Fenilefrin optikus
Fenilefrin optikus: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Elavult név: Visofrin
Latin neve: fenilefrin-optika
ATX kód: S01FB01
Hatóanyag: fenilefrin (fenilefrin)
Gyártó: CJSC "LEKKO" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2020.05.03
Az árak a gyógyszertárakban: 199 rubeltől.
megvesz
A fenilefrin optikus a szemészetben helyi alkalmazásra szánt gyógyszer; α-adrenerg agonista.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert szemcseppek formájában állítják elő: tiszta folyadék, színtelen vagy barna-sárga árnyalattal (egyenként 5 vagy 10 ml csavaros nyakú, csepegtetődugóval vagy adagolófúvókával ellátott polimer csepegtetőpalackban, valamint az első nyíláshoz vezetőgyűrűvel ellátott csavaros kupakkal; c kartondoboz 1 cseppentő palack és a fenilefrin-optika használati utasítása).
1 ml készítmény a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: fenilefrin-hidroklorid - 25 mg;
- további komponensek: nátrium-diszulfit - 3 mg; benzalkónium-klorid (vízmentes anyag tekintetében) - 0,1 mg; nátrium-hidroxid - 0,24 mg; dinátrium-edetát - 1 mg; nátrium-citrát-dihidrát - 5 mg; citromsav-monohidrát - 1 mg; tisztított víz - legfeljebb 1 ml.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A fenilefrin az α-adrenerg agonisták csoportjába tartozik, és kifejezett nem szelektív α-adrenomimetikus hatása van. Terápiás dózisokban alkalmazva nem mutat jelentős stimuláló hatást a központi idegrendszerre (CNS). A szemészetben történő helyi alkalmazás esetén biztosítja a pupilla tágulását, az intraokuláris folyadék kiáramlásának javítását és a kötőhártya erek szűkülését. A β-adrenerg receptorokon, beleértve a szívet is, a fenilefrin kis mértékben befolyásolja. Nincs pozitív inotrop és kronotrop hatása.
A fenilefrin érszűkítő hatása hasonló a noradrenalinéhoz (noradrenalin). A hatóanyag vazopresszor hatása gyengébb, mint a noradrenaliné, de hosszabb. A gyógyszer által kiváltott érszűkület 0,5–1,5 perccel figyelhető meg a cseppek bevezetése után, időtartama 2–6 óra.
A cseppentés után a fenilefrin optikus a pupilla tágító izomának összehúzódásához vezet, és ezáltal az utóbbi tágulását okozza. Egy csepegtetés után a mydriasis 10-60 percen belül jelentkezik, és 2 órán belül észlelhető. A pupilla fenilefrin által kiváltott dilatációja nem jár cikloplégiával.
Farmakokinetika
A fenilefrin könnyen bejut a szem szöveteibe, a plazmában maximális koncentrációja (C max) 10–20 perccel figyelhető meg a cseppek bekötése után a kötőhártya tasakába. A helyi érzéstelenítők előtti csepegtetés növeli a fenilefrin szisztémás felszívódását, és növelheti a mydriasis időtartamát.
Az anyag változatlan formában választódik ki a vizelettel (kevesebb mint 20%), vagy inaktív anyagcsere-termékek formájában.
Felhasználási javallatok
- iridocyclitis (a hátsó synechia megjelenésének megakadályozása és az íriszből való váladék csökkentése érdekében);
- vörös szem szindróma (a szem membránjainak irritációjának és bőrpírjának csökkentésére);
- diagnosztikai eljárások, beleértve az oftalmoszkópiát is, a szem hátsó szegmensének állapotának figyelemmel kísérésére (a pupilla diagnosztikai diagnosztikája céljából);
- provokatív teszt keskeny elülső kamra szögprofillal és feltételezett szögzáró glaukómával;
- a szállás görcsje;
- a szemgolyó (felületes és mély) injekciójának differenciáldiagnosztikája.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- keskeny szögű / zárt szögű glaukóma;
- máj porfiria;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya;
- a könnytermelés megsértése;
- nátha;
- tachycardia;
- artériás hipertónia az iszkémiás szívbetegség (CHD), aorta aneurysma, aritmiák, I - III fokú atrioventrikuláris (AV) blokád hátterében;
- súlyos cerebrovascularis vagy cardiovascularis patológiák;
- idős kor;
- koraszülöttség;
- 6 évesnél fiatalabb gyermekek - a szállásgörcs kezelésében;
- túlérzékenység a fenilefrin-optika komponenseivel szemben.
