Sinusitis: tünetek és tünetek felnőtteknél, kezelés
A cikk tartalma:
- Sinusitis okoz
-
A sinusitis jelei
- Sinusitis
- Ethmoiditis
- Sphenoiditis
- Frontit
-
Sinusitis kezelése
- Antibiotikumok
- Orrcseppek és spray-k
- Antihisztaminok
- Mukolitikus szerek
- Az orr öblítésére szolgáló eszközök
- Lehetséges szövődmények
- A sinusitis fertőző
- Videó
Sinusitis, mi ez? Ez egy gyulladásos folyamat, amely egy vagy több orrmelléküreg bélését befolyásolja. Keskeny járatokon keresztül kapcsolódnak az orrüreghez. A patológia általában a vízelvezetés megsértésével alakul ki.
A sinusitis egy vagy több orrmelléküreg bélésének gyulladása következtében alakul ki
A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően:
- sinusitis (maxilláris vagy maxilláris sinus);
- sphenoiditis (sphenoid sinus);
- frontális sinus (frontális sinus);
- ethmoiditis (ethmoid labirintus).
A betegség hevesen folytatódhat, helytelen vagy nem időben történő kezeléssel krónikus formává válhat. A folyamat elterjedtségétől függően:
- monosinusitis (az egyik orrüreg károsodása);
- polysinusitis (több üreg károsodása);
- pansinusitis (az összes kiegészítő üreg legyőzése).
A gyulladás jellege alapján a következő típusú betegségeket határozzák meg:
- gennyes;
- hurutos;
- vérzéses;
- nekrotikus.
A tünetek súlyosságától függően megkülönböztetik a betegség enyhe, közepes és súlyos formáját.
ICD-10 kódok:
- J01 - éles;
- 0 - akut maxilláris;
- 1 - akut frontális;
- 2 - akut etmoidális;
- 3 - akut sphenoidalis;
- 8 - egy másik éles;
- 9 - akut, nem meghatározott;
- J32 - krónikus;
- 0 - krónikus maxilláris;
- 1 - krónikus frontális;
- 2 - krónikus etmoidális;
- 3 - krónikus sphenoidalis;
- 9 - krónikus, nem meghatározott.
Sinusitis okoz
A betegség kialakulásának fő oka a váladék stagnálása az orrmelléküregekben. Ezt követően a vízelvezetést megzavarják, miközben kedvező feltételeket teremtenek a kórokozók létezéséhez.
A patológia kialakulásának egyik hajlamosító tényezője az orrszeptum görbülete
A betegség kialakulására hajlamosító tényezők:
- az intranazális szerkezetek deformációja. Gyakran ezt a folyamatot befolyásolja a hipertrófiás nátha (krónikus patológia, amelyben a csontszövet és a nyálkahártya nő). Az ok lehet az orrszeptum sérülésből eredő görbülete is. Néha a deformitás veleszületett;
- vírusos betegségek. Az orrnyálkahártya fokozott duzzanattal reagál a vírusos szerek bevezetésére, és a benne elhelyezkedő mirigyek felesleges mennyiségű váladékot kezdenek termelni, amely vastagsá válik, és kitölti az orrüreg és az orrmelléküregek közötti járatokat;
- bakteriális fertőzések. Leggyakrabban a páciens kezdetben vírusos betegségben szenved, és kedvező feltételeket teremtenek a kórokozó baktériumok kifejlődéséhez a titokkal töltött sinusokban;
- gombás fertőzés. A gombás orrmelléküreg-gyulladást az antibiotikumok irracionális használata okozza, amelyben a mikroflóra zavart okoz, és optimális feltételeket teremtenek a patogén gombák kialakulásához;
- hipotermia vagy vegyi anyagoknak való kitettség. A gyulladás kialakulásának előfeltétele lehet a vegyi anyagok gyakori bejutása az orrnyálkahártyára vagy a hideg levegő hosszan tartó belégzése;
- vazomotoros rhinitis. Általában allergiás reakció eredményeként jelenik meg, a sinusitis fertőzés következtében alakul ki;
- krónikus parodontitis vagy oroantralis fistula. A patológia akkor fordulhat elő, amikor a fogakat eltávolítják vagy helytelenül töltik, amikor az anyag a maxilláris sinusokba kerül, és hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához.
A sinusitis jelei
A sinusitis tünetei felnőtteknél változhatnak. A különbség attól függ, hogy melyik sinus érintett.
Sinusitis
Sinusitis esetén a betegnek olyan tünetei vannak, mint:
- fájdalomérzetek lokalizálódnak a homlokban, a maxilláris sinusban, az orr gyökerében és a zigomatikus csont mentén. Súlyosságuk növekszik, ha a fej megdől vagy ha megnyomják;
- változó intenzitású fejfájás, este súlyosbodik;
- orrdugulás, orrfolyás és az orr légzésének nehézségei;
- váladék az orrjáratokból, kezdetben folyékonyak és serózusak, és a patológia előrehaladtával zöldekké és zavarossá válnak;
- megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás;
- könnyezés;
- a mérgezés általános tünetei.
