Neuleptil - Utasítások Az Oldat és A Kapszulák Használatához, Vélemények, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Neuleptil

Neuleptil: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Gyógyszerkölcsönhatások
10. 10. Analógok
11. 11. A tárolás feltételei
12. 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
13. 13. Vélemények
14. 14. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Neuleptil

ATX kód: N05AC01

Hatóanyag: peritsiazin (periciazin)

Gyártó: Sanofi-Aventis France, Franciaország

Leírás és fotó frissítve: 2019.08.13

Árak a gyógyszertárakban: 122 rubeltől.

megvesz

A Neuleptil antipszichotikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Neuleptila felszabadulásának adagolási formái:

• Kapszulák: 4. számú, zselatinos szilárd, átlátszatlan, fehér, a kapszulák sárga, gyakorlatilag szagtalan port tartalmaznak (10 db. Hólyagokban, 5 buborékcsomagolás kartondobozban);
• Belsőleges oldat: átlátszó, sárga-barna, fluoreszkáló, menta illatú (30 vagy 125 ml sötét semleges üvegpalackokban (III. Típusú), 1 üveg dobozban, cseppentővel (egyenként 30 ml) vagy műanyag fecskendővel - adagoló (egyenként 125 ml).

1 kapszula a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: peritsiazin - 10 mg;
• Kiegészítő komponensek: kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 137 mg, magnézium-sztearát - 3 mg;
• Kapszula héja: titán-dioxid (E171) - 3%, zselatin - akár 100% (a kapszula össztömege - 150 mg).

1 ml oldat összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: peritsiazin - 40 mg;
• Kiegészítő komponensek: szacharóz - 250 mg, aszkorbinsav - 8 mg, borkősav - 16,5 mg, glicerin (glicerin) - 150 mg, borsmenta levélolaj - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, karamell (E150d) - 2 mg, tisztított víz - 1 ml-ig.

Farmakológiai tulajdonságok

A neuleptilt görcsoldó, nyugtató, hipnotikus, antipszichotikus és antiemetikus hatás jellemzi a testre.

Farmakodinamika

A peritsiazin egy antipszichotikum, amely a fenotiazin piperidin-származékai csoportjába tartozik, és amelynek antidopaminerg hatása van. Ez magyarázza a terápiás antipszichotikus (stimuláló komponens nélküli) hatás kialakulását, valamint a gyógyszer hipotermikus és antiemetikus hatását. Az antidopaminerg aktivitás azonban a peritsiazin szedésének mellékhatásainak (hiperprolaktinémia, mozgászavarok és extrapiramidális szindróma) is bekövetkezhet.

A Neuleptil hatóanyag antidopaminerg aktivitását mérsékelt súlyosság jellemzi, amelynek eredményeként közepesen súlyos extrapiramidális rendellenességek esetén mérsékelt antipszichotikus hatása van. A peritsiazin blokkolja az agytörzsben található retikuláris képződés adrenerg receptorait és a központi hisztamin receptorokat, ami észrevehető nyugtató hatást vált ki, amelyet a kívánt klinikai hatások közé sorolnak, különösen dühös és rosszindulatúan ingerelhető típusú affektusok esetén. Ugyanakkor az agresszivitás csökkenésével nem jár együtt a letargia és a letargia kialakulása. A klórpromazinnal ellentétben a peritsiazint kifejezettebb antiemetikus, antiszerotonin és központi nyugtató hatás jellemzi, de kevésbé kifejezett antihisztamin hatás.

A peritsiazin csökkenti a gátlást, az agresszivitást, az ingerlékenységet, ami bizonyítja hatékonyságát viselkedési rendellenességekben. Emiatt a szakértők körében "viselkedésjavító" néven ismert.

A gyógyszer antiallergén tulajdonságait a perifériás H ₁ -hisztamin receptorok blokkolása magyarázza. A perifériás adrenerg struktúrák blokádjának hipotenzív hatása. A neuleptil antikolinerg aktivitást is mutat.

