Myeloma multiplex
A myeloma multiplex vagy myeloma (más néven generalizált plazmacytoma és Rustitsky-Kalera betegség) a hemoblastosisra utal - a vérsejtek rosszindulatú daganataira. A mielóma multiplexben a tumoros folyamat az immunrendszer részét képező vérplazma sejteket, nevezetesen B-limfocitákat foglal magában. A daganat fejlődése a csontvelőben történik, ahonnan a rosszindulatú sejtek az egész testben elterjednek. A myeloma ritkán fordul elő, az összes onkológiai patológia valamivel több mint 3% -át teszi ki, és ugyanolyan mértékben érinti a nőket és a férfiakat is.
A myeloma multiplex okai
A myeloma multiplex okait nem sikerült megbízhatóan megállapítani. A hematológiai rosszindulatú daganatok más típusaihoz hasonlóan fontos az ionizáló sugárzás, a környezetszennyezés és a rákkeltő anyagokkal, különösen az olajtermékekkel és a finomított köztes termékekkel való érintkezés. Ezek a tényezők azonban inkább a mielóma kialakulásának kockázati tényezőihez kapcsolódnak, nem pedig közvetlenül annak okaihoz, mivel közvetlen kapcsolatot nem sikerült megállapítani közöttük.
A myeloma multiplex esetében a legfontosabb „károsító” tényező az életkorral összefüggő változások. A myelomában szenvedő betegek átlagéletkora 70 év, a betegség esete a 40 év alatti embereknél rendkívül ritka.
A myeloma multiplex típusai
A myeloma multiplex a tumorsejtek terjedésének mértékében különbözik:
- Diffúz myeloma. A rosszindulatú sejtek az egész testben elterjednek;
- Fókális mielóma. A tumor gócai különböző szervekben találhatók: a szájüregben, a légzőrendszerben, a vesékben, a petefészkekben, a belekben, a lágy szövetekben. A daganatok általában többszörösek, nagyon ritkán a myeloma egyetlen gócát észlelik. Ez egy köztes szakasz, a myeloma kezelésének hiányában mindig fokális-diffúz formává válik;
- Fókális diffúz mielóma, amely egyesíti az első két típus jellemzőit.
A tanfolyam jellege szerint a mielóma multiplex lehet
- Lomha vagy parázsló;
- Aktív;
- Agresszív.
A myeloma sejtösszetétele szerint is megkülönbözteti:
- Plasmablastic;
- Plasmacytic;
- Kis sejt;
- Polimorf sejt.
A mielóma immunokémiai osztályozása is létezik, amely elsősorban a szakembereket érdekli.
A mielóma tünetei
Hosszú ideig előfordulhat, hogy a mielóma tüneteit nem lehet kimutatni.
A mielóma első tünete a legtöbb esetben a csontfájdalom, amelynek nincs oka, és fájdalomcsillapítókkal nehéz kezelni. Jellemző, hogy a fájdalmak éjszaka fokozódnak, néha olyan erősek, hogy a mielómás beteg nem tud aludni. A mielóma multiplexben szenvedő csontok törékennyé válnak, és ennek következtében gyakori törésük következik be, néha teljesen jelentéktelen okból kifolyólag - az ember megbotolhat vagy elcsavarhatja a lábát, és csonttörést kaphat. Néha a törés spontán is előfordulhat.
Mivel a rosszindulatú folyamatban részt vevő vérplazma sejtek már nem végzik el az antitestek termelésének funkcióját, a mielóma beteg teste hajlamos különféle fertőző betegségekre. A gyakori megfázás, pustuláris fertőzés, még a kis felületes sebek gyenge gyógyulása is a myeloma fő tünetei közé tartozik.
A vesepatológia szintén a mieloma jellegzetes tünete. Myeloma multiplex esetén a vesék nem képesek megbirkózni a terheléssel, egészen a veseelégtelenség kialakulásáig. A nephropathia (vesekárosodás) által okozott myeloma tünetek a duzzanat, az ágyéki fájdalom, a rossz közérzet. Az életminőség általános csökkenése: gyors fáradtság, rossz étvágy, rossz alvás, gyengeség, ingerlékenység szintén az ilyen típusú vérrák jelei.
Meg kell jegyezni, hogy a myeloma felsorolt tüneteinek egyike sem csak erre a betegségre jellemző.
A mielóma diagnózisa
A myeloma multiplex diagnózisa meglehetősen nagyszámú tanulmányt tartalmaz, amelyek közül a legfontosabbak:
- Vér- és vizeletvizsgálatok;
- Csontvelő szúrás, majd biopszia;
- A csontok röntgenvizsgálata;
- Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, amely képes azonosítani a szövetekben lévő tumor gócokat;
- Immunodiagnosztika.
Myeloma kezelés
A mielóma kezelése a betegség stádiumától és a daganatos folyamat agresszivitásának mértékétől függ. Bizonyos esetekben az indolens myeloma multiplex nem igényel különleges kezelést, csak állandó orvosi felügyeletet igényel. A terápia a betegség aktiválása esetén kezdődik. A mielóma aktív és még agresszívebb formái azonnali orvosi ellátást igényelnek.
A mielóma kezelésének alapja a polikemoterápia - gyógyszeres kezelés, amely egyszerre több citosztatikus gyógyszert kombinál, több tanfolyamon. A kemoterápiát hormonális gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek kiküszöbölik néhány mellékhatást, és hatékonyabbá teszik a citosztatikumokat. A myeloma kezelésében fontos helyet foglal el az immunterápia, amelynek segítségével a betegség tartós lefolyása esetén is meg lehet hosszabbítani a remisszió időtartamát. A tumor gócainak besugárzását és a vérplazma daganatsejtjeinek befolyásolására szolgáló további módszereket (plazmaferezis stb.) Is alkalmaznak.
Ha a mielóma citosztatikumokkal történő kezelése nem eredményezi a kívánt eredményt, vagyis nem lehet remissziót elérni, vagy legalábbis megállítani a daganat kialakulását, csontvelő vagy vér őssejt-transzplantációhoz folyamodnak. A csontvelő- és őssejt-transzplantációk gyakran hasznosak a legsúlyosabb esetekben.
A mielóma sebészeti kezelését a nagy daganatok gócainak eltávolítására, a törékeny csontok rögzítésére, az idegvégződések vagy a nagy erek daganattömörítésének megszüntetésére használják. Így a mielóma műtéti kezelése csak kiegészítő módszer.
A myeloma prognózisa
A mielóma prognózisa közvetlenül attól függ, mennyire aktív a daganatos folyamat, és mennyire korán diagnosztizálják a betegséget, és megkezdődik a mielóma megfelelő kezelése.
Indolens myeloma esetén a prognózis a legtöbb esetben kedvező.
Általában a myeloma multiplex nagyfokú rosszindulatú daganattal rendelkező hemoblasztózisokra utal.
A mielóma prognózisa az orvosi statisztikák alapján a következő: az első szakaszban kezelt mielómás betegek az esetek 50% -ában a diagnózis után 5 évig túlélnek. A mielómában szenvedő betegek, akiknek a kezelését a második szakaszban kezdték meg - az esetek 40% -ában, és a harmadik stádiumban diagnosztizált myeloma-betegek csak 15% -a él túl öt évig.
A mielómás betegek egészséges életmódjának betartása, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozásra való áttérés, a csontkészülék erősítését szolgáló fizikoterápia és az ivási rendszer betartása a vesék fenntartása érdekében némileg javíthatja a mielóma prognózisát.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
