Tenoric - A Tabletták Használatára Vonatkozó Utasítások, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Tenoric

Tenoric: használati utasítások és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Tenoric

ATX kód: C07BB03

Hatóanyag: atenolol (atenolol) + klortalidon (klortalidon)

Gyártó: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.09

Árak a gyógyszertárakban: 118 rubeltől.

megvesz

A tenoric egy kombinált gyógyszer, amelynek hosszú távú hipotenzív hatása van.

Kiadási forma és összetétel

A felszabadulás adagolási formája filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, a héj és a mag színe majdnem fehér vagy fehér, az egyik oldalon fennáll a veszély (buborékfóliákban vagy 10 vagy 14 db nem sejtes csomagolásban, kartondobozban 2-5 vagy 10 csomag és a Tenorica használati útmutatója).

Hatóanyagok:

• atenolol - 50 vagy 100 mg;
• klórtalidon - 12,5 vagy 25 mg.

További komponensek (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• mag: kukoricakeményítő - 69,95 / 139,8 mg; talkum - 5/10 mg; laktóz - 46,25 / 92,5 mg; povidon - 4,5 / 9 mg; nátrium-lauril-szulfát –1,25 / 2,5 mg; magnézium-sztearát - 3/6 mg; kolloid szilícium-dioxid - 4,8 / 9,7 mg;
• héj: makrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hipromellóz - 2,5 / 2 mg; titán-dioxid - 1,2 / 1,2 mg; talkum - 1 / 0,8 mg; folyékony paraffin - 0,2 / 0,2 mg; karnauba viasz - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Tenoric egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatása van.

A terápiás hatás a hatóanyagok tulajdonságainak köszönhető:

• atenolol: a kardioszelektív béta ₁ -adrenerg blokkolók számához tartozik. A dózis növelésével a hatásának szelektivitása csökken. Az anyagnak nincs belső membránstabilizáló és szimpatomimetikus hatása. A többi béta-blokkolóhoz hasonlóan negatív inotrop hatása van, lelassítja a pulzusszámot;
• Klórtalidon: egy nem tiazid-szulfonamid-diuretikum, amely fokozza a klór és a nátrium felszabadulását. Növeli a bikarbonát, a magnézium és a kálium felszabadulását. A vérnyomáscsökkentő hatás mechanizmusa vélhetően összefügg a nátrium kiválasztásával.

Ezen összetevők együttes alkalmazása hatékonyabb, mint az egyes anyagok monopreparátumként történő alkalmazása.

A Tenoric alkalmazásának hatása egyetlen napi adag után 24 órán át tart.

Farmakokinetika

Az atenolol és a klórtalidon együttes alkalmazása kevéssé befolyásolja mindegyikük farmakokinetikai paramétereit.

Atenolol

Szájon át történő beadás után az atenolol 40-50% -kal szívódik fel a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a C _max (maximális koncentráció) az alkalmazás után 2–4 órával érhető el. Körülbelül 6-16% szinten kötődik a plazmafehérjékhez.

Az atenolol nem metabolizálódik kifejezetten a májban, a szisztémás keringésbe felszívódott anyag több mint 90% -a változatlan formában ürül. A T _1/2 (felezési idő) 6 és 9 óra közötti tartományban van, súlyos veseelégtelenség esetén ez a mutató növekedhet, mivel az anyag kiválasztása főként a vesén keresztül történik.

Klórtalidon

Az orális alkalmazás után a klórtalidon 60% -kal szívódik fel a gyomor-bél traktusból. A vérplazmában a C _{max érték} elérésének ideje körülbelül 12 óra. A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 75%.

A kiválasztást a vesék végzik, T _1/2 - körülbelül 50 óra.

Felhasználási javallatok

A Tenoric gyógyszert magas vérnyomás kezelésére használják.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• örökletes laktóz-intolerancia, galaktóz / glükóz malabszorpciós szindróma és laktáz-hiány;
• összeomlás, kardiogén sokk;
• súlyos perifériás keringési rendellenességek;
• artériás hipotenzió súlyos lefolyású (90 Hgmm alatti szisztolés nyomással);
• myasthenia gravis;
• köszvény;
• metabolikus acidózis;
• refrakter hypokalemia;
• atrioventrikuláris blokk II és III fok;
• feokromocitóma (alfa-blokkolókkal való együttes alkalmazás nélkül);
• beteg sinus szindróma;
• akut szívelégtelenség és krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• akut hepatitis;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml / perc);
• életkor 18 évig (ennek a betegcsoportnak a biztonsági profilját nem vizsgálták);
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (a Tenoric használata óvatosságot igényel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

• Prinzmetal anginája;
• atrioventrikuláris blokk I. fok;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma;
• tirotoxikózis;
• cukorbetegség;
• a vesefunkció és a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának rendellenességei;
• idős kor.

Nem ajánlott Tenoric-ot felírni szoptató és terhes nőknek.

Tenorika, használati utasítás: módszer és adagolás

A tenor tablettákat szájon át kell bevenni elegendő mennyiségű vízzel, rágás nélkül, reggel étkezés előtt.

