Reduksin Forte - Használati Utasítás, Vélemények, ár, 850 Mg + 10 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Reduksin Forte

Reduksin Forte: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Reduxin Forte

ATX kód: A08A, A10BA02

Hatóanyag: metformin + szibutramin (metformin + szibutramin)

Gyártó: JSC "BIOCHEMIK" (Oroszország); LLC "OZON" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.12.10

Árak a gyógyszertárakban: 1779 rubeltől.

megvesz

A Reduxin Forte a biguanid csoport elhízásának kezelésére szolgáló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Reduksin Forte filmtabletta formájában készül:

• 850 mg + 10 mg dózisú tabletták: mindkét oldalán domború, ovális, filmbevonatú kék színű, egyik oldalán elválasztó vonallal, szakadásukkor fehér;
• 850 mg + 15 mg dózisú tabletta: mindkét oldalán domború, ovális, filmbevonatú fehér, egyik oldalán elválasztó vonallal, töréskor fehér.

A tablettákat, az adagolástól függetlenül, 5, 7, 10 vagy 15 db buborékfóliába csomagolják. vagy 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 vagy 180 db polietilén-tereftalát kannákban. Kartondobozban 1-10 buborékfólia vagy 1 doboz és a Reduksin Forte használati utasítása

Összetétel 1 filmtablettára:

• hatóanyagok: metformin (metformin-hidroklorid formájában) - 850 mg, sibutramin (sibutramin-hidroklorid-monohidrát formájában) - 10 mg vagy 15 mg;
• a tablettamag segédkomponensei: kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, povidon K-25;
• filmhéj: tablettákhoz Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 kék (titán-dioxid, polivinil-alkohol, indigókarmin festék alumínium lakkal, makrogol, sárga vas-oxid festék, ragyogó kék festék alumínium lakkal, talkum); tablettákhoz Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 fehér (talkum, polivinil-alkohol, titán-dioxid, makrogol).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Reduxin Forte két hatóanyagot tartalmaz - metformint és sibutramint.

A metformin orális hipoglikémiás szer a biguanid csoportból. Csökkenti a hiperglikémiát, de nem vezet hipoglikémiához. Abban különbözik a szulfonilkarbamid-származéktól, hogy nem stimulálja az inzulin szekrécióját, és egészséges egyéneknél sem okoz hipoglikémiás hatást.

A metformin hatására nő a perifériás receptorok érzékenysége az inzulinra, és a sejtek hasznosítják a glükózt. Lassítja a máj glükoneogenezisét, gátolja a szénhidrátok bélben történő felszívódását. A metformin a glikogénszintázra hatva stimulálja a glikogén szintézisét. Ezenkívül növeli a membrán minden típusú glükóz transzporterének szállítási kapacitását.

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), a trigliceridek és az összkoleszterin tartalmát.

A metformin szedése mérsékelt súlyvesztéshez vezet, vagy segít a súly stabilizálásában.

A szibutramin olyan prodrug, amelyből az anyagcsere eredményeként aktív primer és szekunder aminok képződnek, amelyek gátolják a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételét. A szinapszisokban a neurotranszmitterek koncentrációjának növelésével a központi adrenerg és az 5HT-szerotonin receptorok aktivitása megnő, ez pedig az élelmiszerigény csökkenéséhez, a hőtermelés növekedéséhez és a jóllakottság érzéséhez vezet.

A β ₃ -adrenoreceptorok közvetett aktiválása miatt a szibutramin hatással van a barna zsírszövetre. A testtömeg csökkenésével a szibutramin szedése közben a HDL (nagy sűrűségű lipoproteinek) koncentrációja a vérszérumban nő, és csökken az összkoleszterin, a trigliceridek, a húgysav és az LDL szintje.

A sibutramin metabolitjai és maga a sibutramin nem gátolják a MAO-t (monoamin-oxidáz) és nem befolyásolják a monoaminok felszabadulását; nincs affinitásuk a legtöbb neurotranszmitter receptorhoz, beleértve a muszkarin, benzodiazepin, szerotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), hisztamin (H ₁), dopamin (D ₁₎, D ₂), glutamát NMDA receptorok és adrenerg (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptorok.

Farmakokinetika

A Reduxin Forte belsejében történő bevétele után a metformin szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerben. Az egyidejű táplálékfelvétel csökkenti és lassítja annak felszívódását. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A vérplazmában a maximális koncentráció 2,5 óra múlva érhető el, és megközelítőleg 15 μmol vagy 2 μg / ml. A metformin alig kötődik a plazmafehérjékhez. Gyorsan eloszlik a szövetekben és a szervekben.