Rokon (alkalmazza a gyógyszert a következő esetekben orvosi felügyelet mellett):
- sarlósejtes vérszegénység;
- diabetes mellitus, a megnövekedett vérnyomás (BP) kockázatának súlyosbodása miatt, amelyet az autonóm szabályozás károsodása okoz;
- a műtéti beavatkozások utáni időszak, a kötőhártya-hipoxia miatti gyógyulás romlása miatt;
- kontaktlencsék viselése;
- a monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal kombinálva, és az utóbbiak törlését követő 3 héten keresztül alkalmazza.
Fenilefrin optikus, használati utasítás: módszer és adagolás
A fenilefrin-optikai szemcseppeket helyileg, csepegtetéssel alkalmazzák.
Az oftalmoszkópia elvégzése során a gyógyszer egyszeri alkalmazását írják elő. Általában a mydriasis megszerzéséhez elegendő 1 csepp hatóanyagot bevinni a kötőhártya tasakába. A pupilla maximális kitágulása a beültetés után 15-30 perccel érhető el, és 1-3 órán át tart. Ha a mydriasis fenntartása hosszabb ideig szükséges, akkor 1 óra múlva megengedett a szer újbóli beültetése.
Iridocyclitis esetén a fenilefrin-optikát használják a szem elülső kamrájába történő váladék gyengítésére, valamint a már meglévő hátsó szinézia megjelenésének és felszakadásának megakadályozására. Ebből a célból naponta 2-3 alkalommal 1 cseppet injektálunk a beteg szem (ek) kötőhártya-tasakába.
A felnőttek és a 6 évesnél idősebb gyermekek elszállásolási görcsének eltávolításakor 4 hétig ajánlott éjszakánként 1 cseppet csepegtetni mindkét szemébe.
A diagnosztikai eljárások során a fenilefrin-optika egyetlen csepegtetését alkalmazzák a következő esetekben:
- a szemgolyó injekciójának differenciáldiagnosztikája: abban az esetben, ha a cseppek beadása után 5 perccel a szemgolyó erének szűkülését rögzítik, az injekciót felszínesnek (kötőhártya) minősítik; ha a szem vörössége továbbra is fennáll, ez a mélyebben fekvő erek kitágulását jelzi, és alapos vizsgálatot igényel a scleritis / iridocyclitis lehetséges jelenléte szempontjából;
- provokatív teszt a szem elülső kamrájának szögének keskeny profiljának és a zárt szögű glaukóma meglévő gyanújának jelenlétében: abban az esetben, ha a fenilefrin-optika bevezetése előtt és a mydriasis elérése után az intraokuláris nyomás értékei közötti különbség 3-5 mm Hg. Art., Ennek a tesztnek az eredményeit pozitívnak tekintjük.
Mellékhatások
Szemcseppek használata A fenilefrin-optika a következő negatív mellékhatásokat okozhatja a látás szervéből: periorbitális ödéma, kötőhártya-gyulladás; a bevezetés elején - égő érzés; fokozott könnyezés, kényelmetlenség a szemben, homályos látás, szemirritáció, fokozott intraokuláris nyomás (IOP).
A felhasználás után másnap reaktív miózis alakulhat ki. A gyógyszer rövid időn át történő ismételt beadása esetén kevésbé kifejezett mydriasis fordulhat elő, mint azt korábban megjegyezték. Leggyakrabban ilyen reakciót idős betegeknél rögzítenek.
A pupilla tágítójának a fenilefrin által okozott jelentős összehúzódása következtében 30–45 perccel a szem elülső kamrájának nedvességébe cseppek bevezetése után az írisz pigmentrétegéből pigment részecskék figyelhetők meg. Meg kell különböztetni a kamra nedvességében kimutatott szuszpenziót a vérsejtek behatolásával a kamra nedvességébe vagy az elülső uveitis megjelenésével.
