Dezmopresszin

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Használati útmutató:

1. Kiadási forma és összetétel
2. Felhasználási javallatok
3. Ellenjavallatok
4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. Mellékhatások
6. Különleges utasítások
7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. Analógok
9. A tárolás feltételei
10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Árak az online gyógyszertárakban:

1277-től dörzsölje.

megvesz

A dezmopresszin kifejezett antidiuretikus hatású gyógyszer, a vazopresszin analógja.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási formák:

tabletta: kerek, fehér, egyik oldalán "D1" vagy "D2" metszet, a másikon elválasztó vonal (28, 30 vagy 90 darab polietilén edényben, 1 kartondobozban; buborékfólia csíkban: mindegyik 10 db, 1, 2, 3, 4, 5, 6 vagy 10 dobozban, 30 db, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vagy 10 dobozban; 20, 30, 40, 50 vagy 100 db. Polietilén-tereftalát edényben, kartondobozban 1 doboz);
adagolt orrspray: színtelen, átlátszó szerkezetű folyadék (50 adag sötét üvegpalackban adagolószerkezettel, 1 üveg kartondobozban);
orrcseppek: színtelen átlátszó folyadék (5 ml cseppentő palackban, 1 csepp palack kartondobozban).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

hatóanyag: dezmopresszin-acetát - 0,1 mg vagy 0,2 mg, ami 0,089 mg vagy 0,178 mg dezmopresszinnek felel meg;
segédkomponensek: laktóz-monohidrát, povidon-K30, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát.

1 ml spray a következőket tartalmazza:

hatóanyag: dezmopresszin-acetát - 0,1 mg, ami 0,089 mg dezmopresszinnek felel meg;
segédkomponensek: kálium-szorbát, nátrium-klorid, sósav (pH 4,7), tisztított víz.

1 ml csepp tartalmaz:

hatóanyag: dezmopresszin - 0,1 mg;
segédkomponensek: klór-butanol, nátrium-klorid, sósav (pH 3,2–4,5), tisztított víz.

Felhasználási javallatok

A desmopresszin alkalmazása javallt a központi diabetes insipidus diagnózisában és kezelésében.

Ezenkívül külön jelzések az adagolási formákhoz:

tabletta: 5 évesnél idősebb gyermekek - elsődleges éjszakai enuresis; felnőttek - éjszakai poliuria tüneti terápiája;
adagolt orrspray és orrcseppek: a vesék koncentrációs képességének diagnosztikai vizsgálata;
orrcseppek: a központi genezis akut polyuria, amelyet egy betegség vagy a központi idegrendszer műtéte, trauma okoz.

Ellenjavallatok

az antidiuretikus hormon nem megfelelő termelésének szindróma;
diuretikumok alkalmazását igénylő patológiák;
veleszületett vagy pszichogén polidipszia;
hyponatremia (beleértve a kórtörténetet is);
túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben.

Ezenkívül különféle ellenjavallatok vannak az egyes formákhoz:

tabletta: közepes és súlyos veseelégtelenség [kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 50 ml / perc], krónikus szívelégtelenség, laktázhiány, laktóz- vagy fruktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;
spray és cseppek: tudatzavar, plazma hipoozmolaritás, dekompenzált szívelégtelenség (beleértve a kórtörténetet is), allergiás nátha, ödéma és orrnyálkahártya elváltozásai, orrdugulás, felső légúti fertőzések;
cseppek: különféle etiológiájú ödémás szindróma, anuria, mérsékelt és súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 50 ml / perc), trombózisra való hajlam.

A dezmopresszint óvatosan kell előírni veseelégtelenségben, hólyagfibrózisban, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiányában, a megnövekedett koponyaűri nyomás potenciális kockázatában, idős korban (65 év felett), terhesség és szoptatás alatt.

Ezenkívül legyen óvatos:

tabletták: bronchiális asztma, szív- és érrendszeri betegségek, epilepszia, migrén (beleértve az anamnézist is);
spray: legfeljebb 1 éves;
cseppek: életkor legfeljebb 5 év.

Az alkalmazás módja és adagolása

Tabletták

A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezés után valamivel később.

Ajánlott adagolás:

centrális diabetes insipidus: a kezdeti dózis 0,1 mg naponta 1-3 alkalommal gyermekek és felnőttek számára. Ezenkívül az adagot az egyéni klinikai válasz figyelembevételével választják ki, napi 0,2 mg és 1,2 mg között lehet;
elsődleges éjszakai enurézis: a kezdő adag 0,2 mg lefekvés előtt; megfelelő terápiás hatás hiányában 0,4 mg-ra emelhető. Az esti folyadékbevitelt korlátozni kell. A tanfolyam időtartama 90 nap. 7 napos szünet után a tabletták a klinikai javallatok alapján folytathatók;
éjszakai polyuria felnőtteknél: a kezdő adag 0,1 mg lefekvés előtt, a kívánt hatás hiányában 7 naponként 0,1 mg-mal növelik, amíg el nem éri az optimális hatást biztosító dózist.