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a pericyazin jól felszívódik, de a többi fenotiazin-származékhoz hasonlóan részt vesz a májban és / vagy a belekben az intenzív first-pass metabolizmus folyamatában. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a változatlan periciazin tartalma a vérplazmában kisebb, mint intramuszkuláris alkalmazás esetén, és széles tartományban változik.

20 mg Neuleptil (2 kapszula) orális beadása után aktív komponensének maximális koncentrációja a plazmában 2 órán belül eléri, és 150 ng / ml (410 nmol / l).

A peritsiazin körülbelül 90% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Ugyanakkor intenzíven behatol a szövetekbe és áthalad a hisztohematológiai (beleértve a vér-agyat) gátakon. Az anyag nagy része a májban metabolizálódik konjugáció és hidroxilezés útján. Az epe metabolitjai újra felszívódhatnak a belekben. A peritsiazin felezési ideje 12 és 30 óra között változik, és a metabolitok eliminációja még hosszabb folyamat. A konjugált metabolitok kiválasztódnak a vizelettel, a pericicin többi része és metabolitjai ürülékkel és epével.

Idős betegeknél a periciazin és metabolitjainak eliminációja némileg lelassul.

Felhasználási javallatok

Kapszulák

• Viselkedési rendellenességek agresszivitással (tüneti terápia);
• Krónikus pszichózisok, beleértve a skizofréniát (különösen annak hiányos formáját) és a krónikus delíriumot, erőszakos állapotban és értelmezési mechanizmusokban (fokozatos vagy kiegészítő terápia).

Orális oldat

A felhasználásra utaló jelek az agresszivitás megnyilvánulásai a mentális rendellenességek hátterében.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Zárt szögű glaukóma;
• Parkinson kór;
• A vizelet visszatartása a prosztata mirigy betegségei hátterében;
• Porphyria, az agranulocytosis kórtörténete;
• Levodopával történő egyidejű alkalmazás;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Viszonylagos (óvatosság szükséges a Neuleptil felírásakor a következő betegségek / állapotok hátterében):

• A szív- és érrendszer betegségei;
• Vese- / májkárosodás;
• Előrehaladott életkor (a túlzott hipotenzív és nyugtató hatások kialakulásának valószínűsége miatt).

Célszerű korlátozni a terápiás gyógyszeres kezelés időtartamát. A terhesség végén, ha lehetséges, ajánlott csökkenteni a Neuleptil adagját, korrekciós antiparkinson gyógyszerekkel egyidejűleg, amelyek felerősíthetik a neuroleptikumok atropinszerű hatását. Szülés után a gyermeknek figyelemmel kell kísérnie az emésztőrendszer és az idegrendszer állapotát.

A szükséges adatok hiánya miatt a Neuleptil alkalmazása nem ajánlott szoptató nők számára.

Használati utasítás Neuleptila: módszer és adagolás

A Neuleptil kapszulákat és oldatokat orálisan kell bevenni.

Az adagolási rendet az indikációk és a beteg kora határozza meg.

A napi adagot 2-3 adagban kell bevenni, különös tekintettel az esti órákra.

A felnőttek átlagos napi dózisa általában 30-100 mg között van, ha szükséges, 200 mg-ra emelhető.

3 éves kortól a Neuleptilt napi 0,1-0,5 mg / kg dózisban írják fel.

Mellékhatások

Általános szabály, hogy a betegek a Neuleptilt jól tolerálják, azonban egyes esetekben rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek súlyosságát a neuroleptikum farmakológiai tulajdonságai határozzák meg.

Alacsony kezdő dózis esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• Autonóm idegrendszer: ortosztatikus hipotenzió, antikolinerg hatások székrekedés, szájszárazság, vizeletvisszatartás, a parézis formájában;
• Idegrendszer: álmosság vagy szedáció (általában kifejezettebb a terápia elején), apátia, hangulatváltozások, depressziós és szorongásos állapotok.

