Erexesil

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Erexesil: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Használat gyermekkorban
10. Károsodott vesefunkció esetén
11. A májműködés megsértése esetén
12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. Analógok
14. A tárolás feltételei
15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. Vélemények
17. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Erexesil

ATX kód: G04BE03

Hatóanyag: szildenafil (szildenafil)

Gyártó: West Pharma Produce de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugália)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30

Az Erexesil a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: kék, ovális; egyik oldalán 25 mg-os dózissal bevésve "-", 50 mg-os dózissal - gravírozás nélkül, 100 mg-os dózisban - "+" vésettel (kartondobozban 1 buborékfólia 1 vagy 4 tablettát tartalmaz, vagy 2 buborékfólia 4 tablettát tartalmaz) és az Ereksezil alkalmazására vonatkozó utasítások).

1 tabletta (25/50/100 mg) összetétele:

hatóanyag: szildenafil - 25, 50 vagy 100 mg (szildenafil-citrát - 35,12; 70,24 vagy 140,48 mg);
segédkomponensek: magnézium-sztearát - 2,25 / 4,5 / 9 mg; kalcium-hidrogén-foszfát - 22,5 / 45/90 mg; mikrokristályos cellulóz - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; kroszkarmellóz-nátrium - 9/18/36 mg;
filmhéj: Opadry II 85F20464 kék (makrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; polivinil-alkohol - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; talkum - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; titán-dioxid - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; indigokarmin-alumínium lakk - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Erexesil - szildenafil - hatóanyaga a PDE5-hez (5. specifikus foszfodiészteráz) rokon cGMP (cikloguanozin-monofoszfát) hatékony szelektív inhibitora.

Az Erexesil merevedési zavarok kezelésére javallt. Az erekció fiziológiai mechanizmusának megvalósítása az NO (nitrogén-oxid) felszabadulásához kapcsolódik, amely a corpus cavernosumban történő szexuális stimuláció során következik be. Ez a cGMP szintjének emelkedését, a corpus cavernosum simaizomszövetének további lazítását és ennek következtében fokozott véráramlást okoz.

A szildenafilnak nincs közvetlen relaxáló hatása az izolált corpus cavernosumra, de alkalmazásának hátterében az NO hatását fokozza a PDE5 gátlása, amely felelős a cGMP lebontásáért.

Az anyag szelektív a PDE5-re, amelynek aktivitása magasabb, mint más ismert foszfodiészteráz izozimoké: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - több mint 700-szor; PDE1 - több mint 80-szor; PDE6 - 10-szer.

A szildenafil 4000-szer szelektívebb a PDE5-re, mint a PDE3-ra. Ez rendkívül fontos, mivel a PDE3 az egyik legfontosabb enzim a szívizom kontraktilitásának szabályozásában.

A szexuális stimuláció az Erexezil hatékony működésének előfeltétele.

Egészséges önkéntesekben a szildenafil-kezelés legfeljebb 100 mg-os dózisban nem vezetett klinikailag jelentős változásokhoz az elektrokardiogramban (EKG). A megadott dózis bevétele után a szisztolés és a diasztolés nyomás maximális csökkenése fekvő helyzetben 8,3 és 5,3 Hgmm. Művészet. illetőleg. A nitrátokat szedő betegeknél a vérnyomás (vérnyomás) hangsúlyosabb, de átmeneti hatása is kialakult.

A hemodinamikai hatás vizsgálata során kiderült, hogy 14 súlyos, súlyos szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegnél egyszeri 100 mg szildenafil-adag bevétele után a szisztolés és a diasztolés nyomás nyugalmi állapotban 7, illetve 6% -kal, a pulmonalis szisztolés nyomás pedig 9% -kal csökkent. A szildenafil nem befolyásolja a szívteljesítményt, a stenotikus koszorúerekben a véráramlás folyamata nem szakad meg, és az adenozin által kiváltott koszorúér áramlásának növekedéséhez (körülbelül 13% -kal) vezet a stenotikus és ép koszorúerekben is.