30 napos kezelés után megfelelő klinikai válasz hiányában a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.

Adagolt orrspray

A permet intranazális adagolásával kerül alkalmazásra, az adagoló eszköz egyetlen megnyomása 0,01 mg gyógyszernek felel meg.

A gyermekek kezelésénél az eljárást felnőtt felügyelete mellett kell végrehajtani.

Az optimális dózist egyedi kiválasztással határozzuk meg.

Ajánlott adagolás:

központi diabetes insipidus: felnőttek - 0,01-0,04 mg, gyermekek - 0,01-0,02 mg naponta. Az eljárást egyszer hajtják végre, vagy az előírt adagot 2-3 injekcióra osztják;
vese koncentrációs teszt: felnőttek - 0,04 mg, 1 évnél idősebb gyermekek - 0,01–0,02 mg, 1 év alatti gyermekek - 0,01 mg. A bevezetés után a páciensnek ki kell ürítenie a hólyagot, a következő 8 órán belül 2 adag vizeletet vesznek annak ozmolalitásának vizsgálatára. A páciens által a vizsgálat során (1 órával a vizsgálat előtt és a következő 8 órában) elfogyasztott folyadék teljes térfogata nem haladhatja meg az 500 ml-t. Ha az ozmolalitási indikátor felnőtteknél 800 mOsm / kg, gyermekeknél 600 mOsm / kg alatt található, a vizsgálatot megismételjük. Ha a vese koncentrációs képességének megsértését megerősítik, további vizsgálatokra van szükség.

Orrcseppek

A cseppeket intranazálisan alkalmazzuk, az orrjáratba az orrszeptum felé történő cseppentéssel, a fej enyhe hátrahajlásával és oldalra döntésével.

A terápiás hatás megnyilvánulása a gyógyszer beillesztése után 30 percen belül jelentkezik.

Ajánlott adagolás:

A központi genezis diabetes insipidus: felnőttek - 0,01–0,04 mg (2–8 csepp), gyermekek - 0,005–0,02 mg (1–4 csepp) naponta. A gyógyszert egyszer adják be, vagy a napi adagot 2-3 injekcióra osztják. Az orvos egyenként írja elő az adagot és az injekciók közötti intervallumot, figyelembe véve a beteg érzékenységét a gyógyszerrel szemben;
a centrális polyuria akut formája: egyenként 0,01 mg. A diurézist és a folyadékbevitelt óránként kell értékelni, amíg a teljes egyensúly el nem ér. 3-5 órán belül figyelje meg a plazma és a vizelet ozmolaritását, a nátrium koncentrációját a vérben;
a vesék koncentrációs képességének vizsgálata: felnőttek - 0,015 mg, 1 évnél idősebb gyermekek - 0,01–0,015 mg. A gyógyszer beillesztése után ki kell üríteni a hólyagot. Ezután vizeletmintákat gyűjtünk az ozmolaritás meghatározásához, az eljárást négyszer megismételjük 1 óra intervallummal. Szomjúság esetén a vizsgálat teljes időtartama alatt (1 órával a vizsgálat előtt és a következő 8 órában) legfeljebb 200 ml folyadékot szabad bevenni.

Mellékhatások

A dezmopresszin minden formájának alkalmazásának hátterében hányinger, szédülés, fejfájás jelenhet meg, és a folyadékbevitelt korlátozó rezsim megsértése esetén folyadékretenció lép fel a szervezetben, amelyet ödéma, hyponatremia kialakulása, testtömeg-növekedés és generalizált görcsök kísérnek.

Ezenkívül a dezmopresszin bizonyos formákra jellemző mellékhatásokat okoz:

tabletta: szájszárazság, hányás, hőhullámok, a sclera hiperémiája, átmeneti tachyarrhythmia;
adagolt orrspray és orrcseppek: esetleg - hasi fájdalom; az orrnyálkahártya vagy orrfolyás duzzanata, orrvérzés, nátha; ritkán - allergiás reakciók; elszigetelt esetekben - csökkent könnyezés, kötőhártya-gyulladás;
orrcseppek: elszigetelt esetekben - algodismenorrhoea, emelkedett vérnyomás.