Az utasítások szerint a Neuleptil nagyobb dózisokban olyan rendellenességek kialakulásához vezethet, mint:

• Idegrendszer: korai dyskinesiák (spasztikus torticollis, oculomotoros krízisek, trismus stb. Formájában), extrapiramidális rendellenességek (akinesia formájában, néha izom hypertonicitással kombinálva (részben kiküszöbölhetők antikolinerg antiparkinson gyógyszerek felírásával), motoros izgalom, akathisia, hiperkinézia-hipertónia); hosszú távú kezeléssel - tardív dyskinesia;
• Endokrin rendszer és anyagcsere: impotencia, frigiditás, hiperprolaktinémia (amenorrhoea, galactorrhea, gynecomastia formájában), súlygyarapodás, hiperglikémia, csökkent glükóz tolerancia, hőszabályozási rendellenességek.

Olyan szabálysértések, amelyek ritkábban fordulnak elő, és nem függenek a bevett dózistól:

• Bőrreakciók: fényérzékenység, allergiás bőrreakciók;
• Látószerv: a szemgolyók tónusának csökkenése, a Neuleptil felhalmozódásával járó barnás lerakódások a szem elülső kamrájában (ezek általában nem befolyásolják a látást);
• Vérképző rendszer: ritkán - agranulocytosis (általános vérvizsgálat rendszeres ellenőrzése ajánlott), leukopenia.

A következő mellékhatások lehetősége is fennáll:

• Kolesztatikus sárgaság;
• Pozitív szerológiai teszt antinukleáris antitestek jelenlétére, amelyet nem kísér a lupus erythematosis klinikai megnyilvánulása;
• Malignus neuroleptikus szindróma, amely megmagyarázhatatlan lázzal, a bőr sápadtságával, hipertermiával és az autonóm idegrendszer diszfunkciójával nyilvánul meg (ezeknek a tüneteknek a megjelenésekor a terápiát meg kell szakítani).

Voltak hirtelen halálesetek (valószínűleg kardiológiai jellegű okok voltak), valamint megmagyarázhatatlan hirtelen halálesetek.

Túladagolás

A Neuleptil túladagolásának tünetei közé tartozik a központi idegrendszer depressziója, amely az enyhe álmosságtól kómáig terjedhet, amit areflexia kísér. Azoknál a betegeknél, akiknél a mérgezés kezdeti megnyilvánulása vagy mérsékelt súlyosságú mérgezés jelentkezik, gyakran észlelhetõk vagy izgatott állapotok, szorongás, izgatottság és tudatzavar. A túladagolás egyéb tünetei közé tartozik a cianózis, az apnoe, a légzőközpont depressziója, a vérnyomás hirtelen csökkenése, az EKG változásai, a kamrai aritmiák, a tachycardia, a nyelési nehézség, az összeomlás, az izom hipotónia, az izomrángás, a dystonic mozgások, a görcsök, a merevség vagy az izomgörcsök, az izom összehúzódásai. pupillák, hipotermia. Valószínűleg dehidratációt okozó polyuria is kialakulhat, és súlyos extrapiramidális dyskinesiák alakulhatnak ki.

A Neuleptil túladagolásának kezelését kizárólag a kórház speciális osztályán végzik, ahol lehetőség van a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésének folyamatos ellenőrzésére, amíg az egészséget fenyegető veszély jelei teljesen eltűnnek. A tüneti terápiát általában előírják.

Ha a Neuleptilt kevesebb, mint 6 órája vették be, akkor ajánlott gyomormosást vagy annak tartalmának felszívását. A hányáscsillapítók alkalmazását elfogadhatatlannak tartják, mivel extrapiramidális rendellenességek és / vagy letargia jelenlétében fokozott a hányás aspirációjának kockázata. Aktív szén felvétele lehetséges. Nincs specifikus ellenszer.