Néhány betegnél 60 perc múlva 100 mg szildenafil bevétele a 100 árnyalatú Farnsworth-Munsell teszt alkalmazásával átmeneti és enyhe rendellenességet észlelt, amely a színárnyalatok (zöld és kék) megkülönböztetésének képességével függ össze. Ezek a változások 2 órával a szildenafil alkalmazása után hiányoztak. Feltételezzük, hogy ez a megsértés a PDE6 gátlásával társul, amely részt vesz a retina fényáteresztésének folyamatában. Az anyag nem befolyásolja a kontraszt, a látásélesség, az elektroretinogram, a pupilla átmérője vagy az intraokuláris nyomás érzékelését.

Egy placebo-kontrollos crossover vizsgálatban igazolt korai makula degenerációban szenvedő betegeknél (n = 9) a szildenafil egyszeri 100 mg-os dózis mellett jól tolerálható volt. Speciális vizuális tesztekkel (ideértve a látásélességet, Amsler-rácsot, a színátmenet modellezését, a színérzékelést, a fotostresszt és a Humphrey perimetert) nem értékeltek klinikailag jelentős változásokat a látásban.

A szildenafil biztonságossági / hatékonysági profilját több mint 20 randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, legfeljebb 6 hónapos vizsgálatban értékelték 19–87 év közötti, különböző etiológiájú (szerves, pszichogén, vegyes) merevedési rendellenességben szenvedő betegeknél. A hatékonyságot globálisan értékelték egy partneri felmérés, az International Erectile Function Index (validált szexuális funkció kérdőív) és egy erekciós napló segítségével.

A szildenafil hatékonyságát, amelyet a kielégítő közösüléshez elegendő erekció elérésének és fenntartásának képességeként határoztak meg, minden tanulmány dokumentálta, és 12 hónapon át végzett vizsgálatokban megerősítette. A merevedési funkció nemzetközi indexének elemzése során azt találták, hogy a szildenafil alkalmazásának hátterében az orgazmus minőségének növekedését, a közösülésből származó elégedettség elérését és az általános elégedettséget is megállapították.

Általános információk szerint az erekció javulását jelentő betegek körében: diabetes mellitusban szenvedő betegek - 59%; radikális prosztatektómián átesett betegek - 43%; gerincvelő sérült betegek - 83% (az adatok szignifikánsan magasabbak, mint a placebo csoportban - 15, 15, illetve 12%).

Farmakokinetika

Orális beadás után a szildenafil gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás átlagosan 40% (25-63%). Körülbelül 1,7 ng / ml (3,5 nM) koncentrációban a szildenafil 50% -kal gátolja az emberi PDE5 aktivitását. A szabad anyag átlagos _Cmax (maximális koncentráció) a férfiak vérplazmájában 100 mg szildenafil egyszeri adagjának bevétele után körülbelül 18 ng / ml (38 nM). A C _{max az} éhezés alkalmazásakor általában 60 perc alatt érhető el (tartomány: 30-120 perc). A zsíros ételek bevitele az abszorpciós ráta lassulásához, a C _max átlagosan 29% -os csökkenéséhez vezet, míg a T _max(a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő) 60 perccel nő. Az abszorpció mértéke azonban nem változik jelentősen [az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) 11% -kal csökken].

Az anyag farmakokinetikája az ajánlott dózistartományban alkalmazva lineáris. V _d (eloszlási térfogat) szildenafil egyensúly ~ 105 liter. A szildenafil és fő keringő N-demetil-metabolitja körülbelül 96% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, és nem függ a gyógyszer teljes koncentrációjától. 90 perccel az Erexesil bevétele után a szildenafil adagjának kevesebb mint 0,000% -a (~ 188 ng) található a spermában.

