Megnövekedett koponyaűri nyomás csecsemőknél: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A cikk tartalma:
- A csecsemők koponyaűri nyomásának jelei
- Okok és kockázati tényezők
- Diagnosztika
- A megnövekedett koponyaűri nyomás kezelése gyermekeknél
- Videó
A csecsemőknél megnövekedett koponyaűri nyomás (koponyaűri magas vérnyomás) olyan kóros állapot, amely általában nem önálló betegség, hanem számos betegség jele.
Ez egy veszélyes állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat, ezért a szülőknek tanácsos tisztában lenniük azzal, mi a koponyaűri magas vérnyomás, miért jelentkezik, hogyan nyilvánul meg, és mit kell tennie, ha egy gyermek észleli a betegség jeleit.
Magas koponyaűri nyomás esetén a gyermek szeszélyes és nyugtalan lesz.
A koponyaűri nyomás (ellentétben a vérnyomással, amely otthon ellenőrizhető) otthon nem mérhető. Intracranialis hipertónia gyanúja esetén a csecsemőt azonnal meg kell mutatni az orvosnak, mivel a patológiát a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban korai stádiumban kezelik, mielőtt visszafordíthatatlan következmények alakulnának ki. Időszerű megfelelő kezelés hiányában az intrakraniális hipertónia mentális retardációhoz, látásvesztéshez, bénuláshoz, epilepsziához és más neuropátiákhoz, súlyos esetekben pedig halálhoz vezethet.
A csecsemők koponyaűri nyomásának jelei
A csecsemők intrakraniális nyomásának tünetei nem specifikusak, és néhány más kóros állapotban megfigyelhetők.
Csecsemőknél a megnövekedett koponyaűri nyomás a szopási aktivitás csökkenésével, a fontanellák feszültségével és kidudorodásával jelentkezik, amelyben nincs pulzálás, kitágult fejér, fokozott izomtónus és hangos kiáltás. A koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő gyermekek szorongása általában este és fekve nő. A gyermek megtagadhatja az etetést (a szívási folyamat során a koponyaűri nyomás nő), ami súlycsökkenést okoz.
Az intrakraniális hipertónia tünetei lassan növekedhetnek (általában ez a változat 2 hónapos és 6 hónapos gyermekeknél figyelhető meg, bizonyos esetekben akár egy évig), vagy gyorsan fejlődhet (általában egy évnél idősebb gyermekeknél).
Lassan növekvő tünetek: gyakori regurgitáció étkezés után, bőséges hányás naponta többször, ételtől függetlenül, gyakori sírás nyilvánvaló ok nélkül, sekély alvás, az életkornak nem megfelelő aránytalan fejnagyobbítás, a koponyacsontok közötti varratok eltérése, fejlődési késés (a gyerekek később elkezdik fogni a fejüket, ülni, mászkálni).
A csecsemők intrakraniális hipertóniája a fej megnagyobbodásával nyilvánul meg
A koponyaűri nyomás gyors növekedése gyermekeknél non-stop hányással, görcsökkel, eszméletvesztéssel nyilvánul meg. Ha ilyen jelek fordulnak elő, azonnal hívjon mentőt.
Az újszülöttek és csecsemők koponyaűri magas vérnyomásával járó fejfájás általában reggel jelenik meg. Függőleges helyzetben a fájdalom csökken vagy teljesen eltűnik, mivel a cerebrospinalis folyadék keringése javul.
Ha a cerebrospinális folyadék kiáramlása szerves akadályok miatt károsodik, a gyermek szag-, látás-, érzékenység- és motorfunkciói károsodhatnak. Bizonyos esetekben endokrin patológiákat észlelnek (túlsúly, növekedési retardáció, diabetes mellitus). Az intracranialis hipertóniában szenvedő csecsemőnél gyakran végtagremegés, állremegés, hunyorítás és tudatzavar van.
Gyakran a szülők a gyakori orrvérzést a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleinek tekintik. Dr. Komarovsky emlékeztet arra, hogy ennek a tünetnek semmi köze a koponyaűri magas vérnyomáshoz, de leggyakrabban az orrnyálkahártya elégtelen hidratálásának megnyilvánulásaként szolgál.
Okok és kockázati tényezők
Az újszülöttben a koponyaűri nyomás növekedésének azonnali okai a cerebrospinalis folyadék fokozott felszabadulása, alacsony felszívódási foka, a cerebrospinalis folyadék keringésének megsértése, a szöveti folyadék vagy a vér térfogatának növekedése. A koponyaűri magas vérnyomás agyhártyagyulladással, encephalitisszel, hydrocephalusszal, stroke-kal, craniocerebrális traumával, a nyaki erek károsodásával járó sérülésekkel, tályogokkal, a diabetes mellitus súlyos formáival alakul ki.