A terápiának a test létfontosságú funkcióinak fenntartására kell irányulnia. A vérnyomás éles csökkenése esetén a beteget vízszintes helyzetbe kell helyezni, és alsó végtagjainak megemelkedett helyzetben kell lenniük. Jó eredményeket érünk el a folyadék intravénás infúziójával. Ha a folyadék bevezetése nem elegendő a hipotenzió megnyilvánulásainak kiküszöbölésére, a fenilefrin, a dopamin vagy a noradrenalin bevitele megengedett. Az epinefrin alkalmazása ellenjavallt.

Hipotermia esetén a tünetek önálló eltűnésére lehet számítani, kivéve azokat az eseteket, amikor a testhőmérséklet olyan szintre csökken, amelyen a szívritmuszavarok kialakulása valószínűvé válik (kb. 29,4 ° C).

A normál testhőmérséklet helyreállításával, valamint az anyagcsere és a hemodinamika diszfunkcióinak megszüntetésével a supraventrikuláris vagy kamrai tachyarrhythmia általában eltűnik. Ha életveszélyes ritmuszavarok továbbra is fennállnak, antiaritmiás szereket kell alkalmazni. Ajánlatos kerülni a lidokaint és más, hosszú hatású antiaritmiás szereket.

A légzőközpont és a központi idegrendszer elnyomásakor a beteget néha mesterséges lélegeztetésre helyezik át, és antibiotikus terápiát írnak elő a fertőző tüdőbetegségek megelőzése érdekében.

A súlyos dystonicus reakciókat gyakran orphenadrin (20–40 mg) vagy prociklidin (5–10 mg) intravénás vagy intramuszkuláris beadásával kezelik. A rohamok enyhítése a diazepám intravénás beadásával lehetséges.

Extrapiramidális rendellenességek esetén antikolinerg antiparkinson gyógyszerek intramuszkuláris beadása ajánlott.

Különleges utasítások

A gyermekgyógyászatban a Neuleptil oldat használata ajánlott.

A láz kialakulásával vagy a fertőzés hozzáadásával általános vérvizsgálatot kell végezni (az agranulocitózis kizárása érdekében).

Az alkoholfogyasztás a terápia során nem ajánlott.

Az epilepsziában szenvedő betegek, mivel a Neuleptil képes csökkenteni az agykéreg ingerelhetőségi küszöbét, klinikai és, ha lehetséges, elektroencefalográfiai megfigyelést igényelnek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terápia a QT-intervallum meghosszabbodásához vezethet, ennek megfelelően a torsade de point típusú súlyos kamrai aritmiák valószínűségének növekedéséhez (potenciális veszélyt jelentenek, mivel hirtelen halálhoz vezethetnek).

A QT-intervallum meghosszabbodását különösen súlyosbítja a hypokalemia, a bradycardia, valamint a gyógyszeres kezeléssel megszerzett vagy veleszületett QT-intervallum meghosszabbítása. A kezelés megkezdése előtt gondos laboratóriumi és orvosi kutatásra van szükség annak érdekében, hogy kizárják ezen kockázati tényezők valószínűségét.

A betegeknek, különösen azoknak, akiknek hivatása a járművezetéshez kapcsolódik, figyelembe kell venniük az álmosság valószínűségét, különösen a terápiás tanfolyam elején.

Gyógyszerkölcsönhatások

Kölcsönös ellentét alakult ki a Neuleptil és a levodopa között. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja ellenjavallt.

Nem megfelelő a Neuleptil felírása a következő gyógyszerekkel egyidejűleg:

• Alkohol és az azt tartalmazó készítmények: a Neuleptil nyugtató hatásának fokozása, főként a reakció csökkenése formájában, ami különös veszélyt jelent azok számára a betegek számára, akiknek munkája a járművezetéshez kapcsolódik;
• Szultoprid: a kamrai ritmuszavarok, különösen a kamrai fibrilláció kialakulásának valószínűségének növekedése;
• Guanetidin és hasonló gyógyszerek: vérnyomáscsökkentő aktivitásának csökkentése (más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ajánlott).

