Purulens Sinusitis, Akut és Krónikus: Kezelés, Tünetek, Szövődmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Krónikus és akut gennyes arcüreggyulladás: tünetek, kezelés, szövődmények

A cikk tartalma:

Fejlesztési okok
A gennyes arcüreggyulladás tünetei
A gennyes arcüreggyulladás kezelése
Videó

A sinusitis az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása. A kóros folyamat egy vagy több, valamint az összes orrmelléküreget egyszerre érintheti. Ezeknek az üregeknek négy csoportja van - ék alakú, maxilláris, frontális és rácsos labirintus. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően vannak olyan fajták, mint:

sinusitis (maxilláris sinus);
frontális sinus (frontális sinus);
ethmoiditis (ethmoid sejtek);
sphenoiditis (sphenoid sinus).

Gennyes arcüreggyulladás esetén egy vagy több orrmelléküreg érintett lehet

A kúra jellege szerint a gyulladás akut és krónikus. A fertőző betegségek az első kialakulásához vezetnek, tünetei 2–4 hétig tartanak. A krónikus formát hosszú kúra jellemzi - 12 hét vagy több, ismétlődő akut sinusitis vagy allergiás rhinitis miatt alakul ki.

Ha a beteg gennyes váladék képződik az érintett területen, és a gyulladásos folyamat a paranazális orrmelléküregek szöveteinek mély rétegeire terjed, az otolaryngológus gennyes arcüreggyulladást diagnosztizál. A gyulladás ezen formájának időben történő kezelésének hiányában szövődmények alakulhatnak ki, például agyhártyagyulladás, osteomyelitis, tályog, tracheitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás.

Fejlesztési okok

Számos tényező járul hozzá a betegség gennyes formájának kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

daganatok vagy idegen test behatolása az orrüregbe;
adenoiditis;
az orr polipózisa;
bronchiális asztma;
bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés;
anomáliák az orrüreg struktúrájában, beleértve az orrszeptum görbületét;
a felső állkapcsban elhelyezkedő fogak betegségei;
hypothermia;
örökletes hajlam;
csökkent a szervezet immunvédelme;
allergiás eredetű nátha;
fizikai vagy kémiai sérülés;
kanyaró vagy skarlát láz gyermekeknél;
a helyi gyógyszerekkel való visszaélés.

A betegség kialakulásának egyik kockázati tényezője az adenoiditis

Bizonyos esetekben gennyes sinusitis (maxilláris sinusitis) alakul ki a sinus perforációja után a felső rágófogak eltávolítása miatt.

A gennyes arcüreggyulladás tünetei

A patológia akut vagy krónikus formáinak jeleinek súlyossága eltérő. A folyamat lefolyásának szövődménye lehet a mérgezés tüneteinek megjelenése a patogén mikroflóra szaporodása miatt.

Az akut sinusitis jelei a következők:

fejfájás a homloklebenyben és a halántékban, súlyosbítva a fej hajlításával;
gennyes váladék az orrból. A váladék kiáramlásának hiányában a légzés megnehezül, az orrnyálkahártya duzzanata jelentkezik, és ennek következtében szagzavar jelentkezik;
a test általános állapotának romlása, gyengeség, szédülés;
nyomásérzet az érintett orrmelléküregekben;
megnövekedett testhőmérséklet.

A krónikus gennyes arcüreggyulladás kialakulását olyan tünetek jelzik, mint:

a nyálkahártya duzzanata és az orrdugulás;
hangváltás;
a köhögés a gennyes szekréció garatba áramlásának eredményeként alakult ki;
a garat szárazsága (mivel a beteg többnyire szájon át lélegzik);
az orr és a száj rossz szaga;
az ízlés és bizonyos esetekben a hallási funkciók megsértése;
a mucopurulens váladék előfordulása.

A krónikus gennyes patológiás formában szenvedő betegek, a testhőmérséklet emelkedése és a fejfájás rendkívül ritka. Az orrnyálkahártya állandó duzzanata a betegség ezen formájának legfőbb veszélye, mivel növekedéséhez és polipok kialakulásához vezet. A műtét szükséges a polipok kiküszöbölésére.

A gennyes arcüreggyulladás kezelése

A betegség első megnyilvánulásakor fontos konzultálni egy otolaryngológussal, mivel csak orvos tud pontos diagnózist felállítani, és ennek megfelelően meghatározhatja, hogy egy adott esetben hogyan kezelje a sinusitist. Általában a patológia kezelésének átfogónak kell lennie, és magában foglalhatja:

gyógyszerek használata;
az orrüreg öblítése (sóoldat vagy antiszeptikus oldat stb.);
fizioterápiás eljárások - elektroforézis, UHF terápia;
minimálisan invazív kezelési technikák - YAMIK sinus katéter használata, ballon sinusoplasztika;
a sinus szúrása (szúrása);
az érintett sinus kinyitása.

