Sonapax - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Sonapax

Sonapax: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Gyógyszerkölcsönhatások
10. 10. Analógok
11. 11. A tárolás feltételei
12. 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
13. 13. Vélemények
14. 14. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Sonapax

ATX kód: N05AC02

Hatóanyag: tioridazin (tioridazin)

Gyártó: GYÓGYSZERÉSZETI MUNKÁK JELFA, SA, Lengyelország

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Árak a gyógyszertárakban: 233 rubeltől.

megvesz

A Sonapax neuroleptikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Sonapax adagolási formája bevont tabletta (drazsé): kerek, mindkét oldalán domború, a törés színe fehér, a héj színe halvány rózsaszínű (egyenként 10 mg) vagy halványsárga (25 mg), egyenletes színű (10/25) mg: 30/20 tabletta buborékfóliában, kartondobozban, a csomag 2/3-a).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: tioridazin-hidroklorid - 10 vagy 25 mg;
• további komponensek (10/25 mg): kukoricakeményítő - 8/0 mg; burgonyakeményítő - 0 / 46,5 mg; kolloid szilícium-dioxid - 1,5 / 0 mg; laktóz-monohidrát - 26,4 / 0 mg; zselatin - 0,1 / 0,5 mg; sztearinsav - 1/0 mg; talkum - 3/6 mg; szacharóz - 0/60 mg; magnézium-sztearát - 0/2 mg;
• héj (10/25 mg): szacharóz - 35,799 / 85,668 mg; akácmézga - 0,5 / 3,4 mg; talkum - 13,7 / 30,8 mg; bíbor színezék (Ponso 4R) - 0,001 / 0 mg; kinolin sárga színezék - 0,132 / 0 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A tioridazin a fenotiazin piperidin-származékainak csoportjába tartozik, és közvetlenül befolyásolja a központi és a perifériás idegrendszert. Hányáscsillapító, viszketésgátló, antidepresszáns, nyugtató és antipszichotikus hatású.

Az antipszichotikus hatás oka az agy mezolimbikus szerkezeteiben elhelyezkedő posztszinaptikus dopamin receptorok blokkolása. A központi antiemetikus hatást az agytörzs kemoreceptor-kioldó zónájában elhelyezkedő dopamin D2 receptorok blokkolása vagy működésének gátlása okozza. A perifériás antiemetikus hatás a vagus ideg blokkolásának köszönhető a gyomor-bél traktusban.

A tioridazint a-adrenerg blokkolás és az m-antikolinerg hatás is jellemzi. Az összes antipszichotikum közül az anyag képes a leghatékonyabban blokkolni a Hi-hisztamin és az m-kolinerg receptorokat. Kis mennyiségben szorongásoldó hatása van, csökkenti a szorongás és a feszültség érzését. Nagyobb Sonapax dózisok bevételekor annak neuroleptikus (antipszichotikus) tulajdonságai nyilvánulnak meg. Ezenkívül a tioridazin stimulálja az agyalapi mirigy által a prolaktin termelését, és meghosszabbítja a QTc intervallumot (a súlyosság mértéke az adagtól függ), ami súlyos kamrai ritmuszavarokat válthat ki, amelyek végzetes kimenetelűek lehetnek, beleértve a "pirouette" tachycardiát is.

Farmakokinetika

A tioridazin felszívódásának mértéke a gyomor-bél traktusban meglehetősen magas. Az anyag maximális koncentrációját a vérplazmában a bevétel után 1-4 órával figyelik meg. A tioridazin körülbelül 90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, és metabolizálódik a májban, a szulforidazin és a mezoridazin aktív metabolitjait képezve. A felezési idő 6-40 óra. A mezoridazin farmakológiai aktivitása nagyobb, mint az alapvegyületé, hosszabb a felezési ideje, kevésbé kötődik a plazmafehérjékhez, és a szabad frakció magasabb, mint a tioridaziné.

A Sonapax aktív komponense változatlan formában és metabolitok formájában ürül a vesén (kb. 35%) és a belekben. A tioridazin átjut az anyatejbe is.