Kockázati tényezők:
- a méhen belüli hipoxia története;
- kóros szülés;
- toxikózis az anyában a terhesség utolsó trimeszterében;
- az anya terhesség alatt átvitt fertőző betegségek;
- korai élet trauma;
- mámor;
- rendellenességek az agy és / vagy az agyi erek fejlődésében.
Diagnosztika
Annak megértése érdekében, hogy a gyermeknek milyen kezelésre van szüksége az koponyaűri magas vérnyomásban, pontos diagnózist kell felállítani, mivel ez az állapot általában másodlagos patológia.
Ha a gyermekeknél az intrakraniális hipertónia tüneteit észlelik, akkor gyermekorvos (terapeuta), neuropatológus, szemész konzultációjára van szükség.
Bizonyos esetekben a gyermekben a koponyaűri nyomás valószínű megsértését fel lehet gyanítani a fejlődés prenatális szakaszában, amikor terhes nőt vizsgálnak és intrauterin magzati hipoxiát észlelnek. A terhesség utolsó trimeszterében végzett ultrahang olyan vaszkuláris változásokat tár fel, amelyek oxigén éhezéshez és az azt követő koponyaűri magas vérnyomáshoz vezethetnek a gyermeknél.
Az újszülötteknél és a csecsemőknél megnövekedett koponyaűri nyomást okozó súlyos patológiákat (például hydrocephalus) gyakran azonosítanak a gyermek vizsgálata során egy újszülöttorvos közvetlenül a szülés után. Rutinos vizsgálat során kóros állapot gyanítható.
A koponyaűri magas vérnyomás diagnosztizálásához szükség lehet az agy ultrahangvizsgálatára (neuroszonográfia) - megfizethető és biztonságos módszerre, amely lehetővé teszi az agy kamrai méretének felmérését, mint a koponyaűri nyomás közvetett jele.
A neurosonográfia hatékony és biztonságos módszer az intracranialis hipertónia diagnosztizálására csecsemőknél
Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotást vagy komputertomográfiát (általában a súlyos koponyaűri patológia kizárására), echoencephalográfiát alkalmaznak. A mágneses rezonancia képalkotást vagy a komputertomográfiát ritkán alkalmazzák, mivel biztosítani kell a gyermek hosszú távú mozdulatlanságát a kiváló minőségű képek megszerzéséhez, ami nehéz lehet. Általában, ha ilyen diagnózisra van szükség gyermekeknél, általános érzéstelenítést alkalmaznak, ami hátrányosan befolyásolhatja a gyermek állapotát.
A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet az agy röntgenvizsgálatára, gerinccsapolásra.
Az oftalmoszkópia a diagnózis fontos szakasza. Az intrakraniális hipertóniával járó fundus vizsgálata során a látóideg fej ödémája, a fundus vénáinak tágulata van.
A megnövekedett koponyaűri nyomás kezelése gyermekeknél
Először is szem előtt kell tartani, hogy ha intracranialis hipertónia gyanúja merül fel, és még inkább a gyermeknél bizonyított koponyaűri magas vérnyomás esetén az öngyógyítás elfogadhatatlan. Ez az állapot súlyos betegség jele lehet, és a tünetek megszüntetése az ok megszüntetése nélkül a beteg állapotának súlyosbodásához, szövődmények kialakulásához és halálhoz vezethet.
A csecsemők intrakraniális hipertóniájának kezelése összetett, az állapot okától és súlyosságától függően konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.
Megnövekedett koponyaűri nyomás esetén a csecsemőknek terápiás úszást mutatnak
A gyógyszeres kezelés diuretikus és dekongesztáns gyógyszerek (gyakran írnak fel Diacarb-ot, amely az áttekintések szerint jó eredményeket mutatnak újszülötteknél és csecsemőknél), neuroprotektorok alkalmazásából áll. A koponyaűri nyomás csökkentése után a terápia az alapbetegség kezeléséből áll.
Ha a csecsemőben az intrakraniális nyomás a hydrocephalus hátterében megnő, daganat, haematoma, műtétre lehet szükség.
A műtéti kezelés a neoplazma eltávolításából vagy megkerüléséből áll - mesterséges út létrehozása a cerebrospinalis folyadék kiáramlásához. Amint a gyermek öregszik és növekszik, szükség lehet a CSF lefolyásának többszöri meghosszabbítására.
A fő kezelés kiegészíthető fizioterápiás technikákkal, masszázzsal, népi gyógymódokkal (gyógynövényes infúziók stb.). Az esetleges kezelésről azonban egyeztetni kell a kezelőorvossal.
Egyes esetekben a terápiás úszás jó terápiás hatást fejt ki. A koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő gyermekeket arra ösztönzik, hogy több időt töltsenek a szabadban.
A csecsemőknél az intrakraniális hipertónia kezelésének időtartama átlagosan 3 hónaptól hat hónapig tart.
A prognózis a patológia és a kezelés észlelésének időszerűségétől, valamint az elsődleges betegségtől függ.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