A betegség akut formájában a tünetek kifejezettek, a hőmérséklet hosszú ideig tart, és a sinusitis krónikus lefolyása során szinte nincsenek tünetek. Ebben az esetben a beteg ritka fejfájást tapasztalhat, amelyet nyomásérzet kísér a szem mögött. Néha éjszaka köhögés vagy keratitis van.
Ethmoiditis
A gyulladás az ethmoid labirintus területén fordul elő, és a következő tünetek jellemzik:
- erős fájdalom az orrgyökér és az orrhíd területén;
- fejfájás;
- az orr légzésének nehézségei és a szaglás zavara;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- a szemgolyó bevonása a folyamatba, a szemhéjak duzzanata és a szem kiemelkedése, ami még a betegek fotóin is látható.
Ethmoiditis esetén a szemgolyó részt vesz a gyulladásos folyamatban
Az ethmoid labirintus elülső részeinek legyőzésével a betegséget sinusitis vagy frontális sinusitis bonyolítja. A gyulladásos folyamat lokalizációjával az ethmoid labirintus hátsó részein sphenoiditis jelenhet meg.
Sphenoiditis
A sphenoiditis fő tünetei:
- a nyakszirtben, a koronában vagy a pályán lokalizált fájdalom;
- fejfájás, amely a fej belsejében érezhető;
- rossz közérzet, hidegrázás, szédülés.
Gyakran a betegség látens, tünetei enyhék. A betegség krónikus formájában a látóidegek részt vesznek a kóros folyamatban, a beteg látása romlik. Az elszigetelt sphenoiditist ritkán diagnosztizálják, a legtöbb esetben etmoiditisszel kombinálják.
Frontit
A frontitist a betegség egyik legsúlyosabb formájának tekintik. A következő jellemzők jellemzik:
- intenzív fájdalom a homlokban vagy a szemüregben, amely reggel fokozódik. Miután az orrmelléküregek tartalma megjelenik, összezsugorodnak;
- a testhőmérséklet emelkedése magas számra;
- az orr légzésének nehézsége, az orrból serózus tartalom válad ki;
- a felső szemhéj duzzanata (egyes esetekben).
Ha a betegség krónikussá válik, polipok, sipolyok vagy csont nekrózis lehetséges.
Sinusitis kezelése
Az orvos a klinikai kép alapján állapítja meg a diagnózist. További kutatási módszerek a paranazális orrmelléküregek röntgenfelvétele két vetületben. A leginformatívabb a számítógépes tomográfia.
A betegség diagnosztizálását és kezelését otolaryngológus végzi
Hogyan kezelik az arcüreggyulladást? A terápiának átfogónak kell lennie. Minél korábban indul, annál hatékonyabb. A készítményeket, adagolást és alkalmazásuk időtartamát az orvos személyes konzultációt követően határozza meg. A betegség enyhe formái otthon kezelhetők.
Súlyos patológia esetén a beteget kórházba helyezik, és méregtelenítést, dehidrációt és tüneti terápiát ír elő. Súlyos esetekben akut sinusitis esetén az érintett sinus szúrását végezzük. Szúrást végeznek egy speciális tűvel, amely után az üreget megmossák, tartalmát eltávolítják és antibiotikumot injektálnak.
Bizonyos esetekben műtétre van szükség. A művelet indikációi:
- a betegség súlyos lefolyása és a terápiára adott megfelelő válasz hiánya;
- a gyulladásos folyamat előrehaladása a kezelés ellenére;
- szövődmények kialakulása (orbitális vagy koponyaűri).
Antibiotikumok
A legtöbb esetben antibiotikumokat írnak fel a patológia akut formájának kezelésére:
- penicillinek (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- makrolidok (klaritromicin, azitromicin);
- fluorokinolonok (Levofloxacin, Gatifloxacin).
A gyógyszerek tabletták vagy injekciós oldatok formájában alkalmazhatók. Antibiotikumok orrspray (Isofra) formájában is alkalmazhatók. Ha a kezelés megkezdése után három napon belül nincs pozitív hatás, a terápiát kiigazítják.
Orrcseppek és spray-k
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szükségesek az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentése és a nyálka kiáramlásának javítása érdekében. A komplex kezelés során oximetazolin vagy xilometazolin alapú szereket alkalmaznak. Az alkalmazás után néhány perccel lépnek életbe.
A komplex kezelés részeként általában érszűkítő cseppeket vagy spray-ket írnak fel
A betegség kezelésére növényi összetevőket vagy illóolajokat (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen) tartalmazó cseppeket is használhat.
