Metforvel - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Metphorvel

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: OOO Velpharm (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.08.18

Árak a gyógyszertárakban: 72 rubeltől.

megvesz

A Metforvel orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: mindkét oldalán domború; 500 mg dózisban - kerek, 850 mg dózisban - ovális; a filmmembrán és a mag keresztmetszetében - fehértől csaknem fehérig [10 db. PVC (polivinil-klorid) fóliából és alumíniummal lakkozott nyomófóliából készült buborékfóliákban, 1–6 cellás csomagolású kartondobozban és a Metforvel használati útmutatója; 10, 20, 30, 40, 50, 60 db. nagy sűrűségű polietilénből készült felhúzható fedéllel ellátott polipropilén kannákban vagy alacsony nyomású polietilénből készült behúzható fedéllel ellátott, vagy alacsony nyomású polietilénből készült csavaros fedéllel ellátott kartondobozban 1 doboz és a készítmény használati utasítása].

Egy tabletta összetétele:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 vagy 850 mg;
• segédanyagok: előgatinosított kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát (nátrium-karboxi-metil-keményítő, primogél), K30 povidon (kollidon, K29 / 32 plazdon), nátrium-sztearil-fumarát, makrogol 6000 (polietilén-oxid 6000, polietilén-glikol 6000), talkum;
• film burkolat: Opadray 03F180011 fehér (titán-dioxid, hipromellóz, makrogol).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Hatóanyagként a Metforvel metformint tartalmaz, amely csökkenti a hiperglikémiát, de nem vezet hipoglikémia kialakulásához. Egészséges egyéneknél nem stimulálja az inzulin termelését, és nincs hipoglikémiás hatása, szemben a PSM-mel (szulfonil-karbamid-származékok). A metformin növeli a perifériás receptorok inzulinérzékenységét és növeli a glükóz felhasználását a szervezetben; a glükoneogenezis és a glikogenolízis folyamatainak gátlásával csökkenti a máj glükóztermelését, késlelteti annak felszívódását a belekben.

A metformin által végzett glikogénszintézist a glikogénszintáz befolyásolása stimulálja. A Metforvel növeli a glükóz sejtmembránon történő transzportjáért felelős minden típusú membránhordozó fehérje transzportkapacitását. Ugyanakkor jótékony hatással van a zsíranyagcserére, csökkentve az összkoleszterin (összkoleszterin), az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) és a trigliceridek (trigliceridek) tartalmát.

A Metforvel szedésekor a beteg súlya stabil vagy mérsékelten csökken.

Klinikai vizsgálatok azt is megállapították, hogy a metformin mennyire hatékony a diabétesz mellitus megelőzésében prediabéteszben szenvedő betegeknél és további kockázati tényezőkkel a nyilvánvaló 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásához, akik életmódbeli változtatásokkal nem tudták elérni a megfelelő glikémiás kontrollt.

Farmakokinetika

• felszívódás és eloszlás: orális beadás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (gyomor-bél traktusból). Abszolút biohasznosulása 50-60% -ban rögzített. Az anyag maximális koncentrációja (C _max) a vérplazmában körülbelül 2 μg / ml (15 μmol), és 2,5 óra múlva éri el. A Metforvel étellel történő egyidejű bevitele késlelteti és csökkenti annak felszívódását. A metformin kötődési foka a vérplazma fehérjékhez jelentéktelen, ezért gyorsan eloszlik a szövetekben és a szervekben;
• anyagcsere és kiválasztás: az anyag nagyon gyengén metabolizálódik, ezt követően a vesék választják ki. Egészséges alanyokban a metformin clearance-e eléri a ~ 400 ml / perc értéket, ami négyszer nagyobb, mint a kreatininé, és aktív tubuláris szekréciót jelez. A T _1/2 (felezési idő) ~ 6,5 óra. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél ez növekedhet, növelve a metformin kumuláció valószínűségét.

Felhasználási javallatok

A Metforvel-t 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, főként elhízott betegeknél, diétás terápia és fizikai aktivitás hatástalansága esetén:

• felnőtt betegek: monoterápiás gyógyszerként, vagy inzulinnal vagy más hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva orális beadásra;
• 10 évesnél idősebb gyermekek: monoterápiás gyógyszerként vagy inzulinnal kombinálva.

