Székrekedés Korai és Késői Terhesség Alatt - Kezelés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Székrekedés terhesség alatt

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Betegség szakaszai
4. A székrekedés tünetei terhes nőknél
5. A székrekedés diagnosztizálása terhesség alatt
6. Székrekedés terhesség alatt
7. A székrekedés szövődményei terhesség alatt
8. Megelőzés

A székrekedés a terhesség alatt a bél ürítési funkciójának, a polietiológiai szindróma megsértése, amelyet a bélmozgások elhúzódó késleltetése, nehéz vagy szisztematikusan hiányos bélmozgás jellemez.

A székrekedés középpontjában a vastagbél mozgásának megsértése (diszkinézia), a végbél normális működése, a medencefenék izmainak, az anális záróizom és a hasfal nagy jelentőséggel bír a bél ürítésének mechanizmusában.

Forrás: stop-hemorroides.com

A bélmozgások normális gyakorisága egyéni: felnőtteknél napi kétszer, hetente háromszor mozog. A székrekedésről akkor számolnak be, ha hetente kétszer vagy kevesebbszer van székletürítése. A székrekedés jelenlétének azonban csak a székletürítés ritkasága lehet elegendő kritérium. A székrekedés nem önálló betegség, hanem a bélürülés károsodásával járó tünetek komplexusa. A székrekedés objektív kritériumainak a bélmozgások szokásos gyakoriságának csökkentése mellett a belek ürítésének nehézségeit, kis mennyiségű ürülék felszabadulását és a konzisztencia tömörítését is tekintik.

A székrekedés a terhesség alatt gyakori gasztroenterológiai probléma, a nők 40% -át érinti. A székrekedés terhesség alatti előfordulása az emésztőrendszer fiziológiai változásainak köszönhető a terhesség alatt. Leggyakrabban a székrekedés a terhes nőknél a terhesség 17. és 36. hete között jelentkezik.

Okok és kockázati tényezők

A székrekedés fő oka a terhesség alatt a fiziológiai változások, amelyek a testben ebben az időszakban jelentkeznek:

• a progeszteron fokozott koncentrációja. A progeszteron elnyomja a méh izomtónusát, míg hatása az egész simaizomra kiterjed, és a bél motoros aktivitásának csökkenéséhez vezet, és ezzel megsérti a kiürítési funkciót. A progeszteron és metabolitjainak koncentrációja a vérben a második trimeszter végére megnő, és stabilan magas marad a szülésig, pihentető hatással van a simaizomszövetre. Csökkentve a méh izomzatának tónusát, ellazítja a vastagbél izmait, aktiválja a gasztrointesztinális traktus szabályozásában részt vevő szabályozó peptideket és gátló anyagokat;
• fokozott vérkeringés a hasüreg edényeiben. A végbélszövet ödémájának kialakulásához vezet;
• a rostban gazdag zöldségek és gyümölcsök elégtelen bevitele szükséges az élelmiszer bolusának normális mozgásához az emésztőrendszerben;
• a toxikózis a székrekedés gyakori oka a terhesség korai szakaszában. Az émelygés csökkenti az étvágyat és elégtelen mennyiségű széklet kialakulásához vezet, a hányás kiszáradást okoz;
• elégtelen folyadékbevitel (sok nő csökkenti a terhesség alatt elfogyasztott víz mennyiségét a duzzanat csökkentése érdekében);
• egyes gyógyszerek mellékhatásai (vérszegénység megelőzésére használt vas- és kalciumtartalmú gyógyszerek, görcsoldók a toxikózis kezelésére és a terhesség megszakításának veszélyei);
• csökkent a bél izomzatának érzékenysége a fiziológiai ingerekre. A terhes nőknél az automatikus ritmikus bélmozgások gyengülése biológiailag indokolt: a méh közös beidegződésével a fokozott perisztaltika provokálhatja kontraktilis aktivitását;
• allergiás, autoimmun folyamatok;
• pszichológiai tényezők, a feszültség kialakulása (terhesség alatt egyes nők stressznek, indokolatlan félelmeknek vannak kitéve);
• általános hypodynamia (alacsony fizikai aktivitás, ülő életmód).

