Betaxolol
Betaxolol: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Betaxolol
ATX kód: S01ED02, C07AB05
Hatóanyag: betaxolol (betaxolol)
Gyártó: Moszkvai endokrin üzem (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19
Az árak a gyógyszertárakban: 85 rubeltől.
megvesz
A betaxolol egy béta-blokkoló, amelyet magas vérnyomás kezelésére (orális alkalmazás) és antiglaukóma szerként alkalmaznak az intraokuláris nyomás csökkentésére (helyi alkalmazás).
Kiadási forma és összetétel
A betaxolol felszabadulásának adagolási formái:
- filmtabletta: majdnem fehér vagy fehér, kerek, mindkét oldalán domború, bevágott; a vágás magja majdnem fehér vagy fehér (10 db buborékfóliában, 1-3, 5 vagy 10 csomagolás kartondobozban);
- szemcseppek: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás (1,5, 2 vagy 5 ml polimer csőcseppekben, 1, 2, 4, 5 vagy 10 csőcseppek kartondobozban; 5 vagy 10 ml polimer palackokban -cseppentők, 1 vagy 2 cseppentő üveg kartondobozban; 5 vagy 10 ml palackokban, 1 üveg kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: betaxolol-hidroklorid - 20 mg;
- segédkomponensek: aeroszil (kolloid szilícium-dioxid) - 1,2 mg; laktóz-monohidrát (tejcukor) - 128,1 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (primogél) - 7,4 mg; mikrokristályos cellulóz - 85,8 mg; magnézium-sztearát - 2,5 mg;
- héj: Opadry II fehér 85F18422 (titán-dioxid - 1,25 mg; polietilénglikol - 1,01 mg; polivinil-alkohol - 2 mg; talkum - 0,74 mg).
1 ml-es cseppek összetétele:
- hatóanyag: betaxolol - 5 mg (betaxolol-hidroklorid formájában - 5,6 mg);
- segédkomponensek: nátrium-klorid - 8 mg; dinátrium-edetát-dihidrát (etilén-diamin-tetraecetsav-dinátrium-só-dihidrát) - 0,1 mg; benzetónium-klorid - 0,1 mg; 1 M sósav vagy 1 M nátrium-hidroxid - pH 6,0–7,8-ig; tisztított víz - legfeljebb 1 ml.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Szájon át történő alkalmazás esetén a betaxolol kardioszelektív β-adrenerg blokkoló hatással van a szervezetre. Nagyobb terápiás dózisokban gyenge membránstabilizáló hatás figyelhető meg (hasonlóan a helyi érzéstelenítőkhöz vagy a kinidinhez). A betaxololt a részleges agonista aktivitás hiánya jellemzi (vagyis nem mutat saját szimpatomimetikus hatást).
A gyógyszer szelektív hatása a β 1 -adrenerg receptorokra nem tekinthető abszolútnak, mivel a betaxolol nagy koncentrációban történő szedése esetén a főként az erek és a hörgők simaizmában található β 2 -adrenerg receptorok befolyásolhatók (ez a hatás lényegesen gyengébb a nem szelektív β-adrenerg blokkolók β 2 -adrenerg receptorok).
A β 1 -adrenerg receptorokat blokkoló betaxolol aktivitása a következő farmakodinamikai hatásokkal nyilvánul meg:
- a szívösszehúzódások számának csökkenése edzés közben és nyugalmi állapotban (amit a sinuscsomópontban lévő β-adrenerg receptorok blokkolása és a betaxolol belső szimpatomimetikus aktivitásának hiánya okoz, ami együttesen lelassítja a sinuscsomó automatizmusát);
- a szívteljesítmény csökkenése edzés közben és nyugalmi állapotban (a perifériás adrenerg idegvégződésekben található katekolaminokkal való versengő antagonizmus biztosítja);
- a diasztolés és szisztolés vérnyomás csökkentése edzés közben és nyugalomban (a hipotenzív hatás mechanizmusát az alábbiakban ismertetjük);
- csökkent ortosztatikus tachycardia reflex.
