A nátha kezelése gyermekeknél és felnőtteknél
A cikk tartalma:
- A patológia kialakulásának okai
- A nátha típusai
- Az akut nátha szakaszai
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Drog terápia
- A rhinitis további kezelései
- Bonyodalmak
- Megelőzés
- Videó
Az ENT szervek egyik leggyakoribb betegsége, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, a rhinitis vagy orrfolyás. Ami?
Az orrnyálkahártya gyulladásával az orr légzése zavart
A nátha az orrüreg bélésének gyulladása, amelyet légzési nehézségek jellemeznek. Ez lehet a vírusos és bakteriális etiológia független betegsége vagy a különböző fertőző betegségek tünete.
A patológia kialakulásának okai
Az orrnyálkahártya biztosítja az orrüreg és a felső légúti fő védelmet. Többsoros oszlopos csillós hám és az azt borító nyálka képviseli.
Az orrváladék a következő feladatokat látja el:
- védi az orrnyálkahártyát a kiszáradástól;
- biztosítja a csillós hám normális működését;
- hidratálja és felmelegíti a belélegzett levegőt;
- megakadályozza a patogén mikroflóra leülepedését és szaporodását a nyálkahártyán;
- specifikus és nem specifikus immunvédelmet nyújt a termelt lizozim és szekréciós antitestek miatt.
Az éles hőmérséklet-ingadozások és a vitaminhiány a tavaszi-őszi időszakokban hozzájárulnak a gyors hipotermiához, ami csökkenti a szervezet vírusokkal és környezeti baktériumokkal szembeni általános rezisztenciáját.
Az orrszeptum görbülete az egyik rhinitis kialakulásának hajlamosító tényezője.
Az orrnyálkahártya védő funkcióit csökkentő hajlamosító tényezők a következők:
- az immunitás általános csökkenése;
- hypothermia;
- kedvezőtlen változások a belélegzett levegő gázösszetételében;
- a nyálkahártya irritációja különféle vegyszerekkel;
- orrsérülések, az orrszeptum görbülete;
- polipok, adenoidok jelenléte az orrban;
- a turbinák hipertrófiája;
- súlyosbodott allergiás kórtörténet;
- visszatérő arcüreggyulladás;
- kísérő krónikus betegségek: diabetes mellitus, bronchiális asztma, hypothyreosis stb.
A kockázati csoportba az immunszuppresszív vagy hormonterápiában részesülő betegek tartoznak.
A betegség fő kórokozói a streptococcusok, a staphylococcusok, a pneumococcusok és a szűrővírusok: influenza, parainfluenza, adenovírusok, respirációs syncytialis vírusok, rhinovírusok.
A betegség oka gyakran a légúti syncytialis vírusok.
Az akut bakteriális rhinitis gyakrabban társul a Streptococcus pneumoniae-hoz és a Haemophilus influenzae-hez. Az orrnyálkahártya krónikus gyulladása olyan kórokozókkal társul, amelyek jobban alkalmazkodnak a nyálkahártya megváltozott szerkezetének tartós fennmaradásához. Ide tartoznak a Staphylococcus aureus, a Neisseria, az Enterobacteriaceae, a Pseudomonas aeruginosa.
A vírusok mutatják a legnagyobb affinitást az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek hámsejtjeihez. A csilló hám sejtjeiben szaporodva a vírus szervezetlenségéhez vezet. Ugyanakkor nagyszámú szöveti bomlástermék halmozódik fel, megváltozik a helyi pH, csökken a csillók aktivitása, és kifejezett gyulladásos folyamat alakul ki. Ez a mucociliáris clearance megsértését okozza, ami a nyálkahártya váladékának stagnálásához vezet, és kedvező feltételeket teremt a patogén flóra növekedéséhez és fejlődéséhez.
A baktériumok patogén enzimeket termelnek, amelyek hozzájárulnak a hám markáns és tartós beszivárgásához és a gyulladás fényes lefolyásához. A nyálkahártya felszínén található toxinok hosszú távú kitettsége nemcsak a test helyi, hanem szisztémás kóros állapotainak kialakulásához vezet.