Az artériás hipertónia kezdeti napi adagja 1 tabletta 50 mg + 12,5 mg.

A maximális napi adag 1 tabletta 100 mg + 25 mg. A dózis további növelése nem eredményezi a Tenoric hatásának növekedését, ha szükséges, lehetséges egy másik, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer alkalmazása.

Idős betegeknél az adagolási rendet az orvos határozza meg (általában alacsonyabb dózisokra van szükség).

Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml / perc, a Tenoric csak a gyógyszer egyes aktív komponenseinek dózisainak titrálása után használható.

Az atenolol maximális dózisa a kreatinin-clearance-től függően (ml / perc / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg naponta egyszer;
• CC 15-ig: 50 mg 1 alkalommal, 2 nap alatt.

A Tenoric adagját csökkenteni kell az alkalmazás gyakoriságának csökkentésével.

Hosszú távú kezelés után ajánlott fokozatosan törölni a gyógyszert.

Ha kihagy egy adagot, ne duplázza meg a következő adagot. Egy adag elmaradása a terápia hatékonyságának csökkenésével járhat.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, a szájnyálkahártya szárazsága, gyomor-bélrendszeri rendellenességek (hányinger, székrekedés, étvágytalanság formájában), funkcionális májbetegségek (intrahepatikus kolesztázis tünetei kísérhetik), a máj transzaminázok fokozott aktivitása a vérszérumban;
• szív- és érrendszer: Raynaud-szindróma, bradycardia, aritmiák (beleértve az atrioventrikuláris blokkot), hideg végtagok, időszakos claudicatio, a krónikus szívelégtelenség fokozott tünetei, ortosztatikus hipotenzió (ájuláskor előfordulhatnak);
• központi idegrendszer: dezorientáció, hallucinációk, zavartság, fejfájás, szédülés, apátia, paresztézia, fokozott fáradtság, alvászavarok, hangulati labilitás, akut pszichózis;
• légzőrendszer: hörgőgörcs (hörgő asztmával vagy a bronchospasmus kórtörténetében lévő jelzésekkel);
• vérképző rendszer: leukopenia, eosinophilia, purpura, agranulocytosis, thrombocytopenia;
• laboratóriumi paraméterek: hipokalémia, hyponatremia (klórtalidonnal társul), hiperurikémia, csökkent glükóz tolerancia;
• látószerv: a szem nyálkahártyájának szárazsága, látásromlás;
• bőr: a pikkelysömör súlyosbodása, alopecia, pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, fényérzékenység, bőrkiütés;
• mások: a potencia csökkenése, az antinukleáris antitestek titerének növekedése (ennek a rendellenességnek a klinikai jelentősége nem egyértelmű).

Túladagolás

A fő tünetek: fokozott álmosság, hörgőgörcs, artériás hipotenzió, súlyos bradycardia, akut szívelégtelenség, görcsök.

Terápia: a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése. Szükség esetén kórházi kezelést végeznek az intenzív osztályon, gyomormosást, aktív szenet és hashajtókat írnak elő.

Egyéb lehetséges intézkedések (a túladagolás tüneteitől függően):

• hörgőgörcs: hörgőtágítók használata;
• artériás hipotenzió és sokk: plazmapótlók vagy plazma bevezetése;
• jelentős diurézis: elektrolitok és folyadékok bevezetése.

Lehetséges hemoperfúzió vagy hemodialízis elvégzése.

Különleges utasítások

Az atenolol hatóanyaggal kapcsolatos lehetséges tenorikus hatások:

• a hipoglikémia (tünetek - remegés, tachycardia, általános gyengeség, fokozott izzadás, csökkent szemgolyó tónus) és tirotoxikózis jelenségek elfedése;
• a terápiás hatás csökkenése a dohányzás hátterében;
• súlyos anafilaxiás reakciók kialakulása (az allergénekre való fokozott érzékenység miatt), ebben a tekintetben a deszenzitizálatlan terápiában részesülő betegeknek nagyon óvatosan kell szedniük a Tenoric-ot (az ilyen betegek nem reagálhatnak a szokásos epinefrin adagokra);
• a könnyfolyadék termelésének csökkenése (fontos a kontaktlencsét viselő betegek számára);
• az állapot súlyosbodása a szívkoszorúér betegség hátterében (a terápiát nem szabad hirtelen lemondani);
• a bradycardia kialakulása (kevesebb mint 50 ütés / perc pulzusszámmal) a klinikai tünetek megnyilvánulásával (dóziscsökkentésre vagy gyógyszer-megvonásra van szükség);
• a hörgők vezetőképességének romlása broncho-obstruktív szindrómában szenvedő betegeknél (béta-adrenerg agonisták, például szalbutamol kinevezését igényli).

