Húgysav-diathesis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái és szakaszai
- A húgysav-diathesis tünetei
- A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
- A betegség lefolyásának jellemzői terhes nőknél
- Diagnosztika
- A húgysav-diathesis kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A húgysav-diatézis (neuro-ízületi diatézis) a test alkotmányos jellemzője egy megsértés miatt, nevezetesen a purin és a fehérje anyagcseréjének túlzott intenzitása miatt. A vérben és a vizeletben megnövekedett purinkoncentráció található, a máj acetilező tulajdonságai csökkennek.
Ilyen anyagcserezavarok esetén túlzott mértékű húgysav képződik, amelynek sói kicsapódhatnak a szövetekben, és hatással lehetnek az ízületekre, az emésztőrendszerre, a légzőrendszerre, allergiás állapotokat okozhatnak stb.
Forrás: mkb03.ru
Okok és kockázati tényezők
A húgysav-diatézis kialakulásában a genetikai hajlam nagy jelentőséggel bír, szorozva agresszív környezeti tényezők hatásával.
A kiegyensúlyozatlan étrend, amely túlzott mennyiségű fehérjét és purinbázist tartalmazó ételekkel túlterheli, nagyban növeli a patológia kialakulásának valószínűségét.
Tehát a húgysav-diathesis okai a következők:
- genetikai tényező;
- étkezési rendellenességek: kiegyensúlyozatlan étrend, hosszan tartó elutasítás;
- elégtelen mennyiségű folyadék használata, ami a test képtelenségéhez képes hatékonyan eltávolítani az anyagcsere végtermékeit;
- túlzott alkoholfogyasztás;
- mérgező anyagokkal történő mérgezés;
- az élelmiszer-toxininfekciók és más patogén baktériumok kórokozóinak jelenléte a testben;
- bizonyos gyógyszerek (kemoterápiás gyógyszerek, egyéb erősen mérgező gyógyszerek) mellékhatásai;
- túlzott fizikai aktivitás;
- gyakori stresszes helyzetek;
- endokrin rendszer patológiája (hepatitis; diabetes mellitus; pancreatitis stb.);
- a vesék szerkezetének vagy működésének patológiája, károsodott fehérjetermelés.
A betegség formái és szakaszai
A húgysav-diatézisnek négy formája van:
- gyenge idegzetű;
- görcsös;
- bőr;
- csere (diszmetabolikus).
Ennek az állapotnak az első klinikai megnyilvánulása általában az idegrendszerből származik, amely az urátok irritáló hatása miatt állandó túlzott izgalomban van. Az idegközpontok ilyen aktiválása a szorongás, az ok nélküli szorongás, az alvászavarok, a depressziós állapotok, az agresszió kitörései és más neurotikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg.
Az ízületek és a vesék a húgysav-diathesis célszervévé válhatnak. A korai szakaszban a morfológiai elváltozások jeleit még nem figyelték meg, csak ízületi fájdalmakról van panasz, amelyek éjszaka gyakrabban zavaróak.
Néha a korai szakaszban az emésztőrendszer károsodásának jelei vannak, allergiás kiütések. Laboratóriumi vizsgálatokban uraturia detektálható, megemelkedik az aceton és a keton test szintje a vérplazmában.
Az acetonos hányás megjelenésével a víz-elektrolit egyensúly megsértése, a test kiszáradása jelenik meg. Súlyos esetekben ez görcsrohamhoz és meningealis tünetekhez vezethet.
A húgysav-diathesis tünetei
A húgysav-diathesis fő jelei:
- neurotikus szindróma (ingerlékenység, szorongás, agresszió);
- anyagcserezavarok;
- átmeneti (gyakrabban éjszakai) ízületi fájdalom;
- dysuricus rendellenességek, a vizelet szúrós szagot, sötét színt kap;
- meningealis tünetek, súlyos migrénszerű fejfájások megnyilvánulása;
- aceton hányás, az aceton szagának érzése légzés közben;
- görcsös szindróma;
- anyagcserezavarok;
- hörgőgörcs, asztmás rohamok;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- bél- és májkólika, székrekedés;
- álmosság, energiavesztés, étvágytalanság;
- allergiás bőrkiütések (ekcéma, csalánkiütés).
A húgysav-diathesis tünetei általában időszakosan jelentkeznek.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy a nők húgysavdiatézise gyakran a menopauza idején, a férfiaknál pedig 40 év után jelentkezik először.
A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői
Legfeljebb egy éves korban a gyermekek húgysavdiatézise a központi idegrendszer túlzott izgatásával nyilvánul meg: a baba megkéri a karját, nem alszik el jól, sír és sikít. Ugyanakkor a gyermek mentális fejlődésében nem marad el társaitól, éppen ellenkezőleg, érezhetően előrébb jár. Az ilyen gyermekek gyakran gyorsabban elsajátítják a beszédet, kiváló memóriával rendelkeznek és korán kezdenek olvasni. Ők azonban szorongók, gyors indulatok, érzelmileg instabilak, gyakran szenvednek enurézistől, dadogástól és fóbiáktól, étvágyuk jelentősen csökken, a súlygyarapodás pedig nagyon lassú.
