Fizikoterápiás gyakorlatok (testgyakorlat) agyvérzés után
A cikk tartalma:
- A stroke utáni testedzés fő feladatai:
- Gyakorlási terápia és ágynyugalom
- Mérsékelten meghosszabbított félágy pihenés
- Gyógytorna agyvérzés után: otthoni gyakorlatsor
- Bubnovsky módszer
- Videó
A stroke utáni testedzés a rehabilitáció egyik fontos eleme, amely a gyógyszeres terápiához hasonlóan befolyásolja a prognózist. Az iszkémiás vagy vérzéses stroke utáni rehabilitációs intézkedéseknek korának és agresszívnek kell lenniük. Azonnal el kell kezdeni, miután a beteg állapota stabilizálódott (általában 2-3 napig), és naponta, több hónapig.
A rendszeres testmozgás nemcsak a motoros funkciók helyreállítását vagy javítását teszi lehetővé, hanem a szövődmények (pangásos tüdőgyulladás, felfekvések) kockázatának csökkentésében is segít.
A gyakorlatok a korai stroke utáni időszakban kezdődnek
A stroke utáni testedzés fő feladatai:
A stroke gyakran megbénítja a test jobb vagy bal oldalát. A gyógytornában végzett rendszeres gyakorlatok elősegítik az agy tartalék idegsejtjeinek aktiválását, és ezáltal részben vagy teljesen kompenzálják a neurológiai hiány megnyilvánulásait.
A stroke utáni fizioterápiás gyakorlatok fő feladatai:
- a hosszan tartó ágynyugalommal járó szövődmények megelőzése (izomsorvadás, pangásos tüdőgyulladás, tromboembólia, szívelégtelenség progressziója, felfekvések);
- az izomtónus normalizálása;
- a szövetekben a mikrocirkuláció és az anyagcsere javítása;
- a motoros aktivitás helyreállítása;
- az izom kontraktúrák kialakulásának megelőzése;
- a belső szervek működésének javítása;
- beszédfunkció helyreállítása;
- a kéz finom motorikus képességeinek helyreállítása.
Kívánatos, hogy az edzésterápiát kombinálják a rehabilitáció más módszereivel, például kinezioterápiával, masszázzsal, foglalkozási terápiával, társadalmi és pszichológiai adaptációval. Ezért a kórházban a rehabilitációs kezelést szakemberekből álló csoport (pszichológus, nővér, masszázsterapeuta, mozgásterápiás oktató, pszichológus, logopédus, kinezioterapeuta) végzi, egy neurológus irányításával dolgozik. A betegek hozzátartozói aktívan részt vesznek a rehabilitációs intézkedések végrehajtásában.
Gyakorlási terápia és ágynyugalom
A korai gyógyulási periódus az agybalesetétől számított három hónapig tart. Néhány beteg ezt az időt vagy annak egy részét szigorú ágynyugalom betartásával tölti. Először meg kell adnia nekik a megfelelő testhelyzetet, és meg kell változtatni - ez szükséges a torlódások és a nyomásfekélyek megelőzéséhez.
Agyvérzés után az izomtónus zavart, ennek következtében a végtagok helytelen pozíciót foglalnak el. Például egy megbénult láb kifelé fordul, a láb lecsüngeni kezd. A felső végtag spasztikus bénulása oda vezet, hogy a csukló és a könyök ízületeinél meghajlik, és az ujjak ökölbe szorulnak. Ha nem adja meg a betegnek a megfelelő testhelyzetet egészséges oldalon vagy hátul, akkor idővel izomkontraktúra alakul ki, amelyet nagyon nehéz korrigálni, és egyes esetekben lehetetlen is.
A stroke utáni első napokban a bal vagy a jobb kar és láb nem működik jól. Ezért a beteg gyakorlatilag nem képes aktív mozgásokat végrehajtani velük. Az ebben az időszakban kialakult helyzet kijavítása érdekében passzív mozgásokon alapuló gyakorlatsorozatot hajtanak végre az ágyban fekvő betegek számára, vagyis nem maguk a betegek, hanem a testgyakorlást oktató oktató vagy az ő irányítása alatt hozzátartozóik végzik.
Az ízület típusától függően a következő típusú passzív mozgások hajthatók végre benne:
- forgatás (forgás);
- addukció és elrablás;
- hajlítás és meghosszabbítás.