Ezen felül hormonális és anatómiai változások következnek be egy későbbi időpontban (a 16. héttől a szülésig). A késői terhesség alatti székrekedés oka lehet:

• a gyomor mechanikus összenyomása. A terhesség második felében a fokozatosan növekvő méh összenyomja a beleket, megnehezítve a széklet átjutását. Ebben az esetben a vérkeringés zavart, vénás pangás lép fel a kis medence edényeiben;
• a motilin polipeptid hormon szintjének csökkenése (a terhesség 16. és 36. hetében jelentkezik), amely felelős az emésztőrendszer motoros aktivitásának növeléséért;
• a belek összenyomása a magzat helyzetének megváltoztatásakor és a gyermek fejének medencébe engedésénél.

A betegség formái

A széklet transzportjának és kiürítésének sajátosságai szerint a székrekedés a terhesség alatt lehet:

• kölni - a tartalom lassú mozgása jellemzi a vastagbélen keresztül;
• proktogén - a végbél és (vagy) az anális záróizom diszfunkciójával járó - a széklet kiürítésének és a székletürítésnek a megsértésével különböztethető meg.

Az áramlás jellege alapján a székrekedés két formáját különböztetik meg:

• akut - a vastagbél kapacitásának lassulásának következménye. A betegség epizodikus, átmeneti jellegű, előfordulása gyakran társul stresszhelyzettel, a táplálkozási feltételek változásával, kirándulással;
• krónikus székrekedés - akkor beszélnek róla, ha három vagy több hónapon keresztül a székletürítést hetente háromszor ritkábban hajtják végre, vagy a székletürítés során nehézségek merülnek fel a napi 35 g alatti béltartalom tömegének felszabadulásával, a bél ürítése lehetetlen hashajtók szedése nélkül, beöntés vagy kézi segítség.

A szék jellege szerint:

• székrekedés - a széklet visszatartása két vagy több napig jelentkezik, gyakran a belek kiürülése nem kielégítő, a széklet más konzisztenciájú lehet;
• székrekedés - az önürítés nehéz, a széklet kemény állagú.

Betegség szakaszai

A székrekedés során három szakasz áll rendelkezésre:

1. Kompenzált. A székletürítés 2-3 naponta egyszer fordul elő, puffadás, hasi fájdalom. A tünetek diéta betartásával oldhatók meg.
2. Alkompenzált. Széklet 3-5 naponként 1 alkalommal, fájdalmas székletürítés, székrekedésen kívüli megnyilvánulások. A béltisztítás az integrált megközelítés alkalmazása után következik be, anélkül, hogy gyógyszeres terápiát írna elő.
3. Dekompenzált. Széklet visszatartás legfeljebb 10 napig. A vastagbél tisztítása lehetetlen beöntések és gyógyszerek használata nélkül.

A székrekedés tünetei terhes nőknél

A székrekedés tünetei a patológia okainak jellegétől függenek. A fő tünetek a következők:

• a tartalom kiürítésének gyakoriságának csökkenése a belekből, a belek ürítésének nehézségei, a székletürítés nehéz;
• kis mennyiségű széklet ürítés során történő szétválasztása (a széklet tömege három napig vagy annál hosszabb ideig kevesebb, mint 35 g / nap);
• a széklet konzisztenciájának változása, a nagy sűrűségű széklet elválasztása, ami megsérti a végbélnyílást;
• a széklet töredezettségmentesítése;
• fájdalom és kellemetlen érzés a hasban (általában a bal oldalon) egy húzó karakter. Néha fájdalmas érzések jelennek meg az anorectalis régióban, kísérhetik a végbél viszketését vagy a végbél égő érzését;
• a belek hiányos kiürülésének érzése (az úgynevezett izom székrekedés), az ürítés több szakaszban történik;
• puffadás;
• az izmok megterhelésének szükségessége a székletürítés során;
• elzáródás érzése az anorektális régióban a tolás során;
• az ürülék felületén lévő vércsíkok vizuális azonosítása a végbélcsatorna nyálkahártyájának könnyei miatt;
• gyengeség, hányinger, csökkent étvágy, keserűség a szájban, letargia, fáradtság.

Terhes nőknél a betegség krónikus lefolyása során depressziós állapotot, ingerlékenységet, a belek aktivitásának rögzülését és gyanakvást észlelnek.

