Subclavia artéria
A subclavia artéria szerkezete
A subclavia artéria egy párosított szerv, amely a jobb és a bal subclavia artériából áll, amelyek vért juttatnak a karhoz és a nyakhoz.
A szisztémás keringés része és az elülső mediastinumból származik: a jobb oldali subclavia artéria a brachiocephalicus törzsből származik, ez a végső ága, míg a bal oldali az aortaívtől indul el. A bal subclavia artéria hosszabb, mint a jobb oldali: intrathoracalis része a brachiocephalicus véna mögött fekszik.
A subclavia artéria iránya a mellkas felső nyílásához viszonyítva oldalirányban és felfelé fekszik, kissé domború ívet képezve, körülveszi a tüdő csúcsát és a mellhártya kupoláját.
Az I. borda elérése után a subclavia artéria belép az interscalene térbe, amelyet a középső és az elülső skalénizmok szomszédos felülete alkot. A jelzett intervallumban van rajta a brachialis plexus.
Miután az I. bordát megkötötte, a szubklavia artéria a kulcscsont alá megy, és belép a hónaljüregbe, ahol már axilláris artériának hívják.
A bal és jobb subclavia artériáknak három fő szakasza van:
- Első. Kialakulásának helyétől a csillagközi rés bejáratáig ered;
- Második. A csillagközi térben kezdődik;
- Harmadik. Az interscalene térből való kijáratnál kezdődik a hónaljüreg bejáratáig.
A subclavia artéria következő ágai ágaznak le az első szakaszról:
Csigolya artéria (a.vertebralis). Útja a hatodik nyaki csigolya keresztirányú folyamatának nyílásán keresztül vezet, felfelé emelkedve a foramenmagnum - egy nagy occipitalis foramen - révén a koponyaüregbe jut. Ezután csatlakozik a másik oldalon lévő artériához, ezzel együtt képezve a basilaris artériát. A csigolya artéria feladata, hogy vért juttasson a gerincvelőhöz, az izmokhoz és az agy dura materjéhez (annak occipitális lebenyéhez)
- A belső mellkasi artéria (a. Thoracicainterna) a subclavia artéria alsó felszínéről származik. A vért ellátja benne oldott tápanyagokkal a pajzsmirigyben, a fő hörgőkben, a rekeszizomban, a szegycsontban, a mellkasban, az elülső és a felső mediastinum szövetében, valamint a mellkas és a rectus abdominis izomban;
- Pajzsmirigy törzs (truncusthyrocervicalis). Távolodik a skalénizom belső szélétől, körülbelül 1,5 cm hosszúságú, és több ágra oszlik, amelyek vért juttatnak a gége nyálkahártyájához, a nyak és a lapocka izmaihoz.
A subclavia artéria második szakaszának csak egy ága van: a borda-nyaki törzs (truncuscostocervicalis). A subclavia artéria hátsó felszínéről származik, és szintén több ágra oszlik: a mély nyaki artéria és a legmagasabb bordaközi artéria, ahonnan a hátsó (a hátsó izmokhoz vezető) és a gerinc ágak elágaznak.
A subclavia artéria harmadik szakaszának elágazása a nyak keresztirányú artériája, amely behatol a brachialis plexusba, és fel van osztva a felület izületi artériájába, amely vért juttat a hátizmokhoz, a subclavia artéria mély ágához, és a lapocka hátsó artériájához, amely leszáll a hátsó vastag izomzatához, és a hátsó vastag izomzatához érkezik.
Subclavia artéria elváltozások
A szűkület (a lumen szűkülete) a fő betegség, amely a subclavia artériát és annak ágait érinti.
A szűkületek leggyakrabban az érerek ateroszklerotikus változásai vagy trombózis következményei. A subclavia artéria szerzett (nem veleszületett) szűkületének okai a szervezet anyagcserezavarai, gyulladásos betegségek és neoplazmák.
Az erek falán elhelyezkedő, az artériát elzáró lerakódások lipid alapúak, valójában a koleszterin származékai.
A szubklavia artéria szűkülete vagy szűkülete, amely az edény lumenjének mintegy 80% -át csökkenti, a volumetrikus véráramlás csökkenéséhez vezet, ami nagyon negatív hatáshoz vezet - tápanyagok és oxigénhiány a szövetekben, amelyek a subclavia artériából táplálkoznak.
Az artériás szűkület gyakran ateroszklerotikus plakkok megjelenésével jár, amelyek teljesen blokkolhatják az artéria véráramlását, és növelhetik az iszkémiás stroke valószínűségét.
A subclavia artéria szűkületében szenvedő betegek fő panasza: fájdalom, amelyet fizikai erőfeszítés súlyosbít, főleg az érintett végtag oldalán.
Kezelés
A subclavia artériák szűkületének kezelésének fő módszerei a következők:
- Röntgen endovaszkuláris stentelés;
- Carotis-subclavia tolatás.
A carotis-subclavia bypass oltását hiperszténikus felépítésű betegeknél végzik (akiknél a subclavia artéria 1 szakaszának izolálása bizonyos nehézségekkel jár), valamint amikor a subclavia artéria második szakaszában stenosis található.
Az endovaszkuláris stentelésnek nagy előnyei vannak a nyílt műtéttel szemben: a műtét helyi érzéstelenítésben, a bőrön egy kisméretű (2-3 mm) bemetszésen keresztül egy lyukasztáson keresztül történik.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
