Urolithiasis betegség
Az urolithiasis (urolithiasis) anyagcsere-rendellenességekből eredő betegség, amelyben oldhatatlan üledék képződik a vizeletben homok (legfeljebb 1 mm átmérőjű) vagy kövek (1 mm-től 25 mm-ig terjedő és több) formájában. A kövek a húgyutakban telepednek le, ami megzavarja a vizelet normális kiáramlását, vese kólikát és gyulladást okoz.
Az orvosi statisztikák szerint az urolithiasis gyakorisága szerint a második helyen áll az összes urológiai betegség között, a harmadik pedig a halálhoz vezető urológiai betegségek között. Az urolithiasis minden korosztályt érint, beleértve a gyermekeket is, de a fő korosztály a 25 és 45 év közötti emberek. A betegség férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, de a nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a betegség súlyos formáit. Az is ismert, hogy a jobb vesében gyakrabban képződnek kövek, mint a balban, és az esetek körülbelül 20% -ában mindkét vese részt vesz a kóros folyamatban.
Az urolithiasis okai
Az urolithiasis előfordulásában számos tényező játszik szerepet, míg a kőképződés mechanizmusa és annak okai nem teljesen ismertek. Ismeretes, hogy a vezető szerepet a vesék tubuláris rendszerének szerkezeti jellemzői kapják, amikor a vese anatómiai szerkezete maga is hozzájárul a torlódások előfordulásához. Ugyanakkor a kövek képződéséhez a külső tényezők, főként az étrend, valamint az ivási rendszer feltételei is szükségesek. Az urolithiasis kialakulásában szerepet játszik az urogenitális rendszer betegségei, az endokrin patológiák (különösen a mellékpajzsmirigy betegségei, amelyek közvetlenül befolyásolják a kalciumot érintő metabolikus folyamatokat), bizonyos gyógyhatású anyagok (szulfonamidok, tetraciklinek, glükokortikoidok, aszpirin stb.) Hosszú távú bevitele.
Az urolithiasis típusai
A különféle anyagcserezavarok kőzetet okoznak, amelyek kémiai összetételükben különböznek egymástól. A kémiai kémiai összetétel fontos, mivel az urolithiasis kezelésében alkalmazott orvosi taktika ettől függ, valamint az étrend korrekciója a visszaesés megelőzése érdekében.
A húgyutakban a következő fogkő képződik:
- Kalcium alapú kövek (oxalátok, foszfátok, karbonátok);
- Húgysav-sókon alapuló kövek (urátok);
- Magnéziumsók által képzett kövek;
- Fehérjekövek (cisztin, xantin, koleszterin).
A fő részesedés a kalciumvegyületekre esik (az összes kő kb. 2/3-a), a fehérjekövek a legkevésbé gyakoriak. Az Urata az egyetlen csoport, amely feloszlathatja magát. Ezek a kövek gyakoribbak az időseknél. A magnéziumkövek leggyakrabban gyulladással társulnak.
Az urolithiasisos kövek a húgyutak bármely részén kialakulhatnak. Attól függően, hogy hol találhatók, a betegség következő formáit különböztetjük meg:
- Nephrolithiasis - a vesékben;
- Ureterolithiasis - az ureterekben;
- Cystolithiasis - a hólyagban.
Az urolithiasis tünetei
Az urolithiasis kezdetben tünetmentes. Az urolithiasis első jeleit véletlenül, a vizsgálat során vagy hirtelen vesekólikával találják meg. A vese kólika súlyos fájdalmas roham, amely gyakran az urolithiasis fő tünete, és néha az egyetlen, ami a vizeletcsatorna görcséből vagy annak kővel történő elzáródásából származik.
A támadás élesen, éles fájdalommal kezdődik, amelynek lokalizációja a kő lokalizációjától függ. A fájdalom intenzív, sugározhat az ágyékba, az alsó hasba, a hát alsó részébe. A vizeletürítés fájdalmassá és gyakoribbá válik, és a vér a vizeletben található (hematuria). Van hányinger, néha hányás. A páciens olyan helyzet keresése után rohan, amely megkönnyebbülést hozna, de nem talál ilyen helyzetet. A vese kólika támadása a fájdalom remissziójával és súlyosbodásával elmúlhat, és vagy a kő eltávolításával, vagy a kólika lecsökkenésével, vagy egy kialakult szövődménnyel zárulhat le.
Meg kell jegyezni, hogy az urolithiasis jeleinek súlyossága nem mindig kapcsolódik a kövek méretéhez. Néha a 2 mm-t meg nem haladó apró kövek súlyos kólikát okozhatnak, míg vannak olyan súlyos vesekárosodások, amikor a korallképződésekben összenőtt több kő nem vezet kólikához, hanem véletlenül fedezik fel őket, vagy amikor az urolithiasis szövődményei kezdődnek.
Az urolithiasis diagnózisa
Az urolithiasis diagnózisa a vese kólika jellegzetes klinikai képén és az ultrahang adatokon alapul. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia urográfia szintén informatív. A vizelet részletes elemzését funkcionális tesztek segítségével végezzük (Zimnitsky, Nechiporenko stb. Szerint). A vizelet bakteriológiai vizsgálata kötelező. A radiográfia mára elvesztette vezető helyét az urolithiasis diagnosztizálásában, de továbbra is kiegészítő módszerként használják.
Urolithiasis kezelése
A vese kólika támadását görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel enyhítik. Az urolithiasis fő kezelését akut megnyilvánulások hiányában végzik.
Az urolithiasis műtéti állapotnak tekinthető, de az urátképződés által okozott urolithiasis orvosolható a kövek feloldását biztosító gyógyszerek szedésével. Más típusú fogkő mechanikai eltávolítást igényel.
Az urolithiasis kezelését két fő módszerrel hajtják végre: litotripszia és sebészeti. A testen kívüli lökéshullám-litotripszia hatékony kezelés az urolithiasisban, amelyben a húgyúti kövek egy lökéshullám által felszakadnak, majd a vizelettel ürülnek. A módszer jól bevált, ennek köszönhetően az urolithiasis kezelésében a műtéti beavatkozás indikációi jelentősen beszűkültek.
Az operációkat, amelyek segítségével az urolithiasis kezelését végzik, nyílt és endoszkópos, valamint szervmegőrző és radikális csoportokra osztják. Radikális művelet a vese eltávolítása, abban az esetben, ha elveszíti funkcióját. Az urolithiasis műtéti kezelésének megválasztásának előnyben részesített módszere az endoszkópos technika, amely lehetővé teszi a kövek eltávolítását anélkül, hogy bemetszést végezne a hasüregben.
Az urolithiasis megelőzése
Az urolithiasis megelőzése a teljes gyógyulás előfeltétele, mivel enélkül elkerülhetetlenek a visszaesések. Az urolithiasis megelőzésének alapja az étrend betartása, amely normalizálja a vizelet anyagcseréjét és biokémiai összetételét, valamint az ivási rendszer betartását. Az urolithiasis étrendjét a kövek kémiai összetételétől függően fejlesztik ki. Tehát oxalátok, tejtermékek, csokoládé kizárva az étrendből, urátkövek esetén pedig korlátozott a hús használata. Rendkívül fontos feltétel az elegendő mennyiségű víz bevitele - 1,5 - 2 liter naponta.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
