Trimectal MV
Trimectal MV: használati utasítások és áttekintések
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Trimektal MR
ATX kód: C01EB15
Hatóanyag: trimetazidin (trimetazidin)
Gyártó: CJSC "Vertex" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Árak a gyógyszertárakban: 371 rubeltől.
megvesz
A Trimectal MV antihypoxikus szer.
Kiadási forma és összetétel
A Trimectal MV adagolási formája - módosított felszabadulású filmtabletta: kerek, mindkét oldalán domború, majdnem fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú (10, 20 és 30 darab buborékfóliában, kartondobozban 3 vagy 6 darab 10 darabos csomagolás). tabletta vagy 2, 3, 5 vagy 6 csomag 20 tablettát, vagy 1, 2 vagy 4 csomag 30 tablettát; 60 db polietilén kannában, 1 dobozos kartondobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: trimetazidin-dihidroklorid - 35 mg;
- további komponensek: magnézium-sztearát - 2,5 mg, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 73,8 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,2 mg, Kollidon SR (polivinil-acetát - 80%, povidon - 19%, nátrium-lauril-szulfát - 0,8%, szilícium-dioxid - 0,2%) - 137,5 mg;
- a filmhéj összetétele: makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), titán-dioxid, hipromellóz és talkum, vagy makrogol 4000 (polietilén-glikol 4000), talkum, titán-dioxid és hipromellózt tartalmazó száraz filmkeverék.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A trimetazidin - a Trimectal MV aktív alkotóeleme - olyan anyag, amelynek antihipoxiás hatása van, optimalizálja a kardiomiociták és az agyi neuronok anyagcseréjét és működését, közvetlen hatást gyakorolva rájuk. A gyógyszer citoprotektív tulajdonsága az energiapotenciál növelésének, az oxidatív dekarboxilezés aktiválásának és az oxigénfogyasztás ésszerűsítésének képességének köszönhető (fokozza az aerob glikolízist és blokkolja a zsírsav oxidációt). A trimetazidin a mitokondriális hosszú láncú zsírsav izoform 3-ketoacil-CoA-tioláz enzimje révén képes gátolni a zsírsav oxidációt, amelynek eredményeként fokozódik a glükóz oxidációja, felgyorsul a glükóz oxidációval végzett glikolízis, ami meghatározza a szívizom védelmét az ischaemia ellen.
A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai az energia-anyagcsere váltásán alapulnak a zsírsav-oxidációról a glükóz-oxidációra. A trimetazidin megakadályozza a foszfokreatin és az adenozin-trifoszforsav (ATP) intracelluláris szintjének csökkenését, fenntartja a szívizom kontraktilitását. Az acidózis körülményei között megakadályozza a nátrium- és kalciumionok felhalmozódását a kardiomiocitákban, normalizálja a membránion-csatornák működését és a káliumionok intracelluláris tartalmát.
A Trimectal MB csökkenti a megnövekedett foszfáttartalmat és csökkenti a reperfúzió és a szívizom ischaemia okozta intracelluláris acidózist. Növeli az elektromos potenciál időtartamát, megőrzi a sejtmembránok integritását, megakadályozza a szabad gyökök káros hatását és a neutrofilek aktiválódását az iszkémiás zónában, csökkenti a szívizom iszkémiás károsodásának súlyosságát és a kreatin-foszfokináz (CPK) felszabadulását a sejtekből.
A trimetazidin csökkenti a fülzúgás és a szédülés súlyosságát. Érrendszeri patológiák esetén javítja a retina funkcionális aktivitását.
A kísérleti vizsgálatok során kiderült, hogy a trimetazidin:
- csökkenti a szívizom károsodásának méretét;
- csökkenti az intracelluláris acidózist és az iszkémia során bekövetkező transzmembrán ion fluxusban bekövetkező változások súlyosságát;
- csökkenti a polinukleáris neutrofilek migrációjának és beszivárgásának szintjét a reperfúziós és az iszkémiás szívszövetekben;
- támogatja a szív és a neuroszenzoros szövetek energiacseréjét iszkémia során;
- nincs közvetlen hatása a hemodinamikai paraméterekre.
A klinikai vizsgálatok megerősítették a trimetazidin hatékonyságát és biztonságosságát stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél, többek között kombinációs terápia részeként más antianginális gyógyszerek elégtelen hatékonyságával.
