Tiapridal - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tiapridal

Tiapridal: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Tiapridal

ATX kód: N05AL03

Hatóanyag: tiaprid (tiaprid)

Gyártó: Sanofi-Winthrop Industrie (Franciaország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08

Árak a gyógyszertárakban: 999 rubeltől.

megvesz

A Tiapridal egy neuroleptikus, antipszichotikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Tiapridal adagolási formái:

• tabletta: fehér krém árnyalatú vagy fehér, kerek, lapos alakú, mindkét oldalán ferde élekkel, egyik oldalán "T100", a másik oldalán kereszt alakú elválasztó vonallal bevésve, enyhe szag lehet (10 db buborékfóliában, kartondoboz 2 buborékfólia);
• oldat intravénás (intravénás) és intramuszkuláris (intramuszkuláris) beadáshoz: szinte színtelen vagy színtelen átlátszó folyadék [2 ml üveg ampullákban (a felső részen két jelölő gyűrűvel és törési ponttal) szín nélkül, buborékcsomagolásban műanyag csomagolásban 6 db., Kartondobozban 2 csomag].

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: tiaprid-hidroklorid - 111,1 mg, amely egyenértékű 100 mg tiaprid-tartalommal;
• segédkomponensek: kolloid vizes szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, mannit, povidon, magnézium-sztearát.

1 ml oldat a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: tiaprid-hidroklorid - 55,55 mg, ami 50 mg tiapridnak felel meg;
• segédkomponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

A Tiapridal neuroleptikus, fájdalomcsillapító és szorongásoldó hatású.

Farmakodinamika

A tiaprid antipszichotikus szer - egy atipikus neuroleptikum, in vitro szelektíven blokkolja a D2 és D3 dopamin receptor altípusokat. Ugyanakkor nincs jelentős affinitás a fő központi neurotranszmitterek receptoraihoz (beleértve a hisztamint, noradrenalin, szerotonin). A tiaprid ezen tulajdonságait in vivo viselkedési és neurokémiai vizsgálatok igazolták. Igazolták az anti-dopaminerg hatások jelenlétét a katalepszia, a szedáció és a kognitív képességek károsodásának jelentős jeleinek hiányában.

A tiaprid bármilyen más antipszichotikus gyógyszer szedésekor képes befolyásolni a dopamin receptorokat, amelyek már túlérzékenyek a dopaminra. Ennek oka az antidiszkinetikus hatása.

Állatokon tesztelt számos kísérleti stressz modell (például főemlősök és egerek alkoholelvonása) kimutatta a tiaprid szorongásoldó aktivitását. Ez az anyag nem okoz pszichológiai vagy fizikai függőséget.

Ez az atipikus farmakodinamikai profil magyarázza a Tiapridal klinikai hatékonyságát számos rendellenesség, köztük a hiperdopaminerg állapotok kezelésében: diszkinéziák és pszicho-magatartási rendellenességek, amelyek demenciában szenvedő betegeknél vagy alkohollal visszaélőknél fordulnak elő. Ugyanakkor, összehasonlítva a tipikus antipszichotikumokkal, a központi idegrendszer mellékhatásainak száma minimálisra csökken.

A tiapridot kifejezett hipotermikus (a hipotalamuszban található dopaminreceptorok blokkolása miatt), hányáscsillapító (a hányási központ kiváltó zónájában elhelyezkedő dopamin-Og receptorok blokkolása miatt) és fájdalomcsillapító (exteroceptív és interoceptív fájdalommal járó) hatás jellemzi.

Farmakokinetika

200 mg tiaprid intramuszkuláris injekciója után maximális plazmatartalma - 2,5 μg / ml - 30 perc alatt eléri. Az anyag viszonylag gyorsan oszlik el a testben: ez a folyamat kevesebb, mint 1 órát vesz igénybe. Átjut a vér-agy gáton és bejut a placentába, de nincs kumulatív hatás. Az eloszlási térfogat 1,43 l / kg. Állatoknál a tiaprid tejbe való behatolását figyelték meg, és annak koncentrációja a tejben és a vérben 1,2: 1 volt.

