Omez DSR - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Kapszula Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Omez DSR

Omez DSR: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Omez DSR

ATX kód: A02BX

Hatóanyag: domperidon (Domperidone); omeprazol (omeprazol)

Gyártó: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.19

Árak a gyógyszertárakban: 300 rubeltől.

megvesz

Az Omez DSR kombinált gyógyszer az emésztőrendszer motoros működésének szabályozására, gátolja a sósav termelését a gyomorban.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - 30 mg + 20 mg módosított felszabadulású kapszulák: 1. számú kemény, zselatin, színtelen, átlátszó, fekete jelzés a fedélen gyógyszergyár logója és stilizált felirata Dr. Reddy's, piros jelölés a tokon felirat formájában OMEZ-DSR; a kapszula két színű granulátumot tartalmaz: szürkésfehértől fehérig és sárgásbarnától barnáig (10 db polivinilklorid / alumínium vagy poliamid fólia / alumínium fólia buborékfóliában; 1, 3, 8 vagy 10 kartondobozba helyezve hólyagok és az Omez DSR használati útmutatója).

Összetétel 1 kapszulához:

• hatóanyagok: omeprazol (bélben oldódó bevonatú szemcsék) - 20 mg; domperidon (nyújtott felszabadulású granulátum) - 30 mg;
• bélben oldódó bevonattal ellátott granulátumokban lévő segédanyagok (267 mg): laktóz-monohidrát - 9,66 mg; mannit - 137,86 mg; nátrium-hidrogén-foszfát - 0,89 mg; nátrium-lauril-szulfát - 0,52 mg; szacharóz - 8,54 mg; szacharóz (25/30) - 24,35 mg; hipromellóz 6 cP - 0,14 mg;
• enterális fehér szemcsék bevonata: hipromellóz 6 cP - 13 mg; bélben oldódó bevonat: metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje 1 ÷ 1 arányban (metakrilsav kopolimer, C típusú) - 40,47 mg; makrogol 6000 - 4,85 mg; nátrium-hidroxid - 0,54 mg; titán-dioxid - 2,13 mg; talkum - 4,05 mg;
• nyújtott hatóanyag-leadású granulátumok (100 mg) segédanyagai: kolloid szilícium-dioxid - 0,48 mg; Nonparelle, cukorpor - 58,98 mg; hipromellóz 5 cP - 0,57 mg; talkum - 4,51 mg;
• barna szemcsék bevonata, hosszan tartó felszabadulás: hipromellóz 5 cP - 2,34 mg; vörös vas-oxid festék - 0,04 mg; festék sárga vas-oxid - 0,12 mg; titán-dioxid - 0,47 mg; talkum - 0,71 mg; nyújtott hatóanyag-leadású bevonat: etil-cellulóz 10 cP - 1,18 mg; hipromellóz 5 cP - 0,4 mg; triacetin - 0,12 mg; talkum - 0,086 mg;
• kapszulahéj: zselatin - 85,42%; nátrium-lauril-szulfát - 0,08%; víz - 14,5%;
• fekete tinta a kupak feliratához: etanol - 29–33%; butanol - 4-7%; izopropanol - 9-12%; sellak - 24-28%; vasfesték fekete-oxid (E172) - 24–28%; vizes ammónia - 1-3%; propilén-glikol - 0,5-2%;
• piros festék a tokra írásra: etanol - 21-25%; butanol - 7-10%; izopropanol - 12-16%; sellak - 22-27%; bíbor színű festék Ponso 4R (E124) - 18-24%; vizes ammónia - 1-3%; poliszorbát-80 - 0,5-2%; titán-dioxid (E171) - 5-9%; propilén-glikol 0,5-2%.

A töltőanyag részeként minden kapszula 2 mg mennyiségben csomósodásgátló segédkomponentust - talkumot tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Omez DSR két aktív komponensének - domperidon és omeprazol - kombinációja komplex hatást gyakorol a GERD (gasztroezofagealis reflux betegség) patogenezisének fő elemeire és a különböző etiológiájú dyspeptikus rendellenességekre. Az omeprazol gátolja a sósav bazális és stimulált gyomorszekrécióját, míg a domperidon szinkronizálja és fokozza a természetes perisztaltikus hullámokat az emésztőrendszerben.