Angina pectorisban szenvedő betegeknél a trimetazidin:
- csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát;
- jelentősen csökkenti a rövid hatású nitroglicerin szedésének szükségességét;
- csökkenti a vérnyomás ingadozását edzés közben (a pulzus jelentős változása nélkül);
- növeli a koszorúér-tartalékot, ami lelassítja a testmozgás okozta ischaemia kialakulását (a terápia 15. napjától kezdődően);
- javítja a bal kamra kontraktilis működését iszkémiás diszfunkcióban szenvedő betegeknél.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a trimetazidin gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális koncentráció a vérben eléri az 5 órát a lenyelés után. Magas biohasznosulás jellemzi - 90%. 24 óra elteltével a trimetazidin plazmakoncentrációja 11 óra elteltével meghatározott szinten marad és 75%. Az egyensúlyi állapot 60 óra múlva érhető el. Az étel nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását és biohasznosulását.
V d (eloszlási térfogat) trimetazidin 4,8 l / kg, ami arra utal, egy jó diffúzióját annak elosztása a szövetekben. Az in vitro kapcsolat a vérplazma fehérjéivel körülbelül 16%.
Főleg a vesék választják ki, és változatlan formában - körülbelül 60%. A T ½ (felezési idő) felnőtt betegeknél 7 óra, 65 év feletti betegeknél körülbelül 12 óra.
A trimetazidin májtisztulása az életkor előrehaladtával csökken, a vese-clearance közvetlenül korrelál a kreatinin-clearance-szel.
A gyógyszer behatol a hisztohematogén gátakba.
75 évesnél idősebb betegeknél az életkorral összefüggő vesefunkció csökkenés miatt a trimetazidin plazmakoncentrációjának növekedése lehetséges.
Mérsékelt veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) szenvedő betegeknél a gyógyszer koncentrációja a vérplazmában 2,4-szeresére, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance <30 ml / perc) - kb. 4-szerese a normál vesefunkciójú betegekhez képest. Ebben a betegcsoportban nem találtak különleges tulajdonságokat a gyógyszer biztonságosságával kapcsolatban.
Felhasználási javallatok
A Trimectal MV-t szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek írják fel, hogy megakadályozzák a stabil angina pectoris rohamait (monopreparátumként vagy kombinált terápia részeként).
Ellenjavallatok
- súlyos súlyosságú veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc);
- Parkinson-kór tünetei vagy Parkinson-kór (nyugtalan láb szindróma, remegés és egyéb kapcsolódó mozgászavarok);
- életkor 18 évig;
- terhesség és szoptatás;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
A Trimectal MV-t körültekintően kell alkalmazni 75 évesnél idősebb betegek, mérsékelt vese- és súlyos májkárosodásban szenvedő betegek kezelésében.
Utasítások a Trimectal MV alkalmazásához: módszer és adagolás
Bevont tabletták A Trimectal MV-t szájon át, rágás nélkül, vízzel, optimálisan étkezés közben kell bevenni.
A felnőtt betegek naponta kétszer 1 tablettát írnak fel - reggel és este.
A maximális napi adag 70 mg.
Mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a Trimectal MB 35 mg tablettát 1 db-ra írják fel. Naponta egyszer. A gyógyszert reggel reggelivel kell bevenni.
75 évesnél idősebb betegeknél az adagot óvatosan kell kiválasztani.
Az orvos egyénileg határozza meg a terápia időtartamát.
Mellékhatások
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán (> 1/10 000 és <1/1000 között) - hőhullámok az arc bőrén, szívdobogásérzés, vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia, extrasystole, ortosztatikus hipotenzió (lehetséges egyensúlyvesztés, szédülés, általános gyengeség), különösen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes alkalmazásával;
- az emésztőrendszerből: gyakran (> 1/100 és <1/10 között) - dyspepsia, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hányás; a gyakoriság ismeretlen (a rendelkezésre álló adatok szerint a frekvencia megállapítása nem lehetséges) - székrekedés;
- a központi idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; gyakorisága ismeretlen - alvászavarok (álmosság / álmatlanság), a járás bizonytalansága, instabilitás a Romberg-helyzetben, a parkinsonizmus tünetei (akinesia, remegés, fokozott tónus), nyugtalan láb szindróma és egyéb mozgászavarok;
- a májból és az epeutakból: a gyakoriság ismeretlen - hepatitis;
- a vérképző szervek részéről: a gyakoriság ismeretlen - trombocitopénia, agranulocitózis, trombocitopéniás purpura;
- a bőr részéről: gyakran - bőrkiütések, viszketés, csalánkiütés; gyakorisága ismeretlen - Quincke ödéma, akut generalizált exantematikus pustulosis;
- általános rendellenességek: gyakran - aszténia.
Túladagolás
A túladagolás eseteit mindmáig nem jelentették.