Jelentéktelen mértékben metabolizálódik. A kiválasztást a vesék végzik. Egészséges embereknél a metformin clearance-e 400 ml / perc (ez négyszer nagyobb, mint a kreatinin clearance-e, ami a vesetubulusokban történő aktív szekréciót jelzi). A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenség esetén a felezési idő meghosszabbodik (nő a hatóanyag felhalmozódásának kockázata).

A szibutramin legalább 77% -ban felszívódik az emésztőrendszerből. Gyors felszívódás. A májon keresztül történő elsődleges átjutás hatásán megy keresztül (biotranszformálódik a CYP3A4 izoenzim hatása alatt). A biotranszformáció eredményeként két aktív metabolit képződik - az M1 (monodesmetilsibutramine) és az M2 (didesmethylsibutramine). 15 mg egyszeri adag szájon át történő beadása után az M1 maximális plazmakoncentrációja 3,2–4,8 ng / ml (átlagosan 4 ng / ml), az M2 pedig 5,6–7,2 ng / ml (átlagosan 6 (4 ng / ml). A szibutramin maximális koncentrációja a plazmában 1,2 óra múlva, aktív metabolitjai pedig 3-4 óra múlva érhető el. Az étel bevitele 30% -kal csökkenti a plazmában lévő maximális metabolit-szintet, és csaknem 3 órával meghosszabbítja az eljutáshoz szükséges időt a koncentráció-idő görbe (AUC) nem változik. A szibutramin gyorsan eloszlik a szervekben és a szövetekben, kapcsolata a plazmafehérjékkel 97%. Az M1 és M2 metabolitok 94% -ban kötődnek a plazmafehérjékhez. A metabolitok egyensúlyi koncentrációja a plazmában a terápia megkezdése után 4 napon belül elérhető. A gyógyszer egyszeri adagjának bevétele után csaknem kétszerese a plazmakoncentrációnak.

A szibutramin aktív metabolitjai hidroxilezettek és konjugáltak. Az e folyamatok eredményeként képződő inaktív metabolitok főleg a vesén keresztül ürülnek. A sibutramin felezési ideje 1,1 óra, az M1 metabolitja 14 óra, az M2 pedig 16 óra.

Férfiaknál és nőknél a sibutramin farmakokinetikája nem tér el jelentősen. Idős, egészséges emberek farmakokinetikája megegyezik a fiatalok farmakokinetikájával.

Veseelégtelenség esetén az AUC M1 és M2 szinte változatlan. Dialízis alatt álló végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél az M2 metabolit AUC-értéke eltér.

Mérsékelt súlyosságú májelégtelenség esetén az aktív metabolitok AUC-értéke a sibutramin egyszeri adagja után 24% -kal magasabb, mint egészséges embereknél.

Felhasználási javallatok

A Reduksin Forte-t a testtömeg csökkentésére használják a következő esetekben:

• étkezési elhízás olyan betegeknél, akiknek BMI (testtömeg-indexe) ≥ 27 kg / m ², diszlipidémiával és 2-es típusú diabetes mellitusszal kombinálva;
• táplálék elhízás olyan betegeknél, akiknek BMI- je > 30 m ², prediabéteszben szenvednek, és egy vagy több kockázati tényező jelenléte van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában (ha az életmód megváltoztatásával nem érhető el megfelelő glikémiás kontroll).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• májműködési zavar;
• károsodott vesefunkció (45 ml / perc alatti kreatinin-clearance-el);
• a szív- és érrendszer betegségei jelenleg vagy a történelem során (krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, aritmia, tachycardia, ischaemiás szívbetegség, átmeneti cerebrovaszkuláris balesetek, perifériás artériák elzáródásos elváltozásai);
• ellenőrizetlen artériás hipertónia (artériás nyomással 145/90 Hgmm felett);
• diabéteszes precoma és kóma, diabéteszes ketoacidózis;
• krónikus és akut betegségek, klinikailag kifejezett tünetekkel, amelyek potenciálisan képesek szöveti hipoxia kialakulására (beleértve az akut miokardiális infarktust, légzési és szívelégtelenséget)
• akut állapotok, a veseműködés károsodásának kialakulásának kockázatával együtt (például súlyos fertőző betegségek, hányás, hasmenés, sokk);
• tirotoxikózis;
• feokromocitóma;
• a tejsav koncentrációjának növekedése a vérben (tejsavas acidózis), beleértve a kórtörténetet is;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• sarokzáró glaukóma;
• mentális betegség;
• súlyos étkezési rendellenességek (például bulimia nervosa vagy anorexia nervosa);
• az elhízás szerves okainak jelenléte (például hypothyreosis miatt bekövetkező elhízás);
• akut etanol-mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• generalizált tikek (Tourette-szindróma);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• 65 évesnél idősebb kor;
• Terhesség és szoptatás alatt;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
• megállapított gyógyszeres vagy farmakológiai függőség;
• trauma vagy nagyobb műtéti beavatkozások (amikor az inzulinkezelés indikációja van);
• triptofánt és más központi hatású gyógyszereket tartalmazó altatók együttadása mentális rendellenességek vagy fogyás kezelésére;
• szerotonin újrafelvétel-gátlók (neuroleptikumok, antidepresszánsok stb.) egyidejű beadása;
• MAO-gátlók egyidejű alkalmazása vagy alkalmazásuk 2 héttel a szibutramin bevétele előtt vagy után 2 héttel;
• Röntgen- vagy radioizotóp vizsgálatok jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével (a vizsgálat előtt 48 órával és a vizsgálat után 48 órával);
• túlérzékenység a tabletták fő vagy segédkomponenseivel szemben.