A szildenafil-metabolizmus főleg a májban megy végbe, a CYP3A4 és a CYP2C9 izoenzimek részt vesznek a folyamatban (a fő, illetve a kisebb utak). A fő keringő aktív metabolit képződése a szildenafil N-demetilezésének és a további metabolizmusnak köszönhető. A metabolit a PDE-vel szembeni szelektivitás szempontjából összehasonlítható a szildenafiléval, és a PDE5-re kifejtett hatása az alapanyag aktivitásának körülbelül 50% -a. Az egészséges önkéntesek vérében a metabolit plazmakoncentrációja a szildenafil koncentrációjának körülbelül 40% -a.

A szildenafil teljes clearance-e 41 l / h. Az anyag végső T _1/2 (felezési ideje) 3-5 óra, az N-demetil-metabolit körülbelül 4 óra. A szildenafil kiválasztása főként metabolitok formájában történik (orális és intravénás alkalmazással egyaránt) a bélen keresztül (az adag körülbelül 80% -a) és a vesén keresztül (az adag körülbelül 13% -a).

Egészséges, idős betegeknél (65 év felett) a szildenafil clearance-e csökken, és a szabad anyag plazmakoncentrációja a vérben körülbelül 40% -kal magasabb, mint fiatal betegeknél (18–45 évesek). Az életkornak nincs klinikailag jelentős hatása a mellékhatások előfordulására.

Súlyos veseelégtelenségben [CC-ben (kreatinin-clearance) <30 ml / perc] szenvedő betegeknél a szildenafil clearance-e csökken, ami az AUC és C _max értékek jelentős növekedéséhez vezet (kb. 100, illetve 88%), összehasonlítva a hasonló mutatókkal vesekárosodás nélkül.

A májcirrhosisban szenvedő betegeknél a szildenafil clearance-e (a Child-Pugh A és B súlyossági osztály szerint) csökken, ami az AUC és C _max értékek növekedését okozza (kb. 84, illetve 47% -kal), összehasonlítva az azonos korcsoportú betegekével májműködési zavar nélkül. Az Erexesil farmakokinetikáját súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (a Child-Pugh C súlyossági osztály szerint) nem vizsgálták.

Felhasználási javallatok

Az Erexesil-t erekciós rendellenességek kezelésére írják fel, amelyet az jellemez, hogy képtelen elérni vagy fenntartani a pénisz kielégítő közösüléshez elegendő erekcióját.

Az Erexesil csak szexuális stimulációra hatásos.

Ellenjavallatok

Abszolút:

olyan betegségek / állapotok, amelyek állandó vagy időszakos bevitelét igénylik a nitrogén-oxid, szerves nitrátok vagy nitritek donorainak bármilyen formában;
a merevedési zavarok kezelésére alkalmazott egyéb gyógyszerekkel kombinált terápia (a biztonságossági profilt nem vizsgálták);
kombinált terápia ritonavirral;
gyermekek / serdülőkor 18 éves korig;
női;
a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (az Erexesil tablettákat orvosi felügyelet mellett használják):

a pénisz anatómiai deformitása (kavernás fibrózis, anguláció, Peyronie-kór);
artériás hipertónia (vérnyomás 170/110 Hgmm felett);
artériás hipotenzió (vérnyomás 90/50 Hgmm alatt. Art.);
fokozott vérzési hajlam;
szív elégtelenség;
agyvérzés, szívinfarktus vagy életveszélyes aritmiák az elmúlt hat hónapban;
instabil angina;
örökletes retinitis pigmentosa;
a látóideg elülső nem arteritis iszkémiás neuropátia epizódjainak terhelt története;
a priapizmus előfordulására hajlamosító betegségek (sarlósejtes vérszegénység, mielóma, leukémia, trombocitopénia);
a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.

Erexesil, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Erexesil tablettákat szájon át kell bevenni.