A hatóanyaghoz - klórtalidonhoz kapcsolódó lehetséges tenorikus hatások:

• a hypokalaemia kialakulása, amelynek kapcsán rendszeresen ellenőrizni kell a káliumtartalmat, különösen idős betegeknél, ha a krónikus szívelégtelenség kezelésére szolgáló szívglikozidokkal kombinálják, emésztőrendszeri rendellenességek panaszaival és kiegyensúlyozatlan étrenddel (alacsony káliumtartalmú);
• a csökkent glükóz tolerancia előfordulása; ha hajlamos a cukorbetegség kialakulására, óvatosnak kell lennie;
• hiperurikémia kialakulása; általában a vérben a húgysav szérumkoncentrációja csak kismértékben növekszik, azonban bizonyos esetekben szükség lehet olyan gyógyszerek használatára, amelyek elősegítik annak kiválasztását.

A Tenoric szedését 48 órával a műtét előtt fel kell függeszteni. A terápiáról tájékoztatni kell a sebész-altatóorvost. A művelethez a legkevésbé negatív inotrop hatású általános érzéstelenítőt kell választani.

A Tenoric használata során körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtása során, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség / szoptatás alatt nem ajánlott Tenoric tablettákat alkalmazni.

Gyermekkori használat

18 év alatti betegeknél a gyógyszert nem írják fel.

Károsodott vesefunkcióval

• veseelégtelenség (olyan betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance kevesebb, mint 35 ml / perc): a terápia ellenjavallt;
• károsodott vesefunkció: A Tenoric-ot óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Az akut hepatitisben szenvedő betegek ellenjavallt a Tenoric szedése.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek körültekintőek legyenek a terápia során.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Tenoric és egyes gyógyszerek együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:

• lassú kalciumcsatornák blokkolói, dihidropiridin-származékok: az artériás hipotenzió valószínűségének növekedése; látens (látens) szívelégtelenséggel - a keringési rendellenességek jeleinek megjelenése;
• szívglikozidok: az atrioventrikuláris vezetés idejének növekedése;
• klonidin (törlése után): a "visszapattanó" magas vérnyomás súlyosbodása, a kombináció befejezése után először le kell mondania a Tenoric-ot, majd néhány nappal később a klonidint;
• I. osztályú antiaritmiás szerek, beleértve a dizopiramidot: a kardiodepresszáns hatás összegzése (a kombináció óvatosságot igényel);
• szalicilátok, ösztrogének, nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az indometacint, az ibuprofent: a Tenoric hipotenzív hatásának csökkenése, nagy adag szaliciláttal - fokozódik a központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatásuk;
• szimpatomimetikus szerek, beleértve az adrenalint, a noradrenalin-t: semlegesítik a tenorikus hatást (a vérnyomás jelentős emelkedésének formájában);
• lítiumkészítmények: csökkent vese clearance (a kombináció nem ajánlott);
• szerek általános érzéstelenítéshez: interakció kialakulása (a kombináció óvatosságot igényel);
• monoamin-oxidáz inhibitorok: megnövekedett vérnyomás (a kombinációt nem szabad alkalmazni);
• glükokortikoszteroidok, karbenoxolon, amfotericin B, furoszemid: a káliumionok fokozott kiválasztódása;
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok: vérnyomáscsökkentő hatásának éles növekedése a kezelés kezdetén (a kombináció óvatosságot igényel);
• diuretikumok, triciklikus antidepresszánsok, fenotiazidok, barbiturátok, értágítók és más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek, etanol: a Tenoric vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása;
• inzulin és orális hipoglikémiás szerek: hatásuk fokozása (a vér glükózkoncentrációjának rendszeres ellenőrzését igényli);
• reserpin, klonidin, guanfacin: súlyos bradycardia kialakulása;
• a lassú kalciumcsatornák blokkolói, amelyek negatív inotrop hatással bírnak, beleértve a verapamilt, a diltiazemet: ennek a hatásnak a fokozódása, különösen a csökkent szívizom kontraktilitással és / vagy atrioventrikuláris / szinoatrialis vezetési rendellenességekkel, amelyek súlyos artériás hipotenzióhoz, szívelégtelenséghez és súlyos bradycardiahoz vezethetnek (miután A Tenoric megvonását nem szabad intravénásan lassú kalciumcsatorna-blokkolókkal injektálni 48 órán keresztül).

Analógok

A Tenoric analógjai: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz stb.

A tárolás feltételei

Sötét és száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Tenoricáról

A betegek a gyógyszert olcsó és hatékony eszközként javasolják a vérnyomás szabályozására. A Tenoricával kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak. Megjegyezzük a kényelmes adagolási rendet és a hatékonyság csökkenését hosszan tartó használat esetén. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.

A Tenoric ára a gyógyszertárakban

A Tenoric (28 tabletta csomagonként) hozzávetőleges ára: 50 mg + 12,5 mg - 125–157 rubel, 100 mg + 25 mg - 162–210 rubel.

Tenoric: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tenoric 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 28 db. 118 RUB megvesz

Tenor tabletta pp. 50mg + 12,5mg 28 db. 132 RUB megvesz

Tenoric 100 mg + 25 mg filmtabletta 28 db. 147 RUB megvesz

Tenor tabletta pp. 100mg + 25mg 28 db. 173 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!