Relatív (a Reduxin Forte tablettákat óvatosan alkalmazzák):

• veseelégtelenség (kreatinin-clearance 45-59 ml / perc);
• kolelithiasis;
• krónikus keringési elégtelenség;
• a szívritmuszavarok története;
• a koszorúerek betegségei (kivéve az angina pectorist és a miokardiális infarktust), beleértve a kórtörténetet is;
• kontrollált artériás hipertónia, beleértve a kórtörténetet is;
• vérzési rendellenességek, vérzési hajlam;
• a verbális és motorikus tikok története;
• epilepszia;
• neurológiai rendellenességek, beleértve a rohamokat és a mentális retardációt (beleértve a kórtörténetet is);
• glaukóma (kivéve a zárószögű glaukómát);
• idős kor 60-65 év között (különösen, ha a betegek súlyos fizikai munkát végeznek, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát);
• a vérlemezkék működését vagy vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerek egyidejű beadása.

Reduksin Forte, használati utasítás: módszer és adagolás

A Reduxin Forte tablettákat szájon át, naponta egyszer kell bevenni.

A gyógyszer adagját egyedileg választják meg (figyelembe véve a gyógyszer toleranciáját és klinikai hatékonyságát).

A kezelés kezdetén a Reduxin Forte 850 mg + 10 mg-ot naponta egyszer írják fel.

A tablettákat reggel kell bevenni, egészben lenyelni, és legalább egy pohár vízzel vagy más folyadékkal le kell mosni (éhgyomorra vagy étellel kombinálva). A gyógyszer 4 hetes szedése után értékelik az elért súlycsökkenést. Ha ez az érték kevesebb, mint 5%, akkor a beteget naponta egyszer átadják a Reduxin Forte 850 mg + 15 mg-ra.

Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak jól a terápiára (ha a testtömeg a kezelés 3 hónapjában a kezdeti szint kevesebb mint 5% -ával csökkent), a Reduxin Forte legfeljebb 3 hónapig használható. Nem szabad folytatni a terápiát abban az esetben, ha a további kezelés során elért testsúlycsökkenés után ismét 3 kg-mal vagy annál nagyobb mértékben növekszik.

A tanfolyam teljes időtartama nem haladja meg az 1 évet, mivel nincsenek adatok a szibutramin biztonságosságáról és hatékonyságáról hosszabb használat esetén.

A Reduksin Forte kezelést testmozgással és étrenddel kell kombinálni, valamint az elhízás kezelésében gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvos felügyelete alatt. A gyógyszeres kezelés befejezése után ajánlott a beteget metformin monoterápiára átvinni.

Mellékhatások

A Reduksin Forte metformin által okozott mellékhatásai:

• emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, hányinger, étvágyhiány, hasi fájdalom, hasmenés (ezek a tünetek általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és általában spontán eltűnnek);
• hepatobiliaris rendszer: nagyon ritkán - hepatitis és májműködési zavar (a gyógyszer abbahagyása után teljesen eltűnik);
• anyagcsere és táplálkozás: nagyon ritkán - a tejsav koncentrációjának növekedése a vérben; hosszan tartó terápiával - a B _12- vitamin felszívódásának csökkenése (figyelembe kell venni a Reduxin Forte megaloblasztos vérszegénységben szenvedő betegeknél történő felírásakor);
• idegrendszer: gyakran - ízzavar;
• bőr és bőr alatti zsír: nagyon ritkán - bőrkiütés, viszketés, erythema és egyéb bőrreakciók.