Ezeknek a hatásoknak az eredménye a szív terhelésének csökkenése edzés közben és nyugalomban. A hipotenzív hatás mechanizmusa nem teljesen ismert. Feltehetően a β-blokkolók a következőképpen hatnak a testre:
- csökkentse a szívteljesítményt;
- kiküszöböli a perifériás artériák görcsét (a központi hatás eredményeként, amely csökkenti a periféria szimpatikus impulzusait és gátolja a renin aktivitását).
A betaxolol hosszantartó alkalmazása esetén hipotenzív hatása nem csökken. A betaxolol egyszeri, napi 5–40 mg-os adagja esetén a vérnyomáscsökkentő hatás ugyanaz az alkalmazás után 3-4 órával (az idő a vér maximális koncentrációjának elérésére) és 1 nappal később (a következő adag bevétele előtt).
Abban az esetben, ha betaxololt 5, illetve 10 mg dózisban szednek, a gyógyszer hipotenzív hatása a betaxolol 20 mg dózisban történő alkalmazásakor biztosított hipotenzív hatás 50% -a és 80% -a. Az 5 és 20 mg közötti dózistartományban a vérnyomáscsökkentő hatás dózisfüggő, és ha a dózist 10 mg-ról 20 mg-ra emelik, a hipotenzív hatás növekedése jelentéktelen. A betaxolol dózisának 20-ról 40 mg-ra történő emelésével a vérnyomáscsökkentő hatás kissé megváltozik. A betaxolol minden egyes adagjánál a maximális hipotenzív hatást 1-2 hét múlva érik el.
A szív-összehúzódások számának csökkentése, ellentétben a betaxolol hipotenzív hatásával, nem növekszik az adagok növelésével (10-ről 40 mg-ra).
Ezzel együtt a betaxolol szedése lelassíthatja az atrioventrikuláris csomópont vezetését.
Helyileg szemcsepp formájában alkalmazva a betaxolol csökkenti az intraokuláris nyomást, csökkentve az intraokuláris folyadék termelését. Más β-blokkolókkal ellentétben a gyógyszer szedése nem vezet a látóideg véráramlásának csökkenéséhez. A betaxolol nem okozza a csillóizom (a szállás görcsének) és a körkörös izomzatának (miózis) összehúzódását, a hemeralopia, a "fátyol" megjelenése a szem előtt.
A vérnyomáscsökkentő hatás az injekció beadása után 30 perccel nyilvánul meg, a maximális hatás pedig 2 óra múlva. A gyógyszer oftalmotonusra gyakorolt hatása egyetlen injekció után 12 órán át fennáll.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a betaxolol teljesen (100%) felszívódik és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás körülbelül 85%. A maximális plazmakoncentráció elérésének ideje 2–4 óra. A vérplazma fehérjékkel való kapcsolat körülbelül 50%.
A gyógyszert a placenta és a vér-agy gátakon keresztüli alacsony permeabilitása és jelentéktelen kiválasztása jellemzi az anyatejben.
A májban inaktív metabolitokká metabolizálódik. Az eloszlási térfogat körülbelül 6 l / kg. A mérsékelt zsíroldékonyság jellemző.
Több mint 80% -a metabolitként ürül a vesén keresztül. A gyógyszer 10-15% -a változatlan formában ürül. A betaxolol felezési ideje 15–20 óra. Károsodott májfunkció esetén a felezési idő 33% -kal hosszabb, állandó clearance mellett. Károsodott vesefunkció esetén a felezési idő megduplázódik (dóziscsökkentésre van szükség).
A hemodialízis során nem távolítják el.
Helyileg alkalmazva lehetőség van a betaxolol szisztémás felszívódására. A reszorpciós hatás elhanyagolható. Körülbelül 50% kötődik a plazmafehérjékhez. A felezési idő 14 és 22 óra között van. Vese ürül (változatlan - 15%).
Felhasználási javallatok
Tabletták
- artériás magas vérnyomás;
- erőszakos angina támadásai (megelőzés).