Omeprazol

Az omeprazol hatásmechanizmusa az anyag koncentrációján alapul a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek tubulusainak savas közegében, ahol aktiválódik. Az omeprazol gátolja a protonpumpa (H ⁺ / K ⁺ -ATPáz enzim) működését, ezáltal stimuláló faktortól független, nagyon hatékony dózisfüggő gátlást biztosít a bazális és stimulált sósav szekréciójának.

Az anyag maximális hatását a gyomor savasságára a terápiát követő négy napon belül érik el. Nyombélfekély esetén az omeprazol napi 20 mg-os dózisa 80% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökkenti a 24 órás gyomorsavtartalmat. Ebben az esetben a pentagasztrinnal 24 órán át tartó stimuláció után 70% -kal csökken a sósav átlagos maximális szintje. Nyombélfekélyben szenvedő betegeknél a napi 20 mg omeprazol orális beadása napi átlagosan 17 órán át fenntartja a savasság értékét az intragasztrikus környezetben, pH = 3 felett. A sósav-szekréció gátlása nem az omeprazol vérplazma szintjétől függ egy adott időben, hanem az AUC-értéktől (a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti terület).

Abban az esetben, ha omeprazolt alkalmaznak a Helicobacter pylori (a gyomorfertőzés széles körű kórokozója) felszámolására antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva, gyors a tünetek megszüntetése, a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) nyálkahártyájának hibáinak jó gyógyulása és a peptikus fekélybetegség hosszú távú remissziója. A gyógyszer ezen hatékonysága csökkenti a vérzés valószínűségét a folyamatos fenntartó terápia szintjén.

A gyomorban a sósav termelésének csökkenése az omeprazol hatása alatt az emésztőrendszer fertőző betegségeinek kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséhez vezet, amelyet a Campylobacter spp., Salmonella spp., Clostridium difficile okoznak. A gyomor savképző funkciójának gátlóival történő terápia során a vér gasztrin-koncentrációja megnő. A sósav szekréciójának csökkenése következtében a kromogranin A koncentrációja megnő.

Domperidon

Dopamin antagonistaként a domperidon, valamint a perifériás dopamin D ₂ receptorok gátlásával végzett gasztrokinetikai hatás, központi hatással is rendelkezik, amely antagonizmust mutat az agy kiváltó zónájában található dopamin receptorokkal szemben. Ennek az együttes hatásnak köszönhetően az anyag hányáscsillapító hatású, serkenti a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyben, kiküszöböli az emésztőrendszer motoros működésének dopamingátlását, fokozza a perisztaltikus hullámokat és szinkronizálja azok átjutását, ezáltal felgyorsítja a gyomor természetes kiürülését és növeli az alsó nyelőcső záróizomra gyakorolt nyomást.

Farmakokinetika

Az omeprazol fő farmakokinetikai jellemzői:

• felszívódás: az omeprazol nagyfokú felszívódással rendelkezik, a T _Cmax (a maximális plazmakoncentráció elérésének ideje) ¹ / _2-1 óra. A biológiai hozzáférhetőség egyetlen dózis után 30-40%, napi rendszeres gyógyszeradagolással 60% -ra nő;
• eloszlás szövetekben és szervekben: 90–95% -os szinten kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat 0,3 l / kg;
• anyagcsere: részben az omeprazol a májban preszisztémás anyagcserén megy keresztül, a CYP2C19 enzim nagyobb mértékben vesz részt, mint a CYP3A4, amelynek eredményeként inaktív metabolitok képződnek. Az omeprazol, amelyet a parietális sejtek nem tartalmaznak az aktív metabolitok képződésében, teljesen biotranszformálódik a májban. Az anyag teljes plazma clearance-e 0,3–0,6 l / perc;
• kiválasztás: T _1/2 (felezési idő) omeprazol ~ 40 perc. Az anyagot főleg a vesék választják ki - 70–80%, az epe 20–30%.

