Fluoxetin-Canon
Fluoxetine-Canon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Fluoxetin-Kanon
ATX kód: N06AB03
Hatóanyag: fluoxetin (Fluoxetin)
Gyártó: CJSC "Kanonfarma production" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.08
Az árak a gyógyszertárakban: 108 rubeltől.
megvesz
A Fluoxetine-Canon egy szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI), antidepresszáns.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő: 3. számú méret, kék; tartalma - fehér vagy fehér por és granulátumok sárgás árnyalatú keveréke (kartondobozban 1, 2, 3 vagy 5 cellakontúr csomag 10 kapszulából; 1, 2 vagy 3 cellakontúr csomag 15 kapszulából és a Fluoxetine-Canon használati útmutatója) …
1 kapszula összetétele:
- hatóanyag: fluoxetin (fluoxetin-hidroklorid formájában) - 20 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor), kukoricakeményítő, magnézium-sztearát;
- kapszulahéj: zselatin, titán-dioxid, indigokarmin.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A fluoxetin antidepresszáns. Szelektíven elnyomja a szerotonin újrafelvételét, ami koncentrációjának növekedését okozza a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptorokra gyakorolt hatást.
A szerotonerg transzmisszió növelésével a fluoxetin-Canon negatív visszacsatolási mechanizmus révén gátolja a neurotranszmitter cseréjét. Tartós használat esetén gátolja az 5-HT1 receptorok aktivitását. A dopamin és a noradrenalin újrafelvételét gyengén befolyásolja. Nincs közvetlen hatása a H1-hisztamin, m-kolinerg, szerotonin és alfa-adrenerg receptorokra. A legtöbb antidepresszánssal ellentétben a fluoxetin nem csökkenti a posztszinaptikus béta-adrenerg receptorok aktivitását.
Hatékony rögeszmés-kényszeres rendellenességek (OCD) és endogén depresszió esetén. Csökkenti a félelmet, a feszültséget és a szorongást, megszünteti a diszforiát, javítja a hangulatot.
Anorexigén hatású, fogyást okozhat. Nem kardiotoxikus. Nincs nyugtató hatása, nem okoz ortosztatikus hipotenziót.
A kezelés 1-2 hete alatt tartós klinikai hatás alakul ki.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a fluoxetin jól felszívódik. Ha a Fluoxetine-Canon-ot 40 mg-os dózisban alkalmazzák, a maximális koncentráció (Cmax) 6-8 órán belül eléri, és 15 és 55 ng / ml közötti tartományban változik. A biohasznosulás meghaladja a 60% -ot, ez a mutató nem függ a táplálékfelvételtől.
Magas kötődés jellemzi plazmafehérjékkel (beleértve az albumint és az alfa-1-sav-glikoproteint) - 94,5%. Szétoszlik az egész testben. Könnyen behatol a vér-agy gáton. Az egyensúlyi plazmakoncentráció (Css) a kezelés több hete alatt alakul ki.
Kiterjedten metabolizálódik, hogy a norfluoxetin aktív metabolitját és számos más metabolitot képezzen, amelyeket nem sikerült azonosítani. A fluoxetin a CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 és CYP2C19 izoenzimek inhibitora.
A vese (80%) és a beleken keresztül (15%) ürül elsősorban metabolitok formájában, különösen glükuronidok formájában. A Css elérése után a fluoxetin felezési ideje (T 1/2) 4-6 nap. A norfluoxetin T 1/2 fele 4-16 nap egyszeri dózis után és a Css elérése után is. Májcirrózisban szenvedő betegeknél a T 1/2 3-4-szeresére növekszik.
Felhasználási javallatok
A Fluoxetine-Canon-ot a következő rendellenességekkel rendelkező felnőtt betegek számára írják fel:
- különböző etiológiájú depresszió;
- Obszesszív-kompulzív zavar;
- bulimia nervosa.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 10 ml / perc];
- májelégtelenség;
- a prosztata hiperpláziája;
- sarokzáró glaukóma;
- a hólyag atóniája;
- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- életkor 18 évig;
- a tioridazin egyidejű alkalmazása és annak törlését követő 5 hétig tartó időszak;
- a pimozid együttes kinevezése;
- monoamin-oxidáz-gátlók (MAO) együttes bevitele és törlésüket követő 14 napos időszak;
- túlérzékenység a Fluoxetine-Canon bármely összetevőjével szemben.
