Monocitózis
A cikk tartalma:
- A monocitózis okai
- Formák
- Jelek
- A tanfolyam jellemzői a gyermekeknél
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
- Videó
A monocitózis a normálisnál magasabb monocitatartalom a vérben.
A monociták egyfajta mononukleáris leukociták, fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszerhez tartoznak, vagyis védő funkciót látnak el a szervezetben. Ezek a fehérvérsejtek közül a legnagyobbak. A csontvelőben képződik, ahonnan a vérbe jutnak. 36 és 104 óra között keringenek a vérben, ezt követően az ereken túl jutnak a szövetbe, ahol érik és makrofágokká válnak. Jellemzőjük a fagocitózis képessége, vagyis az idegen részecskék (vírusok, baktériumok) és a test saját "törmelékeinek" (például elhalt leukociták, nekrotikus szövetek) felszívódása. A monociták a kemotaxis nevű mechanizmuson keresztül mozoghatnak a gyulladás helye felé. A gyulladásos fókuszba kerülve ezek a sejtek aktívak maradnak a gyulladásra jellemző savas környezetben, ahol minden egyes monocita képes akár 100 mikrobiális anyag felszívására. A gyulladásos fókusz tisztításával a monociták egyfajta ablaktörlő szerepet töltenek be.
A monociták a "törlők" funkcióját látják el a testben, megtisztítva a gyulladásos fókuszt az idegen részecskéktől
Normális esetben, monociták teszik ki 1-től 10-11% -a az összes leukociták, abszolút értékben, a szokásos mutató a tartományban, a 0,08 x 10 9 / l-től 0,8 x 10 9 / l. Ha a tartalom> 0,8 x 109 / l, monocitózisról beszélünk.
A monocitózis okai
Fiziológiailag a monociták kissé megnőttek (a felnőttek normájához képest) 7 év alatti gyermekeknél, különösen az első életévben. Ezenkívül a menstruációs ciklus luteális fázisában lévő nőknél a mutatók túlléphetik, mivel ebben az időszakban a méhnyálkahártya funkcionális rétege elutasításra kerül, amelyet gyulladásos reakció néhány jele kísér, amelyet az immunrendszer gyulladásként érzékel, bár nem.
A monociták szintjének rövid távú növekedése reakció lehet a stresszre, hosszabb átmeneti monocitózis figyelhető meg a lábadozás időszakában akut fertőző betegség vagy műtét után. Azt is okozhatja, hogy idegen anyagok (nem fertőzés) jutnak a légzőrendszerbe.
A monociták számának növekedésének okai:
| Betegségek csoportja | Példák |
| Fertőzések | Vírusos (például fertőző mononukleózis, eozinofil monocitózis, herpesz), bakteriális (szubakut szeptikus streptococcus vagy staphylococcus jellegű szeptikus endocarditis), rickettsion (tífusz), gombás, protozoális (malária, leishmaniasis) betegségek. |
| Granulomatosis (fertőző és nem fertőző betegségek, amelyeket a granulomák kialakulása jellemez) | Tuberkulózis, különösen aktív formában, brucellózis, szifilisz, szarkoidózis, enteritis, fekélyes vastagbélgyulladás. |
| Kollagenózisok (diffúz kötőszöveti betegségek) | Scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, periarteritis nodosa. |
| A vérképző rendszer betegségei | Akut mieloid leukémia, akut monoblasztos leukémia, Hodgkin-limfóma, krónikus myelomonocytás leukémia, monocytás leukémia, myeloid leukémia. |
| Endokrin betegségek, anyagcserezavarok | Itsenko-Cushing-szindróma, érelmeszesedés. |
Formák
Mint fent említettük, a monociták számának növekedése a fiziológiában és patológiában, átmeneti és tartós. Ezenkívül monocitózis fordul elő:
- relatív - amikor a monociták százalékos aránya növekszik más leukocitákhoz viszonyítva;
- abszolút - amikor a monociták számának abszolút növekedése van.
Az abszolút monocitózis a bakteriális fertőzéssel szembeni immunválaszt kíséri, a betegség magaslatán általában viszonylagos monocitózis rövid periódust figyelnek meg.
Az intracelluláris kórokozók, például a vírusok és gombák által okozott fertőzéseket éppen ellenkezőleg, hosszan tartó relatív monocitózis jellemzi, limfocitózis kíséretében.
Ha a klinikai gyógyulás után még a monociták kissé megnövekedett szintje is meghatározódik a vérben, ez a hiányos gyógyulás, a fertőzés krónikus formába való átmenetének bizonyítéka.
Jelek
A monocitózisnak nincsenek jellegzetes külső megnyilvánulásai, és a laboratóriumban vérminta vizsgálatával határozzák meg. A tünetek megfelelnek a betegség vagy állapot klinikai képének, amely a monociták szintjének relatív vagy abszolút növekedését okozta.