Károsodott májműködésű betegeknél az omeprazol biohasznosulása növekszik, a plazma clearance csökken.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél, csakúgy, mint idős betegeknél, az anyag biohasznosulása nem változott.

Az Omez DSR kapszulákban a domperidont nyújtott felszabadulású granulátumok formájában tartalmazzák, ami biztosítja a fokozatos bejutását a gyomor-bél traktusba. A domperidon savas közegben való oldódásának tesztjei alapján az 1 kapszula névleges mennyiségéből meghatározzuk: 8 óra elteltével - 75-83%, 12 óra után - 86-94%.

A domperidon fő farmakokinetikai jellemzői:

• abszorpciós: abszorpciós gyorsan bekövetkezik éhgyomri anyag, T _Cmax jelentése ¹ / ₂ -1 H biológiai hasznosulása csekély, mintegy 15% miatt a metabolizmus az első lépés a májon keresztül, és bélfalon;.
• eloszlás szövetekbe és szervekbe: 90% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, behatol a különféle szövetekbe, rosszul halad át a BBB-n (vér-agy gáton);
• anyagcsere: biotranszformáció történik a májban (beleértve az első passz effektust), valamint a bélfalban hidroxilezés és N-dealkilezés útján, a CYP1A2, CYP2E1, CYP3A4 izoenzimek részvételével;
• kiválasztás: legfeljebb 66% ürül a beleken keresztül, ebből 10% változatlan; a vesén keresztül glükuronidok formájában akár 33% is kiválasztódik, 1% változatlan.

Súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél _a domperidon T _1/2-a meghosszabbodik.

Felhasználási javallatok

Az Omez DSD-t a betegséggel járó hányinger, hányás, gyomorégés enyhítésére ajánlják GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) esetén. A gyógyszert gyomorhurutra, gyomorfekélyre és nyombélfekélyre írják fel, beleértve a Helicobacter pylori felszámolását követően is.

Az Omez DSR használatára utaló jelek a nyelőcsőgyulladással járó dyspepsia is, amelyet az epigastrium teltségérzete, a felső hasi fájdalom, a puffadás, hányinger, hányás, böfögés, puffadás, gyomorégés gyomortartalommal vagy anélkül a szájüregben fejeznek ki, valamint gastrooesophagealis reflux vagy késleltetett gyomorürülés.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• mechanikus elzáródás / perforáció, gyomor-bél vérzés, egyéb állapotok, amelyekben a gyomor-bél traktus mozgékonyságának stimulálása veszélyes lehet;
• mérsékelt és súlyos májfunkció megsértése;
• prolaktinoma (prolaktint szekretáló hipofízis tumor);
• laktáz hiánya, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
• fruktóz intolerancia, szacharáz-izomaltáz hiány;
• terhesség;
• szoptatás;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• atazanavirral, posakonazollal, nelfinavirral, erlotinibel, orális ketokonazollal, eritromicinnel vagy más CYP3A4 inhibitorokkal, például flukonazollal, vorikonazollal, klaritromicinnel, amiodaronnal és telitromicinnel kombinálva, amelyek meghosszabbíthatják a QT-intervallumot;
• túlérzékenység a benzimidazolokkal és / vagy a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív ellenjavallatok (az Omez DS kapszulákat óvatosan alkalmazzák):

• gyomorfekély (vagy annak gyanúja);
• korábbi műtéti beavatkozás az emésztőrendszerben;
• vérrel való hányás, ismételt hányás, jelentős spontán fogyás, diszfágia (nyelési zavar), a széklet elszíneződése (kátrányos széklet - melena), egyéb riasztó tünetek, amelyek a lehetséges súlyos patológiákra utalnak;
• a gyomor-bél traktus új rendellenességeinek megjelenése vagy megváltozása;
• csontritkulás;
• veseelégtelenség;
• a víz- és elektrolitegyensúly és / vagy szívbetegségek súlyos megsértése, például szívelégtelenség.

Omez DSR, használati utasítás: módszer és adagolás

Az Omez DSR kapszulákat orális beadásra szánják. Szájon át, rágás nélkül, 20-30 perccel étkezés előtt (éhgyomorra), kevés vízzel.

