Krónikus és akut gennyes arcüreggyulladás: tünetek, kezelés, szövődmények
A cikk tartalma:
- Fejlesztési okok
- A gennyes arcüreggyulladás tünetei
- A gennyes arcüreggyulladás kezelése
- Videó
A sinusitis az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása. A kóros folyamat egy vagy több, valamint az összes orrmelléküreget egyszerre érintheti. Ezeknek az üregeknek négy csoportja van - ék alakú, maxilláris, frontális és rácsos labirintus. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően vannak olyan fajták, mint:
- sinusitis (maxilláris sinus);
- frontális sinus (frontális sinus);
- ethmoiditis (ethmoid sejtek);
- sphenoiditis (sphenoid sinus).
Gennyes arcüreggyulladás esetén egy vagy több orrmelléküreg érintett lehet
A kúra jellege szerint a gyulladás akut és krónikus. A fertőző betegségek az első kialakulásához vezetnek, tünetei 2–4 hétig tartanak. A krónikus formát hosszú kúra jellemzi - 12 hét vagy több, ismétlődő akut sinusitis vagy allergiás rhinitis miatt alakul ki.
Ha a beteg gennyes váladék képződik az érintett területen, és a gyulladásos folyamat a paranazális orrmelléküregek szöveteinek mély rétegeire terjed, az otolaryngológus gennyes arcüreggyulladást diagnosztizál. A gyulladás ezen formájának időben történő kezelésének hiányában szövődmények alakulhatnak ki, például agyhártyagyulladás, osteomyelitis, tályog, tracheitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás.
Fejlesztési okok
Számos tényező járul hozzá a betegség gennyes formájának kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- daganatok vagy idegen test behatolása az orrüregbe;
- adenoiditis;
- az orr polipózisa;
- bronchiális asztma;
- bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés;
- anomáliák az orrüreg struktúrájában, beleértve az orrszeptum görbületét;
- a felső állkapcsban elhelyezkedő fogak betegségei;
- hypothermia;
- örökletes hajlam;
- csökkent a szervezet immunvédelme;
- allergiás eredetű nátha;
- fizikai vagy kémiai sérülés;
- kanyaró vagy skarlát láz gyermekeknél;
- a helyi gyógyszerekkel való visszaélés.
A betegség kialakulásának egyik kockázati tényezője az adenoiditis
Bizonyos esetekben gennyes sinusitis (maxilláris sinusitis) alakul ki a sinus perforációja után a felső rágófogak eltávolítása miatt.
A gennyes arcüreggyulladás tünetei
A patológia akut vagy krónikus formáinak jeleinek súlyossága eltérő. A folyamat lefolyásának szövődménye lehet a mérgezés tüneteinek megjelenése a patogén mikroflóra szaporodása miatt.
Az akut sinusitis jelei a következők:
- fejfájás a homloklebenyben és a halántékban, súlyosbítva a fej hajlításával;
- gennyes váladék az orrból. A váladék kiáramlásának hiányában a légzés megnehezül, az orrnyálkahártya duzzanata jelentkezik, és ennek következtében szagzavar jelentkezik;
- a test általános állapotának romlása, gyengeség, szédülés;
- nyomásérzet az érintett orrmelléküregekben;
- megnövekedett testhőmérséklet.
A krónikus gennyes arcüreggyulladás kialakulását olyan tünetek jelzik, mint:
- a nyálkahártya duzzanata és az orrdugulás;
- hangváltás;
- a köhögés a gennyes szekréció garatba áramlásának eredményeként alakult ki;
- a garat szárazsága (mivel a beteg többnyire szájon át lélegzik);
- az orr és a száj rossz szaga;
- az ízlés és bizonyos esetekben a hallási funkciók megsértése;
- a mucopurulens váladék előfordulása.
A krónikus gennyes patológiás formában szenvedő betegek, a testhőmérséklet emelkedése és a fejfájás rendkívül ritka. Az orrnyálkahártya állandó duzzanata a betegség ezen formájának legfőbb veszélye, mivel növekedéséhez és polipok kialakulásához vezet. A műtét szükséges a polipok kiküszöbölésére.
A gennyes arcüreggyulladás kezelése
A betegség első megnyilvánulásakor fontos konzultálni egy otolaryngológussal, mivel csak orvos tud pontos diagnózist felállítani, és ennek megfelelően meghatározhatja, hogy egy adott esetben hogyan kezelje a sinusitist. Általában a patológia kezelésének átfogónak kell lennie, és magában foglalhatja:
- gyógyszerek használata;
- az orrüreg öblítése (sóoldat vagy antiszeptikus oldat stb.);
- fizioterápiás eljárások - elektroforézis, UHF terápia;
- minimálisan invazív kezelési technikák - YAMIK sinus katéter használata, ballon sinusoplasztika;
- a sinus szúrása (szúrása);
- az érintett sinus kinyitása.