A tanfolyam jellemzői a gyermekeknél
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek monocitózisának ugyanazok az okai és laboratóriumi jelei vannak, mint a felnőtteknél, azonban mielőtt a gyermek vérében megnövekedett monocitatartalomról beszélnénk, figyelembe kell venni az életkor normáit:
| Kor | Tartomány, 10 9 / l | A monociták száma,% |
| Első napok | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 nap | 0,05-0,7 | 5-15 |
| 14 naptól 1 évig | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1-10 éves | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 éves és idősebb | 0,05-0,8 | 1-10 |
Ha a gyermek monocytosisa hosszú ideig fennáll, akkor vizsgálatot kell végezni, elsősorban a rosszindulatú vérbetegségek és a szisztémás betegségek kizárása érdekében.
Diagnosztika
A monocitózis diagnosztizálásának fő módszere egy klinikai (általános) vérvizsgálat. Mivel a monociták a leukociták egyik formája, számukat a leukocita formula kiszámításakor határozzák meg. A leukociták nemzetközi megjelölése a WBC (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek), a leukocita formulában szereplő monocitákat MON (monociták) jelöléssel látják el.
A monocitózist akkor diagnosztizálják, ha a vér monocitatartalma meghaladja az 1-11% -ot vagy 0,8 x 10 9 / l-t.
A vérben megnövekedett monociták számának kimutatása után diagnosztikai keresést végeznek ennek az állapotnak az oka irányában. Figyelembe kell venni a korábbi fertőző betegségeket, valamint a meglévő tüneteket. Szükség esetén részletes vizsgálatot végeznek, beleértve további vérvizsgálatokat, képalkotó technikákat (például mágneses rezonancia képalkotást vagy a nyirokcsomók számítógépes tomográfiáját), csontvelő defektust, nyirokcsomó biopsziát stb.
A monocitózis diagnosztizálásához klinikai vérvizsgálatot végeznek
Egyes betegségek monocitózisa prognosztikai jel lehet. Így ismert, hogy az érelmeszesedésben az intermedier monociták számának jelentős növekedése növeli a kardiovaszkuláris események kockázatát.
A monociták számának motiválatlan, tartós növekedése a több évvel később bekövetkező akut leukémia előhírnöke lehet. Ennek a jelenségnek az oka még nem derült ki.
Kezelés
A monocitózis kezelése attól függ, hogy mi okozta. Bizonyos esetekben (fertőző betegség vagy műtét utáni gyógyulás időszaka, fiziológiai monocitózis nőknél vagy gyermekeknél) semmit sem kell kezelni, azonban szükség lehet klinikai vérvizsgálat megismétlésére a monocitózis fiziológiásként való esetleges téves értelmezésének kizárása érdekében. Például egy nőt az első után 1-2 héttel meg lehet rendelni egy második vérvizsgálattal, így az a menstruációs ciklus egy másik szakaszára esik.
Ha egy fertőző betegség után a monociták szintjének tartós növekedését észlelik, ez a fertőzés krónikusságának mutatója, ami azt jelenti, hogy szükségessé válhat egy további fertőzésellenes terápia.
A szisztémás betegségek (kollagenózis, vasculitis) kezelése a specifikus diagnózistól függ, általában glükokortikoidok, aminokinolin származékok stb. Kúrájából áll. Ezeknek a betegségeknek a terápiája általában egész életen át tartó - remissziós időszakokban támogatható és súlyosbodások idején aktív.
Ha a monocitózist onkológiai patológia okozza, nevezetesen a vér rosszindulatú elváltozása, akkor a kezelés kemoterápiából áll, azaz több szisztémás citosztatikus hatású gyógyszerből, néha sugárterápiával kombinálva.
A kezelés befejezése után kontroll vérvizsgálatot végeznek a vér monocitaszámának normalizálódásának megerősítésére.
Megelőzés
A monocitózis megelőzése az azt kiváltó betegségek megelőzése. A monociták számának növekedését okozó fertőző betegségek kialakulásának kockázata csökkenthető, ha intézkedéseket hoznak egyrészt a fertőzéssel való érintkezés valószínűségének csökkentésére, másrészt a test ellenállásának növelésére. Ehhez a következőkre van szükség:
- Gondosan tartsa be a higiéniai szabályokat.
- Szezonális és egyéb járványok idején minimalizálja a nyilvános helyek látogatását.
- Tartsa fenn az optimális egészségügyi és mikroklimatikus körülményeket az otthonban.
- Tartsa be az egészséges életmódot. Ez a koncepció magában foglalja az ésszerű munka- és pihenési módot, a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitást és a megfelelő táplálkozást.
- Bármely betegség tünete esetén azonnal forduljon orvoshoz.
- Teljesen át kell esni a meglévő betegségek kezelésén, szigorúan be kell tartani az orvosi recepteket annak érdekében, hogy elkerüljék a betegségek krónikus formába való átmenetét, amelyet nehezebb kezelni.
Következmények és szövődmények
Mivel a monocytosis nem önálló betegség, hanem csak egy tünet, amely tükrözi a patológia jelenlétét a testben, önmagában nem vezet következményekhez, azonban a vele járó betegségek megválthatják őket, és egészen súlyosak, egészen halálig patológia). Helyreállítás esetén a monociták száma normalizálódik.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
