Az aranyér szkleroterápiája: mi az aranyér szkleroterápiája, a módszer előnyei és hátrányai, lehetséges szövődmények
A cikk tartalma:
- Szkleroterápia vagy aranyér szkleroterápiája
- Javallatok és ellenjavallatok
- A módszer előnyei és hátrányai
- Lehetséges szövődmények
- Rövid információ az aranyérről
- Videó
Az aranyér szkleroterápiája egy minimálisan invazív kezelési módszer, amelyben egy csomópontot eltávolítanak vérellátásának megállításával. Az aranyér kezelésére szolgáló szkleroterápiás gyógyszereket már régóta használják, és bizonyították hatékonyságukat, ezért a szkleroterápiát széles körben használják.
A szkleroterápiás kezelés legjobb eredményeit akkor érik el, amikor az 1. és 2. stádiumú belső aranyérokat eltávolítják, amikor még kicsiek. A betegség 3, és még inkább a betegség 4 szakaszában csökken a módszer hatékonysága.
Meg kell érteni, hogy a szkleroterápia megszünteti az aranyereket, de nincs hatása a betegség kialakulásának okaira. Ha a fejlődéséhez hozzájáruló tényezőket nem szüntetik meg, akkor nem zárható ki a visszaesés. Ezért az aranyér komplex kezelése a szkleroterápia mellett az életmód korrekcióját is magában foglalja. Megfelelő fizikai aktivitás, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése, kiegyensúlyozott étrend, amely megakadályozza a székrekedést, az alkohollal való visszaélés megtagadását és a dohányzást.
A szkleroterápia hatékony az 1. és 2. stádiumú aranyér esetén
Szkleroterápia vagy aranyér szkleroterápiája
A szkleroterápia abból áll, hogy egy speciális gyógyszert fecskendeznek be az aranyérbe, amelynek következtében az érfalak összetapadnak (szklerózis). Ezt követően a csomópont vérellátása megszakad, fokozatosan megszűnik, majd a nekrotikus szövetet a bélmozgás során önállóan és fájdalommentesen eltávolítják kifelé.
A Sclerosantot egy speciális, vékony tűvel ellátott fecskendővel fecskendezik be, amely biztosítja a fájdalommentességet. A manipulációt ambulánsan végzik. Két órával a beavatkozás előtt a beteg tisztító beöntést kap.
A beteget térd-könyök helyzetben vagy a nőgyógyászati széken fekvő helyzetben helyezzük el, az alsó végtagokat gyomorba hozzuk. Egyidejű patológiák jelenlétében a beteg az oldalára fektethető. Az orvos antiszeptikus oldattal kezeli a kezét, majd a páciens végbélnyílása körüli bőrt és anoszkóp segítségével a végbél nyálkahártyáját ugyanazzal a készítményrel kenje meg. A végbélben lévő anoszkópot bal kézzel rögzítik az anorektális vonal szintjén, ennek köszönhetően jól láthatóak a végbél alsó ampulláris szakaszában elhelyezkedő belső aranyérek az anorectalis vonal felett.
Egy speciális fecskendő tűjét az anoszkóp lumenén keresztül 45 ° -os szögben, felülről lefelé, kb. 1,5 cm-rel helyezzük be az aranyérba, amíg át nem esünk. Az aranyér nagyságától függően 0,5–2 ml szklerozánst injektálunk. Egy eljárás során a gyógyszert legfeljebb két csomópontba injektálják. Ha szükséges, ismételje meg az eljárást 1,5-2 héttel az előző után.
Az aranyér helyesen elvégzett szkleroterápiája során a betegek véleménye szerint nincs fájdalom. A gyógyszer elégtelen mély (felszínes) beadása esetén a nyálkahártya éles helyi blansírozása és duzzanata képződik. Ilyen helyzetben a tűt eltávolítják vagy tovább tolják az aranyérbe, és az eljárás folytatódik. Ha a tűt túl mélyen illesztették be, lehetséges, hogy szklerotizáló gyógyszert injektálnak a végbél izomhártyájába, miközben a beteg akut fájdalmat tapasztal. Ilyen helyzetben az eljárást leállítják, a beteg állapotát naponta 5-7 napig ellenőrzik.
A szkleroterápiát a hosszan tartó aranyér vérzés megállításának módszereként alkalmazzák. Ebben az esetben a tisztító beöntés beállítása után egy anoszkópot vezetnek be a páciens anális csatornájába, és rögzítik oly módon, hogy a lumenében hemorrhoid csomópont található, amely vérzik. Ezt követően 1-2 ml szklerozánst injektálunk a csomópontba, és falát enyhén nyomjuk meg egy tamponnal (steril szondatamponnal). A vérzés általában az eljárás végén áll meg.