A tiaprid nem kötődik a plazmafehérjékhez, és az eritrocitákhoz való kötődés mértéke elhanyagolható. Enyhén metabolizálódik (legfeljebb 15%), főleg inaktív metabolitok képződésével. Konjugált metabolitokat nem lehet kimutatni. A beadott dózis 70% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A Tiapridal intramuszkuláris beadása után a hatóanyag plazma felezési ideje férfiaknál 3,6 óra, nőknél 2,9 óra. A tiaprid főleg a vesén keresztül választódik ki tubuláris szekréció és glomeruláris szűrés útján. A vese clearance 330 l / perc. Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a tiaprid eliminációjának sebességét a kreatinin-clearance határozza meg, amelynek csökkenésével csökken a gyógyszer kiválasztásának sebessége. A tiaprid hemodialízissel (11 ± 7 mg) gyengén távozik a véráramból 100 órán át intramuszkuláris injekció után 4 órán belül.

A tiaprid tabletta formájában történő felszívódása nagyon gyors. 200 mg Tiapridal orális beadása után aktív komponensének maximális koncentrációja a plazmában 1 óra alatt eléri és 1,3 μg / ml. A gyógyszer biohasznosulása 75%. Ha a tablettákat közvetlenül étkezés előtt veszik, a biohasznosulás 20% -kal, a maximális plazmakoncentráció pedig 40% -kal nő. Idős betegeknél a felszívódás lelassul.

Felhasználási javallatok

• az agresszív állapotok és a pszichomotoros izgatottság enyhítése, különösen idős korban vagy krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésénél;
• krónikus intenzív fájdalom szindróma.

Ezenkívül a Tiapridal alkalmazása látható:

• felnőttek és 6 évesnél idősebb gyermekek: különböző etiológiájú chorea, Gilles de la Tourette-szindróma;
• 6 évesnél idősebb gyermekek: agresszív és izgatott magatartászavar.

Ellenjavallatok

• feokromocitóma (beleértve a gyanút is);
• emlőrák, agyalapi mirigy prolaktinoma és más prolaktin-függő daganatok, beleértve a gyanújukat is;
• súlyos vese- és / vagy májelégtelenség;
• hipertóniás krízis;
• I. terhességi trimeszter;
• szoptatás;
• egyidejű terápia aritmiát okozó gyógyszerekkel: IA osztályú antiaritmiás szerek (hidrokinidin, dizopiramid, kinidin) és III. osztály (ibutilid, amiodaron, dofetilid, szotalol), bizonyos antipszichotikumok (tioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, droperidem, cy pimozid, haloperidol, sulpirid), levodopa, ciszaprid, difemanil, bepridil, mizolasztin, eritromicin, vinkamin (iv.), moxifloxacin, sparfloxacin;
• kombináció dopamin receptor agonistákkal (apomorfin, entakapon, amantadin, brómokriptin, ropinirol, kabergolin, pergolid, lisurid, piribedil, kinagolid, pramipexol), kivéve a Parkinson-kórban szenvedő betegeket;
• szultoprid egyidejű alkalmazása;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Ezenkívül a Tiapridal életkorral kapcsolatos ellenjavallatai: 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára tablettákat nem írnak fel, az oldatot csak felnőtt betegek kezelésére használják.

Krónikus veseelégtelenségben, epilepsziában, szív- és érrendszeri megbetegedésekben dekompenzáció, hypokalemia, Parkinson-kór esetén etanoltartalmú gyógyszerekkel kombinálva, a QT-intervallum veleszületett megnyúlásával, bradycardia pulzusszámmal (pulzusszám 55 alatt) ajánlott óvatosan felírni a Tiapridal percenként, egyidejű kezelés olyan gyógyszerekkel, amelyek idős korban hipokalémiát, súlyos bradycardiát (55 pulzus / percnél kevesebb pulzus), a QT-intervallum meghosszabbodását vagy a szívvezetés lelassulását okozhatják.

Utasítások a Tiapridal alkalmazásához: módszer és adagolás

Tabletták

A Tiapridal tablettákat szájon át kell bevenni.

Tekintettel a beteg állapotára, a kezelést alacsony dózissal kell kezdeni, fokozatosan növelve, el kell érni a klinikai hatást biztosító minimális dózissal.