A melléküregek gennyes gyulladásában szenvedő betegek számára felírt gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:
- antibiotikumok injekciós oldatok és tabletták formájában. A hatékony gyógyszer kiválasztását a mikroflóra oltási eredményeinek beérkezését követően végezzük. A tanulmány lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a gyulladást okozó baktériumok melyik antibakteriális szercsoportra vannak a legérzékenyebbek. Bizonyos esetekben elegendőek az antibiotikus spray-k. Közvetlenül a gyulladás fókuszában hatnak, és rendkívül ritka esetekben mellékreakciók kialakulásához vezetnek;
- érszűkítő szerek. Ennek a gyógyszercsoportnak a használata nem haladhatja meg a 7 napot, egy hosszabb tanfolyam atrófiás változásokhoz vezethet az orrnyálkahártyában és a hatóanyagoktól való függőség kialakulásához. Felnőtteknél az ilyen gyógyszereket spray-k formájában használják, gyermekeknél - cseppek;
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- gombaellenes gyógyszerek. Olyan esetekben írják fel őket, amikor a patológia kialakulásának oka gombás fertőzés.
Az orrüreg Cuckoo módszerrel történő átmosását orvos végzi egy fizioterápiás szobában. A páciens egyik orrlyukába egy gyógyszert öntünk, a másikba pedig szívást helyezünk. Annak megakadályozása érdekében, hogy az oldat bejusson a garatba, az eljárás során a páciens "kakukkot" ejt, ami hozzájárul a lágy szájpad tapadásához a torok hátsó részén. Ennek köszönhetően a gyógyszer közvetlenül az orrmelléküregekbe áramlik, és a bennük felhalmozódott nyálka és gennyes váladék ki van mosva.
Otthon antiszeptikumok vagy fiziológiás sóoldat fecskendezhetők be az orrüregbe, fecskendőn keresztüli öblítéshez tű, fecskendő vagy orrzuhany nélkül.
Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak a gyulladásos folyamat megszüntetésére, a mérgezés csökkentésére, a mikrocirkuláció javítására, valamint az anyagcsere folyamatok aktiválására az érintett szövetekben. A gennyes gyulladásos magatartásuk ellenjavallt olyan esetekben, amikor a váladék kiáramlása lehetetlen.
A YAMIK sinus katéter használata bizonyos esetekben elkerüli a szúrást
Minimálisan invazív kezelési technikákat alkalmaznak a sinus elvezetésének stimulálására. Nagyon hatékonyak, a megvalósítás során a komplikációk kockázata minimális. Ezek a technikák a következők:
- A YAMIK eljárás az orrnyálkahártya felszíni érzéstelenítésében végrehajtott eljárás, amelyet két lufival ellátott katéter segítségével hajtanak végre. Az első a végén helyezkedik el, és szükséges az orrlyukba való bejutáshoz és az orrgaratba történő kiválasztáshoz, a második pedig a katéter közepén, közvetlenül az orrlyuk közelében marad. A készülék két résszel is rendelkezik. Az elsőhöz fecskendőt csatlakoztatnak, amellyel levegőt injektálnak az orrüreg lezárására. A másodikhoz fecskendő van csatlakoztatva, amelyen keresztül antiszeptikus oldatot injektálnak. Az eljárás lehetővé teszi, hogy műtét nélkül távolítsa el az orrmelléküreg tartalmát;
- A léggömb-sinusplasztika a sinusitis terápiájának minimálisan invazív módszere, amelyben az orrmelléküreg anasztomózisába egy speciális léggömbbel ellátott vezetéket vezetnek be. Az eljárást helyi érzéstelenítésben és endoszkópos kontroll alatt hajtják végre. A ballont folyadékkal töltik meg, ami megkönnyíti a lumen kinyitását a genny kiürítéséhez.
Az orvos a terápia hatékonyságának és a szövődmények kockázatának értékelése után eldönti, hogy szúrás szükséges-e.
A lyukasztás az egyik leghatékonyabb és leggyorsabb módszer a genny kivonására az érintett sinusból. Végrehajtása a következő esetekben indokolt:
- a gennyes folyamat egy vagy több zárt kimenettel rendelkező sinusban történik;
- az elvégzett orvosi kezelés hatástalan volt;
- a beteg súlyos fejfájásról panaszkodik, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
- a testhőmérséklet nem csökken három napos antibiotikum-szedés után.
A szúrásnak szintén fontos diagnosztikai értéke van, mivel lehetővé teszi a sinus fistula átjárhatóságának felmérését és a kóros folyamat jellegének meghatározását. Az eljárás algoritmusa a gyulladás kialakulásának üregétől függően eltér.
Az érintett orrmelléküreg megnyitása csak olyan esetekben történik, amikor más kezelési módszerek hatástalannak bizonyultak, a beteg állapota romlik és komplikációk fenyegetik.
A népi gyógymódok kiegészítő terápiaként is alkalmazhatók, de csak az orvos által előírt módon, mivel néhányuk súlyosbíthatja a patológia lefolyását. Például az alternatív gyógyászatban széles körben alkalmazott orrüreg felmelegedése ellenjavallt a gennyes gyulladás során, mivel a hő fokozza az exudátum képződését az érintett orrmelléküregben.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
