Trazograph
Trazográf: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Károsodott vesefunkció esetén
- 11. A májműködés megsértése esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Trazograph
ATX kód: V08AA01
Hatóanyag: nátrium-amidotrizoát (nátrium-amidotrizoát)
Gyártó: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30
Árak a gyógyszertárakban: 549 rubeltől.
megvesz
A Trazograph egy ionos radiopaque diagnosztikai eszköz intravaszkuláris és intracavitális beadásra.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert injekciós oldat formájában állítják elő: átlátszó, kissé viszkózus folyadék, halványsárgától a színtelenné; 76% -os oldat - szobahőmérsékleten vagy alacsonyabb hőmérsékleten kristályosodhat (kartondobozban 1 cellás karton kontúrcsomag vagy 1 termikus tartály, amely 5 darab 20 ml-es sötét üveg ampullát tartalmaz, ampulla késsel kiegészítve, és a Trazograph használati útmutatója).
1 ml 60% -os oldat összetétele:
- hatóanyag: meglumin-diatrizoát - 600 mg (jódtartalom - 282 mg);
- segédkomponensek: nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-kalcium-edetát, injekcióhoz való víz.
1 ml 76% -os oldat összetétele:
- hatóanyagok: meglumin-diatrizoát - 660 mg (jódtartalom - 370 mg); nátrium-diatrizoát - 100 mg;
- segédkomponensek: nátrium-hidroxid, kalcium-dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A trazográf egy ionos, trijóddal kezelt, röntgenre nem látható kontrasztanyag. Növeli a kép kontrasztját. A hatás a röntgensugarak abszorpciójához kapcsolódik, amelyet a stabilan kötött jód ad a készítménybe.
Farmakokinetika
A Trazograph nem megy át anyagcserén, nem halmozódik fel a májban. Kémiailag változatlan formában eliminálódik glomeruláris szűréssel.
Az intravaszkuláris beadási módszerrel a gyógyszer gyorsan eloszlik az interkelluláris térben; kapcsolat a plazmafehérjékkel - az adag legfeljebb 10% -a. Nem hatol át az ép vér-agy gáton.
1 ml / kg Trazograph intravénás jet-injekcióval 5 percen belül a vér magas plazmakoncentrációja érhető el, ami 2000–3000 mg jódnak / l felel meg. A T 1/2 (felezési idő) 1-2 óra között mozog.
Felhasználási javallatok
A Trazograph 60% -ot a következő röntgenkontraszt-kutatási módszerekhez használják:
- kiválasztó és infúziós urográfia;
- angiokardiográfia;
- retrográd pyelográfia;
- cisztográfia;
- perifériás arteriográfia;
- phlebográfia;
- szelektív angiográfia.
Radiopaque kutatási módszerek, amelyekhez ajánlott a Trazograph 76% -át használni:
- splenoportográfia;
- kiválasztó és infúziós urográfia;
- aortográfia;
- koszorúér-angiográfia;
- szelektív angiográfia;
- angiokardiográfia.
Gyermekeknél az anyagot kiválasztó urográfia elvégzésére használják.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos vese- / májkárosodás;
- súlyos artériás magas vérnyomás;
- súlyos pajzsmirigy-túlműködés;
- szívizom károsodása;
- keringési elégtelenség dekompenzáció tüneteivel kombinálva;
- tüdő emfizéma és aktív tüdő tuberkulózis;
- epilepszia;
- összeomlás és sokk állapota;
- mielográfia, cisternográfia és kamrai vizsgálat (neurotoxikus reakciók kialakulásának valószínűsége miatt);
- a gyógyszer és a jódtartalmú termékek összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (a gyógymódot orvosi felügyelet mellett írják fel):
- károsodott vese / májfunkció;
- szív- és érrendszeri elégtelenség;
- kifejezett agyi erek érelmeszesedése;
- dekompenzált diabetes mellitus;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- göbös golyva;
- plazmacytoma;
- terhesség és szoptatás.