Ajánlott napi adag minden javallatra: 1 kapszula. A belépés gyakorisága - naponta 1 alkalommal, reggel (reggeli előtt).

A maximális napi 20 mg omeprazol és 30 mg domperidon bevitele megengedett, ami 1 kapszula tartalmának felel meg.

Mellékhatások

Az omeprazol és a domperidon szisztémás szervi mellékhatásainak előfordulási gyakorisága: nagyon gyakran - több mint 0,1%; gyakran - 0,1-0,01%; ritkán - 0,01-0,001%; ritkán 0,001 és 0,000 1% között; rendkívül ritka (beleértve az egyedi eseteket és ismeretlen gyakoriságú epizódokat is) - kevesebb, mint 0,000 1%.

Az omeprazol szedésének lehetséges mellékhatásai:

• vérképző rendszer: ritkán - leukopenia, thrombocytopenia; rendkívül ritka - pancytopenia, agranulocytosis, eozinofília;
• immunrendszer: ritkán - allergiás reakciók (láz, anafilaxiás reakció / anafilaxiás sokk, angioödéma);
• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - hyponatremia; ismeretlen gyakorisággal - hypomagnesemia (különösen súlyos esetekben hypocalcaemiához vezethet), hypokalemia;
• psziché: ritkán - álmatlanság; ritkán - depresszió, túlzott izgatottság, reverzibilis zavartság; rendkívül ritkán - agresszió, hallucinációk;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - paresztézia, szédülés, álmosság; ritkán - ízzavar;
• látásszerv: ritkán - látászavarok, ideértve a látómezők csökkenését, a vizuális érzékelés élességének / tisztaságának csökkenését (általában átmeneti jellegűek és a terápia befejezése után eltűnnek);
• hallásszervi és labirintus-rendellenességek: ritkán - halláskárosodások, beleértve a fülcsengést (általában a terápia abbahagyása után eltűnnek), vertigo (szédülés vagy a környező tárgyak forgásának érzése);
• légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs;
• emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, székrekedés, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága, szájgyulladás, mikroszkopikus vastagbélgyulladás, emésztőrendszeri candidiasis; az Omez DSR klaritromicinnel történő együttes alkalmazásával lehetőség nyílik a nyelv lepedékének színének barna-feketére változtatására, valamint a nyálmirigyek jóindulatú cisztáinak megjelenésére (a jelenségek a tanfolyam befejezése után visszafordíthatók); elszigetelt esetek (az Omez DSR klaritromicinnel történő hosszan tartó kombinált alkalmazásával) - jóindulatú gyomormirigy-ciszták kialakulása a sósav-szekréció gátlása miatt (reverzibilis);
• hepatobiliaris rendszer: ritkán - a máj transzaminázainak és az alkalikus foszfatáznak fokozott aktivitása (reverzibilis); ritkán - májelégtelenség, hepatitis (sárgasággal vagy anélkül); korábbi súlyos májbetegségekkel - encephalopathia;
• a bőr és a bőr alatti zsír: ritkán - bőrviszketés, dermatitis, bőrkiütés, csalánkiütés; ritkán - fényérzékenységi reakciók (bőrpír ultraibolya besugárzás után), exformatív erythema multiforme, alopecia, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma (a multiform erythema multiforme exudatív erythema multiforme súlyos formája, foltok / hólyagok jellegzetes megjelenésével a bőrön és a nyálkahártyákon, magas láz és ízületek);
• izom-csontrendszer: ritkán - a csukló, a csigolya és a combfej csontjainak csontritkulásával kapcsolatos törései; ritkán - myalgia, arthralgia, izomgyengeség;
• nemi szervek és emlőmirigy: ritkán - gynecomastia;
• húgyúti rendszer: ritkán - interstitialis nephritis;
• általános rendellenességek: ritkán - rossz közérzet; ritkán - hyperhidrosis, perifériás ödéma.