Eleinte a végrehajtott mozgás mennyiségének minimálisnak kell lennie. Fokozatosan növekszik, de nem haladja meg a kialakult ízület fiziológiai amplitúdóját. Minden mozdulatot 10-15-ször ismételnek meg. A passzív kézgyakorlatokat először a vállízületben, majd a könyökben, a csuklóban, majd a kéz kis ízületeiben végzik. A lábak esetében ezeket a csípőízülettől kezdve, majd a térd, a boka és a lábujjak ízületein kell végrehajtani.
A légzőtorna nagyon fontos az ágyhoz kötött betegek tüdőtorlódásának megelőzésében. Ezenkívül megvalósítása lehetővé teszi a vér oxigénnel való telítettségének növelését és ezáltal az agy hipoxiájának csökkentését, az abban előforduló anyagcsere folyamatok javítását. A légzőgyakorlatok fő gyakorlatai:
- vegyen egy mély lélegzetet, majd szorosan zárt ajkakon keresztül lassan lélegezzen ki;
- egy koktélcsövön keresztül lassan kilégzés egy pohár vízbe;
- léggömbök felfújása.
A betegeknek naponta legalább tízszer kell elvégezniük ezeket a gyakorlatokat.
A fizikai rehabilitáció fontos állomása nemcsak a fizikai, hanem a mentális gyakorlatok végrehajtása is. Minden mozdulatnak megvan a saját izom memóriája. Ezért, ha a beteg testének jobb fele nem működik, akkor mentálisan el kell képzelni, hogy a jobb kar és a láb hogyan hajlik, az ujjak és a lábujjak hogyan mozognak. Az ilyen gyakorlatok ismételt ismétlése hozzájárul ahhoz, hogy a jövőben sokkal könnyebb helyreállítani a megbénult végtag mozgásait. Ezenkívül ez a technika lehetővé teszi a beteg számára, hogy világos célt alkosson, ami szintén hozzájárul a gyógyulás felgyorsulásához.
A finom motorikus képességek helyreállításához hasznosak a gyermektervezőkkel végzett gyakorlatok.
Mérsékelten meghosszabbított félágy pihenés
A következő szakaszban kibővítik a rehabilitációs programot. A passzív mellett aktív gyakorlatokat is tartalmaz, amelyeket a beteg egyedül végez. Ha a betegnek még nem szabad leülnie és felkelnie, akkor egy sor gyakorlatot végez fekve:
- az ujjak összeszorítása és kinyitása;
- az öklök elfordulása a csukló ízületeiben az egyik és a másik irányba;
- a felső végtagok hajlítása és meghosszabbítása a könyökízületekben;
- a kiegyenesített karokat a feje fölé emelni és a test mentén leereszteni, vagyis csak a vállízületek működnek;
- kiegyenesített karral hintázzon az oldalára;
- a lábujjak hajlítása és meghosszabbítása;
- magad felé húzva a lábakat, és leeresztve;
- lassú hajlítás és a lábak meghosszabbítása a térdízületekben, miközben a lábakat nem emelik le az ágyról;
- a lábak hajlítása a térd és a csípőízületben, oldalra terjesztés és lassan visszatér az eredeti helyzetükhöz;
- a törzs lassú elfordulása egyik vagy másik irányban fekvő helyzetben;
- emelje fel a medencét az ágy fölé, különös tekintettel a lábra, a könyökre, a lapockára és a fejtámlára.
Ezt a komplexet naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni. A megközelítések száma a beteg állapotától függ. Kezdetben minden gyakorlatot 3-5 alkalommal ismételnek. A fizikai aktivitást jól tolerálva az ismétlések száma fokozatosan növekszik, 15-20-ra.
Miután a beteg képes ülő helyzetbe kerülni, és ezt a kezelőorvos megengedi, a fizioterápiás gyakorlatok még aktívabbá válnak. A fenti gyakorlatokhoz adja hozzá a következőket ülő helyzetben:
- a fej oldalról oldalra billen;
- forgatás a nyaki gerincben, először az egyik, majd a másik irányba;
- ágyon ülés támasz nélkül a hátsó rész alatt és leengedett lábakkal (ennek a gyakorlatnak az időtartama először 1-3 perc, majd fokozatosan növekszik);
- hátsó kanyarok, az ágy korlátjára támaszkodva;
- előre fekvő lábakkal az ágyon ülve, kezein pihentetve, felváltva emelje a lábakat az ágy felülete fölé, és lassan térjen vissza eredeti helyzetébe;
- fekvő helyzetben (több párnát helyeznek a hátsó alá) az egyik vagy másik lábat lassan a mellkashoz húzzák (ha szükséges, segíthet a kezével).