Trazográf, használati utasítás: módszer és adagolás
A páciens felkészítése radiopaque vizsgálatra
A trazográfot éhgyomorra kell beadni, a vízbevitel korlátozása nélkül. Ha megsértik a víz-elektrolit anyagcserét, akkor azokat az eljárás előtt meg kell szüntetni. Ez különösen fontos a dekompenzált diabetes mellitusban, generalizált mielómában, polyuriában, köszvényben vagy oliguriában szenvedő betegeknél. Az idős betegek és a kisgyermekek nem korlátozódhatnak a folyadékbevitelre, mielőtt hipertóniás röntgen kontrasztanyagokat alkalmaznának.
A hasüreg edényeinek angiográfiájával és az urográfiával végzett diagnosztika javítása érdekében ajánlott a belek alapos tisztítása. Ebben a tekintetben a vizsgálat előtt két nappal a betegeknek kerülniük kell a felfúvódást okozó ételek fogyasztását (ez elsősorban a hüvelyesekre, salátákra, gyümölcsökre, bármilyen nyers zöldségre, fekete és friss kenyérre vonatkozik).
Legutóbb ételt kell szednie legkésőbb 18 órával a vizsgálat megkezdése előtt. Célszerű egy hashajtót előző este bevenni. A táplálékbevitel hosszú szünetei, valamint a hashajtók alkalmazása ellenjavallt csecsemőknél és kisgyermekeknél.
A hipertóniás krízis kialakulásának elkerülése érdekében a pheochromocytoma hátterében ajánlott előzetes előkészítést végezni α-adrenerg receptor blokkolók alkalmazásával.
Azoknak a betegeknek, akik félnek az eljárástól, nyugtató hatású gyógyszerek használatát mutatják be.
A röntgenkontrasztos vizsgálatok elvégzésének általános szabályai
Közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt egy fecskendőben lévő Trazograph oldatot kell készíteni.
A vizsgálat után megmaradt anyagot nem használhatja. Az angiográfia elvégzése során gyakran szükséges a használt katétereket sóoldattal öblíteni, ez minimalizálja a tromboembólia lehetséges kockázatát. A trazográf könnyebben behelyezhető és jobban tolerálható, ha testhőmérsékletre melegített oldatot használnak (közvetlenül az eljárás előtt melegítik). Termosztát használata esetén csak a használni kívánt ampullák számát kell felmelegíteni T 37 ° C-ra.
A súlyos allergiás reakciók kockázata miatt az egyéni érzékenység előzetes tesztelése alacsony Trazograph dózisokkal nem ajánlott.
Az anyag intravaszkuláris beadása, ha lehetséges, jobb, ha a beteg fekvő helyzetben van. Az injekció beadása után legalább 30 percig gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, mivel ebben az időszakban a legtöbb szövődmény kialakulása figyelhető meg. Ha több nagy egyszeri dózist kell alkalmazni, a Trazograph beadása közötti időtartamnak 10-15 percnek kell lennie (ez lehetővé teszi az intersticiális folyadék beáramlása miatt megnövekedett szérum ozmolaritás kompenzálását). Több mint 300 ml Trazograph egyszeri injekciója esetén az elektrolit oldatok intravénás infúziója szükséges.
A húgyúti és a vesék röntgenkontraszt vizsgálata
A trazográfot excretory urográfiához, cystográfiához és retrográd pyelográfiához használják intracavitárisan (a vesemedencében, a hólyagban) vagy intravénásan.
Kiválasztó urográfia:
- felnőttek: egy röntgenre nem látható kontrasztanyagot intravénásán injektálnak 0,3 ml / sec sebességgel, 60% -os oldat, 20-50 ml vagy 76% -os oldat, 20 ml. A megnövekedett testtömegű betegek számára célszerűbb a Trazograph 76% -át használni;
- gyermekek: a vizsgálathoz viszonylag nagy adag gyógyszerre van szükség, amely összefüggésben van a vesék még éretlen nefronjának fiziológiailag csökkent koncentrációs képességével; a vizsgálathoz a Trazograph 76% -ot a következő adagokban használják: legfeljebb 1 év - 6 ml; 1-2 év - 8 ml; 2-6 évesek - 10 ml; 6-12 évesek - 12-14 ml; 12-15 évesek - 16 ml.