Szemcsepp
A betaxololt az intraokuláris nyomás csökkentésére írják fel a következő betegségek kezelésében (monoterápia vagy kombinált kezelés részeként):
- nyitott szögű glaukóma;
- okuláris hipertónia.
Ellenjavallatok
Tabletták
Abszolút:
- Kardiogén sokk;
- atrioventrikuláris blokk II és III fokozat (mesterséges pacemaker csatlakoztatása nélkül);
- anafilaxiás reakciók előzményei;
- beteg sinus szindróma (beleértve a szinatrikus blokádot);
- feokromocitóma (α-blokkolókkal kombinált alkalmazás nélkül);
- artériás hipotenzió (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással);
- súlyos bradycardia (kevesebb mint 50 ütés / perc);
- akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában, amely inotrop terápiát igényel;
- metabolikus acidózis;
- Prinzmetal anginája;
- súlyos perifériás keringési rendellenességek;
- veleszületett galaktozémia, galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma vagy laktázhiány (a Betaxolol laktózt tartalmaz);
- kardiomegalia (nincs szívelégtelenség jele);
- bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség, súlyos formában fordul elő;
- kombinált alkalmazás floktafeninnel, szultopriddal, monoamin-oxidáz inhibitorokkal;
- lassú kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem és verapamil és más antiaritmiás szerek (például disopiramid, amiodaron stb.) egyidejű intravénás beadása;
- életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
- laktációs időszak (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más béta-blokkolókkal szemben.
Relatív (a betaxolol tablettákat óvatosan írják fel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):
- allergiás reakciók kórtörténete;
- cukorbetegség;
- pikkelysömör;
- a perifériás erek betegségeinek megsemmisítése (intermittáló claudication, Raynaud-szindróma);
- májelégtelenség;
- tirotoxikózis;
- károsodott vesefunkció;
- myasthenia gravis;
- hemodialízis;
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- krónikus szívelégtelenség;
- tüdő emfizéma;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (bronchiális asztma);
- depresszió (aktuális / kórtörténet);
- deszenzitizáló terápia;
- idős kor;
- terhesség (a Betaxolol kinevezése az előnyök és a kockázatok arányának felmérése után lehetséges).
Szemcsepp
Abszolút:
- myasthenia gravis;
- Kardiogén sokk;
- bronchiális asztma;
- artériás hipotenzió;
- obstruktív légzési elégtelenség súlyos lefolyásban;
- sinus bradycardia (kevesebb mint 45-50 ütés / perc);
- atrioventrikuláris blokk II - III fok;
- beteg sinus szindróma;
- krónikus szívelégtelenség súlyos lefolyásban;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.
Relatív (a Betaxolol szemcseppeket óvatosan írják fel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):
- hipoglikémia;
- feokromocitóma;
- Raynaud-szindróma;
- instabil angina;
- krónikus obstruktív légúti betegség;
- hajlam a bradycardia kialakulására;
- atrioventrikuláris blokk I. fok;
- diabetes mellitus a dekompenzáció stádiumában;
- a perifériás keringés megsértése;
- a vese / máj funkcionális rendellenességei;
- myasthenia gravis;
- tirotoxikózis;
- idős kor;
- terhesség és szoptatás (a Betaxolol kinevezése az előnyök és a kockázatok arányának felmérése után lehetséges)
Utasítások a Betaxolol alkalmazásához: módszer és adagolás
Tabletták
A betaxolol tablettákat szájon át kellő mennyiségű folyadékkal kell bevenni, a tablettákat nem szabad rágni.
Napi adag: kezdeti - 10 mg, fenntartó - 20 mg.
Májelégtelenség esetén a Betaxololt szokásos kezdő adagban írják fel, de a tanfolyam elején rendszeres orvosi felügyelet szükséges.
A veseelégtelenség alkalmazásának jellemzői (a tanfolyam súlyosságától függően):
- enyhe / mérsékelt: a kezdő adag módosítása nem szükséges, a terápia kezdetén rendszeres orvosi ellenőrzést kell végezni;
- súlyos fokú (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc): kezdeti adag - legfeljebb 10 mg, naponta maximum - 20 mg.
