Az Aranyér Szkleroterápiája: Vélemények, Mi Ez, Szövődmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Az aranyér szkleroterápiája: mi az aranyér szkleroterápiája, a módszer előnyei és hátrányai, lehetséges szövődmények

A cikk tartalma:

Szkleroterápia vagy aranyér szkleroterápiája
Javallatok és ellenjavallatok
A módszer előnyei és hátrányai
Lehetséges szövődmények
Rövid információ az aranyérről
Videó

Az aranyér szkleroterápiája egy minimálisan invazív kezelési módszer, amelyben egy csomópontot eltávolítanak vérellátásának megállításával. Az aranyér kezelésére szolgáló szkleroterápiás gyógyszereket már régóta használják, és bizonyították hatékonyságukat, ezért a szkleroterápiát széles körben használják.

A szkleroterápiás kezelés legjobb eredményeit akkor érik el, amikor az 1. és 2. stádiumú belső aranyérokat eltávolítják, amikor még kicsiek. A betegség 3, és még inkább a betegség 4 szakaszában csökken a módszer hatékonysága.

Meg kell érteni, hogy a szkleroterápia megszünteti az aranyereket, de nincs hatása a betegség kialakulásának okaira. Ha a fejlődéséhez hozzájáruló tényezőket nem szüntetik meg, akkor nem zárható ki a visszaesés. Ezért az aranyér komplex kezelése a szkleroterápia mellett az életmód korrekcióját is magában foglalja. Megfelelő fizikai aktivitás, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, amely megakadályozza a székrekedést, az alkohollal való visszaélés megtagadását és a dohányzást.

A szkleroterápia hatékony az 1. és 2. stádiumú aranyér esetén

Szkleroterápia vagy aranyér szkleroterápiája

A szkleroterápia abból áll, hogy egy speciális gyógyszert fecskendeznek be az aranyérbe, amelynek következtében az érfalak összetapadnak (szklerózis). Ezt követően a csomópont vérellátása megszakad, fokozatosan megszűnik, majd a nekrotikus szövetet a bélmozgás során önállóan és fájdalommentesen eltávolítják kifelé.

A Sclerosantot egy speciális, vékony tűvel ellátott fecskendővel fecskendezik be, amely biztosítja a fájdalommentességet. A manipulációt ambulánsan végzik. Két órával a beavatkozás előtt a beteg tisztító beöntést kap.

A beteget térd-könyök helyzetben vagy a nőgyógyászati széken fekvő helyzetben helyezzük el, az alsó végtagokat gyomorba hozzuk. Egyidejű patológiák jelenlétében a beteg az oldalára fektethető. Az orvos antiszeptikus oldattal kezeli a kezét, majd a páciens végbélnyílása körüli bőrt és anoszkóp segítségével a végbél nyálkahártyáját ugyanazzal a készítményrel kenje meg. A végbélben lévő anoszkópot bal kézzel rögzítik az anorektális vonal szintjén, ennek köszönhetően jól láthatóak a végbél alsó ampulláris szakaszában elhelyezkedő belső aranyérek az anorectalis vonal felett.

Egy speciális fecskendő tűjét az anoszkóp lumenén keresztül 45 ° -os szögben, felülről lefelé, kb. 1,5 cm-rel helyezzük be az aranyérba, amíg át nem esünk. Az aranyér nagyságától függően 0,5–2 ml szklerozánst injektálunk. Egy eljárás során a gyógyszert legfeljebb két csomópontba injektálják. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást 1,5-2 héttel az előző után.

Az aranyér helyesen elvégzett szkleroterápiája során a betegek véleménye szerint nincs fájdalom. A gyógyszer elégtelen mély (felszínes) beadása esetén a nyálkahártya éles helyi blansírozása és duzzanata képződik. Ilyen helyzetben a tűt eltávolítják vagy tovább tolják az aranyérbe, és az eljárás folytatódik. Ha a tűt túl mélyen illesztették be, lehetséges, hogy szklerotizáló gyógyszert injektálnak a végbél izomhártyájába, miközben a beteg akut fájdalmat tapasztal. Ilyen helyzetben az eljárást leállítják, a beteg állapotát naponta 5-7 napig ellenőrzik.

A szkleroterápiát a hosszan tartó aranyér vérzés megállításának módszereként alkalmazzák. Ebben az esetben a tisztító beöntés beállítása után egy anoszkópot vezetnek be a páciens anális csatornájába, és rögzítik oly módon, hogy a lumenében hemorrhoid csomópont található, amely vérzik. Ezt követően 1-2 ml szklerozánst injektálunk a csomópontba, és falát enyhén nyomjuk meg egy tamponnal (steril szondatamponnal). A vérzés általában az eljárás végén áll meg.