Lehetséges szisztémás reakciók:
- bőr és bőr alatti zsír: kontakt dermatitis;
- szív- és érrendszer: megnövekedett vérnyomás, tachycardia, szívdobogásérzés, aritmiák (beleértve a kamrai aritmiákat is), a koszorúerek elzáródása, reflex bradycardia, tüdőembólia
Túladagolás
A fenilefrin túladagolás tünetei: izzadás, idegesség, szorongás, szédülés, szívdobogás, hányás és gyenge / sekély légzés.
Javasoljuk, hogy a fenilefrin-optikus szisztémás hatása esetén a negatív megnyilvánulásokat α-blokkolókkal állítsák le, például 5-10 mg dózisban intravénásán a fentolamint (ha szükséges, az injekció megismételhető).
Különleges utasítások
A fenilefrin-optika ajánlottnál magasabb dózisban történő alkalmazása sérüléssel, a szem vagy annak mellékleteinek sérülésével, sérüléseivel vagy a mellékleteivel járó betegeknél, a műtét utáni időszakban vagy csökkent könnytermeléssel (érzéstelenítés miatt) a fenilefrin felszívódásának növekedéséhez és mellékrendszeri reakciók előfordulásához vezethet.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A fenilefrin-optikus beültetése után a szállás és a pupilla szélességének változása miatt csökkenhet a látásélesség. Amíg a normál vizuális érzékelés vissza nem áll, addig ne vezessen autót, más összetett mozgó mechanizmusokat és ne vegyen részt potenciálisan veszélyes munkákban.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Mivel a terhes nők nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal a fenilefrin optika használatában, a terhesség alatt csak cseppeket szabad alkalmazni az orvos utasítása szerint, abban az esetben, ha a nő esetleges előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyt.
Nincs információ a fenilefrin anyatejbe történő kiválasztódásáról, ezért ha szoptatás alatt a gyógyszerrel kell kezelni, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A cseppek használata ellenjavallt koraszülötteknél.
A szállásgörcs kezelésére a fenilefrin optikust csak 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
Alkalmazása időseknél
A fenilefrin optikus felírása idős betegek számára ellenjavallt.
Gyógyszerkölcsönhatások
- propranolol, triciklikus antidepresszánsok, guanetidin, m-antikolinerg szerek, reserpin, metildopa: az a-adrenerg agonisták vazopresszor aktivitása erősödik;
- atropin (helyi alkalmazás): a fenilefrin mydriatikus hatása megnő; a tachycardia kialakulásának kockázata súlyosbodik a fokozott vazopresszor hatás miatt;
- inhalációs érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek: fokozódik gátló hatásuk a szív- és érrendszerre;
- MAO-gátlók: növekszik a kontrollálatlan vérnyomás-emelkedés veszélye; kombinált terápiával, valamint ezen alapok felhasználásának leállítását követő 21 napon belül rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni a fenilefrint;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomáscsökkentő hatás gyengül, a vérnyomás nő, a tachycardia kockázata nő;
- egyéb adrenomimetikumok és szimpatomimetikumok: fokozzák a fenilefrin kardiovaszkuláris hatásait.
Analógok
A fenilefrin-optika analógjai: Irifrin, Neosinefrin-POS, Irifrin BK, Phenylephrine-SOLOpharm, Stelfrin Supra stb.
A tárolás feltételei
Az eredeti csomagolásában, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
Az első felbontás után a cseppentő palackot legfeljebb 1 hónapig szabad felhasználni.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a fenilefrin-optikusról
A fenilefrin-optikáról szóló vélemények többsége pozitív. A betegek úgy ítélik meg, hogy a gyógyszer hatékony eszköz a mydriasis elérésére, fokozza a kötőhártya-erek szűkülését és az intraokuláris folyadék kiáramlását, enyhíti a szem irritációját és bőrpírját. További előnyök: megfizethető ár (összehasonlítva a külföldi társaikkal) és egy kényelmes adagoló.
Ugyanakkor sok beteg megjegyzi a rövid távú kellemetlenségek és súlyos égés előfordulását is a gyógyszer beillesztése után. Előfordul, hogy panaszok vannak a cseppek rendkívül gyenge hatására és azok hiányára a gyógyszertári hálózatban.
Fenilefrin optikus ár a gyógyszertárakban
A fenilefrin-optika ára 2,5% -os szemcsepp formájában 260-300 rubel lehet. cseppentő palackhoz 5 ml.
Fenilefrin optikus: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Fenilefrin-optika 2,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 199 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
