A petefészek ciszta lábainak torziója
A cikk tartalma:
- Miért fordul elő torzió?
- Miért veszélyes a szövődmény?
- A petefészek cisztájának torziója: tünetek
- Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát
-
Kezelési módszerek
- Mit kell otthon csinálni
- Műtéti beavatkozás
- Előrejelzés és lehetséges következményei
- Hogyan kerülhető el a veszélyes patológia
- Videó
A petefészek ciszta jóindulatú képződés, amely folyékony tartalmú üreg. Maga a betegség gyakran tünetmentes, de a szövődmények kialakulásával akut fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Az egyik veszélyes szövődmény a petefészek ciszta lábának torziója. Az ilyen állapot kezelése csak műtéti, és azonnal segítséget kell nyújtani. Ellenkező esetben peritonitis és szepszis alakulhat ki.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Miért fordul elő torzió?
Bármely petefészek képződés torziója lehetséges - különböző típusú ciszták, cystomák, daganatok. Gyakrabban a nagy mobilitású formációk hajlamosak erre - paraovarianus és dermoid ciszták és cystomák. A szövődmények kialakulását megkönnyíti az aszimmetrikus oktatási forma, az egyenetlen sűrűség.
Az ilyen komplikációhoz vezető okokat nem teljesen értjük. Az alábbi tényezők fontosak a torzió előfordulása szempontjából:
- Hirtelen végrehajtott mozgások - fizikai aktivitás, tánc, torna gyakorlatok. Úgy gondolják, hogy a torziót a csomagtartó forgási mozgásának hirtelen leállítása okozza, amikor a ciszta forgása a pedikulum körül tehetetlenséggel folytatódik.
- Fokozott intraabdominális nyomás - erőlködéssel, köhögéssel, a vékonybél fokozott perisztaltikájával.
Miért veszélyes a szövődmény?
A lábak megcsavarodásakor a petefészket ellátó erek (petefészek artéria, a méh artéria ágai, vénák) hajlanak. A keringési rendellenességek intenzitása attól függ, hogy az erek teljesen vagy részben összenyomódnak-e. Ha az erek teljesen megszorulnak, a neoplazma vérellátása leáll. Ez nekrózishoz és a környező szövetek gyulladásának kialakulásához vezet. Ha az erek részben becsípődnek, a változások kevésbé hangsúlyosak. A vénás kiáramlás zavart, az artériás vérellátás általában megmarad.
A petefészek cisztájának torziója: tünetek
Ezzel a komplikációval a tünetek élesen fejlődnek. A tünetek súlyossága a torzió kialakulásának sebességétől és annak mértékétől függ.
Teljes torzióval az akut has tünetei alakulnak ki:
| Tünet | Magyarázat |
| Fájdalom | A patológia fő tünete súlyos fájdalom. A fájdalmas érzések intenzívek, az alsó hasban lokalizálódnak, paroxizmákban fordulnak elő. |
| Mámor |
A tumor nekrózis miatt a mérgezés jelei jelentkeznek: · Hányinger, hányás; · Fokozott testhőmérséklet; · A vérnyomás csökkenése, tachycardia; A bőr sápadtsága, hideg verejték. |
| Egyéb rendellenességek |
Ha a gyulladás más szervekre is átterjed, a következő tünetek jelentkezhetnek: • a belek megzavarása: puffadás, gáz és széklet visszatartás; · A vizeletrendszer szerveinek károsodása: gyakori késztetés, fájdalmas vizelés; · A méh károsodása - vérzés a hüvelyből. |
Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát
A szövődmény jelenlétét a jellegzetes klinika és az anamnézis gyaníthatja. Ha egy korábban azonosított petefészek-cisztában szenvedő nőnek akut hasi tünetei vannak, ez a szövődmények kialakulását jelzi (a ciszta láb torziója vagy szakadása). Az orvos fizikai vizsgálatot végez - tapintáskor meghatározzák az elülső hasfal fájdalmát és feszültségét.
Ezek a jelek azonban nem specifikusak, vagyis különféle betegségeknél jelen lehetnek. Differenciáldiagnózist kell végezni azokkal a betegségekkel, amelyek az akut has klinikáját okozzák. Gyakran meg kell különböztetni a petefészek ciszta lábának torzióját a következő betegségekkel:
- akut vakbélgyulladás;
- méhen kívüli terhesség;
- petefészek apopleksiia;
- akut bélelzáródás;
- vese kólika.