A melléküregek gennyes gyulladásában szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

antibiotikumok injekciós oldatok és tabletták formájában. A hatékony gyógyszer kiválasztását a mikroflóra oltási eredményeinek beérkezését követően végezzük. A tanulmány lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a gyulladást okozó baktériumok melyik antibakteriális szercsoportra vannak a legérzékenyebbek. Bizonyos esetekben elegendőek az antibiotikus spray-k. Közvetlenül a gyulladás fókuszában hatnak, és rendkívül ritka esetekben mellékreakciók kialakulásához vezetnek;
érszűkítő szerek. Ennek a gyógyszercsoportnak a használata nem haladhatja meg a 7 napot, egy hosszabb tanfolyam atrófiás változásokhoz vezethet az orrnyálkahártyában és a hatóanyagoktól való függőség kialakulásához. Felnőtteknél az ilyen gyógyszereket spray-k formájában használják, gyermekeknél - cseppek;
gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
gombaellenes gyógyszerek. Olyan esetekben írják fel őket, amikor a patológia kialakulásának oka gombás fertőzés.

Az orrüreg Cuckoo módszerrel történő átmosását orvos végzi egy fizioterápiás szobában. A páciens egyik orrlyukába egy gyógyszert öntünk, a másikba pedig szívást helyezünk. Annak megakadályozása érdekében, hogy az oldat bejusson a garatba, az eljárás során a páciens "kakukkot" ejt, ami hozzájárul a lágy szájpad tapadásához a torok hátsó részén. Ennek köszönhetően a gyógyszer közvetlenül az orrmelléküregekbe áramlik, és a bennük felhalmozódott nyálka és gennyes váladék ki van mosva.

Otthon antiszeptikumok vagy fiziológiás sóoldat fecskendezhetők be az orrüregbe, fecskendőn keresztüli öblítéshez tű, fecskendő vagy orrzuhany nélkül.

Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a gyulladásos folyamat megszüntetésére, a mérgezés csökkentésére, a mikrocirkuláció javítására, valamint az anyagcsere folyamatok aktiválására az érintett szövetekben. A gennyes gyulladásos magatartásuk ellenjavallt olyan esetekben, amikor a váladék kiáramlása lehetetlen.

A YAMIK sinus katéter használata bizonyos esetekben elkerüli a szúrást

Minimálisan invazív kezelési technikákat alkalmaznak a sinus elvezetésének stimulálására. Nagyon hatékonyak, a megvalósítás során a komplikációk kockázata minimális. Ezek a technikák a következők:

A YAMIK eljárás az orrnyálkahártya felszíni érzéstelenítésében végrehajtott eljárás, amelyet két lufival ellátott katéter segítségével hajtanak végre. Az első a végén helyezkedik el, és szükséges az orrlyukba való bejutáshoz és az orrgaratba történő kiválasztáshoz, a második pedig a katéter közepén, közvetlenül az orrlyuk közelében marad. A készülék két résszel is rendelkezik. Az elsőhöz fecskendőt csatlakoztatnak, amellyel levegőt injektálnak az orrüreg lezárására. A másodikhoz fecskendő van csatlakoztatva, amelyen keresztül antiszeptikus oldatot injektálnak. Az eljárás lehetővé teszi, hogy műtét nélkül távolítsa el az orrmelléküreg tartalmát;
A léggömb-sinusplasztika a sinusitis terápiájának minimálisan invazív módszere, amelyben az orrmelléküreg anasztomózisába egy speciális léggömbbel ellátott vezetéket vezetnek be. Az eljárást helyi érzéstelenítésben és endoszkópos kontroll alatt hajtják végre. A ballont folyadékkal töltik meg, ami megkönnyíti a lumen kinyitását a genny kiürítéséhez.

Az orvos a terápia hatékonyságának és a szövődmények kockázatának értékelése után eldönti, hogy szúrás szükséges-e.

A lyukasztás az egyik leghatékonyabb és leggyorsabb módszer a genny kivonására az érintett sinusból. Végrehajtása a következő esetekben indokolt:

a gennyes folyamat egy vagy több zárt kimenettel rendelkező sinusban történik;
az elvégzett orvosi kezelés hatástalan volt;
a beteg súlyos fejfájásról panaszkodik, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
a testhőmérséklet nem csökken három napos antibiotikum-szedés után.

A szúrásnak szintén fontos diagnosztikai értéke van, mivel lehetővé teszi a sinus fistula átjárhatóságának felmérését és a kóros folyamat jellegének meghatározását. Az eljárás algoritmusa a gyulladás kialakulásának üregétől függően eltér.

Az érintett orrmelléküreg megnyitása csak olyan esetekben történik, amikor más kezelési módszerek hatástalannak bizonyultak, a beteg állapota romlik és komplikációk fenyegetik.

A népi gyógymódok kiegészítő terápiaként is alkalmazhatók, de csak az orvos által előírt módon, mivel néhányuk súlyosbíthatja a patológia lefolyását. Például az alternatív gyógyászatban széles körben alkalmazott orrüreg felmelegedése ellenjavallt a gennyes gyulladás során, mivel a hő fokozza az exudátum képződését az érintett orrmelléküregben.