A nátha típusai
A nátha akut vagy krónikus.
Az akut nátha lehet nem specifikus (légúti fertőzés megjelenése esetén) és specifikus (a fertőző betegségek hátterében jelentkezik).
A krónikus rhinitisnek a következő formái vannak:
- hurutos;
- hipertrófiás;
- korlátozott;
- diffúz;
- atrófiás vagy szubatrófiás;
- egyszerű alak;
- fetid coryza (ozena).
Az akut nátha szakaszai
Az akut rhinitis klinikai képe a tanfolyam három szakaszát tartalmazza:
- Az irritáció száraz szakasza. Az akut náthát fényes kezdet jellemzi. A betegség a csiklandozás, az égés, az orr és a nasopharynx szárazságának érzésével kezdődik. A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedik, általános rossz közérzet, hidegrázás, fejfájás jelentkezik. Ennek a szakasznak az időtartama átlagosan több óra.
- A serózus kisülés szakasza. A gyulladás tüneteinek növekedése jellemzi. Nagy mennyiségű tiszta vizes folyadék izzad az erekből. A nyálkahártya mirigyei aktívan titkot termelnek, és a váladék serózus-nyálkássá válik. A nasolabialis háromszög bőre elvörösödik, duzzad, megreped a váladékok irritáló hatása miatt. Van orrdugulás, könnyezés és kötőhártya-gyulladás lehetséges.
- A mucopurulens kisülés szakasza. 4-5 nappal kezdődik a betegség kialakulásától, és bőséges, gennyes, sárgás-zöldes váladékozás jellemzi.
A gyulladásos folyamat felbontása 7-10 nap alatt következik be.
Újszülötteknél és csecsemőknél az akut rhinitis súlyos betegségnek számít, az általános tünetek túlsúlyával és a szövődmények gyakori kialakulásával. Minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabb a nátha akut formája. Az idősebb korosztály gyermekeknél a betegség lefolyása nem különbözik a felnőttekétől.
Diagnosztika
A diagnózist panaszok, anamnézis és rhinoscopy adatok alapján állapítják meg.
A megfelelő kezelés előírásához fontos meghatározni a nátha kialakulásának etiológiáját.
Az akut rhinitis első szakaszában, elülső rhinoszkópiával, az orrnyálkahártya hiperémia, annak szárazsága és nincs váladék. A jövőben rögzítik az orr nyálkahártyájának kifejezett duzzadását, a falakon serózus vagy gennyes váladék jelenlétét, ritkábban - gombás plakkot.
Csecsemőknél a fertőzött nyálka felhalmozódása gyakran az orrüreg hátsó részeiben fordul elő, ami összefügg a nasopharynx szekréciójának nehézségével a choanal szerkezetének életkorral összefüggő anatómiai jellemzői miatt. A garat hátsó falán vizualizálják az orrból leereszkedő viszkózus köpetcsíkokat, a hátsó garatfal hiperémiáját jegyzik fel.
Bizonyos esetekben meg kell különböztetni az akut náthát a krónikus formáktól és az atópiás dermatitistől.
Kezelés
Hogyan lehet gyógyítani a náthát? Dr. Komarovsky szerint a következmények elkerülése érdekében integrált megközelítésre van szükség. A terápia kiválasztásakor figyelembe kell venni a fertőzés állítólagos kórokozóit, a test általános állapotát, a szomatikus betegségek jelenlétét.
Drog terápia
Az akut rhinitis első szakaszában és a betegség krónikus formájában gyógyszereket alkalmaznak a helyi immunitás aktiválására, amelyek elősegítik a szekréciós immunglobulin termelését és javítják a fagocitózist:
- interferonok;
- lizozim;
- vírusellenes immunglobulinok;
- bakteriális antigének lizátumai.
Az orrnyálkahártya duzzanatának enyhítésére helyi érszűkítő gyógyszereket írnak fel
A betegség második szakaszában az orrlégzés helyreállítása érdekében ajánlott vazokonstriktoros oldatokat csepegtetni az orrba. Csecsemőknél és fiatalabb korosztályú gyermekeknél lehetőség van kis orrváladék kiszívására egy kis gumilámpával. A leghatékonyabb érszűkítő hatású gyógyszerek a következők:
- Tizine;
- Sanorin;
- Xilometazolin;
- Naftizin;
- Galazolin.