Szemcsepp
A betaxolol szemcseppeket helyileg alkalmazzák (a kötőhártya-tasakban).
Adagolási rend: naponta 2 alkalommal, 1 csepp.
A terápia első hónapját az intraokuláris nyomás ellenőrzése alatt kell végrehajtani.
Mellékhatások
Tabletták
Lehetséges jogsértések (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, figyelembe véve az egyedi jelentéseket - nagyon ritka):
- endokrin rendszer: nagyon ritkán - hipotireózis, hiperglikémia 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, hipoglikémia inzulint kapó betegeknél;
- központi idegrendszer: gyakran - gyengeség, fokozott fáradtság, rémálmok, szédülés, álmatlanság vagy álmosság, fejfájás; ritkán depresszió; nagyon ritkán - izomgyengeség, rövid távú memóriavesztés vagy zavartság, szorongás, hallucinációk, aszténikus szindróma, paresztézia a végtagokban (időszakos claudikációval, Raynaud-szindróma), remegés;
- emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, ízváltozások, a máj funkcionális rendellenességei (sötét vizelet, a bőr vagy a sclera sárgája, kolesztázis);
- szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogásérzés, sinus bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, szívizomvezetési zavar, atrioventrikuláris blokk (a szívmegállásig), a szívizom kontraktilitásának gyengülése, aritmiák; ritkán - a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívelégtelenség tüneteinek kialakulása (vagy súlyosbodása) (a láb, a boka, a lábak duzzanata formájában), mellkasi fájdalom, angiospasm megnyilvánulása (a perifériás vérkeringés csökkenése, az alsó végtagok hideg megrepedése, Raynaud-szindróma);
- légzőrendszer: ritkán - orrdugulás, légszomj (akkor alakul ki, ha nagy adagokat írnak fel a szelektivitás elvesztése vagy hajlam jelenléte miatt), hörgő- és laryngospasmus;
- bőr: ritkán - exanthema, fokozott izzadás, pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, bőrpír, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása;
- látószerv: ritkán - a szem fájdalma és szárazsága, a könnymirigyek szekréciójának csökkenése, kötőhártya-gyulladás; nagyon ritkán - látásromlás;
- allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés;
- laboratóriumi mutatók: ritka esetekben - az antinukleáris antitestek titerének növekedése, amely kivételes esetekben klinikai tünetekkel is járhat, például szisztémás lupus erythematosus (átmeneti);
- a magzatra gyakorolt hatás: hipoglikémia, intrauterin növekedési retardáció, bradycardia;
- mások: a libidó gyengülése, hátfájás, csökkent potencia, arthralgia, megvonási szindróma (fokozott anginás rohamok, megnövekedett vérnyomás formájában).
Szemcsepp
A Betaxolol alkalmazása során a következő érzékszervi zavarok alakulhatnak ki: gyakran - rövid távú kellemetlen érzés a szemekben a cseppentés után, könnyezés; ritkán - fotofóbia, a szaruhártya érzékenységének csökkenése, allergiás reakciók, anisocoria, fotofóbia, szempír, pontszerű keratitis, viszketés, száraz szemérzet.
Ritka esetekben a terápia során szisztémás mellékhatások kialakulása figyelhető meg:
- légzőrendszer: légszomj, légzési elégtelenség, hörgőgörcs;
- központi idegrendszer: depresszió, álmatlanság, szédülés, álmosság, émelygés, fejfájás, a myasthenia gravis fokozott tünetei;
- szív- és érrendszer: szívvezetési rendellenességek, bradycardia, szívelégtelenség.
Túladagolás
Tünetek: szédülés, súlyos bradycardia, atrioventrikuláris blokk, súlyos vérnyomáscsökkenés, kamrai idő előtti ütemek, szívritmuszavarok, szívelégtelenség, ájulás, légszomj, hörgőgörcs, görcsök, tenyér és köröm cianózisa.
Kezelés: gyomormosás, adszorbeáló szerek bevitele. A bradycardia kialakulásával a következő intézkedéseket javasoljuk: intravénás atropin 1-2 mg dózisban, majd (ha szükséges) 0,025 mg dózisú izoprenalin lassú infúziójának vagy 0,0025–0,01 mg / kg / perc dózisú dobutamin infúzió kijelölése.
