Amlodipin
Amlodipin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Amlodipin
ATX kód: C08CA01
Hatóanyag: amlodipin (amlodipin)
Gyártó: Hemofarm (Szerbia), Ozon, LLC (Oroszország), VERTEX (Oroszország), Kanonfarm production, CJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.14
Az árak a gyógyszertárakban: 17 rubeltől.
megvesz
Az amlodipin vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a vérnyomást, mivel képes ellazítani az erek simaizmait. A szer antianginális tulajdonságokkal is rendelkezik.
Kiadási forma és összetétel
Az amlodipint olyan tablettákban állítják elő, amelyek hatóanyaga (amlodipin besilát formájában) 2,5, 5 és 10 mg. A gyógyszer tabletta kerek, ferde szélű, fehér. Egy buborékfólia 10 darabot tartalmaz. 2 buborékfólia van egy dobozban.
A hatóanyag összetétele az aktív komponens mellett tartalmaz szilikát mikrokristályos cellulózt, magnézium-sztearátot és előzselatinizált keményítőt.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az amlodipin egy dihidropiridin-származék, amelynek vérnyomáscsökkentő és antianginális hatása van a szervezetre. Ez az anyag kötődik az L-típusú kalciumcsatorna alfa1-alegységének III és IV doménjeinek S6 szegmenséhez, és blokkolja a kalciumcsatornákat, csökkenti a kalciumionok transzmembrán átmenetét a sejtekbe (főként a vaszkuláris simaizomsejtekben, kisebb mértékben a kardiomiocitákban). Az antianginális hatás az anyag bevétele után az arteriolák, a koszorúerek és a perifériás artériák tágulásának köszönhető.
Angina pectoris esetén az amlodipin csökkenti a szívizom ischaemia súlyosságát. Elősegíti a perifériás arteriolák terjeszkedését, a teljes perifériás érellenállás csökkenését okozza (a szív utóterhelésének csökkenése), anélkül, hogy a pulzus reflexes növekedéséhez vezetne, és ennek megfelelően hozzájárulna az energiafogyasztás csökkenéséhez. Csökkenti a szívizom oxigénellátásának szükségességét. Bővíti az arteriolákat és a szívkoszorúéreket a szívizom ischaemiás és változatlan területein, és hozzájárul a vasospasztikus anginában a miokardiumba áramló oxigén áramlásának növeléséhez is. Megakadályozza a szívkoszorúér-görcs kialakulását (beleértve a dohányzással kapcsolatos eseteket is).
Egyetlen napi amlodipin adag szedése angina pectorisban szenvedő betegeknél megnöveli az edzés során az első ischaemiás epizódig eltelt időt, megakadályozza az anginás rohamok és az "ischaemiás" ST szegmens depressziójának előfordulását (1 mm-rel) a testmozgás során, valamint segít csökkenteni az angina rohamok gyakoriságát és csökkenteni a nitroglicerin fogyasztását. és egyéb nitrátok.
Az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatása közvetlen értágító hatású az erek simaizomzatán. Szedésekor hosszú távú dózisfüggő hipotenzív hatás figyelhető meg.
Artériás magas vérnyomás esetén az amlodipin napi egyszeri adagjának bevétele 1 napon belül klinikailag jelentős vérnyomáscsökkenéshez vezet (a beteg "álló" és "fekvő" helyzetében). Nem vezet a vérnyomás, a bal kamra ejekciós frakciójának éles csökkenéséhez. Nem befolyásolja a szívizom vezetőképességét és kontraktilitását. Csökkenti a bal kamrai miokardiális hipertrófia súlyosságát.
Ischaemiás szívbetegségben (ideértve a szívkoszorúér-érelmeszesedést is, amely az egyik érből három vagy több artéria szűkületéig károsodik, vagy a carotis érelmeszesedését) szívizominfarktus vagy a koszorúerek perkután transzluminális angioplasztikája után szenvedő betegeknél, vagy angina pectorisban szenvedő betegeknél, amlodipint szedve megakadályozza a nyaki artéria intima-media komplexének megvastagodásának kialakulását, csökkenti a stroke, a szívinfarktus, a koszorúerek transzluminális angioplasztikája, a koszorúér bypass oltása okozta mortalitást, csökkenti az instabil angina pectoris vagy krónikus szívelégtelenség miatt a kórházi kezelések számát, és csökkenti a szívkoszorúér-vér áramlásának helyreállításához szükséges beavatkozások gyakoriságát.