Felhasználási javallatok

• skizofrénia (másodlagos gyógyszerként hatástalanság / más gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai esetén);
• pszichotikus rendellenességek, izgatottság és hiperreaktivitás;
• megvonási tünetek (alkoholizmus, kábítószer-fogyasztás);
• súlyos viselkedési rendellenességek, amelyek a figyelem hosszú időre való koncentrálásának képtelenségével és agresszivitással járnak;
• neurózisok, amelyekhez olyan rendellenességek társulnak, mint pszichomotoros izgatottság, alvászavarok, félelem, szorongás, pszicho-emocionális stressz, rögeszmés állapotok, depressziós rendellenességek;
• különféle etiológiájú pszichomotoros izgatás;
• viselkedési rendellenességek, fokozott pszichomotoros aktivitással (gyermekpszichiátria).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos depressziós állapotok;
• a CYP2D6 izoenzim veleszületett alacsony aktivitása;
• a központi idegrendszer kifejezett depressziója;
• hosszú QT szindróma;
• kóma;
• vérbetegségek és szívritmuszavarok kórtörténete;
• májelégtelenség;
• laktóz vagy fruktóz intolerancia, laktáz vagy izomaltáz / szacharáz hiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• kombinált alkalmazás olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot;
• életkor 4 évig;
• a szoptatás ideje;
• túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel és más fenotiazin-származékokkal szemben.

Relatív ellenjavallatok - olyan betegségek / állapotok, amelyekben a Sonapax tablettákat óvatossággal írják fel:

• alkoholizmus (hajlam a hepatotoxikus reakciók kialakulására);
• emlődaganat;
• a vérkép kóros változásai (a vérképző rendszer rendellenességei);
• a prosztata mirigy hiperpláziája, klinikai megnyilvánulásokkal jár;
• sarokzáró glaukóma;
• a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása;
• veseelégtelenség;
• Parkinson-kór (a fokozott extrapiramidális hatások miatt);
• cachexia, hányás (a hányás elfedésének valószínűsége miatt, amely más gyógyszerek túladagolásával jár);
• a thromboemboliás szövődmények fokozott kockázatával előforduló betegségek;
• krónikus betegségek, amelyek légzési rendellenességekkel járnak (különösen gyermekeknél);
• myxedema;
• Reye-szindróma (a hepatotoxicitás fokozott valószínűsége miatt gyermekeknél / serdülőknél);
• epilepszia.

A QT-intervallum meghosszabbodása miatt figyelembe kell venni a súlyos toxikus hatások valószínűségét.

Terhes nők számára a Sonapax-ot csak az előny / kockázat arány felmérése után írják fel (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták).

Utasítások a Sonapax használatához: módszer és adagolás

A Sonapax tablettákat szájon át kell bevenni.

Az orvos a betegség súlyossága alapján egyénileg határozza meg a gyógyszer szedésének rendjét.

A Sonapax ajánlott adagolási rendje:

• skizofrénia: felnőttek - 50-100 mg-tól (a kezelés kezdetén) naponta háromszor, szükség esetén fokozatos emeléssel, maximum 800 mg / nap dózisig; a hatás elérése után a dózist a legalacsonyabb fenntartó dózisra csökkentik; az átlagos napi dózis 200-800 mg 2-4 adagban; gyermekek - 0,5 mg / kg több adagban; szükség esetén legfeljebb 3 mg / kg-ra növelhető;
• különböző eredetű pszichomotoros izgatás; izgatottsággal és hiperreaktivitással járó pszichotikus rendellenességek; súlyos viselkedési rendellenességek, amelyek a figyelem hosszú ideig történő koncentrálásának képtelenségével és agresszivitással járnak: járóbeteg - 150-400 mg naponta, fekvőbeteg - 250-800 mg naponta; a terápiát alacsony dózisok alkalmazásával kell kezdeni - napi 25–75 mg, fokozatosan növekszik az optimális terápiára, amelyet egy héten belül el lehet érni, az antipszichotikus hatás kialakulását 10–14 nappal a kezelés megkezdése után figyeljük meg; a tanfolyam időtartama általában több hét; fenntartó adag - 75-200 mg naponta lefekvés előtt, egyszer.

Idős betegeknél a Sonapax adagját általában napi 30–100 mg-ra csökkentik.

Szükséges a gyógyszer fokozatos törlése.

A Sonapax más indikációkhoz történő felhasználásának rendszere (napi adag):

• enyhe érzelmi / kognitív károsodással járó neurózisok: 30–75 mg, ha hatástalan, az adagot fokozatosan 50–200 mg-ra emelik;
• megvonási tünetek: 10–75 és 150–400 mg között (az állapot súlyosságától függően);
• szomatikus komponensű neurózisok: 10–75 mg; a kezelést alacsony dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve azokat az optimális terápiáig;
• magatartási rendellenességek gyermekeknél, fokozott pszichomotoros aktivitással együtt: 4-7 év - napi 2-3 alkalommal, 10-20 mg; 8-14 évesek - naponta háromszor, 20-30 mg; 15-18 év - naponta háromszor, 30-50 mg.