Bizonyos esetekben bradycardia esetén ideiglenesen mesterséges pacemakert helyeznek el.
A vérnyomás kifejezett csökkenése esetén a vazopresszor gyógyszerek és a plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadását jelzik.
Hörgőgörcs esetén hörgőtágítók, köztük aminofillin és / vagy β 2 -adrenomimetikumok felírása javasolt.
Újszülöttek szívelégtelensége esetén (feltéve, hogy az anya terhesség alatt béta-blokkolókat szed) az intenzív osztályon kórházi kezelést végeznek, szakember felügyelete mellett nagy dózisú izoprenalin és dobutamin hosszú távú alkalmazása ajánlott.
Helyileg alkalmazva, ha túl sok gyógyszer kerül a szemébe, meleg vízzel le kell öblíteni.
Különleges utasítások
Tabletták
Az angina pectorisban szenvedő betegek kezelésekor a Betaxolol nem hirtelen törölhető, mivel ez súlyos szívritmuszavarokhoz, myocardialis infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet (a betegség progressziójának elkerülése érdekében 1-2 hétig kell csökkenteni az adagot, lehetséges egyidejűleg helyettesítő terápia is).
A beteg állapotának figyelemmel kell kísérnie a vérnyomás, a pulzusszám monitorozását a diabetes mellitusban - a vér glükózkoncentrációja, idős betegeknél - a vesefunkciót.
A betegnek ismernie kell a szívverések számának módszerét, ha ez az érték kevesebb, mint 50 ütés / perc, konzultáljon orvosával.
A katekolaminok, a vanillin-mandulasav, a normetanephrin, valamint az antinukleáris antitestek titereinek vizelet- és vértartalmáról szóló vizsgálatok elvégzése előtt a Betaxololt törölni kell.
A terápia során nem szabad etanolt szedni.
A gyógyszer hatóanyaga pozitív reakciót adhat a doppingellenőrzési tesztek során, amelyet figyelembe kell venni a Betaxolol sportolóknak történő felírásakor.
A Betaxolol dohányzási hatékonysága csökken.
Azon újszülötteknél, akiknek az anyja a gyógyszert használta, hatása születése után több napig fennáll. Ennek a maradékhatásnak nem lehetnek klinikai következményei, de egyes esetekben szívhiba alakulhat ki, amely intenzív újszülött ellátást igényel.
A kezelés ideje alatt a könnyfolyadék mennyisége csökkenhet, amit a kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük.
A Betaxolol alkalmazásának ideje alatt a betegeknek körültekintőnek kell lenniük vezetés közben és egyéb potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során.
Szemcsepp
A betaxolol nem befolyásolja a pupilla méretét; sarokzáró glaukóma esetén csak miotikumokkal együtt alkalmazható.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer hasonló tüneteket okozhat, mint a myasthenia gravis esetében (ptosis, diplopia, általános gyengeség).
A betaxolol minimális hatással van a pulzusra és a vérnyomásra, de körültekintően kell eljárni, amikor a gyógyszert szívelégtelenségben vagy atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknek írják fel. A szív- és érrendszeri dekompenzáció első tüneteinek megjelenése esetén a gyógyszert törlik.
A Betaxolol tartalmazott tartósítószerek miatt, amelyek lágy kontaktlencsékbe rakódhatnak le, ezeket a cseppek használata előtt el kell távolítani, legkorábban 20 perccel az eljárás után lehet őket visszahelyezni.
A látás tisztaságának átmeneti csökkenése a Betaxolol beillesztése után, amíg teljesen helyre nem áll, nem ajánlott autóvezetést és olyan tevékenységeket folytatni, amelyek fokozott választ és figyelmet igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatokon végzett kísérletek során a Betaxolol teratogén hatását nem találták. Teratogén hatásokat emberben még nem regisztráltak, és az ellenőrzött prospektív vizsgálatok során veleszületett rendellenességeket nem azonosítottak.