Az amlodipin diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal és digoxinnal történő terápiája során krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (NYHA III - IV funkcionális osztály) nem növeli a halálozás kockázatát vagy a halálhoz vezető komplikációk valószínűségét.
Nem iszkémiás etiológiájú krónikus szívelégtelenségben (NYHA III - IV. Funkcionális osztály) az amlodipin valószínűleg tüdőödémát fejleszt ki.
Az amlodipin szedése nem befolyásolja hátrányosan az anyagcserét vagy a plazma lipideket. A hatóanyag gátolja a vérlemezkék aggregációját, növeli a glomeruláris szűrési sebességet és gyenge natriuretikus hatást fejt ki. Nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát diabéteszes nephropathia esetén.
A hatás megjelenésének ideje 2–4 óra, a hatás időtartama 1 nap.
Farmakokinetika
Szájon át történő bevétele esetén az amlodipin jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódást. Az anyag maximális koncentrációjának elérése a vérszérumban 6–12 óra. Biohasznosulás - 60-65%. A plazmafehérjék 90–97% -ban kötődnek. Az átlagos megoszlási térfogat 21 l / testtömeg-kg. Az amlodipin átjut a vér-agy gáton.
A májban az amlodipin lassan (90%) metabolizálódik inaktív metabolitokká, a máj clearance alacsony. Az amlodipin felezési ideje átlagosan 35 óra (35-50 óra), ami megfelel a napi egyszeri kinevezésnek. A teljes clearance értéke 500 ml / perc. 7–8 napos terápia után az anyag stabil egyensúlyi koncentrációja elérhető a plazmában. Vese ürül (változatlan - 10%, metabolitok formájában - 60%), valamint metabolitok formájában a belekben és az epével (20-25%). Nem távolítható el hemodialízissel.
Májelégtelenségben vagy súlyos krónikus szívelégtelenségben, valamint idős betegeknél a felezési idő meghosszabbodik és 60–65 óra. Károsodott vesefunkció esetén a felezési idő nem változik.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint az amlodipint a következő betegségek kezelésére írják fel:
- Artériás hipertónia (a komplex kezelés részeként és monoterápiaként egyaránt alkalmazzák);
- Erőszakos angina;
- Vasospasticus angina pectoris;
- Iszkémiás szívbetegség (beleértve a krónikus stádiumot is);
- Krónikus szívelégtelenség;
- Bronchiális asztma.
Ellenjavallatok
Az amlodipint nem alkalmazzák a gyógyszer egyéni intoleranciája, kardiogén sokk, terhesség, szoptatás, artériás hipotenzió és összeomlás esetén.
A gyógyszert óvatosan írják fel krónikus szívelégtelenség, cukorbetegség, lipidanyagcsere, májműködési rendellenességek esetén, szívroham után (különösen az első hónapban), valamint idős betegeknél és 18 év alatti betegeknél.
Az amlodipin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
Az amlodipint a következő adagokban írják fel:
- Az angina pectoris, az ischaemiás betegség által bonyolított magas vérnyomás esetén a gyógyszert naponta egyszer, 5 mg;
- Az artériás hipertóniával, amely szövődmények nélkül halad, a gyógyszert naponta egyszer használják, 2,5 mg-ot.
Szükség esetén az adag 10 mg-ra emelhető, ami a maximálisan megengedett napi adag.
Mellékhatások
A kezelés során a következő testrendszerek mellékhatásai figyelhetők meg:
- Központi idegrendszer: fejfájás, fáradtság, görcsök, paresztézia, szédülés, depresszió, ébrenléti és alvási zavarok, aszténia, idegesség, eszméletvesztés, remegés, amnézia, apátia, szorongás;
- Szív- és érrendszer, vérképzés: leukopenia, extrasystole, szívritmuszavarok, hipotenzió, a test és az arc kipirulása, a szegycsont fájdalma, a végtagok ödémája, hiperglikémia, légszomj, thrombocytopenia;
- Emésztőrendszer: hányás, szájszárazság, puffadás, gyomorhurut, fájdalom az epigasztrikus régióban, megnövekedett bilirubinszint, hasnyálmirigy-gyulladás, hányinger, székletzavar, fokozott étvágy, változások a májenzimek aktivitásában.