A Metforvel-t nem inzulinfüggő diabetes mellitus megelőzésére írják fel prediabéteszben szenvedő betegeknél is, amelyeket súlyosbítanak olyan további körülmények, amelyek növelik a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát, és akik életmódbeli változtatásokkal nem tudták elérni a megfelelő glikémiás kontrollt.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• veseelégtelenség [CC (kreatinin-clearance) index 45 ml / perc alatt];
• sürgős állapotok, amelyek növelik a károsodott veseműködés kialakulásának kockázatát: hasmenés vagy hányás miatti kiszáradás, súlyos fertőző betegségek, sokk stb.;
• májelégtelenség;
• diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma / kóma;
• az akut vagy krónikus stádiumban klinikailag kifejezett betegségek, amelyek hisztotoxikus hipoxia kialakulásához vezetnek (beleértve a légzési elégtelenséget, az akut szívelégtelenséget, a krónikus szívelégtelenséget instabil hemodinamikai paraméterekkel, akut miokardiális infarktus);
• kiterjedt sebészeti beavatkozások és sérülések, amelyekben inzulinkezelésre van szükség;
• akut alkoholos mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• terhesség időszaka;
• 10 év alatti gyermekek;
• tejsavas acidózis (a kórtörténet adatait is beleértve);
• alkalmazás kevesebb, mint 48 órával a radioizotóp vagy röntgen vizsgálatok előtt és után, jódot tartalmazó, radioaktív anyag átlátszatlan anyagának bevezetésével;
• alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (napi 1000 kcal alatti bevitel mellett);
• túlérzékenység a metforminnal és / vagy a Metforvel tabletták bármely segédanyagával szemben.

A gyógyszert óvatosan kell bevenni: 10–12 éves gyermekek; 60 évesnél idősebb, súlyos fizikai munkát végző idős betegek (a tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően) veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC = 45-59 ml / perc); szoptató nők.

Metforvel, használati utasítás: módszer és adagolás

A Metforvel filmtabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál. Naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés leállításáról jelenteni kell a kezelőorvosnak.

Ajánlott metformin adagok felnőtt betegeknél, akik Metforvel-t kapnak monoterápiás gyógyszerként vagy más hipoglikémiás szerekkel kombinált kezelés részeként orális alkalmazásra, 2-es típusú diabetes mellitusban:

• szokásos kezdő adag: 500 vagy 850 mg, naponta 2 vagy 3 alkalommal, étkezés után vagy étkezés közben. 10-15 naponta egyszer, a vérplazmában lévő glükózkoncentrációra vonatkozó adatok alapján az adagot módosítják, ezzel elérve a fenntartó adagot. Az adag lassú emelése miatt a gyomor-bél traktus mellékhatásainak gyakorisága csökken;
• fenntartó adag: 1500-2000 mg / nap; a gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében 2-3 adagra kell felosztani;
• maximálisan megengedett dózis: 3000 mg naponta, 3 adagra osztva.

Ha egy másik orális hipoglikémiás szerről történő áttérést tervez a Metforvel-re, abba kell hagynia az utóbbi szedését, és el kell kezdenie a metformin szedését a fent jelzett szokásos kezdő adagtól.

A metformin inzulinnal kombinálva alkalmazható a jobb vércukorszint-szabályozás elérésére a 2-es típusú cukorbetegségben. A Metforvel 500 vagy 850 mg standard kezdő adagban, naponta 2 vagy 3 alkalommal kerül előállításra, és az inzulin adagját fokozatos kiválasztással határozzák meg a vércukorszint alapján.

A metformin ajánlott adagjai 10 éves vagy annál idősebb gyermekek számára, akik Metforvel-t monoterápiás gyógyszerként vagy inzulinnal kombinált kezelés részeként kapnak a 2-es típusú diabetes mellitusban:

• szokásos kezdő adag: 500 vagy 850 mg naponta egyszer, étkezés után vagy étkezés közben. 10-15 naponta egyszer, a vérplazmában lévő glükóz koncentrációjának adatai alapján az adagot módosítják;
• legnagyobb megengedett dózis: 2000 mg naponta, 2 vagy 3 adagra osztva.

2-es típusú diabetes mellitus monoterápia metforminnal: a szokásos terápiás dózis 1000 és 1700 mg között mozog naponta, 2 adagra osztva; tabletta étkezés után vagy étkezés közben. Ebben az esetben rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet a Metforvel-kezelés további szükségességének felmérése érdekében.