Terhesség alatt csak akkor szabad felhasználni, ha a gyermekre gyakorolt vélt kockázat alacsonyabb, mint az anya számára elérhető potenciális előny.
A β-blokkolók kiválasztódnak az anyatejbe. A bradycardia és a hypoglykaemia kialakulásának kockázatát nem vizsgálták, ezért a szoptatást a kezelés ideje alatt fel kell függeszteni.
Gyermekkori használat
Az utasítások szerint a Betaxolol nem engedélyezett 18 év alatti betegek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májfunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésekor a Betaxololt óvatosan kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Tabletták
Ellenjavallt kombinációk:
- floktafenin: a floktaphenin által okozott sokk vagy artériás hipotenzió kompenzáló kardiovaszkuláris reakcióinak csökkenése;
- szultoprid: súlyos bradycardia kialakulása (additív hatás).
Nem ajánlott kombinációk:
- rezerpin, α-metildopa, guanfacin, szívglikozidok: súlyos bradycardia kialakulása, károsodott automatizmus;
- fingolimod: a megnövekedett bradycardia valószínűségének növekedése;
- szimpatomimetikák: interakció fejlesztése;
- amiodaron: a kontraktilitás, a vezetés és az automatizmus megsértésének kialakulása;
- adrenalin (epinefrin): hatásának gyengülése;
- antacidok: a felszívódás csökkenése és ennek következtében a Betaxolol hipotenzív hatása;
- jódtartalmú gyógyszerek: a kompenzáló kardiovaszkuláris reakciók csökkentése (mielőtt röntgenvizsgálatokat végeznének jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazásával, a Betaxolol terápiát ajánlatos lehetőleg megszakítani).
Gondos felhasználást igénylő kombinációk:
- olyan gyógyszerek, mint verapamil, mibefradil és diltiazem: a szívműködési rendellenességek kialakulásának valószínűségének növekedése (súlyos bradycardia formájában, a sinus csomópont leállítása formájában), atrioventrikuláris vezetési rendellenességek, szívelégtelenség (a kombináció csak gondos elektrokardiográfiai / klinikai monitorozással lehetséges, különösen idős betegeknél);
- gyógyszerek, amelyek pirouette típusú ritmuszavarokat okozhatnak (a szultoprid kivételével): a kamrai aritmiák kialakulásának valószínűségének növekedése (kombináció felírása esetén elektrokardiográfiai / klinikai kontrollt kell végezni);
- inhalációs halogéntartalmú érzéstelenítők: a Betaxolol hipotenzív hatásának csökkentése;
- baklofen: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás (kombináció felírásakor a vérnyomást nyomon kell követni, szükség esetén az adag módosításával);
- propafenon: a kontraktilitás, a vezetőképesség és az automatizmus megsértése (kombináció felírásakor elektrokardiográfiai / klinikai kontrollt kell végezni);
- kolinészteráz inhibitorok, beleértve a neosztigmint, az ambenomiumot, a rivasztigmint, a donepezilt, a takrint, a galantamint, a piridosztigmint: a megnövekedett bradycardia valószínűsége nagyobb (additív hatás; rendszeres klinikai monitorozás szükséges);
- orális hipoglikémiás szerek és inzulin: lehetséges elfedni a hipoglikémia egyes tüneteit, például a szívdobogást és a tachycardiát (a betegnek önkontrollt kell gyakorolnia a vér glükózkoncentrációja felett, különösen a kúra elején);
- lidokain (antiaritmiás szerként, intravénás beadás): plazma koncentrációjának növekedése a vérben, a kardiovaszkuláris rendszerből származó nemkívánatos neurológiai hatások és tünetek esetleges növekedésével (ajánlott elektrokardiográfiai / klinikai megfigyelés elvégzése, és esetleg a lidokain plazmakoncentrációjának szabályozása a vérben);
- központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a rilmenidint, klonidint, apraklonidint, moxonidint: a vérnyomás jelentős emelkedése ezeknek a gyógyszereknek a hirtelen abbahagyása esetén (klinikai monitorozás szükséges; kerülni kell a hirtelen megvonást).