A domperidon szedésének lehetséges mellékhatásai:

• immunrendszer: rendkívül ritkán - anafilaxiás reakció / anafilaxiás sokk, angioödéma;
• psziché: rendkívül ritkán - izgatottság, fokozott ingerlékenység / ingerlékenység, idegesség;
• idegrendszer: nagyon ritkán - görcsök, álmosság, extrapiramidális jelenségek, fejfájás;
• szív- és érrendszer: rendkívül ritka - a QT-intervallum meghosszabbodása, a "pirouette" típusú kamrai tachycardia, a hirtelen koszorúér-halál (gyakrabban figyelhető meg 60 évesnél idősebb betegeknél, akik domperidont szednek 30 mg-ot meghaladó napi dózisban);
• bőr és bőr alatti zsír: rendkívül ritka - csalánkiütés, Quincke ödéma;
• húgyúti rendszer: rendkívül ritka - vizelet visszatartás;
• laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai: rendkívül ritkán - a vér prolaktinszintjének növekedése, a májfunkciós tesztek mutatóinak változása.

A betegnek haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvost a fent fel nem sorolt bármilyen mellékhatás előfordulásáról.

Túladagolás

Az Omeza DSR túladagolásának tünetei lehetnek apátia, zavartság, szédülés, álmosság, homályos látás, fejfájás, érrendszeri dilatáció, hányinger / hányás, puffadás, hasmenés, tachycardia, hyperhidrosis, szájszárazság. Az alkalmazott dózis növekedésével a gyógyszer eliminációjának sebessége nem változik.

A kezdeti szakaszban ajánlott az aktív szén bevétele szájon át és / vagy gyomormosással. A jövőben szükség szerint tüneti kezelést végeznek, és gondos betekintést nyújtanak a beteg számára. Extrapiramidális reakciók esetén a parkinsonizmus kezelésére alkalmazott gyógyszerek, antikolinerg és antihisztaminok hatékonyak lehetnek. A hemodialízis nem elég hatékony.

Különleges utasítások

Mivel az omeprazollal mint segédkomponenssel ellátott granulátumok laktózt tartalmaznak, az Omez DSR nem alkalmazható galaktozémiában, laktóz-intoleranciában, a glükóz és galaktóz károsodott felszívódásában szenvedő betegeknél.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a domperidon képes meghosszabbítani a QT intervallumot, a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatása növelheti a kamrai aritmiák vagy a hirtelen koszorúér-halálozás kockázatát. Az ilyen reakciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő idős betegeknél (60 évnél idősebbek), feltéve, hogy az anyagot napi 30 mg-nál nagyobb adagban veszik be. Meglévő vezetési zavarok esetén (a QT-intervallum meghosszabbodásával, a víz-elektrolit egyensúly kifejezett zavarával, pangásos szívelégtelenséggel) a domperidonra, csakúgy, mint a QT-intervallum meghosszabbodásához vezető gyógyszerekre, elővigyázatosság szükséges.

Annak ellenére, hogy az omeprazol alkalmazása és a csonttörések között az osteoporosis hátterében ok-okozati összefüggést nem állapítottak meg, ennek a patológiának a kialakulásában veszélyeztetett betegeket megfelelő klinikai megfigyeléssel kell ellátni.

Beszámoltak arról, hogy azoknál a betegeknél, akik egy évnél hosszabb ideig szedik a protonpumpa-gátlókat (beleértve az omeprazolt is), súlyos hypomagnesemia alakulhat ki. Ennek eredményeként az omeprazol hosszú távú alkalmazását, különösen a digoxinnal vagy más, a magnézium plazmakoncentrációját csökkentő gyógyszerekkel (diuretikumok) végzett kombinált kezelés részeként, a vér magnéziumtartalmának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.

A kromogranin A (CgA) tartalmának növekedése a sósav csökkent képződésének eredményeként befolyásolhatja a neuroendokrin daganatok kimutatásának eredményeit. Ennek a hatásnak az elkerülése érdekében meg kell szakítani a protonpumpa-gátlók menetét 5 nappal azelőtt, hogy elemzéseket végeznének a CgA szintjének meghatározása érdekében.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Az Omez DSR szedésének ideje alatt körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és más potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, amelyek fokozott figyelmet és nagy pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt az Omez DSR alkalmazása terhes és szoptató nők számára.

