Gennyes arcüreggyulladás: kezelés, tünetek, következmények
A cikk tartalma:
- Fejlesztési okok
- A gennyes arcüreggyulladás tünetei
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Drog terápia
- Mi a teendő, ha a genny nem jön ki magától?
- A gennyes arcüreggyulladás otthoni kezelése
- Lehetséges szövődmények
- Videó
Az akut vagy krónikus gennyes arcüreggyulladás a maxilláris sinusok gyulladásos betegsége, gennyes váladékozással együtt.
A sinusitis gennyes formájához viszkózus, bőséges sárga és zöld színű kibocsátás
A test általános ellenállásának csökkenése a hipovitaminosis, a hipotermia, a túlterhelés hátterében fogékonysághoz vezet a nasopharynxbe jutó baktériumok iránt. A maxilláris sinusok nyálkahártyájába helyezve a fertőzés súlyos duzzanatot okoz az erek kitágításával és a kapillárisok áteresztőképességének növelésével, aminek következtében a nyálkahártya 20–100-szorosan megvastagszik, és a sinus szinte teljes lumenét kitölti.
A gyulladásos ödéma megnehezíti a levegő átjutását a felső légutakba. Az orrmelléküregek szellőzése zavart szenved, a váladék felhalmozódik bennük. A korai stádiumban az exudátum mikroserózus. Kifejezett ödéma esetén a természetes fistula blokkolódik, a titok stagnál az üreg belsejében, ami körülményeket teremt a baktériumok aktív szaporodásához.
A váladék gennyessé válik, nagyszámú leukocitával és detritussal. Milyen színű lesz az orrból történő váladék, az etiológiai tényezőtől függ: gennyes maxilláris sinusitis esetén főleg sárga és zöld váladék jellemző.
A szinusz szekréciójának kiáramlásának hosszan tartó megsértése az oxigéntartalom csökkenéséhez és a szén-dioxid növekedéséhez vezet. Ez hozzájárul az anaerob fertőzés szaporodásával járó krónikus folyamat kialakulásához.
A folyamat terjedésétől függően a gennyes arcüreg-gyulladás egy- vagy kétoldalú lehet. ICD-10 kód: J01.0 (akut maxilláris sinusitis), J32.0 (krónikus maxilláris sinusitis).
Fejlesztési okok
A sinusitis gennyes formájának fő kórokozói a baktériumok: streptococcusok, staphylococcusok, hemophilus influenzae, anaerobok.
A betegség gennyes formájának kialakulását leggyakrabban baktériumok okozzák
Az orrmelléküreg-gyulladás az orrüregben vagy a felső állkapcson végzett műveletek után jelentkezhet a szinusz alsó falának szomszédságában lévő szuvas fogak jelenlétében. Emellett jelentős szerepet játszanak a fertőzések krónikus gócai, amelyekből a baktériumok hematogén úton terjedhetnek.
A sinusitis előfordulása szempontjából az általános és helyi hajlamosító tényezők nagy jelentőséggel bírnak:
- ciszták, adenoidok vagy polipok jelenléte az orrban (polyposis sinusitis);
- az orrszeptum görbülete;
- az orrjáratok veleszületett szűksége;
- allergiás nátha;
- az orrcseppek rendszeres és tartós használata, ami az orrnyálkahártya atrófiájához vezet;
- kísérő krónikus betegségek;
- az immunitás általános csökkenése.
Ugyancsak fontos szerepet játszik az akut és krónikus arcüreggyulladás kialakulásában a nyálkahártya nyálkahártya-készülékének normális működésének megzavarása, amelyet kedvezőtlen környezeti tényezők, például hideg levegő, ipari gázok légköri szennyezése okoz.
A gennyes arcüreggyulladás tünetei
A betegség tünetei egy felnőttnél és egy gyermeknél nem különböznek egymástól.
Az akut formájú sinusitis a testhőmérséklet emelkedésével és az általános mérgezés jeleivel jár
Az akut gennyes arcüreggyulladás jellegzetes jele a bőséges, viszkózus sárga és zöld színű váladék. Ezenkívül meg kell jegyezni:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- a test mérgezésének jelei: általános gyengeség, gyors fáradtság, izzadás, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak, hányinger és hányás;
- nyomó fájdalom az orr, a szemüregek és az arcok területén, amelyet súlyosbít az orrnyeregre gyakorolt nyomás, a fej előre fordítása és döntése;
- orrdugulás;
- fejfájás és lüktetés az időbeli régióban;
- képtelen felismerni az illatokat és ízeket;
- füldugulás;
- torokfájás vagy torokfájás reggel;
- éjszakai vagy reggeli köhögés a garat hátsó részén lefolyó orrmelléküregek kibocsátása miatt;
- a hang hangszínének megváltoztatása;
- rossz lehelet és orr.
A krónikus sinusitis tünetei a következők:
- tartós mérsékelt fejfájás;
- rossz közérzet és letargia;
- időszakos bőséges nyálkahártya-kibocsátás az orrból;
- tartós orrdugulás és orrlégzési nehézségek.