A metformin mérsékelt veseelégtelenségben (CC 45–59 ml / perc) alkalmazható olyan állapotok hiányában, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát a következő dózisokban:

• standard kezdeti: 500 vagy 850 mg naponta egyszer;
• maximálisan megengedett: 1000 mg naponta, 2 adagra osztva. 3-6 havonta szorosan ellenőrizni kell a vesefunkciót.

Ha a CC kevesebb, mint 45 ml / perc, a Metforvel-et azonnal be kell venni.

Idős betegeknél a vesefunkció csökkenése lehetséges, ezért számukra a Metforvel terápiás dózisának kiválasztása a veseműködés rendszeres ellenőrzésével történik (a vérszérum kreatinin-tartalmát évente legalább 2-4 alkalommal határozzák meg).

Mellékhatások

A mellékhatások gyakoriságát a következő skálán értékelik: nagyon gyakran (≥ 10%); gyakran (≥ 1%, de <10%); ritkán (≥ 0,1%, de <1%); ritkán (≥ 0,01%, de <0,1%); rendkívül ritka (<0,01%), bizonytalan gyakorisággal (a kapott adatok alapján lehetetlen megbecsülni a fejlődés gyakoriságát).

A Metforvel szedésekor megfigyelt rendszer- és szervi rendellenességek:

• anyagcsere és táplálkozás: rendkívül ritkán - tejsavas acidózis; a metformin hosszan tartó használata miatt csökkenhet a B _12- vitamin felszívódása (a megaloblasztos vérszegénység diagnosztizálásakor figyelembe kell venni az ilyen etiológia valószínűségét);
• idegrendszer: gyakran - dysgeusia (ízzavar);
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - hasi fájdalom, hányinger / hányás, hasmenés, étvágytalanság (főleg a kezelés elején jelentkeznek, és a legtöbb esetben spontán eltűnnek). A tünetek kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a metformin napi adagját 2 vagy 3 adagra osztani, és a tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni. Ezenkívül a dózis lassú emelése javíthatja a gyomor-bél toleranciáját;
• a bőr és a bőr alatti zsír: rendkívül ritka - bőrreakciók (viszketés, kiütés, erythema);
• hepatobiliaris rendszer: rendkívül ritkán - a májfunkciós mutatók megváltozása, hepatitis. Ezek a nemkívánatos reakciók a metformin abbahagyása után teljesen eltűnnek.

Közzétett adatok és a forgalomba hozatalt követő megfigyelések eredményei, valamint a 10 és 16 év közötti gyermekek és serdülők korlátozott populációján végzett ellenőrzött klinikai vizsgálatok eredményei szerint azt tapasztalták, hogy a Metforvel gyermekek mellékhatásai jellegükben és súlyosságukban hasonlóak a felnőtt betegeknél jelentkező mellékhatásokkal.

Túladagolás

A metformin 85 000 mg-os dózisban (ami a maximálisan megengedett napi dózis 42,5-szerese) történő alkalmazása nem okozott hipoglikémiát, azonban tejtejsavas acidózis kialakulását figyelték meg, amelynek tünetei a hasi fájdalom, súlyos gyengeség, myalgia, fokozott álmosság, légzési rendellenességek … A súlyos tejsavas acidózisban szenvedő betegeknél artériás hipotenziót és rezisztens bradyarrhythmia-t diagnosztizáltak.

Ha a tejsavas acidózis jelei jelentkeznek, a Metforvel-kezelést azonnal abba kell hagyni. A beteget sürgős kórházi kezelésnek vetik alá, a laktát koncentrációjának meghatározása után a diagnózist ellenőrizzük. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin eltávolítására a szervezetből. Szükség esetén tüneti kezelés javasolt.

Különleges utasítások

A metformin felhalmozódásával sürgős terápia hiányában ritka, de súlyos szövődmény - tejsavas acidózis - alakulhat ki, amely gyakran végzetes. Alapvetően a metformin szedése okozta ezt a betegséget súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Ezenkívül vannak olyan kapcsolódó kockázati tényezők, mint az elhúzódó koplalás, ketózis, kompenzálatlan diabetes mellitus, májelégtelenség, alkoholizmus és minden egyéb súlyos hypoxiával járó állapot. A fenti tényezők szoros ellenőrzése csökkentheti a tejsavas acidózis előfordulását. Ezenkívül figyelembe kell venni a laktát felhalmozódásának nagy valószínűségét olyan nem specifikus jelek megjelenése esetén, mint az izomgörcs, amelyet hasi fájdalom kísér,dyspeptikus rendellenességek és súlyos asthenia. A tejsavas acidózist acidotikus nehézlégzés, hasi fájdalom és hipotermia jellemzi, amelyet kóma követ. Az állapotra jellemző diagnosztikai laboratóriumi paraméterek: a vér pH ˂ 7,25; a vér laktátszintje> 5 mmol / l; megnövekedett anionrés és a laktát / piruvát aránya. A metabolikus acidózis legkisebb gyanúja esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni. A metabolikus acidózis legkisebb gyanúja esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni. A metabolikus acidózis legkisebb gyanúja esetén a gyógyszert fel kell függeszteni, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Sebészeti beavatkozás megtervezése esetén a Metforvel-kezelést 48 órával a műtét előtt abbahagyják, és a kezelést legkorábban 48 órával a befejezése után folytatják, feltéve, hogy a vesefunkció vizsgálatát követően normálisnak tekintik.