A szibutramin okozta nemkívánatos mellékhatások:

• emésztőrendszer: nagyon gyakran - székrekedés, étvágytalanság; gyakran - aranyér súlyosbodása, émelygés (az első napokban székrekedésre hajlamos betegeknél ellenőrizni kell a bél kiürítési funkcióját, és székrekedés esetén - a Reduxin Forte törlését és a hashajtó felírását);
• szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogás, tachycardia; a gyakoriság ismeretlen - értágulat, mérsékelt vérnyomásemelkedés (1-3 Hgmm nyugalmi állapotban), mérsékelt pulzusnövekedés (3-7 ütéssel percenként);
• idegrendszer: nagyon gyakran - szárazság érzése a szájban, álmatlanság; gyakran - ízváltozás, szédülés, paresztézia, fejfájás, szorongás;
• bőr és bőr alatti zsír: gyakran - fokozott izzadás;
• egyéb reakciók: elszigetelt esetek - influenzaszerű szindróma, szomjúság, paradox étvágynövekedés, rhinitis, ödéma, vérzés, vérzés a bőrben, akut interstitialis nephritis, viszketés, dysmenorrhoea, hasi és hátfájás, a májenzim aktivitásának átmeneti növekedése, thrombocytopenia, szorongás, álmosság, ingerlékenység, görcsök, depresszió, érzelmi labilitás.

A szibutramin további mellékhatásai, amelyeket a Reduksin Forte forgalomba hozatala utáni alkalmazása során azonosítottak:

• emésztőrendszer: hányás, hasmenés;
• szív- és érrendszer: pitvarfibrilláció;
• idegrendszer és érzékszervek: homályos látás (fátyol érzése a szem előtt), rövid távú látászavarok, görcsök;
• mentális rendellenességek: mánia, öngyilkos gondolkodás, pszichózis, öngyilkosság (ilyen állapotok esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani);
• húgyúti rendszer: vizelet visszatartás;
• bőr és bőr alatti zsír: kóros hajhullás;
• nemi szervek és emlőmirigy: méhvérzés, menstruációs rendellenességek, merevedési zavar, orgazmus / magömlés zavarai;
• immunrendszer: csalánkiütés, bőrkiütések, Quincke ödéma, anafilaxiás reakciók.

Túladagolás

Amikor a metformint napi 85 g-os dózisban alkalmazták (a maximális napi dózis 42,5-szerese), a hipoglikémia tünetei nem jelentkeztek, de tejsavas acidózist észleltek.

Ha a tejsavas acidózis jelei jelentkeznek, a terápiát abba kell hagyni, és a beteget sürgősen kórházba kell helyezni (a diagnózis tisztázása érdekében meg kell határozni a vér laktáttartalmát). A metformin és a laktát testből történő eltávolításának leghatékonyabb módja a hemodialízis. Tüneti terápiát is végeznek.

A sibutramin túladagolására vonatkozó adatok rendkívül korlátozottak. A túladagolással kapcsolatos leggyakoribb reakciók a következők: szédülés, fejfájás, vérnyomásemelkedés, tachycardia. Mérgezés gyanúja esetén a Reduxin Forte-t haladéktalanul törölni kell, és értesíteni kell az orvost.

A sibutraminnak nincs specifikus ellenszere. Nincs is speciális kezelés. A terápia tüneti és támogató. A betegnek időben aktív szenet kell adni, és ki kell mosni a gyomrot. Biztosítani kell a szabad légzést és figyelemmel kell kísérni a szív- és érrendszer állapotát. Tachycardia és magas vérnyomás esetén β-blokkolókat írnak fel. A hemodialízis vagy az erőltetett diurézis hatékonysága a sibutramin eliminációjában nem bizonyított.

Különleges utasítások

Tejsavas acidózis

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos szövődmény, amely ha nem nyújtanak időben kezelést, végzetes lehet. Diabetes mellitusban és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a tejsavas acidózis valószínűsége a metformin szedése alatt nagyobb, mint más csoportokban.

A tejsavas acidózis előfordulása csökkenthető számos egyéb kockázati tényező figyelembevételével, mint például az elhúzódó koplalás, májelégtelenség, ketózis, alkoholizmus, dekompenzált diabetes mellitus és a súlyos hipoxiával járó egyéb állapotok.

Néha a tejsavas acidózis kialakulását nem specifikus tünetek, például izomgörcsök jelennek meg, melyeket hasi fájdalom, dyspeptikus rendellenességek és súlyos aszténia kísér. Tejsavas acidózis esetén a beteg hasi fájdalmat, mély légszomjat, hipotermiát és ezt követő kómát okoz.