Mellékhatások

• vérképző rendszer: eozinofília, agranulocitózis, aplasztikus vérszegénység, leukopenia, pancytopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia;
• központi idegrendszer: zavartság, extrapiramidális és dystonicus rendellenességek, rosszindulatú neuroleptikus szindróma, tardív dyskinesia, izgatottság, álmatlanság, izgatottság, parkinsonizmus, hőszabályozási zavarok, érzelmi zavarok, ájulás, a görcsös küszöb csökkentése;
• szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkentés, tachycardia, EKG-változások, beleértve a QT-intervallum dózisfüggő meghosszabbítását, tachycardia pirouette;
• emésztőrendszer: émelygés, hányás, fokozott étvágy, hiposzaliváció, étvágytalanság, a nyelv papilláinak hipertrófiája, dyspepsia, hasmenés, paralitikus bélelzáródás, kolesztatikus hepatitis;
• endokrin rendszer: súlygyarapodás, hamis pozitív terhességi tesztek;
• Urogenitális rendszer: hiperprolaktinémia, gynecomastia, dysmenorrhoea, csökkent libidó, paradox ischuria, károsodott magömlés, priapizmus, dysuria;
• érzékszervek: fotofóbia, látásromlás;
• allergiás reakciók: hörgőgörcsös szindróma, orrdugulás, allergiás bőrreakciók, kiütés, erythema, fotofóbia, exfoliatív dermatitis, angioödéma;
• egyéb reakciók: a bőr melanózisa (hosszú adagolással, nagy adagokkal).

Túladagolás

A Sonapax túladagolásának tünetei a következők:

• a vizeletrendszerből: urémia, oliguria;
• a szív- és érrendszer részéről: a szívizom működésének elnyomása, aritmiák, "pirouette" típusú tachycardia, kamrai tachycardia, sinus tachycardia, vérnyomáscsökkentés, kamrai fibrilláció, sokk, AV blokk, az elektrokardiogram változásai, bradycardia, T hullámváltozások és nem specifikus ST szegmens, a PR és QT intervallumok meghosszabbítása;
• az emésztőrendszerből: bélelzáródás, székrekedés, csökkent gyomor-bél motilitása;
• az idegrendszerből: homályos tudat, areflexia, extrapiramidális rendellenességek, izgatottság, görcsök, hipertermia, hipotermia, szedáció, kóma;
• az autonóm idegrendszerből: homályos vizuális érzékelés, mydriasis, vizeletretenció, miózis, orrdugulás, száraz bőr és szájnyálkahártya;
• a légzőrendszerből: apnoe, a légzőközpont depressziója, tüdőödéma.

Ha a tioridazin koncentrációja a vérplazmában meghaladja a 10 mg / l-t, akkor mérgező tulajdonságokat mutat. 20–80 mg / l koncentráció esetén a beteg halála bekövetkezik.

A Sonapax túladagolásának elsősegély-nyújtási intézkedései a légutak átjárhatóságának biztosítása, a pulmonalis szellőzés és a megfelelő oxigénellátás biztosítása. Azonnal el kell kezdeni a kardiovaszkuláris aktivitás hosszú távú monitorozását, amely rendszeres elektrokardiogramból áll.

A túladagolás a sav-bázis egyensúly normalizálásából és az elektrolit-zavarok kiküszöböléséből, valamint a lidokain bevezetéséből áll (óvatosan kell eljárni a rohamok nagy kockázata miatt), az izoproterenol, a fenitoin, a mesterséges pacemakerek defibrillációjáig és beültetéséig. A QT-intervallum esetleges további meghosszabbítása miatt ajánlott abbahagyni a kinidin, prokainamid és dizopiramid szedését. Az alacsony vérnyomás korrekciója érdekében vazopresszorok és infúziós oldatok megengedettek. Állandóan alacsony vérnyomás esetén metaraminol, norepinefrin vagy fenilefrin alkalmazása javasolt. Mivel a fenotiazin-származékok alfa-adrenerg blokkoló tulajdonságokkal rendelkeznek, elfogadhatatlan nem szelektív alfa- és béta-adrenerg agonisták (dopamin,epinefrin) a paradox értágulat megnövekedett kockázata miatt.

A Sonapax olyan adagjának eltávolításához, amely nem szívódott fel a szervezetben, öblíteni kell a gyomrot, majd aktivált szenet kell bevenni. A hányás kiváltása nem kívánatos a dystopia valószínű kialakulása és a hányás lehetséges aspirációja miatt.

Az extrapiramidális rendellenességeket akut állapotban trihexifenidillel vagy difenhidraminnal állítják le.

Görcsrohamok esetén ajánlott elhagyni a barbiturátok alkalmazását, ami súlyosbíthatja a légzőközpont depresszióját.

Mivel a tioridazin nagyrészt kötődik a plazmafehérjékhez és magas a _Vd- értéke, a hemodialízis, a hemoperfúzió, az erőltetett diurézis és a vizelet pH-értékének változása valószínűleg nem befolyásolja az anyag testből történő kiválasztásának sebességét.