A metformin a vesén keresztül eliminálódik a szervezetből, ezért a kúra megkezdése előtt és tovább fontos a CC-érték rendszeres meghatározása: normál vesefunkciójú betegeknél (CC ≥ 60 ml / perc) - évente legalább 1 alkalommal; idős betegek, valamint CC-vel rendelkező betegek a norma alsó határán (CC ≥ 45 ml / perc) - évente legalább 2-4 alkalommal. 45 ml / perc CC-vel a Metforvel ellenjavallt. Rendkívül körültekintően kell metformint szedni egyidejűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, valamint idős betegek esetleges veseelégtelensége esetén.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott az oxigénhiány és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. Krónikus szívelégtelenség esetén a szív és a vese működésének rendszeres ellenőrzése ajánlott a metformin szedése alatt. A Metforvel ellenjavallt instabil hemodinamikai paraméterekkel rendelkező szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A metformin terápia egyéb óvintézkedései:

1. A betegek számára fontos, hogy a nap folyamán állandó szénhidrát-étrendet tartsanak fenn. A túlsúlyos betegeknek továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követniük, de nem kevesebb, mint napi 1000 kcal.
2. Azonnal tájékoztatnia kell endokrinológust minden terápiáról és minden fertőzésről.
3. A diabetes mellitus visszaszorítása érdekében rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.
4. A metforminnal végzett monoterápia nem okozza a hipoglikémia * kialakulását, azonban ha inzulinnal vagy más hipoglikémiás szerekkel (például PSM, repaglinid stb.) Együtt alkalmazzák, körültekintően kell eljárni.

* A hipoglikémia tünetei: szédülés, fejfájás, gyengeség, hiperhidrózis, szívdobogás, látáskárosodás, koncentrációromlás.

A Metforvel-t nem inzulinfüggő cukorbetegség megelőzésére szedik prediabetes esetén, és további kockázati tényezőket alkalmaznak a nyilvánvaló 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásához, mint például:

• életkor ˂ 60 év;
• BMI (testtömeg-index) ≥ 35 kg / m ²;
• a terhességi cukorbetegség története;
• diabetes mellitus családi kórtörténete I. fokú rokonoknál;
• megnövekedett trigliceridszint;
• a HDL-koleszterin csökkent koncentrációja;
• artériás hipertónia.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Metformin monoterápiával a hipoglikémia kialakulása rendkívül valószínűtlen, ezért a Metforvel szedésének ilyen rendszere nem befolyásolja az ember pszichofizikai képességeit. Mindazonáltal abban az esetben, ha a metformint más hipoglikémiás szerekkel (PSM, repaglinid, inzulin stb.) Együtt alkalmazzák, a hipoglikémia kockázata jelentősen megnő. Mivel tünetei (például fejfájás, szédülés, gyengeség, homályos látás, dezorientáció stb.) Hatással lehetnek a reakció sebességére és a koncentrálóképességre, körültekintően kell eljárni, ha ebben az időszakban járművek vezetésére és összetett mechanizmusokra van szükség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Metforvel alkalmazása ellenjavallt terhes és szoptató nők kezelésére.

A dekompenzált diabetes mellitus terhességi megjelenése esetén a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázata a magzatban és a perinatális mortalitás szintje növekszik. A korlátozott számú bizonyíték azt jelzi, hogy a gyermek születési rendellenességeinek kialakulásának kockázata nem növekszik, ha a terhes nők metformint szednek.