Infúziós urográfia: A Trazograph felnőtteknek intravénásan injekciózva, 20-30 csepp / perc sebességgel. A vizsgálathoz 80 ml Trazograph (60% vagy 76%) és 80 ml 5% dextróz oldat keverékét használjuk.
Retrográd pyelográfia: az intracavitális beadás során célszerű a Trazographot 5% dextrózoldattal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítani, hogy 30% -os oldatot kapjunk. A kapott oldatot retrográd módon kell injektálni a húgyúti traktusba egy katéteren keresztül alacsony nyomás alatt, miközben vizuális röntgenkontrollt hajtanak végre (az ágyéki régió fájdalma nem megengedett). A szokásos adag 3–8 ml 30% -os oldat. A rendszer üregeinek ektáziájában szenvedő betegeknél az adag 20 ml-re vagy annál nagyobbra növelhető (a veseüregek tágulásának mértéke határozza meg).
Cisztográfia: 30% -os oldatot 100-200 ml dózisban injektálunk a hólyagba epicystostomia vagy retrográd útján (a térfogatnak valamivel kisebbnek kell lennie, mint a hólyag kapacitása), miközben vizuális röntgenkontrollt végeznek.
Az erek röntgenkontraszt vizsgálata
Olyan vizsgálatok elvégzése céljából, mint angiokardiográfia, aortográfia, arteriográfia, szelektív angiográfia, splenoportográfia, phlebográfia, az intravaszkuláris utat alkalmazzák a Trazograf bevezetésére.
Ajánlott adagolási rend:
- aortográfia: 76-90% -os Trazographot 30-60 ml dózisban 25-35 ml / sec sebességgel injektálunk az aortába;
- angiokardiográfia: A 60% -os 76% -os Trazographot 10-30 ml / sec sebességgel injektálják;
- perifériás arteriográfia: a Trazograph 60% -át intraarterialisan injektálják, 8–12 ml / sec sebességgel; injekció adagja az alsó végtagba - 20–40 ml, a felső végtagba –10–20 ml;
- szelektív angiográfia: A Trazograph 60 vagy 76% -át 3–12 ml / sec sebességgel injektáljuk olyan dózisban, amely megfelel a vizsgált érágy térfogatának;
- phlebography: A Trazograph 60% -át intravénásán adják be 3-5 ml / sec sebességgel; injekció adagja az alsó végtagba - 20–40 ml, a felső végtagba - 10–20 ml;
- splenoportográfia: A Trazograph 76% -át injektáljuk a lépbe 8 ml / sec sebességgel 30-50 ml dózisban.
Mellékhatások
A Trazograph intravaszkuláris alkalmazásával összefüggő mellékhatások általában átmeneti jellegűek, enyhe vagy közepes besorolásúak, bár vannak információk a súlyos, életveszélyes reakciók kialakulásáról, beleértve a halálhoz vezető reakciókat is.
Leggyakrabban a Trazograph intravaszkuláris alkalmazásával a következő rendellenességeket figyelték meg: hányás, hányinger, hőérzet, bőrpír. Az anyag lassú bevezetésével vagy rövid szünetek bevezetésével (3-5 percenként) csökkenthető a hő és az émelygés érzése.
Egyéb lehetséges rendellenességek: szédülés, hidegrázás, izzadás, láz, légszomj, könnyezés, tüsszögés, fejfájás, a bőr sápadtsága, gyengeség, hányás és fulladás, csökkent / fokozott vérnyomás, izomremegés, viszketés, csalánkiütés, görcsrohamok, ödéma.
Lehetséges, hogy ezek a mellékreakciók az anafilaxiás sokk kialakulásának előhírnökei lehetnek. Ha ez bekövetkezik, a Trazograph alkalmazását azonnal leállítják, ha szükséges, megfelelő intravénás terápiát írnak elő. Az anafilaktoid és allergiás reakciók kialakulása nem függ az oldat adagjától és alkalmazási módjától. Az allergiára hajlamos betegeknél a hyperergiás reakciók gyakoribbak.