A manipuláció befejezése után a betegnek egy órán át a klinikán kell maradnia (álló vagy ülő helyzetben). Ha az állapot stabil, akkor hazaengedhetik.

Az aranyér szkleroterápiával történő eltávolítását követő fájdalom a betegek körülbelül 80% -ában jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalom kissé kifejeződik, és legfeljebb néhány napig tart, ha szükséges, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel könnyen eltávolítható.

A scleroterápia után a beteg normális életet élhet. A fizikai aktivitásnak nincsenek korlátozásai, de legalább 2-3 hétig nem ajánlott a súlyemelés (tartósan hajlamosak az aranyérre, jobb, ha egyáltalán nem emeljük őket). 1,5-2 hét elteltével utóvizsgálatot végeznek, amelynek során felmérik a kezelés hatékonyságát.

Az aranyér szkleroterápiája egy minimálisan invazív eljárás, amely körülbelül 10 percet vesz igénybe

Javallatok és ellenjavallatok

A szkleroterápiát az aranyér 1, 2, ritkábban 3 szakaszában végzik. A 3. és 4. szakaszban szkleroterápiát alkalmaznak, ha a páciensnek a csomópontok más módszerekkel történő eltávolítására való felkészítése során szükséges a vérzés leállítása.

A szkleroterápia ellenjavallatai a perineumban és a végbélben fellépő gyulladásos folyamatok, akut aranyér, anális repedések, paraproctitis, allergia a szklerotizáló gyógyszerek ellen. Az eljárás terhes nők és szoptatás alatt nem ajánlott.

A betegség kombinált formájának jelenléte a páciensben, a külső és belső aranyér közötti egyértelmű határok hiányában relatív ellenjavallat - vagyis bizonyos esetekben óvatossággal továbbra is elvégezhető az aranyér szkleroterápiája.

A módszer előnyei és hátrányai

A szkleroterápia előnyei közé tartozik az egyszerűség, a biztonság, a fájdalommentesség, a kórházi kezelés szükségessége és a posztoperatív rehabilitáció. Az aranyér szkleroterápiája alkalmazható idős betegeknél, akik számára más kezelési módszerek ellenjavallt.

A módszer hátrányai közé tartozik a lehetõség lehetetlensége nagy aranyér esetén.

Lehetséges szövődmények

Ha a sclerosant bejut a szubkután szövetbe, akut paraproctitis alakulhat ki, fekély alakulhat ki a végbél nyálkahártyáján, és akut fájdalom alakulhat ki a végbél izomrétegében. Ha a gyógyszer a végbél vénájába kerül, a beteg furcsa ízt érezhet a szájban, és a májban fájdalom is megjelenhet. Ha a szklerozáns belép ebbe az érbe, az eljárást azonnal le kell állítani.

Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a belső és / vagy külső aranyér trombózisa perianalis ödéma kialakulásával és a perineum bőrének hiperémiája. Ilyen szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha három vagy több aranyér szklerózisa történik egy eljárás során, valamint az aranyér kombinált formájának kezelése esetén a belső és a külső aranyér közötti egyértelmű határok hiányában.

A jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál a sclerosant megnagyobbodott prosztatába kerülhet, ami prosztatagyulladás, tályog és távolról - meddőséget okozhat.

A szkleroterápia szövődményei rendkívül ritkák, általában az eljárás technikájának megsértésével járnak.

Rövid információ az aranyérről

Az aranyér megnagyobbodik az aranyér plexusának belső és / vagy külső nyújtásának, legyengült és vérrel töltött erének köszönhetően. Az aranyér súlyosbodásával a csomópontok gyulladnak, sűrű ürülékkel és vérzéssel könnyen megsérülhetnek.

Az aranyér a következő típusú:

belső - a csomópontok az anális csatornában lokalizálódnak;
külső - a csomópontok kívül veszik körül a végbélnyílást;
kombinált vagy vegyes - mind belső, mind külső aranyér jelen van.

Ezenkívül az aranyérnek 4 fejlődési szakasza van:

Az aranyér az anális csatornában helyezkedik el, és nem esik ki a végbélnyílásból.
Az aranyér néha kiesik a végbélnyílásból (általában a bélmozgás vagy a túlzott fizikai megterhelés során), de önmagában visszatér a végbélbe.
A csomópontok kis terheléssel is kiesnek a végbélnyílásból, önmagukban nem állíthatók be, de manuálisan beállíthatók.
A csomópontok folyamatosan leesett állapotban vannak, és nem állíthatók be.