A terhesség tervezési periódusában, valamint a fogamzás során, a prediabetes és a 2-es típusú diabetes mellitus metforminnal történő kezelésének hátterében a Metforvel-et azonnal be kell venni. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek inzulinkezelést írnak elő. A magzati rendellenességek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vércukorszintet a normálishoz legközelebb eső szinten kell tartani.

Szoptatás alatt a Metformin átjut az anyatejbe. Szoptatott csecsemőknél nem észleltek mellékhatásokat a metformint szedő anyánál. De a korlátozott adatmennyiség miatt a nőknek ebben az időszakban nem ajánlott a Metforvel alkalmazása. A szoptatás leállításáról az anyatej csecsemő számára nyújtott előnyeinek és a mellékhatások lehetséges kockázatának összehasonlítása alapján születik meg.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászati gyakorlatban a Metforvel alkalmazása ellenjavallt 10 év alatti gyermekek kezelésében.

Gyermekeknél és serdülőknél a metformin alkalmazása előtt meg kell erősíteni a 2-es típusú cukorbetegség jelenlétét.

A 12 hónapig tartó klinikai vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a metformin nincs hatással a gyermek pubertás növekedésére és fejlődésére. De a hosszú távú megfigyelési adatok elégtelen mennyisége a gyermekek és serdülők állapotának gondos megfigyelésére utal a Metforvel további alkalmazásával, különösen pubertáskor. A leggondosabb ellenőrzést a 10–12 éves gyermekek számára kell biztosítani.

Károsodott vesefunkcióval

Ellenjavallt a Metforvel felírása veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, akiknek CC ˂ 45 ml / perc, valamint olyan akut állapotokban, amelyek károsodott vesefunkcióval járnak, például hasmenés vagy hányás miatti kiszáradás, súlyos fertőzések, sokk.

Óvatosan a Metforvel tablettákat veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, akiknek CC = 45-59 ml / perc.

A májműködés megsértése esetén

A Metforvel kinevezése ellenjavallt májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Alkalmazása időseknél

A 60 évesnél idősebb betegeknek, különösen azoknak, akik nagy fizikai aktivitást élveznek, óvatosan kell szedniük a Metforvel-et a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott valószínűsége miatt.

Tekintettel az életkorral összefüggő vesefunkció-csökkenés valószínűségére, az idős betegek metformin-dózisát a húgyúti rendszer mutatóinak rendszeres figyelemmel kísérik: a CC meghatározása a vérszérumban évente 2–4 alkalommal és gyakrabban.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ellenjavallt a metformin együttes alkalmazása jódtartalmú röntgen kontrasztanyagokkal, mivel funkcionális veseelégtelenség esetén a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagokat alkalmazó diagnosztikai vizsgálatok tejsavas acidózist okozhatnak. A Metforvel vételét, a vesefunkciótól függően, 48 órával a kezdés előtt vagy a röntgenvizsgálat időpontjában le kell mondani, és nem szabad folytatni korábban, mint a befejezését követő 48 órán belül, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak bizonyult.

A Metforvel-terápia során nem ajánlott alkoholos italokat vagy alkoholtartalmú gyógyszereket használni. Akut alkoholos mérgezés esetén nő a tejsavas acidózis kockázata, különösen az alultáplált, alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedő betegeknél és a májelégtelenségben.

Olyan gyógyszerek, amelyek metforminnal történő együttes alkalmazása óvatosságot igényel:

• Danazol: A hiperglikémiás hatás elkerülése érdekében nem ajánlott metforminnal egyidejűleg szedni. Szükség esetén együttes alkalmazás a danazol-kúra befejezése után, a Metforvel adagját a vércukorszint ellenőrzése alatt állítják be;
• klórpromazin: nagy dózisok, akár 100 mg / nap bevétele növeli a vércukorszintet, megállítja az inzulin felszabadulását; antipszichotikumokkal végzett kezelés alatt és annak befejezése után a Metforvel adagját a vércukorszint szabályozása alatt állítják be;
• glükokortikoidok szisztémás és helyi alkalmazásra: csökkentik a glükóz toleranciát, növelik annak koncentrációját a vérben, néha ketózist okoznak; ha szükséges, együttes alkalmazás és a glükokortikoszteroidok használatának befejezése után a metformin adagját a vércukorszint ellenőrzése alatt állítják be;
• diuretikumok: a hurok diuretikumok a metforminnal egyidejűleg alkalmazva a vesefunkció lehetséges károsodása miatt hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához; ebben a kombinációban a Metforvel-et csak azoknak a betegeknek írják fel, akiknek CC-je meghaladja a 60 ml / perc értéket; emellett szükség lehet a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére, különösen az ízületi terápia kezdetén; a metformin dózisát szükség esetén a kezelés alatt és annak befejezése után módosítják;
• β ₂ -adrenomimetikumok (parenterális): növeli a vércukorszintet a β ₂ -adrenerg receptorok stimulálása miatt, amely a vércukorszint szabályozását igényli; inzulin ajánlott a szénhidrát anyagcsere szabályozására; szükség lehet a vércukorszint gyakoribb ellenőrzésére, különösen az ízületi terápia kezdetén; a metformin dózisát szükség esetén a kezelés alatt és annak befejezése után módosítják;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek [kivéve az ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorokat]: csökkenthetik a vércukorszintet; ha szükséges, állítsa be a metformin adagját;
• PSM, inzulin, akarbóz, szalicilátok: Metforvel-rel együtt alkalmazva hipoglikémia alakulhat ki;
• nifedipin: fokozza _a metformin felszívódását és növeli C _{max értékét};
• kationos gyógyszerek (amilorid, vankomicin, digoxin, morfin, kinidin, kinin, prokainamid, ranitidin, trimetoprim, triamterén): mivel szekréciójuk a vesetubulusokban történik, ezek a gyógyszerek a metformin versenytársai a tubuláris szekréció általános transzportrendszerében, és növelhetik annak C _{max értékét.};
• glukagon, nikotinsav, izoniazid, orális fogamzásgátlók, szimpatomimetikumok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, levotiroxin-nátrium, fenitoin, fenotiazidok, ösztrogének: csökkenthetik a Metforvel hipoglikémiás aktivitását;
• cimetidin: csökkenti a metformin kiválasztódásának sebességét, ami hozzájárul a tejsavas acidózis kialakulásához;
• propranolol és ibuprofen: a metforminnal egyidejűleg alkalmazott egészséges önkénteseknél nem figyeltek meg változásokat a farmakokinetikai paraméterekben;
• közvetett antikoagulánsok: a metformin gátolhatja azok hatását;
• az 1 (OCT1) és a 2 (OCT2) szerves kation transzporterfehérjéinek szubsztrátjai: mivel a metformin maga az OCT1 és OCT2 szerves kationok szubsztrátja, OCT1 inhibitorokkal (verapamil) együtt alkalmazva, a metformin hipoglikémiás hatása csökken; az OCT1 induktorokkal (rifampicin) - a metformin felszívódása a gyomor-bél traktusban növekszik, és hipoglikémiás hatása erősödik; OCT2-gátlókkal (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, izavukonazol) - lehetséges csökkenteni a metformin vesén keresztüli eliminációját és növelni annak tartalmát a vérplazmában; az OCT1 és OCT2 inhibitorokkal (crizotinib, olaparib) - a metformin hipoglikémiás hatása gyengülhet.

Analógok

A Metforvel analógjai: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Long Glucophage, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Formethorin, Rinmetforin, Long, Formin Pliva et al.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Metforvel-ről

A Metforvel-ről kevés értékelés készült a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó indikációk szerint. A betegek javasolják annak használatát, és hatékonynak és megfizethetőnek nevezik a gyógyszert.

A metformin hatásait gyakran vitatják meg blogokon és fogyókúrás weboldalakon. A gyógyszert olyan emberek érdeklik, akik gyorsan, hosszú ideig szeretnének fogyni, különösebb erőfeszítések nélkül, kizárólag tablettákon. Az endokrinológusok figyelmeztetnek a túlsúly csökkenésének ilyen megközelítésére, mert a metformin hatása nem a felesleges kilók közvetlen leküzdésére irányul. Ebben csak az egészséges táplálkozási szokások kialakulása és a racionális étkezési magatartás segíthet.

A Metforvel ára a gyógyszertárakban

A Metforvel filmtabletta hozzávetőleges ára:

• 500 mg adag: 30 db-os kiszerelés - 70–78 rubel, csomagolás 60 db. - 147-162 rubel;
• 850 mg adag: 30 db-os kiszerelés - 107 rubel; csomagolás 60 db. - 112–201 rubel.

Metforvel: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Metforvel tabletta pp. 500mg 30 db. 72 RUB megvesz

Metforvel tabletta pp. 850 mg 30 db. 107 RUB megvesz

Metforvel fül. pp 500 mg 60 db. 143 r megvesz

Metforvel fül. pp 850 mg 60 db. 198 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!