Terhesség ideje alatt az antidepresszáns ellenjavallt, kivéve a sürgős eseteket, amikor a várható előnyök egyértelműen felülmúlják a lehetséges kockázatokat.
A Fluoxetine-Canon-t körültekintően kell alkalmazni öngyilkossági hajlamú, epilepsziás rohamokban, hyponatremiában, diabetes mellitusban, vese- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint szoptató nőknél.
Fluoxetine-Canon, használati utasítás: módszer és adagolás
A Fluoxetine-Canon kapszulákat szájon át kell bevenni. Az étkezés ideje nem számít.
Ajánlott adagolási rendek:
- depresszió: a kezelés napi egyszeri 20 mg-os dózissal kezdődik. Szükség esetén minden héten 20 mg-mal, de legfeljebb napi 80 mg-mal növelik, 2-3 adagra osztva;
- rögeszmés-kényszeres betegség: 20-60 mg naponta;
- bulimia nervosa: 20 mg naponta háromszor.
A klinikai képtől függően az orvos minden esetben javasolhatja a Fluoxetine-Canon napi adagjának növelését vagy csökkentését. A gyógyszer szisztematikus alkalmazásának hatékonyságát 80 mg-ot meghaladó napi dózisban nem vizsgálták.
Az egyidejű betegségben szenvedő betegek, a máj funkcionális károsodásában szenvedő vagy más gyógyszereket szedő betegek csökkentik a fluoxetin adagját, vagy növelik az adagok közötti intervallumokat.
Mellékhatások
- idegrendszer: fáradtság (álmosság, aszténia), alvászavarok (szokatlan álmok, álmatlanság), szédülés, rendellenes mozgások (remegés, rángatózás, myoclonus, bucclossalis szindróma, ataxia), görcsrohamok, koncentrációs zavar és gondolkodási folyamatok (beleértve a deperszonalizációt is), szorongás és megnyilvánulásai (idegesség, szorongás, izgatottság, palpitáció), mániás rendellenességek, étvágytalanság;
- szív- és érrendszer: szívdobogás, aritmiák;
- anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek: fogyás;
- emésztőrendszer: emésztőrendszeri rendellenességek (íz perverzió, dysphagia, hasmenés, dyspepsia, hányinger, hányás); nagyon ritkán - sajátos hepatitis;
- vérképző és nyirokrendszer: ecchymosis;
- endokrin rendszer: az antidiuretikus hormon rendellenes szekréciója;
- légzőrendszer: ásítás;
- izom- és csontrendszer: csontfájdalom, lábgörcs, bursitis, ízületi gyulladás, arthrosis, rheumatoid arthritis, myopathia, myasthenia gravis, osteoporosis, osteomyelitis;
- Urogenitális rendszer: vizelési rendellenességek (beleértve a vizelés gyakoriságának változását), elhúzódó erekció vagy priapizmus, szexuális diszfunkció (a magömlés késleltetése vagy hiánya, csökkent libidó, impotencia, anorgasmia);
- érzékszervek: a látásérzékelés romlása (homályos látás, mydriasis);
- túlérzékenységi reakciók: csalánkiütés, bőrkiütések, viszketés, vasculitis, angioödéma, anafilaxiás reakciók, szérumszerű szindróma, fényérzékenység, exudatív multiforme erythema, szerotonin szindróma (klinikai megnyilvánulások komplexumával jellemezve, beleértve a mentális állapot és a neuromuszkuláris rendszer változásait), rendellenességek; autonóm idegrendszer
- mások: alopecia, izzadás, hidegrázás, szájszárazság, értágulat.
Túladagolás
A túladagolás általában megnövekedett mellékhatásokkal, hányingerrel, hányással, álmossággal, görcsökkel, tachycardiával jelentkezik. Súlyos esetekben (ideértve más gyógyszerek egyidejű alkalmazását is) delírium lehetséges, rosszindulatú neuroleptikus szindrómához hasonló állapot, pyrexia, mánia, stupor, ájulás, csökkent vérnyomás, a QT-intervallum meghosszabbodása, kamrai tachyarrhythmia (beleértve a kamrák fibrillációja / csapkodása), kóma, szívmegállás.