A Tiapridal ajánlott adagja:

• az agresszív állapotok és a pszichomotoros izgatás megkönnyítése: 200-300 mg naponta, a tanfolyam időtartama - 30-60 nap. Az idős betegek kezdő adagja napi kétszer 50 mg, ha szükséges, 2-3 napos intervallummal, az adag 50-100 mg-ról 300 mg-ra emelhető - a maximális dózis;
• chorea, Gilles de la Tourette-szindróma: a kezdeti adag felnőtteknek napi 25 mg, majd fokozatosan emelik a minimális effektív dózisig, amely napi 300 és 800 mg között lehet. Gyermekeknél a dózist 3-6 mg / 1 kg gyermek testsúly / nap arányban határozzák meg;
• intenzív krónikus fájdalom szindróma: felnőttek - 200-400 mg naponta;
• viselkedési rendellenességek agresszivitással és izgatottsággal 6 évesnél idősebb gyermekeknél: 100–150 mg naponta.

Injekció

A Tiapridal oldatot intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazással csak felnőtt betegeknél szánják.

Figyelembe véve a beteg állapotát, a kezelés alacsony dózissal kezdődik és fokozatosan növeli azt; mindig szükséges a minimális hatásos dózis alkalmazása.

A Tiapridal ajánlott adagolási rendje:

• az agresszív állapotok és a pszichomotoros izgatás enyhítése: általában - 200-300 mg naponta; reliáris állapot vagy delirious szindróma - 400–1200 mg naponta 4–6 óránként. A maximális napi adag 1800 mg. Idős betegek számára - legfeljebb 100 mg naponta 2-3 alkalommal;
• krónikus intenzív fájdalom szindróma: 200-400 mg naponta.

Mellékhatások

• a központi és a perifériás idegrendszerből: aszténia, fáradtság, álmosság, álmatlanság, izgatottság, pszichomotoros izgatottság, apátia, szédülés, fejfájás, megnövekedett vérnyomás (BP), bradykinesia, hiperszaliváció; parkinsonizmussal - remegés; ritkán - akathisia, dystonia és korai diszkinézia (okulogriás krízisek, görcsös torticollis, trismus) - ezek a tünetek általában megszűnnek, ha antikolinerg parkinsonizmus elleni gyógyszereket írnak fel, vagy a gyógyszer megvonása után; a hosszan tartó használat hátterében - tardív dyskinesia (az arc, a nyelv, a végtagok akaratlan jellegzetes mozgása); esetleg - a rosszindulatú neuroleptikus szindróma (MNS) kialakulása;
• a szív- és érrendszer részéről: pitvarfibrilláció, a QT-intervallum meghosszabbodása, poszturális hipotenzió;
• az endokrin rendszerből: hiperprolaktinémia, amenorrhoea, az emlőmirigyek duzzanata, galactorrhea, mellkasi fájdalom, magömlési rendellenességek, impotencia, súlygyarapodás.

Túladagolás

A Tiapridal túladagolásának tünetei közé tartoznak az extrapiramidális rendellenességek, a túlzott szedáció, az álmosság, az artériás hipotenzió, a kómáig zavaros tudat. Ebben az esetben a gyógyszert azonnal törlik, a gyomrot megmossák (nagy dózisú tabletták bevételekor), és méregtelenítést és tüneti terápiát írnak elő.

Szükséges továbbá a test létfontosságú funkcióinak rendszeres ellenőrzése, különösen a szív- és érrendszer mutatói a QT-intervallum meghosszabbításának veszélye miatt, amíg a mérgezés jelei teljesen megszűnnek. Kifejezett extrapiramidális tünetekkel antikolinerg gyógyszereket írnak fel.

Mivel a tiaprid dialízissel gyengén eliminálódik a szervezetből, a hemodialízis nem ajánlott annak eltávolítására a vérből. A specifikus ellenszer jelenleg ismeretlen. Ha a tiapridot más pszichotrop gyógyszerekkel kombinálják, túladagolás esetén halálos kimenetel lehetséges.

Különleges utasítások

A tardív dyskinesia korrekciójára szolgáló antikolinerg antiparkinson gyógyszerek kijelölése ronthatja a beteg állapotát.

Az NMS tünetei: sápadtság, hipertermia, izommerevség, a perifériás idegrendszer diszfunkciója, tudatzavar. A hipertermia megjelenését megelőző perifériás idegrendszer diszfunkciójának jelei - a vérnyomás labilitása és a fokozott izzadás - figyelmeztető jelek az NMS kialakulásához. A betegség hajlamosító tényezői lehetnek a szerves agykárosodás és kiszáradás.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenteni kell a Tiapridal adagját és rendszeresen ellenőrizni kell.