A diagnózis megerősítéséhez további diagnosztikai módszereket írnak elő. Az ultrahang (ultrahang) lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, más vizsgálatokat írnak elő a differenciáldiagnosztika céljából. Nehéz esetekben diagnosztikai laparoszkópiát végeznek.
| Diagnosztikai módszer | Magyarázat |
| A kismedencei szervek ultrahangja |
Az ultrahangot leggyakrabban használják. Milyen változások jellemzőek: · A tumor láthatóvá válik; · Az oktatás elmosódott körvonalakat mutat; · A kapszula megvastagodott; · Kis medencében meghatározzák az effúziót. |
| Teljes vérkép (CBC) | A KLA-ban gyakran észlelik a gyulladás jeleit - az ESR növekedése, a leukocytosis. |
| A hasi szervek sima röntgenfelvétele | A differenciáldiagnosztika céljából radiográfiát írnak elő. Amikor a ciszta lábai meg vannak csavarva, általában nincs változás, kivéve azokat az eseteket, amikor a gyulladás átterjedt a hashártyára. |
| Diagnosztikai laparoszkópia | Olyan esetekben végzik, amikor más vizsgálatok nem tudták megerősíteni vagy kizárni a diagnózist. |
Kezelési módszerek
A sürgősségi ellátás sürgős műveletből áll. A műtét az egyetlen hatékony kezelés. A gyógyszerek és a népi gyógymódok nem segítenek megszabadulni a patológiától.
Mit kell otthon csinálni
Ha a petefészek ciszta lábának torzióját gyanítja, azonnal hívjon mentőt. Minden további kezelést kórházi körülmények között kell végrehajtani.
Otthon fekvő helyzetbe kell kerülnie, kizárja a hirtelen mozgásokat, ne tegyen hőt a hasra.
Az akut hasi fájdalom a petefészek ciszta lábának torziójának fő tünete
Műtéti beavatkozás
A műtét elvégezhető laparoszkópos vagy laparotómiás úton. Minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
- Laparoszkópia - előnye kevesebb trauma. A petefészkek eléréséhez 3 szúrást végeznek az elülső hasfalon. A műveletet laparoszkóp segítségével hajtják végre - egy speciális eszközt, amely videokamerával, lencsékkel és nagyító rendszerrel van felszerelve.
- A laparotómia traumatikusabb művelet, de jobb kilátást nyújt a sebész számára. Laparotómia során bemetszést végeznek az elülső hasfalon.
A hozzáférés megválasztása, valamint a művelet terjedelme a torzió óta eltelt időtől és a nekrotikus változások súlyosságától függ.
| Műveleti mennyiség | Jelzések | Leírás |
| Laparotomia oophorectomiával | A műtét késői megjelenése, nekrózis, peritonitis |
Ebben a műveletben a daganat lábát előzetes kikapcsolás nélkül levágják, a petefészket eltávolítják. Ezután felülvizsgálják a hasüreget, szükség esetén vízelvezetést telepítenek. |
| Laparoszkópia tumor detorációval | A műtét korai kezdete, a véráramlás helyreáll | Ha a műtétet korán kezdik, akkor szervmegőrző beavatkozást hajtanak végre - a daganat detorációja. Ebben a műveletben a daganat csavart lábait letekerjük. Ha 15 perc elteltével a vérkeringés helyreállításának jelei vannak, a petefészket nem távolítják el. A ciszta eltávolítását vagy a petefészek reszekcióját (a cisztás képződés eltávolítását a petefészek egy részével) végezzük. |
Előrejelzés és lehetséges következményei
Időszerű működés esetén a prognózis kedvező, és teljes gyógyulás következik be. A szervmegőrző műtétek lehetővé teszik a betegek számára a reproduktív funkció megőrzését.
Hogyan kerülhető el a veszélyes patológia
A megelőzés abból áll, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatokat végeznek egy nőgyógyásznál a kismedencei szervek ultrahangjával. Ha petefészek-cisztát észlelnek, megfelelő kezelésre van szükség - tervezett műtét vagy orális fogamzásgátlók alkalmazása. A műtét előtt ajánlatos kizárni a hirtelen mozgásokat és a jelentős fizikai aktivitást.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