A Trazograf alkalmazása során keringési rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek a perifériás erek tágulásaként és ezt követő vérnyomáscsökkenésként, reflex tachycardia, légszomj, cianózis, izgatottság, zavartság, eszméletvesztésig fejeződnek ki. Ezek a mellékhatások súlyosak és sürgős segítséget igényelnek.
Figyelembe kell venni ezen szövődmények kialakulásának valószínűségét; a sürgősségi ellátáshoz a megfelelő gyógyszereknek, egy mesterséges légzőkészüléknek és egy endotracheális csőnek készen kell állnia. Elszigetelt esetekben, főleg agybetegségben vagy epilepsziában szenvedő betegeknél neurológiai szövődmények fordulhatnak elő, beleértve álmosságot, dezorientációt, látásromlást, ideiglenes parézist, kómát és epilepsziás rohamokat.
Bizonyos esetekben a Trazograf alkalmazásának hátterében trombózis, phlebitis alakulhat ki, és reverzibilis veseelégtelenség ritkán fordul elő.
Túladagolás
Túladagolás esetén vagy jelentősen csökkent vesefunkciójú betegeknél a Trazograph extrakorporális dialízissel távolítható el a testből.
Különleges utasítások
A Trazograph tárolása során kristályok eshetnek ki. Ezekben az esetekben az oldatot tartalmazó ampullát időnként rázva vízfürdőben (körülbelül 60 ° C hőmérsékletű) fel kell melegíteni. Ebben az esetben a kristályoknak fel kell oldódniuk és nem szabad újra kialakulniuk, amikor a készítményt 33–37 ° C-ra hűtik. Ha a megadott hőmérsékletre történő lehűlés után újra kialakulnak, a Trazograph nem használható.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gépjárművek vezetése során a betegeknek figyelembe kell venniük a késleltetett reakció valószínűségét.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség / szoptatás ideje alatt a Trazograph-ot a várható haszon és a lehetséges kár arányának felmérése után írják fel.
A terhes nők számára tilos a hiszteroszalpingográfia elvégzése.
A Trazograph kiválasztása az anyatejbe kicsi, a tapasztalatok alapján feltételezhető, hogy a csecsemő károsodásának kockázata elhanyagolható.
Károsodott vesefunkcióval
- súlyos veseelégtelenség: a Trazograph alkalmazása ellenjavallt;
- károsodott vesefunkció: a gyógyszert orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
A májműködés megsértése esetén
- súlyos májkárosodás: a Trazograf alkalmazása ellenjavallt;
- károsodott májfunkció: a gyógyszert orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Trazograph 14 napig csökkenti a pajzsmirigy szöveteinek képességét a radioizotóp anyagok felhalmozódására a diagnosztikai vizsgálatok során.
A diabéteszes nephropathia hátterében és biguanid terápiában részesülő betegeknél a Trazograf bevezetésével tejsavas acidózis alakulhat ki. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében 48 órával az eljárás előtt ajánlott abbahagyni a biguanidok alkalmazását. A kezelés folytatásához meg kell győződnie arról, hogy nincs-e károsodás a vesefunkcióban.
A β-blokkolókat szedő betegeknél a túlérzékenységi reakciók kifejezettebbek lehetnek.
Az interleukint szedő betegeknél gyakoribbak a késleltetett reakciók (beleértve a lázat, viszketést, kiütést, ízületi fájdalmat) és az influenzára emlékeztető tünetek megjelenése.
Analógok
A Trazograf analógjai: Urografin, Triombrast, Novatrizoat stb.
A tárolás feltételei
Másodlagos röntgensugaraktól és fénytől védett helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Ne fagyassza le az oldatot. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Trazographról
Mivel a gyógyszert csak diagnosztikai célokra használják, kevés a Trazograph áttekintése. Megjegyezzük, hogy a szer gyorsan kiváltja az igényelt hatást, és jól tolerálható.
A Trazograph ára a gyógyszertárakban
A Trazograph 76% (5 ampulla) hozzávetőleges ára 535–652 rubel.
Trazograph: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Trazograph 76% -os oldatos injekció 20 ml 5 db. 549 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