Gyermekkori használat

Ellenjavallt az Omez DSR alkalmazása gyermekgyógyászati gyakorlatban gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésében.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az Omez DSR egyszeri adagjának módosítására.

A májműködés megsértése esetén

• közepes és súlyos májelégtelenség: a gyógyszeres kezelés ellenjavallt;
• enyhe májelégtelenség: az Omez DSR adagolási rendjének módosítása nem szükséges.

Alkalmazása időseknél

Az Omez DSR alkalmazása idős betegek kezeléséhez nem igényli az adagolási rend módosítását.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem végeztek speciális vizsgálatokat az Omez DSR gyógyszer más anyagokkal / gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról.

A következő farmakológiai interakciókat külön megjegyezték az Omez DSR aktív komponenseire:

• ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, vas és cianokobalamin készítmények, egyéb gyógyszerek, amelyek felszívódása a gyomornedv pH-jától függ: az omeprazol, mint más, a gyomornedv savasságát gátló anyagok, gátolhatja azok felszívódását; el kell kerülni az Omez DSR-rel történő kombinált belépést;
• cimetidin és nátrium-hidrogén-karbonát (antacidok és protonpumpa-gátlók): csökkentik az orális domperidon elérhetőségét;
• digoxin: az omeprazollal történő egyidejű alkalmazás 10% -kal növeli annak biohasznosulását, ami elővigyázatosságot igényel idős betegeknél, amikor a digoxint Omez DSR-rel szedik. A digoxin nincs hatással a domperidon koncentrációjára;
• klopidogrel: a klopidogrel (300 mg telítő dózissal és 75 mg / nap fenntartó dózissal) és omeprazol (80 mg napi dózisban orálisan) kölcsönhatásának vizsgálata szerint csökkent a klopidogrel aktív metabolitjának expozíciója és csökkent a thrombocyta aggregáció gátlása; ezt a kombinációt a jelzett dózisoknál kerülni kell;
• antiretrovirális gyógyszerek: a gyomorsav növekedése az omeprazol hatására megváltoztathatja felszívódásuk mértékét, azonban kölcsönhatásuk valószínűleg a citokróm P ₄₅₀ izoenzim CYP2C19 szintjén valószínű. Ebben a tekintetben ellenjavallt az atazanavir és a nelfinavir együttes alkalmazása az Omez DSR-rel. Az omeprazol 70% -ra emeli a szakinavir és a ritonavir plazmakoncentrációját, ami nem rontja a HIV-fertőzésben szenvedő betegek terápiájának toleranciáját. A HIV-proteáz gátlóinak elsöprő hatása van a CYP3A4 izoenzimre, ami oka lehet a domperidon koncentrációjának növekedésének az Omez DSR-rel együtt történő alkalmazásakor;
• takrolimusz: omeprazollal egyidejűleg alkalmazva a vérszérum koncentrációjának növekedését figyelték meg, ami megköveteli a CC (kreatinin-clearance) és a takrolimusz tartalmának a vérplazmában történő ellenőrzését, ha az Omez DSR-rel együttesen szükséges;
• Metotrexát: Az omeprazol, hasonlóan a többi protonpumpa-gátlóhoz, képes enyhén növelni a metotrexát plazmakoncentrációját. Ha nagy dózisú metotrexát-kezelésre van szükség, az Omez DSR-t átmenetileg fel kell függeszteni;
• olyan gyógyszerek, amelyek metabolizmusát a citokróm CYP2C19 izoenzim közvetíti [diazepam, diszulfiram, warfarin (R-warfarin), imipramin, klomipramin, citalopram, hexobarbitál, fenitoin, cilostazol, valamint más, a májban metabolizálódó gyógyszerek a CYP2C19 részvételével] az omeprazol növelheti plazmakoncentrációjukat és növelheti a T _{1/2 értéket}, amely megköveteli a felsorolt gyógyszerek dózisainak csökkentését. Az omeprazol napi 20 mg-os adagja nem befolyásolja a fenitoin plazmakoncentrációját azoknál a betegeknél, akiket hosszú ideig szednek. Ha az omeprazolt warfarinnal vagy más K-vitamin antagonistákkal együtt alkalmazzák, az INR (nemzetközi normalizált arány) monitorozása szükséges. Ezenkívül a warfarint hosszú ideig szedő betegeknél az omeprazol 20 mg-os napi adagban történő egyidejű alkalmazása nem eredményezi az alvadási idő változását;
• a citokróm CYP2C19 és CYP3A4 enzimek gátlói (az Omez DSR-rel egyidejű alkalmazás az omeprazol metabolizmusának lassulásához vezet): klaritromicin, eritromicin - növeli az omeprazol és a domperidon plazmakoncentrációját; vorikonazol - növeli az omeprazol AUC-értékét; itrakonazol, flukonazol, ketokonazol, vorikonazol - növeli a domperidon plazmakoncentrációját; a HIV proteáz inhibitorok CYP3A4 izoenzimre kifejtett gátló hatása megnövelheti a domperidon koncentrációját; kalcium antagonisták, diltiazem és verapamil, valamint amiodaron és nefazodon (a CYP3A4 erős inhibitorai) - in vitro klinikai vizsgálatok során feltárták a domperidon plazmakoncentrációjának növelésének lehetőségét; amiodaron, ketokonazol, eritromicin - domperidonnal együtt alkalmazva a QT-intervallum meghosszabbodhat;
• a citokróm CYP2C19 és CYP3A4 enzimek induktorai [rifampicin és orbáncfű (Hypericum perforatum) készítmények]: metabolizmusának felgyorsításával csökkenthetik az omeprazol plazmakoncentrációját;
• antikolinerg gyógyszerek: semlegesíthetik a domperidon hatásait.