Az amlodipin alkalmazása szexuális diszfunkciót, ízületi patológiát, vizelési rendellenességeket, myasthenia gravist is okozhat.
Feljegyezték dermatitis, urticaria, viszketés, erythemás kiütések eseteit.
A gyógyszerről ismert, hogy látásromlást, testhőmérséklet-változásokat, fokozott izzadást, orrvérzést és fülzúgást okoz.
Túladagolás
Tünetek: a vérnyomás kifejezett csökkenése a reflexes tachycardia kialakulásának lehetőségével, a túlzott perifériás értágulat (tartós és kifejezett vérnyomás-csökkenés kialakulása lehetséges, amelynek következtében sokk és halál léphet fel).
Kezelés: gyomormosás (különösen a túladagolás utáni első 120 percben), aktív szén bevétele, a szív- és érrendszer működésének fenntartása, a tüdő és a szív működésének ellenőrzése, a keringő vér és vizeletmennyiség mennyiségének ellenőrzése. A beteget vízszintes helyzetbe kell hozni, a lábak emelt helyzetében. Az érrendszeri tónus helyreállításához vazokonstriktor gyógyszereket írnak fel (használatuk ellenjavallatának hiányában). A kalciumcsatorna blokádjának következményeit kiküszöböli a kalcium-glükonát intravénás beadása. Az amlodipin túladagolásával végzett hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Az amlodipin-kezelés ideje alatt be kell tartani az étrendet és ellenőrizni kell a nátrium-bevitelt.
A gyógyszer abbahagyása előtt az adag fokozatos csökkentése ajánlott.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. Az amlodipin biztonságosságát és hatékonyságát ebben az időszakban nem igazolták.
Nincs információ az anyatej kiválasztódásáról. Ha szoptatás alatt kell alkalmaznia az Amlodipint, akkor le kell állítania a szoptatást.
Gyermekkori használat
A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti betegek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
Károsodott májfunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek kezelésekor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Analógok
Az amlodipin analógjai az Amlovas, a Norvask és a Normodipin.
A tárolás feltételei
Az amlodipint száraz és sötét helyen, gyermekektől elzárva, 15-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Az eltarthatóság 3 év.
Vélemények az Amlodipinről
Az orvosok véleménye az amlodipinről azt jelzi, hogy ez a gyógyszer hatékony a szívbetegségek kezelésében, valamint az angina pectoris és a szívroham megelőzésében. Csak az orvos határozhatja meg az amlodipin szükséges adagját.
Amlodipin ára a gyógyszertárakban
Az amlodipin hozzávetőleges ára: 90 tabletta 5 mg - 140 rubel, 90 tabletta 10 mg - 195 rubel.
Amlodipin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 17 RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 30 db. 25 RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 30 db. RUB 26 megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. RUB 27 megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. RUB 27 megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 20 db. RUB 31 megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 30 db. 34 rbl. megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 60 db. 36 RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 30 db. 37 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 42 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 20 db. 44 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 20 db. 47 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 49 RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 60 db. 50 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 20 db. 53 RUB megvesz |
|
Amlodipin fül. 10 mg 30 db. 54. RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 50 db. 61. RUB megvesz |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletta 30 db. 62 RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 20 db. 64 RUB megvesz |
|
Amlodipin tabletta 10mg 20db 67 rubel megvesz |
|
Amlodipin tabletta 10mg 30 db. 67 rubel megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 68 rubel megvesz |
|
Amlodipin tabletta 5mg 30 db. Ózon 69 RUB megvesz |
|
Amlodipin tabletta 5mg 30 db. 71. RUB megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 20 db. 71. RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 71. RUB megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 30 db. 73 rbl. megvesz |
|
Amlodipin 5 mg tabletta 20 db. 74 RUB megvesz |
|
Amlodipin 5mg tabletta 50 db. 75 rubel megvesz |
|
Amlodipin 10 mg tabletta 20 db. 76 rubel megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