A harmadik szakasz során előnyben részesítik az összehúzó és antimikrobiális gyógyszereket - Collargol, Protargol.
Felnőttek és gyermekek náthájának kezelésében aktívan használják az ezüst proteinátot vagy a Protargolt. Számos mikroorganizmus ellen aktív:
- staphylococcus (Staphylococcus aureus);
- streptococcusok (pneumococcus);
- haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonococcus;
- meningococcus;
- vírusok;
- gomba.
A gyógyszer alkalmazása során a gyulladásos fókuszban ezüstionok nagy koncentrációja keletkezik. A terápia nem vezet dysbiosis kialakulásához. A baktérium falába behatoló aktív ionok elpusztítják a DNS-t és leállítják a mikroorganizmus szaporodását. A sérült nyálkahártya felületén védőfólia képződik az ezüstfehérjék lerakódása miatt. A film biztosítja a sejtek normális működési állapotát, ami lehetővé teszi a szövetek gyors helyreállítását.
A rhinitis kezelésében mukolitikus gyógyszereket (karbocisztein, acetil-cisztein) alkalmaznak az orrváladék reológiai tulajdonságainak megváltoztatására. Csökkentik a váladék viszkozitását, ami segít az orrüreg nyálkahártyájának hatékony tisztításában a kóros váladéktól.
A rhinitis további kezelései
Az akut és krónikus nátha kezelésére tengervízen alapuló készítményeket is alkalmaznak. Otthoni segítségükkel öntözést, öblítést, az orrüreg és a garat öblítését végezheti. A tengervíz hidratálja a nyálkahártyákat, lágyítja a kéregeket és a sűrű váladékot, felgyorsítja azok elválasztását és kiválasztását. Az öntözés vagy mosás során mechanikus és termikus hatások gyakorolják a nyálkahártyát, ami javítja a szövetek trofizmusát és segít helyreállítani a hám védő funkcióját.
Gyakran az akut rhinitis átterjed az orrmelléküregekre, ami a paranazális orrmelléküregek üregében lévő váladék felhalmozódásához és stagnálásához vezet. Az orrmelléküregek megtisztításához mosson a Proetz szerint. E módszer alkalmazása sok esetben elkerüli a műtéti beavatkozást és a szövődmények kialakulását.
A nátha kezdeti szakaszában a reflexterápia hatékony, különösen a forró lábfürdők
A gyermekek és felnőttek náthájának kezelésében az alapvető orvosi előírások mellett a reflexterápiát is aktívan alkalmazzák: mustárvakolatok a borjakhoz, forró lábfürdők, valamint fizioterápia: ultraibolya sugarak eritemális adagjai a talpon, az arcon, mikrohullámú sütőben (mikrohullámú sütők).
Az orvos által előírt kezelés mellett népi jogorvoslatokat is használhat:
- gyömbér citrommal és mézzel;
- tuja olaj;
- csepp tűlevelű húslevesből;
- Kalanchoe juice;
- mentol csepp.
5 év alatti gyermekeknél a mentol alkalmazása ellenjavallt. Ez összefügg a reflexes laryngospasmus kialakulásának kockázatával.
Bonyodalmak
A rhinitis lehetséges szövődményei:
- tracheobronchitis;
- bronchopneumonia;
- fülgyulladás;
- szájgyulladás;
- ethmoiditis;
- dacryocystitis;
- az orr és a nasolabialis háromszög előcsarnokának dermatitisa;
- retropharyngealis tályog.
Megelőzés
A betegség kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott a következő megelőző intézkedéseket betartani:
- szisztematikus keményedés;
- erősítőszerek és komplex vitaminkészítmények időszakos bevitele;
- az orrüreg, az orrgarat, a szájüreg akut és krónikus betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése (adenoidok, az orrszeptum görbülete, krónikus orrmelléküreg-gyulladás stb.);
- szobai légtisztítók használata párásítással.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
