Emésztőrendszeri vérzés
Az emésztőrendszeri vérzés nem önálló betegség, hanem a gyomor-bél traktus számos betegségének szövődménye. A gasztrointesztinális vérzéssel kapcsolatban a lehető leghamarabb és teljes körűen segítséget kell nyújtani, mivel ez óriási szövődmény, súlyos esetekben végzetes is lehet.
A gyomor-bél vérzésének okai
A gyomor-bél vérzésének oka a gyomor-bél traktus falának károsodása, amelynek részein erek vagy kis kapillárisok érintettek. A gasztrointesztinális vérzés leggyakoribb okai a következők:
- A gyomor és a nyombél fekélyei;
- Aranyér;
- Jóindulatú (polipózis) és rosszindulatú daganatok (rák) a gyomor-bél traktus bármely részén;
- A nyelőcső visszér;
- Repedések a nyelőcső nyálkahártyájában;
- Repedések a végbélnyílásban;
A gyermekek gyomor-bélrendszeri vérzését leggyakrabban a nyelőcső vagy a gyomor traumája okozza, beleértve a kémiai égést és az újszülött vérzéses betegségét.
A gasztrointesztinális vérzés típusai
Meg kell különböztetni a gyomor-bél vérzését a gyomor-bél traktus felső részéből, amely magában foglalja a nyelőcsövet és a gyomrot, és az alsó részt, amely a belekből áll.
A gasztrointesztinális vérzés időtartama lehet:
- Egyszeri (epizódikus);
- Ismétlődő (periodikusan visszatérő);
- Krónikus (tartós).
Forma szerint:
- Éles;
- Krónikus.
A megnyilvánulás jellege szerint:
- Rejtett;
- Kifejezett.
Emésztőrendszeri vérzés tünetei
A gasztrointesztinális vérzés általános tünetei általában hasonlóak a vérveszteséghez. Ide tartoznak a bőr sápadtsága, gyengeség, fülzúgás, hideg verejték, tachycardia, légszomj, szédülés, szem előtt repülések, vérnyomáscsökkentés. A fájdalom, vagy a már meglévő fájdalom fokozódása nem jellemző a gyomor-bél vérzésére.
A legszekretáltabb vér jellege pontosan attól függ, hogy a gyomor-bél traktus melyik részében sérült az erek integritása, és attól, hogy ez a vérzés rejtett vagy kifejezett.
Először koncentráljunk a nyilvánvaló gasztrointesztinális vérzésre.
A gasztrointesztinális vérzés a gasztrointesztinális traktus felső részéből véres hányásként jelentkezik (hematemesis). A hányás változatlan vért tartalmazhat, amely a nyelőcsőből való vérzésre jellemző, vagy kávézaccnak tűnhet, ha a vérzés a gyomorban történt, a jellegzetes megjelenést sósav által alvadt vér adja. A jelentős erejű gyomor artériás vérzés azonban változatlan vérű hányás formájában is jelentkezhet, mivel a vérnek nincs ideje alvadni.
A vékonybélből és a vastagbélből származó vérzés a gyomor-bélrendszerben mind a "kávézacc" hányása, mind a melena formájában - véres hasmenés, kátrányos állagú és fekete színű. A Melena a gasztrointesztinális traktus felső részének vérzésének leállása után több napig folytatódhat, kátrányos ürülék szabadul fel, amikor a tartalom a belekben mozog.
Ha vérzés lép fel az alsó gyomor-bél traktusban (vastagbél, végbél, végbélnyílás), akkor ez véres székletként (hematochezia) nyilvánul meg. Ebben az esetben a széklet változatlan skarlátvért tartalmaz, néha jelentős mennyiségben. Néha azonban a véres széklet a vékonybélben is jelentős vérzéssel járhat, amikor a nagy vérmennyiség miatt a vékonybél tartalma nagyon gyorsan mozog.
A széklet és a gyomornedv laboratóriumi vizsgálatai során látens emésztőrendszeri vérzést észlelnek. A felső gasztrointesztinális traktusból származó látens vérzés a hányásban lévő fekete pelyhek keverékének tűnhet, minden más esetben szabad szemmel láthatatlan, és csak a fokozott vérszegénység általános jeleiként nyilvánul meg.
A gyomor-bélrendszeri vérzés megnyilvánulásában nincs különösebb különbség a gyermekeknél és a felnőtteknél, csak a gyermekek vérszegénysége alakul ki sokkal gyorsabban, és a test kisebb kompenzációs képességei miatt a következmények veszélyesebbek lehetnek.
Elsősegély a gyomor-bél vérzésére
Ha akut vérzés lépett fel, a gyomor-bélrendszeri vérzés esetén az elsősegély a következő:
- A lehető leghamarabb hívjon mentőt;
- Azonnal tegye ágyba a beteget;
- Kizárni bármely anyagnak a gyomor-bél traktusba történő bevitelét, beleértve a vizet, gyógyszereket és ételeket;
- Tegyen egy jégcsomagot a gyomorra;
- Biztosítson friss levegő hozzáférést a helyiséghez, ahol a beteg fekszik;
- Gondoskodjon róla, hogy a mentőautó megérkezése előtt folyamatosan ellenőrizzék, anélkül, hogy elhagyná.
Gyomor-bélrendszeri vérzés esetén az elsősegély nem különbözik a felnőttekétől. Fontos a gyermek számára a béke biztosítása, ami valamivel nehezebb, mint egy felnőtt számára, különösen, ha a gyermek kicsi. Ha gyanítható, hogy a gyomor-bélrendszeri vérzést traumák okozzák, meg kell próbálni a traumatikus tényezőt (éles tárgy, vegyszer) a lehető legpontosabban meghatározni.
A gyomor-bélrendszeri vérzés sürgősségi orvosi ellátása elsősorban a vérzés erejétől és jellegétől, valamint a beteg állapotától függ. Abban az esetben, ha jelentős erővel, skarlátvörös (artériás) vérrel történő vérzést nem lehet egy bizonyos időn belül hagyományos eszközökkel megállítani, a beteget a sürgősségi osztályra szállítják.
A gyomor-bél vérzésének kezelése
A gasztrointesztinális vérzés kezelését jellegétől függően műtéti vagy konzervatív módszerekkel hajtják végre.
Jelentős erejű vérzéssel, ha nem lehet megállítani a vérveszteséget, újraélesztési technikákhoz és sürgősségi műtétekhez folyamodnak. A műtét előtt célszerű legalább részben pótolni az elveszített vér térfogatát, amelyhez infúziós terápiát végeznek, vérkészítmények vagy helyettesítőik intravénás infúzióval. Életveszély esetén sürgős művelet lehetséges ilyen előkészület nélkül. A műtét mind a klasszikus, nyílt módszerrel, mind endoszkóposan (FGS, laparoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia) elvégezhető, az indikációktól függően. A gyomor-bél vérzésének műtéti kezelése a nyelőcső és a gyomor vénáinak lekötéséből, sigmostomia kivetéséből, a gyomor vagy a belek reszekciójából, a sérült edény koagulációjából áll stb.
A gyomor-bél vérzésének konzervatív kezelése a következő intézkedésekből áll:
- Hemosztatikus szerek bevezetése;
- A vér kiürítése a gyomor-bél traktusból nasogastricus cső és tisztító beöntések bevezetésével (ha a vérzés nem a gyomor-bél traktus alsó részéből származik);
- Vérveszteség pótlása;
- A létfontosságú testrendszerek támogatása;
- A mögöttes vérzési rendellenesség kezelése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