Az ajánlott egyszeri adag 50 mg, körülbelül 1 órával a szexuális tevékenység előtt. Tekintettel a gyógyszer hatékonyságára és tolerálhatóságára, az adag módosítható alacsonyabb (25 mg) vagy magasabb (maximum - 100 mg) oldalra.

A gyógyszert nem szabad naponta gyakrabban bevenni.

Súlyos veseelégtelenségben (CC <30 ml / perc) és májkárosodásban (beleértve a cirrhosist) szenvedő betegeknél az Erexesilt 25 mg-os dózisban írják fel.

Ajánlások egyes gyógyszerekkel kombinált alkalmazásra:

ritonavir: az Erexesil maximális egyszeri adagja 25 mg, az alkalmazás gyakorisága 48 óránként egyszer;
a citokróm CYP3A4 izoenzim inhibitorai (ketokonazol, eritromicin, szakinavir, itrakonazol): az Erexesil kezdeti dózisa - 25 mg;
α-blokkolók: a poszturális hipotenzió valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszert csak a hemodinamikai stabilizáció elérése után ajánlott alkalmazni; a szildenafil kezdő adagjának csökkentésének megvalósíthatóságát is figyelembe kell venni.

Mellékhatások

A mellékhatások a legtöbb esetben átmeneti, enyhe vagy mérsékeltek. A kutatás során kiderült, hogy egyes jogsértések gyakorisága növekszik az adag növelésével.

Az Erexesil lehetséges mellékhatásai, fejlődésük gyakoriságától függően [> 10% - nagyon gyakran; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <0,01% - nagyon ritka]:

szív- és érrendszer: nagyon gyakran - értágulat; gyakran - gyors szívverés (tachycardia);
idegrendszer: nagyon gyakran - fejfájás; gyakran - szédülés;
emésztőrendszer: gyakran - dyspepsia;
légzőrendszer: gyakran - nátha;
látásszerv: gyakran - látásromlás (a fényérzékenység változása, homályos látás), kromatopszia (átmeneti és enyhe, elsősorban a színárnyalatok észlelésére utal).

Ha az Erexesil-t az ajánlott dózist meghaladó mértékben alkalmazták, a mellékhatások a fentiekhez hasonlóak voltak, de általában gyakrabban fordultak elő:

reproduktív rendszer: priapizmus / elhúzódó erekció;
emésztőrendszer: hányás;
idegrendszer: görcsök;
szív- és érrendszer: orrvérzés, csökkent vérnyomás, tachycardia, ájulás;
látásszerv: szemfájdalom, szklerális érinjekció / szempír;
immunrendszer: túlérzékenységi reakciók (beleértve a bőrkiütést is).

Túladagolás

Az Erexesil 800 mg egyszeri dózisával a mellékhatások összehasonlíthatók voltak az alacsonyabb dózisban történő alkalmazással, de gyakrabban alakultak ki.

A fő tünetek: a nemkívánatos hatások fokozott súlyossága.

Terápia: tüneti, a hemodialízis nem gyorsítja a szildenafil clearance-ét, mivel az anyag aktívan kötődik a plazmafehérjékhez, és nem választódik ki a vesén keresztül.

Különleges utasítások

A merevedési zavarok diagnosztizálása, megjelenésük lehetséges okainak azonosítása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében teljes kórelőzmény összegyűjtése és a beteg alapos fizikai vizsgálatának elvégzése szükséges.

Szívbetegségek jelenlétében a szexuális tevékenység bizonyos kockázatot jelent, ezért a merevedési zavarok kezelésének megkezdése előtt a beteget vizsgálatra kell küldeni a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak azonosítása érdekében. A szexuális aktivitás nemkívánatosnak tekinthető a következő betegségekkel / betegségekkel küzdő betegeknél:

artériás hipertónia (vérnyomás 170/110 Hgmm felett);
artériás hipotenzió (vérnyomás 90/50 Hgmm alatt. Art.);
szív elégtelenség;
instabil angina;
stroke, miokardiális infarktus vagy életveszélyes aritmiák az elmúlt fél évben.