Ha a sinusitis kialakulásának oka allergiás reakció, akkor antihisztaminokat (Kromoglin, Kromofarm) tartalmazó gyógyszerek használata látható.
A paranazális üregek tartalmától való megtisztítása érdekében ciklamen kivonaton (Sinuforte) alapuló intranazális cseppeket írnak elő. Ez az anyag fokozza a genny kiválasztódását és kiürülését az orrmelléküregekből.
Antihisztaminok
A betegség komplex kezelésében, függetlenül annak kialakulásának okaitól, antihisztaminokat használnak. Segítenek csökkenteni az orrnyálkahártya duzzanatát, ezáltal lehetővé téve a jobb vízelvezetést és a tartalom fokozott kiáramlását.
Az antihisztaminok három generációja alkalmazható orrmelléküreg-gyulladás esetén. Előnyben részesítik a gyógyszerek II. És III. Csoportját, mivel ezeket naponta egyszer veszik be, és nem okoznak álmosságot.
Mukolitikus szerek
A mukolitikumok alkalmazásának célja az orrmelléküregekben felhalmozódó váladék hígítása. Ehhez mind az ambroxol, acetilcisztein vagy karbocisztein alapú készítményeket, mind a gyógynövényes gyógyszereket (Sinupret) használják.
Az orr öblítésére szolgáló eszközök
Az orrüreg megtisztításához a felhalmozódott váladéktól és a légzés helyreállításához öblítőszereket használnak:
- sóoldatok. Megvásárolhatók a gyógyszertárban (Humer, Aqua Maris, 0,9% -os nátrium-klorid), vagy saját maga készítheti el. Ehhez adjon 0,5–1 teáskanál sót egy pohár meleg forralt vízhez, alaposan keverje össze és szűrje le. Öblítse le az orrát fecskendővel vagy fecskendővel;
- Furacilin oldat. Az eszköz antiszeptikus, csökkentheti a gyulladásos folyamatot és aktív a patogén mikroorganizmusokkal szemben. Az oldat önálló elkészítése érdekében két Furacilin tablettát egy pohár forralt vízben hígítunk;
- gyógynövények főzetei vagy infúziói. A gyulladásos folyamat csökkentése érdekében kamilla, körömvirág, zsálya, tölgy kéreg kivonatokat használhat a mosáshoz. Egy teáskanál nyersanyagot egy pohár vízzel öntünk és 2-3 percig forralunk. A termék lehűlése után leszűrjük és rendeltetésszerűen felhasználjuk.
Moshatja az orrát a kamilla vagy más gyógynövények főzetével
A kezelés során be kell tartani az összes orvosi előírást. A betegek áttekintése azt jelzi, hogy ebben az esetben fel lehet gyorsítani a gyógyulást és minimalizálni lehet a következmények valószínűségét.
Lehetséges szövődmények
Kezelés vagy helytelenül kiválasztott terápia hiányában a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:
- osteomyelitis: a patológia akkor fordul elő, amikor a folyamat befelé terjed és befolyásolja a csontszövetet;
- látásvesztés: ha a látószerv sérült, a szem mobilitása károsodik, exoftalmusz alakul ki, súlyos esetekben teljes látásvesztés lehetséges;
- arachnoiditis vagy meningitis: akkor fordul elő, ha a sphenoid csont és az ethmoid sinus érintett;
- középfülgyulladás: ennek a szövődménynek a kialakulása akkor lehetséges, amikor a folyamat átterjed a fül területére;
- agyi tályog: frontális sinusitis következményeként alakulhat ki.
Bizonyos esetekben, időben történő orvosi ellátás nélkül, a sinusitis szövődményei végzetesek lehetnek.
A sinusitis fertőző
A sinusitis fertőző vagy sem? Ha a betegséget fertőzés okozza, akkor potenciálisan veszélyes másokra. Ez vonatkozik a betegség akut formáira, amelyek megfázás vagy kórokozó baktériumok okozta fertőzés következtében alakulnak ki.
Az allergiás etiológiájú orrmelléküreg-gyulladás nem veszélyes mások számára
Ha a patológia oka allergiás reakció vagy az orrszeptum görbülete, akkor nem továbbítható más személlyel való érintkezés útján. A betegség akkor sem fertőző, ha krónikus lomha formában fordul elő.
A sinusitis súlyos és veszélyes betegség, amely megfelelő és időben történő kezelést igényel. Gyakran terhesség alatt alakul ki. Mivel számos, a terápiában alkalmazott gyógyszer negatívan befolyásolhatja a magzatot, ezért a gyógyszereket nem szabad orvos vénye nélkül alkalmazni.
A betegség első jeleinél tanácsot kell kérni egy otolaryngológustól egy állami vagy magánklinikán.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