A székrekedés diagnosztizálása terhesség alatt

A terhes nő panaszai alapján a betegség anamnézisének kezdeti vizsgálata és gyűjtése, szükség esetén a has tapintása, a perianalis régió vizsgálata, a végbél digitális vizsgálata, az anális záróizom kontraktilitásának, a széklet jellegének felmérése történik. A tartalom emésztőrendszeren való átjutási idejének felmérésére hidrogén lélegeztetési tesztet hajtanak végre.

Forrás: mamuli.club

Laboratóriumi kutatási módszerek a másodlagos székrekedést okozó lehetséges betegségek kizárására:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• a diszbiózis székletének elemzése;
• tampon a flóra és az antibiotikum-érzékenység érdekében;
• immunológiai teszt;
• coprogram.

Ha az emésztőrendszer betegségére gyanakszik, műszeres vizsgálatra lehet szükség:

• sigmoidoszkópia - lehetővé teszi a végbél és a nyálkahártya állapotának felmérését, az aranyér és repedések jelenlétének azonosítását;
• kolonoszkópia - mechanikai akadályok jelenlétét észleli, csak a terhesség korai szakaszában és sürgős szükség esetén végezzük.

További instrumentális módszerek (endoszkópia, mágneses rezonancia képalkotás) csak szigorú jelzések esetén írhatók elő.

A röntgen terhesség alatt ellenjavallt.

Székrekedés terhesség alatt

A terhes nőknek nem ajánlott hashajtó gyógyszerek szedése, orvos csak akkor írja fel őket, ha feltétlenül szükséges. A terhesség alatti székrekedés kezelésében integrált megközelítést alkalmaznak, amely a táplálkozás korrigálásából, a motoros aktivitás növeléséből és a masszázs elvégzéséből áll.

Diétás ajánlások:

• naponta elegendő mennyiségű folyadékot kell fogyasztania, éhgyomorra stimulálja a bélmozgást, igyon egy pohár hideg vizet egy kanál méz hozzáadásával;
• az étkezéseknek töredékeknek kell lenniük - naponta legalább ötször, kis adagokban, egyenlő időközönként az étkezések között;
• a nehezen emészthető ételeket a legjobb reggel fogyasztani;
• a vacsorának emészthetőnek és nem bőségesnek kell lennie;
• növelje a rost mennyiségét az étrendben, beleértve az étkezési korpát, zöldségeket és gyümölcsöket, erjesztett tejtermékeket, finomítatlan gabonaféléket, tengeri moszatot, növényi zsírokat, szárított gyümölcsöket;
• kizárják azokat a termékeket, amelyek erősítő hatással bírnak és hozzájárulnak a belek fokozott gázképződéséhez (hüvelyes szőlő, pékáruk), korlátozott az erős tea, kávé, csokoládé, kakaó, fehér kenyér, búzadara, áfonya, szénsavas italok használata.

Ne vegye vízszintes helyzetbe azonnal étkezés után.

A puffadáshoz ajánlott az aszalt szilva, a mentalevél, a kamilla virág, a köménymag, a kapor és az aktív szén infúzióinak bevitele.

A diétaterápia hatástalansága miatt először kúpok formájában engedélyezik a terhesség alatt megengedett gyógyszereket. A székrekedés terhesség alatti kezelésére olyan szereket választanak, amelyek enyhe hashajtó hatással bírnak, és székletét a normálhoz közeli állagúak. Az izomtónust növelő és a bélmozgást serkentő hashajtók (senna, ricinusolaj, aloe, sók formájú készítmények, olajokon alapuló hashajtók) kategorikusan ellenjavallt, mivel ezek az alapok kiválthatják az abortuszt és a koraszülést.

A székrekedés szövődményei terhesség alatt

A hosszú távú székrekedés az opportunista mikroflóra aktivációjához vezethet, elősegítheti a bél dysbiosisának kialakulását és az immunitás csökkenését. A székrekedéssel járó bélmozgások során az izmok megfeszítése növelheti a méh hangját. Megfelelő terápia hiányában a terhesség alatti hosszan tartó székrekedés kockázati tényezővé válhat a szeptikus szövődmények kialakulásában a szülés utáni időszakban.

Megelőzés

A terhesség alatti székrekedés megelőzésére rostokban gazdag étrend, megnövekedett folyadékbevitel és fokozott fizikai aktivitás (könnyű torna, jóga terhes nők számára, séta) ajánlott.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!