Diagnosztika
A diagnózis felállításakor az orvos kitölti a kórtörténetet, megtudja a betegség fő tüneteit, a körülményeket és azok előfordulásának idejét, megvizsgálja, tapintja az orr, az orcák területét, a rhinoszkópiát, és előírja a klinikai vérvizsgálatot, az orrfolyás bakteriológiai kultúráját, az orrmelléküregek röntgenvizsgálatát.
A diagnózis felállításához az orvos megvizsgálja
Szükség esetén lehetőség van az orrüreg video endoszkópiájának vagy video rinoszkópiájának elvégzésére, amelynek során a szakember fényképet készíthet vagy videót menthet, hogy vizuálisan megjelenítse a beteg orrnyálkahártyájának állapotát, amikor a szerkezet rendellenességeit, daganatait, sebeit észlelik. Egy ilyen feljegyzés kiküszöböli az újbóli vizsgálat szükségességét más orvosokkal folytatott konzultáció során nehéz klinikai esetekben.
A roentgenogrammon meghatározzuk az orrmelléküregek homogén sötétedését (vagy egyoldalas eljárással szinuszokat), a nyálkahártya megvastagodását az ödéma miatt. Függőleges helyzetben a genny folyadékszintnek tűnik.
Kezelés
A kezelési taktika a folyamat prevalenciájától, a beteg általános állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ.
Drog terápia
A terápiának a következő problémák megoldására kell irányulnia:
- a maxilláris sinus és az orrüreg nyálkahártyájának ödémájának megszüntetése;
- a váladék kiürülésének helyreállítása az orrmelléküregekből;
- a fertőzés fókuszának fertőtlenítése;
- az orbitális és koponyaűri szövődmények kialakulásának megelőzése.
A komplex kezelés részeként általában érszűkítő gyógyszereket írnak fel.
Tekintettel a sinusitis ezen formájának kialakulásának bakteriális jellegére, az antibiotikum-terápia vezető szerepet játszik. Előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat:
- penicillin-sorozat: Amoxicillin, Amoxiclav;
- cefalosporinok: cefuroxim, cefixime;
- makrolidok: Azitromicin, Klaritromicin.
Az antibakteriális szerek adagolása az életkortól, súlytól, a betegség súlyosságától függ, és az orvos egyénileg választja meg.
Az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek ödémájának kiküszöbölésére érszűkítő (xilometazolin, oximetazolin) és antihisztaminokat (Loratadin, Cetirizine) használnak, az orrmosást hipertóniás oldatokkal és antiszeptikus oldatokkal végzik. Szükség szerint lázcsillapító gyógyszereket használnak.
Mi a teendő, ha a genny nem jön ki magától?
Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, akkor sinus punkciót (defektet) írnak elő. A felső légúti légáteresztő képesség szúrás nélküli gyors helyreállítása érdekében a kakukkmosási módszert (a folyadék mozgatásának módszere a Proetz szerint) alkalmazzák, amelynek során különféle megoldásokat alkalmaznak, amelyek eltávolítják a gennyet az orrmelléküregekből. A leggyakrabban használt klórhexidin, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, fiziológiai oldat (0,9% NaCl).
Ezenkívül a nem gyógyszeres kezelési módszerek közül fizioterápiás módszereket alkalmaznak: elektroforézis, UHF (ultra-nagyfrekvenciás terápia), UHF (ultraibolya besugárzás), speleoterápia (terápiás tartózkodás sóbányában vagy karsztbarlangban, ahol a testet kedvezően befolyásolja a tiszta, hűvös, alacsony páratartalmú ionizált levegő).
A gennyes arcüreggyulladás otthoni kezelése
Hogyan kezeljük a sinusitist népi gyógymódokkal? Leggyakrabban gyógynövénykészítményeket alkalmaznak, amelyek gyulladáscsökkentő, antibakteriális és szekretolitikus hatással bírnak, elősegítve a váladék kiáramlását az orrmelléküregekből és a felső légutakból.
Az egyik hatékony otthoni gyógymód az alo juice
Az orr öblítése zsálya és kamilla húslevesekkel, az aloe juice lecsepegtetése segít enyhíteni a tüneteket. Hagymacseppeket, ciklámennel ellátott cseppeket, propoliszt és orbáncfűt is használnak.
Ugyanakkor az otthoni kezelés hátterében nem ajánlott elhanyagolni az általános állapot romlását, mivel fennáll a fertőzés terjedésének veszélye. A népi gyógymódok csak a fő antibiotikum-kezelés kiegészítéseként használhatók.
Lehetséges szövődmények
A sinusitis gennyes formájának szövődményei:
- fülgyulladás;
- a pálya flegmonja;
- agyhártyagyulladás;
- agyvelőgyulladás;
- osteomyelitis;
- a szívizom és a vesék bakteriális károsodása.
A betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése sok következményt elkerül.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