A Neuleptil gyomor-bél traktusban történő felszívódásának csökkenése miatt elővigyázatosság szükséges, ha antacidokkal (sók, hidroxidok és magnézium-, kalcium- és alumínium-oxidok) együtt alkalmazzák. Kombinált használat esetén ajánlott legalább 2 órás intervallumot betartani.

A következő gyógyszerekkel kombinálva figyelembe kell venni a következő hatások kialakulásának valószínűségét:

• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (mind): hatásuk növekedése és az ortosztatikus hipotenzió kialakulásának valószínűsége (kumulatív hatás miatt);
• Az idegrendszer működését gátló egyéb gyógyszerek a morfinszármazékok, a legtöbb nyugtató hatású hisztamin H ₁ receptor blokkoló, benzodiazepinek, barbiturátok, szorongásoldók, amelyek nem benzodiazepinek, klonidin és az azt tartalmazó készítmények származékai: a központi idegrendszert gátló hatásának növekedése ((különösen járművezetéskor);
• Antidepresszánsok, atropin és más antikolinerg szerek, imipramin-származékok, antikolinerg hatású parkinsonizmus-ellenes gyógyszerek, disopiramid: antikolinerg hatással járó nemkívánatos hatások kumulációja (vizelet-visszatartás, székrekedés, szájszárazság stb. Formájában);
• Anxiolitikumok, fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, altatók, etanol: fokozzák hatásukat;
• Hepato- és nephrotoxicus gyógyszerek: fokozott mellékhatások;
• Triciklikus antidepresszánsok, maprotilin, monoamin-oxidáz inhibitorok: az antikolinerg és nyugtató hatások intenzívebbé válása és meghosszabbítása;
• Tiazid diuretikumok: fokozott hyponatremia;
• Lítiumot tartalmazó készítmények: a felszívódás csökkenése a gyomor-bél traktusban, a lítium kiválasztási sebességének növekedése, az extrapiramidális rendellenességek súlyosságának növekedése;
• Béta-blokkolók: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás, az aritmiák, irreverzibilis retinopathia és tardív dyskinesia lehetséges kockázata;
• Alfa- és béta-adrenosztimulánsok (epinefrin) és szimpatomimetikumok (efedrin): paradox módon csökken a vérnyomás;
• Amantadin, amitriptilin, antihisztaminok és egyéb antikolinerg hatású szerek: fokozott antikolinerg aktivitás;
• Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: az agranulocytosis fokozott kockázata;
• Étvágycsökkentők (a fenfluramin kivételével): hatékonyságuk csökkenése;
• Apomorfin: a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatásának növekedése és hányáscsökkenése;
• Prolaktin: koncentrációjának növekedése a plazmában;
• Bromokriptin: hatásának csökkenése.

Analógok

A Neuleptil analógja a peritsiazin.

A tárolás feltételei

Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Szavatossági idő:

• Kapszulák - 5 év;
• Orális oldat - 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Neuleptile-ről

A vélemények szerint a Neuleptil meglehetősen hatékony gyógyszernek tekinthető, a mellékhatások nagy listája ellenére. Az indikációk szerint történő alkalmazás esetén a gyógyszert a gyermekek jól tolerálják, ezért a szülők pozitívan reagálnak rá.

A Neuleptil ára a gyógyszertárakban

A Neuleptil kapszulák hozzávetőleges ára a gyógyszertári láncokban 235–280 rubel (a csomag 50 db-ot tartalmaz). Belsőleges oldatot vásárolhat körülbelül 275–306 rubelért (30 ml-es palackért) vagy 1231–1379 rubelért (125 ml-es palackért).

Neuleptil: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Neuleptil 10 mg kapszula 50 db. 122 RUB megvesz

Neuleptil 4% belsőleges oldat 30 ml 1 db. 172 r megvesz

Neuleptil kapszula 10mg 50 db. 304 RUB megvesz

Neuleptil 4% belsőleges oldat 125 ml 1 db. 1134 RUB megvesz

Neuleptil oldat belső kb. 125ml 1357 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!