A gyógyszer hatása elősegíti a QT intervallum dózisfüggő meghosszabbítását és növeli a súlyos kamrai aritmiák kockázatát. Mivel a hatás fokozódik hypokalemia, bradycardia, QT-intervallum veleszületett vagy szerzett megnyúlása miatt, a gyógyszert a hypokalaemia korrigálása után kell előírni. A kezelést az elektrolit-egyensúly, az elektrokardiográfia (EKG) és a klinikai megjelenés gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni.

A görcsös készültség küszöbének esetleges csökkenése miatt a Tiapridal-t óvatosan kell alkalmazni epilepszia esetén.

A neuroleptikumok által okozott extrapiramidális szindrómát antikolinerg szerekkel kell megállítani.

Az utasítások szerint a Tiapridal befolyásolja a beteg járművezetéshez és mechanizmusokhoz való képességét, ezért a kezelés ideje alatt tartózkodni kell az ilyen típusú tevékenységektől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A tiapridalt tilos kinevezni a terhesség első trimeszterében szoptatás alatt. Nincs információ a terhesség alatt alkalmazott gyógyszer magzati agyra gyakorolt hatásáról. A Tiaprid nem ajánlott a terhesség II. És III. Trimeszterében felírni. Ha azonban a gyógyszeres kezelésnek nincs alternatívája, lehetőség szerint csökkenteni kell a terápia adagját és időtartamát.

Hosszú kúra és / vagy a Tiapridal nagy dózisban történő bevétele és / vagy a terhesség késői szakaszában folyamatosan figyelemmel kell kísérni az újszülött neurológiai funkcióit. Nem ismert, hogy a tiaprid behatol-e az anyatejbe, ezért, ha szoptatás ideje alatt szükség van a gyógyszer alkalmazására, a szoptatást el kell hagyni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Tiapridal egyidejű alkalmazásával:

• etanol - fokozza a neuroleptikum nyugtató hatását;
• béta-blokkolók, digitálisz gyógyszerek, lassú kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem), guanfacin, klonidin, kolinészteráz inhibitorok (donepezil, galantamin, neosztigmin, rivasztigmin, piridostigmin), hashajtók, káliumot választó diuretikumok, növelik a glükóz-kiválasztó diuretikumok kockázatát pitvarfibrilláció és kamrai aritmia kialakulása;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - additív hatást váltanak ki, növelve a poszturális hipotenzió kockázatát;
• köhögéscsillapítók, opioid fájdalomcsillapítók, szubsztitúciós terápia (morfinszármazékok), központilag ható vérnyomáscsökkentők, barbiturátok, szorongásoldók (beleértve a benzodiazepineket), altatók, nyugtató antidepresszánsok, baklofen, hisztamin H ₁ receptor blokkolók nyugtató hatású fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre.

Parkinson-kórban a levodopa és a tiaprid kombinációja javasolt a minimális hatékony dózisban, mivel a dopamin-receptor agonisták fokozhatják vagy pszichotikus rendellenességeket okozhatnak. A Parkinson-kórban szenvedő betegek neuroleptikumokkal történő kezelése során a dopaminerg gyógyszerek adagját fokozatosan csökkentik, amíg teljesen törlik.

Ha sürgős szükség van a gyógyszer moxifloxacinnal vagy sparfloxacinnal történő egyidejű alkalmazására, akkor be kell állítani a QT intervallum értékét és biztosítani kell annak kontrollját az EKG-n.

Analógok

A Tiapridal analóg a Tiaprid-del.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolja nedvességtől és fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 5 év, oldat - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tiapridalról

A Tiapridal számos véleménye azt jelzi, hogy gyakran alkoholos pszichózis kezelésére használják, agresszióval és izgatottsággal együtt. A betegek elégedettek a kezelés eredményével az első adagolás után, és megjegyzik a gyógyszer megfizethető árát és használatának kényelmét is.

A Tiapridal ára a gyógyszertárakban

A Tiapridal hozzávetőleges ára tabletták formájában 1393–1601 rubel (a csomag 20 db-ot tartalmaz). Vásárolhat oldatot intravénás és intramuszkuláris beadásra 1060–1168 rubelért (a csomag 12 ampullát tartalmaz).

Tiapridal: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tiapridal 50 mg / ml oldat intravénás és intramuszkuláris beadáshoz 2 ml 12 db. 999 RUB megvesz

Tiapridal 100 mg tabletta 20 db. 1039 RUB megvesz

Tiapridal oldat intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz. 50mg / ml 2ml 12 db. 1137 RUB megvesz

Tiapridal tabletta 100mg 20 db. 1272 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!