Különleges utasítások
A fluoxetin anorexigén hatású, amelyet figyelembe kell venni, amikor a gyógyszert alsúlyú betegek számára írják fel. A fokozatos súlycsökkenés érdekében gondosan ellenőrizni kell.
A cukorbetegeknél a fluoxetin szedése növeli a hipoglikémia kockázatát. Lemondása után hiperglikémia léphet fel. E tekintetben módosítani kell az inzulin és / vagy az orális hipoglikémiás szer dózisát az antidepresszáns kezelés kezdetén és annak visszavonása után. Gondos orvosi felügyelet szükséges.
A MAO-gátlókat kapó betegeknek a Fluoxetine-Canon-t legkorábban 14 nappal a törlésük után írhatják fel. Legalább 5 héttel az antidepresszáns leállítása után meg lehet kezdeni a MAO-gátlók alkalmazását.
Óvatos megfigyelés szükséges a kezelés ideje alatt, különösen a kezdeti szakaszban, az öngyilkossági hajlamú személyek megállapításához. Azok a betegek, akik korábban kaptak más antidepresszánsokat, valamint azok a betegek, akiknél szorongás, túlzott fáradtság és hipersomnia (túlzott álmosság) alakul ki, az öngyilkosság legnagyobb kockázatával járnak.
Depresszióval és más mentális rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, serdülőknél és 24 év alatti fiataloknál (antidepresszánsok) az antidepresszánsok növelik az öngyilkossági hajlam kockázatát, ezért mielőtt bármilyen antidepresszánsot felírna ebben a korcsoportban lévő betegeknek, az orvosnak mérlegelnie kell a várható hasznot az öngyilkosság lehetséges fenyegetésével. Rövid távú vizsgálatokban a kockázat nem nőtt a 24 évesnél idősebb embereknél, az időseknél (65 év felett) ez kissé csökkent. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bármely depressziós állapot önmagában az öngyilkossági kísérletek fokozott kockázatával jár, amely addig tart, amíg stabil remisszió nem következik be. Ebben a tekintetben a Fluoxetine-Canon alkalmazása során ajánlott a betegek körültekintő figyelemmel kísérése a lehetséges változások / viselkedési rendellenességek és öngyilkossági hajlam időben történő azonosítása érdekében. Az orvosnak fel kell szólítania a beteget, hogy haladéktalanul tegyen jelentést aggályairól vagy gondolatairól.
Hosszan tartó epilepsziás rohamok lehetségesek az elektrokonvulzív terápia során a fluoxetint kapó betegeknél. A Fluoxetine-Canon-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegek kezelésében, akiknek kórtörténetében epilepsziás rohamok voltak.
A vérplazmában a nátriumionok koncentrációjának csökkenéséről számoltak be (egyes esetekben 110 mmol / l alatt). Ilyen eseteket főleg időseknél és diuretikumot kapó betegeknél figyeltek meg.
A fluoxetint szedő betegeknél bőrkiütés, anafilaxiás reakciók és progresszív, esetenként súlyos szisztémás rendellenességek ismertek, amelyek a bőrt, a tüdőt, a májat és a vesét érintik. Ha bőrkiütés vagy más feltételezett allergiás reakció fordul elő, amelynek oka nem állapítható meg, a Fluoxetine-Canon-t fel kell törölni.
A terápia ideje alatt erősen ajánlott tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia idején a betegeknek javasoljuk, hogy hagyják el a vezetést és a potenciálisan veszélyes következményekkel járó munkák elvégzését, amelyek a reakciók gyorsaságát és / vagy fokozott figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Fluoxetine-Canon ellenjavallt, kivéve sürgős esetek esetén, amikor a várható haszon határozottan magasabb, mint a lehetséges kockázatok.
A fluoxetin átjut az anyatejbe, ezért óvatosan kell alkalmazni laktáció alatt, az előnyök és kockázatok értékelése után.
A Fluoxetine-Canon hatása az emberben történő szülés folyamatára nem ismert.
Gyermekkori használat
A Fluoxetine-Canon nem írható fel 18 évesnél fiatalabb betegek számára.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 10 ml / perc) ellenjavallat a Fluoxetine-Canon kapszulák beadására.