A szildenafil szisztémás értágító hatású, ami a vérnyomás átmeneti csökkenéséhez vezet. Ez a hatás klinikailag nem szignifikáns, és a betegek többségében semmilyen következménnyel nem jár. Az Erexesil felírása előtt azonban az orvosnak gondosan ki kell egyensúlyoznia a terápia előnyeit az értágító hatás lehetséges nemkívánatos megnyilvánulásainak kockázatával a megfelelő betegségben szenvedő betegeknél, különösen a szexuális aktivitás hátterében.

A bal kamrai kiáramló traktus elzáródásában szenvedő betegeknél (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, aorta szűkület), valamint a többszörös szisztémás atrófia ritka szindrómájában, amely az autonóm idegrendszer vérnyomásszabályozásának súlyos zavaraiban nyilvánul meg, fokozott érzékenység van a vazodilatátorokra.

Ritkán vannak bizonyítékok a nem artériás etiológiájú látóideg elülső ischaemiás neuropathiájára, amely a szildenafil (valamint más PDE5-gátlók) alkalmazása során a látás romlásának / elvesztésének oka. E betegek többségének kockázati tényezői voltak, ideértve a látóideg fejének elmélyülését (ásatását), diabetes mellitusát, 50 év feletti életkorát, magas vérnyomást, szívkoszorúér betegségeket, dohányzást és hiperlipidémiát. Nem ismert ok-okozati összefüggést az Erexesil alkalmazása és a nem artériás genezis látóidegének elülső ischaemiás neuropathiája között. Ha ezt a feltételt már észlelték a betegben, tájékoztatni kell őt a fennálló kockázatról.

Az érzékeny betegeknél az Erexesil és az α-blokkolók kombinált terápiája tüneti hipotenzió kialakulásához vezethet, ezért a szildenafilt óvatossággal kell előírni az α-blokkolókat szedő betegek számára. A rendellenesség valószínűségének csökkentése érdekében az Erexesil-terápiát csak a hemodinamikai stabilizáció elérése után kezdik meg. Meg kell fontolnia a gyógyszer kezdeti dózisának csökkentésének megvalósíthatóságát is. A páciensnek tisztában kell lennie a posturális hipotenzió tüneteinek megjelenésekor jelzett cselekvésekkel.

Néhány klinikai és forgalomba hozatalt követő vizsgálatban az Erexesil, valamint más PDE5 inhibitorok alkalmazásával hirtelen halláskárosodást / veszteséget jelentettek. A legtöbb esetben azonban a betegeknél rizikófaktorok voltak ennek a patológiának a kialakulásában, nem találtak összefüggést az Erexesil alkalmazása és a hirtelen halláskárosodás között. Hirtelen halláscsökkenés / -veszteség esetén a terápiát fel kell függeszteni, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Erexesil-terápia során a betegeknek figyelembe kell venniük a vérnyomás csökkenésének, a kromatopszia kialakulásának, a homályos látásnak és más mellékhatásoknak a valószínűségét. Nagyon fontos fokozottan figyelni a gyógyszer reakciósebességre és koncentrálóképességre gyakorolt egyedi hatását, különösen a kezelés kezdetén és az adagolási rend megváltozása esetén.

Gyermekkori használat

Az Erexesil nem írható fel 18 évesnél fiatalabb betegek számára.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC <30 ml / perc) az Erexesilt 25 mg-os dózisban írják fel.

A májműködés megsértése esetén

Májkárosodásban (beleértve a cirrhosist) szenvedő betegeknél az Erexesilt 25 mg-os dózisban írják fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

A szildenafil-metabolizmus főként a CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimek hatására megy végbe, ezért ezen izoenzimek inhibitoraival kombinált alkalmazás hátterében csökkenhet a szildenafil clearance-e, és ennek megfelelően az induktorokkal együtt annak növekedése. Egy anyag clearance-e csökkenését észlelik, ha a citokróm CYP3A4 izoenzimének inhibitoraival (ketokonazol, eritromicin, cimetidin) kombinálják.