A sejttestek koncentrációjának növekedésével egy neuro-ízületi diathesisben szenvedő gyermeknél acetonválság léphet fel.
Az acetonémiás hányásos rohamok 2-10 éves korban jelentkeznek a gyermekeknél (gyakrabban a lányoknál), és a pubertás kezdetére megállnak. A roham hirtelen vagy egy korábbi rosszullét hátterében következik be, több órától több napig tart, kialakulásának oka lehet táplálkozási hiba, valamint mentális vagy fizikai túlterhelés. De a diszmetabolikus szindróma már serdülőkorban jelentkezik. Vizelés és / vagy ízületi fájdalom során jelentkező fájdalom és égő érzés.
Forrás: cf.ppt-online.org
A betegség lefolyásának jellemzői terhes nőknél
A húgysav-diatézis terhes nőknél való megjelenése a legtöbb esetben csak a hajlamra utal. Rendszerint a vizelet savdiatézisének tünetei, amelyek a terhesség első hónapjaiban jelentek meg, nyomtalanul eltűnnek a második trimeszterben.
Diagnosztika
A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő:
- általános vizeletelemzés;
- biokémiai vérvizsgálat a húgysav, az urátok, az oxalátok és a foszfátok szintjének meghatározására;
- napi vizeletelemzés, vizeletmennyiség meghatározása;
- pH (vérvizsgálat a pH-hoz).
A vizeletrendszer ultrahangját is előírják.
A húgysav-diatézis laboratóriumi tünetei az acidózisra való hajlam, az aceton és keton testek vérszintjének állandó vagy időszakos emelkedése, uraturia.
Ha a sav-bázis egyensúlyhiány jelei mutatkoznak, akkor a máj és a tüdő vizsgálatát, vérvizsgálatokat kell előírni hidrogén-karbonátokra, puffer bázisokra és kortikoszteroidokra.
A húgysav-diathesis kezelése
A vizelet savas diatézisének fő kezelési módja az életmód korrekciója, beleértve az étrend szigorú betartását.
Az étrendben korlátozzák a só és fehérjék bevitelét, teljesen kizárják a húsleveseket, melléktermékeket, csokoládét, kávét, korlátozzák a hús és az állati zsírokat tartalmazó termékek fogyasztását. Növelje a zöldségek és gyümölcsök, valamint a folyadékbevitel tartalmát. Az ilyen étrend célja az urátképződés csökkentése, a kalcium vizelettel történő kiválasztásának megakadályozása.
Forrás: street-sport.com
A húgysav-diathesis kezelésében fontos a fizikai és érzelmi stressz kompetens elosztása, a munka és a pihenés megalapozása, megkeményedése.
A gyógyszeres kezelés célja a húgysav tartalmának csökkentése a vizeletben és lúgosítása, a vizelet kiválasztásának és az anyagcsere folyamatainak stimulálása. Tüneti kezelésként nem szteroid gyulladáscsökkentőket (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító), májvédőket, nyugtatókat és káliumot és kalciumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexeket írnak fel.
A fizioterápia bizonyos szakaszokban hatékony (ultrahangterápia, ultraibolya sugárzás, lézerterápia, darsonvalizáció, magnetoterápia).
Forrás: cf.ppt-online.org
Lehetséges szövődmények és következmények
A húgysav-diatézis kóros formákra való áttérésével ízületi gyulladás, köszvény, urát-nephropathia, urolithiasis (urolithiasis) alakulhat ki.
A köszvény a húgysav-diatézis ízületi formája, amely hiperurikémiából (az urát feleslege a vérben) következik be. Fő tünete a pecsétek és növekedések megjelenése az ízületekben, ami súlyos fájdalmat, majd az ízület deformációját okozza. A köszvényes ízületi gyulladás klinikáját ödéma, hiperémia jellemzi az érintett ízület területén, majd deformációja és diszfunkciója.
A húgysav anyagcserezavarai az urát nephropathia kialakulásához is vezethetnek. Az urátkristályok lerakódása megjelenik a veseszövetben, üledék képződik a disztális tubulusokban és a gyűjtőcsatornákban, eltömítve a tubuláris rendszert, gyulladásos folyamat kezdődik, a vizelet tégla árnyalatot kap, és a vesefunkció csökken.
Ezeknek a tüneteknek az előrehaladtával az urát nephropathia az urolithiasis kialakulásához, a vizeletrendszerben homok és fogkő (szilárd képződmények kövek formájában) kialakulásához vezet. Az akut lefolyás alatt a betegség kólika és fájdalom jelentkezik a hát alsó részén.
Előrejelzés
Ha a patológiát a korai szakaszban észlelik, a prognózis pozitív. Az időben történő korrekció elősegíti az anyagcsere normalizálódását és elkerüli a súlyos betegségek kialakulását.
Megelőzés
A megelőző intézkedések magukban foglalják a napi rutin, a munka és a pihenés rendjének betartását, a pszichés stressz csökkenését és a stresszes helyzetek valószínűségének csökkenését, a speciális étrend szigorú betartását, az alkohol elutasítását (a vizelet savas diatézisének megelőzése felnőtteknél), a krónikus máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelését.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