A manipuláció befejezése után a betegnek egy órán át a klinikán kell maradnia (álló vagy ülő helyzetben). Ha az állapot stabil, akkor hazaengedhetik.
Az aranyér szkleroterápiával történő eltávolítását követő fájdalom a betegek körülbelül 80% -ában jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalom kissé kifejeződik, és legfeljebb néhány napig tart, ha szükséges, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel könnyen eltávolítható.
A scleroterápia után a beteg normális életet élhet. A fizikai aktivitásnak nincsenek korlátozásai, de legalább 2-3 hétig nem ajánlott a súlyemelés (tartósan hajlamosak az aranyérre, jobb, ha egyáltalán nem emeljük őket). 1,5-2 hét elteltével utóvizsgálatot végeznek, amelynek során felmérik a kezelés hatékonyságát.
Az aranyér szkleroterápiája egy minimálisan invazív eljárás, amely körülbelül 10 percet vesz igénybe
Javallatok és ellenjavallatok
A szkleroterápiát az aranyér 1, 2, ritkábban 3 szakaszában végzik. A 3. és 4. szakaszban szkleroterápiát alkalmaznak, ha a páciensnek a csomópontok más módszerekkel történő eltávolítására való felkészítése során szükséges a vérzés leállítása.
A szkleroterápia ellenjavallatai a perineumban és a végbélben fellépő gyulladásos folyamatok, akut aranyér, anális repedések, paraproctitis, allergia a szklerotizáló gyógyszerek ellen. Az eljárás terhes nők és szoptatás alatt nem ajánlott.
A betegség kombinált formájának jelenléte a páciensben, a külső és belső aranyér közötti egyértelmű határok hiányában relatív ellenjavallat - vagyis bizonyos esetekben óvatossággal továbbra is elvégezhető az aranyér szkleroterápiája.
A módszer előnyei és hátrányai
A szkleroterápia előnyei közé tartozik az egyszerűség, a biztonság, a fájdalommentesség, a kórházi kezelés szükségessége és a posztoperatív rehabilitáció. Az aranyér szkleroterápiája alkalmazható idős betegeknél, akik számára más kezelési módszerek ellenjavallt.
A módszer hátrányai közé tartozik a lehetõség lehetetlensége nagy aranyér esetén.
Lehetséges szövődmények
Ha a sclerosant bejut a szubkután szövetbe, akut paraproctitis alakulhat ki, fekély alakulhat ki a végbél nyálkahártyáján, és akut fájdalom alakulhat ki a végbél izomrétegében. Ha a gyógyszer a végbél vénájába kerül, a beteg furcsa ízt érezhet a szájban, és a májban fájdalom is megjelenhet. Ha a szklerozáns belép ebbe az érbe, az eljárást azonnal le kell állítani.
Egyéb lehetséges szövődmények közé tartozik a belső és / vagy külső aranyér trombózisa perianalis ödéma kialakulásával és a perineum bőrének hiperémiája. Ilyen szövődmények általában akkor fordulnak elő, ha három vagy több aranyér szklerózisa történik egy eljárás során, valamint az aranyér kombinált formájának kezelése esetén a belső és a külső aranyér közötti egyértelmű határok hiányában.
A jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál a sclerosant megnagyobbodott prosztatába kerülhet, ami prosztatagyulladás, tályog és távolról - meddőséget okozhat.
A szkleroterápia szövődményei rendkívül ritkák, általában az eljárás technikájának megsértésével járnak.
Rövid információ az aranyérről
Az aranyér megnagyobbodik az aranyér plexusának belső és / vagy külső nyújtásának, legyengült és vérrel töltött erének köszönhetően. Az aranyér súlyosbodásával a csomópontok gyulladnak, sűrű ürülékkel és vérzéssel könnyen megsérülhetnek.
Az aranyér a következő típusú:
- belső - a csomópontok az anális csatornában lokalizálódnak;
- külső - a csomópontok kívül veszik körül a végbélnyílást;
- kombinált vagy vegyes - mind belső, mind külső aranyér jelen van.
Ezenkívül az aranyérnek 4 fejlődési szakasza van:
- Az aranyér az anális csatornában helyezkedik el, és nem esik ki a végbélnyílásból.
- Az aranyér néha kiesik a végbélnyílásból (általában a bélmozgás vagy a túlzott fizikai megterhelés során), de önmagában visszatér a végbélbe.
- A csomópontok kis terheléssel is kiesnek a végbélnyílásból, önmagukban nem állíthatók be, de manuálisan beállíthatók.
- A csomópontok folyamatosan leesett állapotban vannak, és nem állíthatók be.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