Különleges utasítások

A dezmopresszint nem szabad egyidejűleg kialakuló patológiában szenvedő betegeknél, vagy olyan gyógyszerek szedése alatt alkalmazni, amelyek folyadékretenciót okozhatnak a testben és elektrolit rendellenességeket okozhatnak.

Az elsődleges éjszakai enurézisben szenvedő betegeknek a gyógyszer alkalmazása előtt 1 órával és az azt követő 8 órán belül a lehető legnagyobb mértékben csökkenteniük kell a folyadékbevitelt - ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A Desmopressin alkalmazása gyermekek és fiatal betegek éjszakai enuresisének kezelésére felveti az agyödéma kialakulásának kockázatát.

A polyuriában (2,8–3 L) és alacsony nátriumszinttel rendelkező betegeknél nagy a kockázat a mellékhatások kialakulásának.

65 évesnél idősebb betegeknél a gyógyszer rendkívül körültekintően ajánlott a folyadékretenció, a hyponatremia kialakulása és más nemkívánatos hatások magas kockázata miatt. A beteget nyomon kell követni, és rendszeresen (a kezelés előtt, három napos kezelés után és minden adag növelésekor) meg kell határozni a vérplazma nátrium-koncentrációjának szintjét.

Ha láz, szisztémás fertőzés vagy gyomor-bélgyulladás lép fel, a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

A hiponatrémia megelőzése érdekében gyakori vizsgálatok ajánlottak a vérplazma nátriumszintjének meghatározására, különösen akkor, ha tablettákat kombinálnak triciklusos antidepresszánsokkal, szelektív szerotonin inhibitorokkal, klórpromazinnal, karbamazepinnel, egyéb gyógyszerekkel, amelyek az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindrómáját okozzák, és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kombinálva (NSAID-ok).

Az akut vizeletinkontinencia, nocturia és / vagy dysuria, húgyúti fertőzések, a hólyag vagy a prosztata mirigyének daganatai, dekompenzált diabetes mellitus, polydipszia, alkoholizmus diagnosztizálását és kezelését a desmopressin alkalmazása előtt el kell végezni.

1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a vese koncentrációs tesztet csak kórházi körülmények között szabad elvégezni.

A diagnosztikai vizsgálatok elvégzése után a páciensnek folyadékot szabad bevenni olyan térfogatban, amely oltja szomját.

Az adagolt spray-t nem szabad gyermekeknek előírni, ha a terápiához szükséges dózis 0,01 mg alatt van.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a vesék koncentrációs képességének vizsgálatát cseppek alkalmazásával kivételes esetekben kell elvégezni, mivel ebben a korban a vesék koncentrációs képessége csökken. Az eljárást gyermekneurológusnak kell elvégeznie. A csecsemők túl nagy adagja irritálhatja az idegrendszert, amelyet rohamok kialakulása kísér. A vizeletgyűjtés időszakában a folyadékbevitel teljes kizárása szükséges.

Mivel súlyos rhinitis esetén a cseppek felszívódása romlik, ezért a gyógyszer belsejében ajánlott használni.

A központi diabetes insipidusban a dezmopresszin intranazális alkalmazása növeli a súlyos hyponatremia kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

A dezmopresszin egyidejű alkalmazásával:

az indometacin növelheti a dezmopresszin hatását anélkül, hogy növelné annak időtartamát;
a tetraciklin, glibutid, norepinefrin, lítium készítmények csökkentik a gyógyszer antidiuretikus hatását;
a magas vérnyomású gyógyszerek fokozzák hatásukat;
szelektív szerotonin-inhibitorok, triciklusos antidepresszánsok, karbamazepin, klórpromazin nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció szindrómát, a dezmopresszin antidiuretikus hatásának növekedését, a folyadékretenció és a hyponatremia kialakulásának fokozott kockázatát okozhatják;
Az NSAID-k növelik a folyadék visszatartásának kockázatát a szervezetben, a hyponatremia előfordulását;
a dimetikon csökkenti a gyógyszer felszívódását;
a loperamid és más, a perisztaltikát gátló gyógyszerek megháromszorozhatják a plazma dezmopresszin szintjét, és jelentősen növelhetik a folyadékretenció és a hyponatremia kockázatát.

Analógok

A dezmopresszin analógok: tabletták - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Hőmérsékleten tárolandó: tabletták - 30 ° C-ig, orr-adagolt spray - 25 ° C-ig, orrcseppek (száraz, sötét helyen) - 2-8 ° C-on.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 2,5 év, orrspray és orrcsepp - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Dezmopresszin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve

Ár

Gyógyszertár

Desmopressin 0,1 mg tabletta 30 db.

1277 RUB

megvesz

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!