Olyan anyagok / készítmények, amelyekkel az Omeza DSR nem befolyásolja az anyagcserét:

• amoxicillin, metronidazol: nem befolyásolják az omeprazol plazmakoncentrációját;
• metoprolol, fenacetin, ösztradiol, budezonid, diclofenac, naproxen, piroxicam, S-warfarin: klinikai szempontból szignifikáns interakciót az omeprazollal nem sikerült megállapítani;
• antacidok, teofillin, koffein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol: az omeprazol rájuk gyakorolt hatását nem tárták fel;
• paracetamol, digoxin: a domperidon nem volt hatással e gyógyszerek vérszintjére;
• antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok), dopaminerg receptor agonisták (brómokriptin, levodopa): a domperidon kompatibilis ezen gyógyszerek szedésével, mivel nem befolyásolja központi hatásukat, és gátolja az olyan nemkívánatos perifériás hatásokat, mint a hányinger és hányás.

Analógok

Az Omez DSR analógjai: Omez D, Motilium, Motilak, Emanera, Omeprazole, Rabeprazole, Khairabezol, Antareit stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények az Omez DSR-ről

Az Omez DSR gyógyszer fő előnyei a betegek véleménye szerint a kombinált összetétel, a módosított felszabadulás, naponta egyszer, gyors, kifejezett hosszú távú hatás és megfizethető költségek. A gyógyszer hatása szinte azonnal megjelenik a kapszula bevétele után, és egész nap fennáll. A krónikus gyomorhurut és a GERD súlyosbodásának tünetei, például kellemetlen érzés és görcsök a belekben, puffadás, étkezés utáni epigasztrikus régióban fellépő fájdalom, időszakos gyomorégés és hányinger, valamint a gyomortartalom nyelőcsőjébe történő visszafolyás (beleértve az éjszakai is).

Néhány beteg azt jelzi, hogy az Omez DSR szedésekor kiszárad a szájuk.

Az Omez DSR ára a gyógyszertárakban

Becsült ára Omez DSR, 30 mg + 20 mg módosított hatóanyag-leadású kapszula, 30 db. kartondobozban 347–466 rubel.

Omez DSR: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Omez DSR 30 mg + 20 mg módosított hatóanyag-leadású kapszula 30 db. 300 RUB megvesz

Omez DSR kapszula modif. kiadás 30mg + 20mg 30 db. 452 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!