrikus folyadékképződésként definiálják.
A sikló differenciáldiagnózisát a következő betegségekkel végzik:
- lágyéksérv;
- spermatogén granuloma;
- spermatikus kötéldaganatok;
- spermatocele;
- hidrocele;
- funiculitis.
A spermaticus ciszta kezelése
A funicocele műtéti eltávolításának indikációi a következők:
- esztétikai kényelmetlenség;
- kellemetlenség a gyaloglás és más típusú fizikai tevékenység során;
- gyakori és tapintható fájdalom.
A funiculocele eltávolításának művelete a képződés feldarabolása, a folyadéktartalom eltávolítása és a falak hámozása. Általában járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik, és legfeljebb fél óráig tart.
Ajánlások a beteg számára a posztoperatív időszakban:
- Időben vegye be az urológus által felírt gyógyszereket.
- Viseljen olyan merevítőt vagy fürdőruhát, amely a herezacskót magas helyzetben tartja.
- A posztoperatív sebet naponta fertőtlenítő oldattal (hidrogén-peroxid, ragyogó zöld, etil-alkohol) kezelje.
- Tartózkodjon a nemi kapcsolattól.
- A medence, a szauna, az edzőterem meglátogatásának megtagadása.
- Kerülje mind a túlmelegedést, mind a hipotermiát.
Fiúknál a cisztás képződés kezelése a szúrással és a folyadék eltávolításával kezdődik. Sok esetben ezt az eljárást követően a hashártya hüvelyi folyamatának obliterációja (fertőzése) következik be. A sikló szúráskezelésének hatástalansága esetén radikális műveletet jeleznek.
Bonyodalmak és következmények
A sikló prognózisa kedvező. A külső nemi szervek sérülései esetén azonban a cisztás képződés megszakadhat a folyadék kiáradásával. Ez pedig a herezacskó szöveteinek elporlásának, tályog kialakulásának és nekrózisának az oka válik. Rendkívül ritka, hogy a siklót bonyolítják:
- a herezacskó deformációja;
- reproduktív rendellenességek (jelentős méretű bilaterális cisztákkal).
Megelőzés
A sikló kialakulásának megelőzése a külső nemi szervek traumájának és a helyi gyulladásos betegségek megelőzése.
Ha a herezacskóban bármilyen daganatot találnak, akkor a betegnek feltétlenül meg kell látogatnia egy urológust, és át kell esnie minden esetben szükséges vizsgálaton.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