A túladagolás ajánlott terápiája tüneti.
Különleges utasítások
A Trimectal MV nem célja az anginás rohamok enyhítésére. Nem szabad használni az instabil angina pectoris és a szívinfarktus kezdeti lefolyására a kórház előtti szakaszban és a kórházi kezelés első napjaiban.
Ha az angina pectoris rohama a gyógyszer alkalmazásának hátterében jelentkezik, orvoshoz kell fordulni a terápiás rendszer felülvizsgálatához és kiigazításához.
A trimetazidin a parkinsonizmus meglévő tüneteit okozhatja vagy súlyosbíthatja, ezért a betegeket, különösen az időseket, a kezelés alatt ellenőrizni kell. Kétséges esetekben konzultációra van szükség egy neurológussal. A betegeket figyelmeztetni kell a Trimectal MV teljes törlésének szükségességére olyan rendellenességek esetén, mint nyugtalan láb szindróma, instabilitás a Romberg-helyzetben, remegés, járás bizonytalansága, parkinsonizmus tünetei. Ilyen esetek ritkák, és ezek a rendellenességek általában a trimetazidin leállítását követően, általában 4 hónapon belül megszűnnek. Ha a tünetek több mint 4 hónapig tartanak, konzultációra van szükség egy neurológussal. A járás bizonytalansága és a Romberg-helyzet instabilitása, valamint a vérnyomás kifejezett csökkenése miatt eséses esetek lehetségesek, különösen a betegeknélvérnyomáscsökkentő gyógyszereket kap.
A Trimectal MB adagolási formájának sajátosságai miatt előfordulhat, hogy a tabletta váz nem oldódik fel a belekben és nem ürül ki az ürülékben, ez a jelenség nem befolyásolja a trimetazidin hatékonyságát.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Az utasítások szerint a Trimectal MV mellékhatásokat okozhat a központi idegrendszerből, ezért a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott (fokozott figyelmet és reakciósebességet igénylő) betegeknek körültekintőnek kell lenniük a terápia ideje alatt.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Nincsenek adatok a Trimectal MB terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról. Állatkísérletek nem tárták fel a közvetlen vagy közvetett reproduktív toxicitás jelenlétét, valamint a trimetazidin hatását mindkét nem patkányának reproduktív funkciójára. A gyógyszer azonban terhesség alatt nem ajánlott elővigyázatosságból.
Nincs információ a trimetazidin és metabolitjainak anyatejbe történő kiválasztódásáról. A szoptatott csecsemő kockázatát azonban nem lehet teljesen kizárni, ezért a Trimectal MV nem alkalmazható szoptató nőknél.
Gyermekkori használat
A Trimectal MV ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.
Károsodott vesefunkcióval
A Trimectal MB-t körültekintően kell alkalmazni közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) kezelésében. A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance <30 ml / perc).
A májműködés megsértése esetén
A Trimectal MV-t körültekintően kell alkalmazni súlyos májkárosodásban szenvedő betegek kezelésében.
Alkalmazása időseknél
A Trimectal MV-t körültekintően kell alkalmazni a 75 évesnél idősebb betegek kezelésénél.
Gyógyszerkölcsönhatások
A trimetazidin növeli az egyidejűleg alkalmazott egyéb antianginális gyógyszerek anti-iszkémiás hatását. Egyéb gyógyszerkölcsönhatásról nem számoltak be.
Analógok
A Trimectal MV analógjai: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidin, Trimet, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 3 évig tárolandó sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Trimektal MV-ről
Ezt a gyógyszert általában kombinált terápia részeként írják fel, ezért meglehetősen nehéz felmérni annak hatékonyságának mértékét és az emberi testre gyakorolt pozitív hatását. Ennek ellenére gyakoriak a pozitív vélemények a Trimectal MV-ről. A betegek megjegyzik a vérnyomásingadozások csökkenését, a fülzúgás súlyosságát, émelygést és szédülést.
A hiányosságok közül sokan megjegyzik az enyhe mellékhatásokat a kezelés kezdetén (például az arc bőrének kipirulását).
A Trimectal MV ára a gyógyszertárakban
A Trimectal MV 35 mg ára 300-380 rubel. csomagolásonként 60 tabletta, 480–655 rubel. csomagolásonként 120 tabletta.
Trimectal MV: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Trimectal MV 35 mg filmtabletta módosított felszabadulású 60 db. 371 r megvesz |
|
Trimectal MV 35 mg filmtabletta módosított felszabadulású 120 db. 393 r megvesz |
|
Trimectal MV tabletták p.o. 35mg 60 db. 482 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