Lehetséges kölcsönhatások:

cimetidin (800 mg, 50 mg szildenafil alkalmazásával): a szildenafil plazmakoncentrációja 56% -kal nő;
eritromicin (500 mg naponta, 5 napos kúránként, amikor egyszer 100 mg szildenafilot alkalmaznak): a vér eritromicin C s- _jének (egyensúlyi koncentráció) elérésének hátterében a szildenafil AUC-ja 182% -kal nő;
szakinavir (1200 mg naponta, 100 mg szildenafil egyszeri alkalmazásakor): _A szildenafil _{Cmax értéke}, a vér szakkinavir C _s értékének elérése hátterében 140% -kal, az AUC pedig 210% -kal nő; a szildenafil nincs hatással a szakinavir farmakokinetikájára;
ketokonazol és itrakonazol (a citokróm CYP3A4 izoenzim erősebb inhibitorai): erősebb változásokhoz vezethetnek a szildenafil farmakokinetikájában;
ritonavir (napi 1000 mg, egyszer 100 mg szildenafil alkalmazásával): a vérben _a ritonavir C s értékének elérése hátterében 4, illetve 11-szeresére nő a szildenafil C _max és AUC értéke. A vérben a szildenafil plazmakoncentrációja 24 óra elteltével megközelítőleg 200 ng / ml (önmagában a szildenafil egyszeri adagja után - 5 ng / ml).

Ha a citokróm CYP3A4 izoenzim erős gátlóival történő együttes alkalmazás hátterében a szildenafil adagolási rendje nem sérül, akkor a szabad anyag _Cmax értéke nem haladja meg a 200 nM-ot, és az Erexesil jól tolerálható.

A szildenafil egyik gyenge inhibitorok a citokróm P ₄₅₀ izoenzim - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 és 2E1 (gátló koncentráció IC ₅₀ > 150 nmol). Az ajánlott adagolási rend betartása esetén a szildenafil C _max értéke kb. 1 μmol, így az anyag hatása ezen izoenzimek szubsztrátjainak clearance-ére valószínűtlen.

A szildenafil a nitrátok használatának hátterében (hosszú távú terápia vagy vényköteles akut indikációk esetén) fokozza hipotenzív hatásukat. A nitrogén-oxid donorokkal vagy nitrátokkal végzett kombinált kezelés ellenjavallt.

Stabil hemodinamikájú jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő betegeknél 25, 50 vagy 100 mg szildenafil és az α-blokkoló doxazosin (4 vagy 8 mg) egyidejű alkalmazásával a szisztolés és a diasztolés nyomás további átlagos csökkenése 7/7, 9/5/8/4 és 6/6, 11/4/4/5 Hgmm. Művészet. illetőleg. Ritkán beszámoltak ilyen betegek tüneti poszturális hipotenziójáról, amely szédülésként jelentkezik (ájulás nélkül). Egyes érzékeny betegeknél, akik α-blokkolókat kapnak, a szildenafil kombinált terápiája tüneti hipotenzióhoz vezethet.

Analógok

Az Erexesil analógjai: Ridjamp, Silden, Dynamiko, Viatail, Kamastil, VIVAYRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Erexesilről

Az Erexesil szakosított webhelyeken és fórumokon végzett számos áttekintésében a betegek hatékony gyógyszerként jellemzik. Ugyanakkor néhány férfi rámutat a mellékhatások kialakulására, különösen a szív- és érrendszeri rendellenességek hátterében.

Az Erexesil ára a gyógyszertárakban

Az Erexesil filmtabletta hozzávetőleges ára:

adag 50 mg: 1 db. a csomagban - 620 rubel, 4 db. - 721 rubel;
adag 100 mg: 1 db. a csomagban - 355 rubel., 4 db. - 889 rubel.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!