Figyelembe veendő kombinációk:
- antipszichotikumok, triciklusos antidepresszánsok (például imipramin), α-blokkolók, beleértve a tamszulozint, a prazosint, az alfuzozint, a doxazozint, a terazozint: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és az ortosztatikus hipotenzió valószínűségének növekedése (additív hatás);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (szisztémás alkalmazással, ideértve a ciklooxigenáz szelektív inhibitorait is): a hipotenzív hatás csökkentése;
- dipiridamol (intravénás alkalmazás), amifosztin: fokozott hipotenzív hatás;
- meflokin: a bradycardia kockázatának fokozott valószínűsége (additív hatás).
Egyéb lehetséges interakciók:
- xantinok (a difilin kivételével): a clearance csökkenése és a vér plazmakoncentrációjának növekedése, különösen a teofillin kezdetben megnövekedett clearance-e mellett (például a dohányzás miatt);
- fenitoin (intravénás alkalmazás): növeli a kardiodepresszáns hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét;
- nifedipin: a vérnyomás jelentős csökkenése;
- ösztrogének: a hipotenzív hatás gyengülése (nátrium-visszatartás miatt);
- nem depolarizáló izomlazítók: meghosszabbítják hatásukat;
- szimpatolitikumok, diuretikumok, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás túlzott csökkentése;
- etanol, nyugtató és hipnotikus hatású gyógyszerek: a központi idegrendszer fokozott depressziója;
- kumarinok: az antikoaguláns hatás megnyújtása;
- nem hidrogénezett ergot alkaloidok: fokozott a perifériás keringési rendellenességek valószínűsége;
- monoamin-oxidáz-gátlók: a hipotenzív hatás jelentős növekedése (a kombináció nem ajánlott, a monoamin-oxidáz-gátlók és a Betaxolol szedése közötti időtartamnak legalább 14 napnak kell lennie).
Szemcsepp
A Betaxolol bizonyos gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- a katekolaminok (reserpin) lerakódását gátló gyógyszerek: hipotenzió és bradycardia kialakulása;
- orális béta-blokkolók: az additív hatás kialakulásának valószínűségének növekedése a szisztémás / helyi mellékhatások megnyilvánulásával (kombináció felírása esetén gondos orvosi felügyelet szükséges);
- szimpatomimetikumok: fokozzák érszűkítő hatásukat;
- izomlazítók, hipoglikémiás szerek: fokozzák hatásukat;
- adrenerg pszichotrop gyógyszerek: hatásuk fokozása (a kombináció óvatosságot igényel).
Analógok
A betaxolol analógjai: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.
A tárolás feltételei
Tabletták
Sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
Szemcsepp
Sötét helyen, legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten (cseppentő palackokban és csőcseppekben) vagy 25 ° C hőmérsékleten (palackokban) tárolandó. Ne fagyjon le. Gyermekektől elzárva tartandó.
Lejárati idő (a csomagolástól függően):
- cseppcső, cseppentő palackok - 2 év;
- palackok - 3 év.
A csomag felbontása után a Betaxolol 30 napig használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Betaxololról
A tabletták formájában lévő Betaxololról szóló vélemények túlnyomórészt pozitívak: a gyógyszer csökkenti a szív terhelését és lehetővé teszi a vérnyomás hatékony szabályozását. Egyes felhasználók beszámolnak az allergiás reakciók kialakulásának lehetőségéről a terápia első napjaiban (hajlamos betegeknél) vagy dyspeptikus reakciókról.
A szemcseppek véleménye szintén pozitív: a gyógyszer jól tolerálható és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.
A Betaxolol ára a gyógyszertárakban
A Betaxolol hozzávetőleges ára: 30 db 20 mg-os tabletta - 380 rubel, szemcsepp 0,5% 5 ml - 150 rubel.
Betaxolol: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Betaxolol 0,5% szemcsepp 5 ml 1 db. 85 rubel megvesz |
Betaxolol kupak. szem 0,5% fl. 5ml 91 rbl. megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!