Az antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A Fluoxetine-Canon-ot óvatosan kell alkalmazni súlyos májműködési zavarok esetén. A fluoxetin alacsonyabb adagjai vagy az adagok közötti hosszabb intervallumok ajánlottak.
Alkalmazása időseknél
Nincsenek külön utasítások a Fluoxetine-Canon adagolására idős betegek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
A fluoxetin és fő metabolitja hosszú felezési idővel rendelkezik, amelyet figyelembe kell venni bármely gyógyszer egyidejű alkalmazásakor, valamint a Fluoxetine-Canon más antidepresszánssal történő helyettesítésekor.
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások a következő anyagok / gyógyszerek fluoxetinnel történő alkalmazása során:
- benzodiazepinek: felezési ideje meghosszabbodhat. Megállapították, hogy a fluoxetin növeli az alprazolám tartalmát a vérben és fokozza annak nyugtató hatását;
- fenitoin: plazmakoncentrációjának változása lehetséges, mérgezés esetei ismertek. A gyógyszerek egyidejű alkalmazásával fokozott óvatossággal és a beteg állapotának ellenőrzése mellett kell növelni az adagjaikat;
- közvetett antikoagulánsok és egyéb, a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (például acetilszalicilsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők): megváltozik az antikoaguláns hatás, amely fokozott vérzéssel jár. A warfarin alkalmazásakor gondosan figyelemmel kell kísérni a véralvadási rendszer állapotát;
- lítium és triptofán: Az SSRI-k növelik a szerotonin-szindróma kialakulásának kockázatát, amely óvatosságot, a beteg klinikai állapotának intenzívebb és körültekintőbb ellenőrzését igényli;
- szerotonerg szerek (pl. tramadol, triptánok): nő a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata. A triptaanok hozzájárulhatnak a koszorúerek szűkületéhez és hipertóniát okozhatnak;
- Hypericum perforatum készítmények: lehetséges fokozott mellékhatások;
- elektrokonvulzív terápia: a rohamok időtartama növekedhet. Különös gondosságra van szükség;
- a CYP2D6 izoenzim részvételével metabolizálódó és kis terápiás dózisokkal rendelkező gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, propafenon, karbamazepin): mellékhatások alakulhatnak ki. A gyógyszereket minimális terápiás dózisban kell előírni a fluoxetin alkalmazása közben és a visszavonását követő 5 héten belül;
- etanol: Kísérleti vizsgálatok során a fluoxetin nem növelte a vér etanolszintjét és nem fokozta annak hatását, de az alkohol és az SSRI egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
Analógok
A Fluoxetin-Canon analógok: Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetin, Prozac, Sancipam, Serenata, Trelixilekozam, Acipey (AKCS), Efevelon és mások.
A tárolás feltételei
Száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Fluoxetine-Canon-ról
A betegek többnyire pozitív véleményeket adnak a Fluoxetine-Canon-ról, megjegyezve annak magas hatékonyságát különböző depressziós állapotokban. Állítólag a gyógyszer megszünteti a szorongást és az idegességet, helyreállítja a nyugalmat és az egyensúlyt, javítja az alvást, növeli a stresszel szembeni ellenállást és a teljesítményt. Ugyanakkor találhat olyan üzeneteket, amelyek ellentétes hatást írnak le: fokozott depresszió, könnyezés, fokozott agresszió stb.
A mellékhatások közé tartozik a figyelemelterelés, az álmosság, az apátia, a csökkent libidó, a tachycardia, a dyspeptikus rendellenességek és a fogyás.
A fluoxetin anorexigén tulajdonságokkal rendelkezik, ezért sok nő fogyás céljából szedi, amit az orvosok szigorúan tiltanak, mivel nemkívánatos hatások alakulhatnak ki. Ezt sok olyan lány is megerősíti, akik a Fluoxetine-Canon szedése alatt nem megfelelően alakultak ki depresszióban, és éppen ellenkezőleg, fokozták az étvágyukat.
A Fluoxetine-Canon ára a gyógyszertárakban
A Fluoxetine-Canon hozzávetőleges ára 30 db 20 mg-os kapszulát tartalmazó csomag esetében 105-134 rubel.
Fluoxetin-Canon: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Fluoxetine-Canon 20 mg kapszula 30 db. 108 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