Különleges utasítások

A Sonapax alkalmazás ideje alatt ellenőrizni kell a vér morfológiai összetételét.

Az etanolt nem szabad tioridazin-terápia alatt alkalmazni.

Az utasítások szerint a Sonapax gyengíti a motoros koordinációt és csökkenti a pszichomotoros reakciók sebességét, különösen a terápia kezdetén, ezért a kábítószer-használat ideje alatt ajánlott megtagadni a járművek vezetését és a mozgó mechanizmusok fenntartását.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Sonapax egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:

• antikoagulánsok: hatásuk csökkenése;
• általános érzéstelenítők, kábító fájdalomcsillapítók, barbiturátok, etanol, atropin: szinergikus hatás;
• amfetamin: antagonista hatás;
• hipoglikémiás szerek: fokozott hepatotoxikus hatás;
• levodopa: az antiparkinson hatás csökkenése;
• epinefrin: a vérnyomás hirtelen és kifejezett csökkenése;
• guanetidin: vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése, de más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásának növekedése (a jelentős ortosztatikus hipotenzió valószínűsége nő);
• cimetidin, görcsoldó hatású gyógyszerek: gyengíti a Sonapax hatását;
• kinidin: a kardiodepresszáns hatás erősítése;
• szimpatomimetikumok: fokozott aritmogén hatás;
• efedrin: a vérnyomás paradox csökkenése;
• prokainamid, probukol, asztemizol, dizopiramid, ciszaprid, pimozid, eritromicin és kinidin: a QT-intervallum további meghosszabbítása (a kamrai tachycardia valószínűsége nő);
• pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: az agranulocitózis valószínűségének növekedése;
• apomorfin: az emetikus hatás csökkenése, a központi idegrendszert gátló hatás fokozódása;
• étvágycsökkentő gyógyszerek (kivéve a fenfluramint): hatékonyságuk csökkenése;
• brómokriptin: zavarja annak működését;
• prolaktin: plazmakoncentrációjának növekedése;
• triciklikus antidepresszánsok, maprotilin, monoamin-oxidáz inhibitorok, hisztamin H ₁ -receptorok blokkolói: az m-antikolinerg és nyugtató hatások megnyújtása / fokozása;
• tiazid diuretikumok: fokozott hyponatremia;
• béta-blokkolók: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, az irreverzibilis retinopathia, a tardív dyskinesia és az aritmiák fokozott valószínűsége;
• lítiumkészítmények: az extrapiramidális rendellenességek fokozott súlyossága, csökken a felszívódásuk a gyomor-bél traktusban, a lítiumionok vesén keresztüli kiválasztódásának növekedése (a lítiummérgezés korai tünetei hányinger és hányás formájában elfedhetők a Sonapax hányáscsillapító hatásával);
• fluvoxamin, propranolol, pindolol: a tioridazin plazmakoncentrációjának növekedése (növekszik az aritmiák valószínűsége);
• a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek (ciszaprid), a CYP2D6 izoenzim gátlói (paroxetin, fluoxetin): az aritmiák, köztük a pirouette tachycardia kialakulásának valószínűségének növekedése.

Analógok

A Sonapax analógjai: Thiodazin, Seroquel, Neuleptil, Thioril, Rispolept.

A tárolás feltételei

Száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Sonapax-ról

A vélemények szerint a Sonapax gyenge hatású enyhe antipszichotikum, amely jól tolerálható és ritkán vált ki mellékhatásokat. Egyes betegek azonban azt állítják, hogy a tartós használat impotenciához vezethet.

Az orvosok szerint a gyógyszer hatékony, de néhányan megjegyzik, hogy vannak modernebb analógok, és emellett néha a Sonapax káros hatással van a szív munkájára.

Mivel a Sonapax ártalmatlan a gyermekek számára, és jól tolerálják, a gyógyszert gyakran hiperaktív, figyelemzavaros gyermekeknek írják fel. A használatának felülvizsgálata ebben az esetben jelentősen eltér. Egyes szülők szerint a gyógyszer segített, mások panaszkodnak fokozott aktivitásról vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek szokatlan letargiájáról a szedése után.

A Sonapax ára a gyógyszertárakban

A 10 mg-os Sonapax tabletta hozzávetőleges ára 284–328 rubel, 25 mg-os adaggal pedig 443–485 rubel (60 db / csomag).

Sonapax: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Sonapax 10 mg filmtabletta 60 db. 233 r megvesz

Sonapax tabletta pp. 10mg 60 db. 243 r megvesz

Sonapax 25 mg filmtabletta 60 db. 250 rubel megvesz

Sonapax tabletta p.o. 25mg 60 db. 400 rubel megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!