Ezenkívül a betegeknek a lehető leggyakrabban kell kézgyakorlatot végezniük. Ez meglehetősen egyszerű, és a kis gyermekjátékok válogatásán, egy Lego típusú konstruktőr figurák összegyűjtésén és szétszerelésén alapul, mozaikokkal ellátott osztályok. Az ecset finom motoros képességeinek javítása érdekében rajzolás, modellezés, origami, hímzés ajánlott.
A stroke utáni testgyakorlatok javasolt komplexe gyakori. Szükség esetén tartalmazhat más gyakorlatokat is, amelyek célja a beszéd, a barátságos szemmozgások, az írás és egyéb funkciók helyreállítása.
Gyógytorna agyvérzés után: otthoni gyakorlatsor
A kórházból történő kivonást követően kudarc nélkül kell folytatni a fizioterápiát, amelyet a kórházban akut agyi érrendszeri balesetet szenvedett beteg kezdett. Megkérheti az oktatót, hogy az agyvérzés után rögzítsen egy videót az edzésterápiáról egy lemezre vagy USB-meghajtóra (flash meghajtóra) - egy ilyen videó segít otthon gyakorolni a helyes technikát, a megfelelő sorrendben és kihagyások nélkül.
Az otthoni agyvérzés utáni gyakorlatterápia komplexuma magában foglalja azokat a gyakorlatokat, amelyeket fekve, ülve és állva végeznek. Az álló helyzetben végzett összes gyakorlatot a beteg kötelező biztonsága mellett, oktató, hozzátartozó által, vagy kiegészítő támogatás igénybevételével kell elvégezni. Az ilyen gyakorlatok hozzávetőleges halmaza:
- a beteg leállt kézzel próbálja fenntartani az egyensúlyt álló helyzetben;
- lendítse a kezét;
- körkörös fejmozgások;
- guggolás;
- a test dőlése előre-hátra, valamint balra és jobbra;
- a test jobbra és balra fordulása;
- lendítse a lábát.
Miután a beteg megtanul hosszú ideig állni és fenntartani az egyensúlyt, és izmai megerősödnek, a motoros terhelés járás hozzáadásával ismét bővül.
Kezdetben a beteg legfeljebb 10-15 méter hosszú szakaszokon halad át más személyek kötelező segítségével vagy kiegészítő támogatással. Ezután ez a távolság fokozatosan növekszik, és a támasz a lehető legnagyobb mértékben gyengül.
A jövőben a stroke-ot elszenvedett betegeknek hosszú sétákat javasolnak a friss levegőn, a járás ütemének fokozatos növekedésével. Az ilyen fizikai aktivitás nagyon hasznos a szív- és érrendszer számára, és a kívánt ideig gyakorolható, lehetőleg az egész életen át - a napi friss levegőn járás, szemben a fizikai inaktivitással, számos betegség hatékony megelőzésére szolgál.
Bubnovsky módszer
A rehabilitációs kezelés alapja Dr. Bubnovsky módszere szerint a kinezioterápia, vagyis a mozgással történő kezelés. Ugyanakkor egyedi, antigravitációs és dekompressziós funkcióval rendelkező szimulátorokat alkalmaznak, amelyek megkönnyítik a stroke után korlátozott funkciójú betegek mozgásának végrehajtását.
A Bubnovsky-módszer szerinti rendszeres gyakorlatok hozzájárulnak a motoros funkciók gyors helyreállításához
Bubnovsky módszere abból áll, hogy minden egyes beteg számára elkészít egy egyedi képzési programot, amely figyelembe veszi a szükséges paramétereket - az általános egészségi állapotot, a betegség stádiumát, a motoros funkció károsodásának jellemzőit, a személyiség jellemzőit, a motivációt.
A Bubnovsky-módszer szerinti rendszeres gyakorlatok segítenek javítani az ízületek mobilitását, helyreállítani az ínszalagos készülék és az izmok rugalmasságát. Ez hozzájárul a fájdalom-szindróma enyhüléséhez, a lágy és kemény szövetek trofizmusának javulásához, a motoros funkciók fokozatos helyreállításához.
A fizikoterápia a betegek gyógyulásában és a stroke megismétlődésének megelőzésében nem kevesebb, sőt néha még inkább játszik szerepet, mint a gyógyszeres terápia. Szorosan illeszkednie kell minden stroke-os beteg életébe.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