A tejsavas acidózis diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok igazolják: a laktát koncentrációja a plazmában meghaladja az 5 mmol / l-t, a vér pH-értéke csökken és kevesebb, mint 7,25, a laktát / piruvát arány nő és az anionrés nő.

Vese funkció

A gyógyszer megkezdése előtt és a Reduxin Forte terápia során rendszeresen meg kell határozni a kreatinin-clearance-t: normál vesefunkciójú személyeknél - évente legalább egyszer, idős betegeknél és a normál alsó határán kreatinin-clearance-ben szenvedő betegeknél - évente 2-4 alkalommal.

Sebészeti műveletek

A Reduxin Forte-t 48 órával a tervezett műtéti beavatkozás megkezdése előtt meg kell szüntetni. A kezelést legkorábban 48 órával a műtét befejezése után folytatják, és csak akkor, ha a normális vesefunkció fennmarad.

Egyéb utasítások

A Reduxin Forte szedése alatt a betegeknek folytatniuk kell az étrendet, amely egyenletes szénhidrátfogyasztást feltételez a nap folyamán. Ha túlsúlyos, ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrendet betartani (de nem kevesebb, mint napi 1000 kcal).

A gyógyszert óvatossággal alkalmazzák orális hipoglikémiás szerekkel (repaglinid, szulfonil-karbamid-származékok) vagy inzulinnal egyidejűleg. A diabetes mellitus visszaszorítása érdekében ajánlott rendszeresen elvégezni a megfelelő vizsgálatokat.

A Reduxin Forte-t csak abban az esetben írják fel, ha a testtömeg csökkentésére szolgáló egyéb nem gyógyszeres módszerek hatékonysága nem megfelelő (ha három hónap alatt csak 5 kg vagy kevesebb fogyott).

A gyógyszert komplex terápia részeként alkalmazzák, amely magában foglalja az életmód és az étrend megváltoztatását, valamint a fizikai aktivitás növekedését. Meg kell teremteni az életmód és az étkezési viselkedés tartós változásának előfeltételeit, amelyek lehetővé teszik az elért súlycsökkenés fenntartását a gyógyszeres kezelés törlése után.

A veseműködés monitorozása mellett rendszeresen meg kell mérni a pulzusát és a vérnyomását. Az első 3 hónapban ezeket a paramétereket 2 hetente egyszer, majd 4 hetente egyszer ellenőrizzük. Ha egymás után két mérés során a nyugalmi pulzusszám 10 / perc vagy annál nagyobb ütemben növekszik, és a szisztolés / diasztolés nyomás 10 Hgmm-rel nő. Művészet. vagy több, hagyja abba a Reduksin Forte szedését.

Az artériás hipertóniában szenvedőknél (nyomásuk meghaladja a 145/90 Hgmm. Art. A vérnyomáscsökkentő terápia hátterében) a pulzus és a vérnyomás monitorozását gyakrabban és körültekintőbben végezzük. Ha egymás után két méréssel a vérnyomás meghaladja a 145/90 Hgmm-t. Art., A kezelést felfüggesztik.

Alvási apnoe esetén a vérnyomást különösen szorosan figyelik.

A rendszeres orvosi vizsgálatok során különös figyelmet kell fordítani a mellkasi fájdalomra, a progresszív nehézlégzésre és a lábak duzzadására, mivel ezek a tünetek a primer pulmonalis hipertónia kialakulására utalhatnak.

Ha a beteg elfelejtette bevenni a következő adagot, akkor a következő adagban nem lehet megduplázni. A kezelést a korábban előírt rend szerint ajánlott folytatni.

Nincsenek adatok a szibutraminnal való függőségről, de ennek ellenére ajánlott tanulmányozni a beteg kórtörténetét és kideríteni, hogy előfordultak-e kábítószer-függőségi esetek.

A metformint a második típusú cukorbetegség megelőzésére ajánlják prediabéteszben szenvedő betegeknél, valamint egy vagy több kockázati tényező jelenlétében a második típusú nyilvánvaló cukorbetegség kialakulásában (testtömeg-index> 30 kg / m ², 60 éves kor, cukorbetegség kórelőzménye szülőknél, artériás magas vérnyomás, a terhességi cukorbetegség kórelőzményében, csökkent magas sűrűségű lipoprotein koleszterinszint, emelkedett vér triglicerid koncentráció

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Reduksin Forte vétele korlátozhatja a beteg pszichomotoros képességeit, ezért a kezelés során ajánlatos óvatosnak lenni vezetés közben vagy más járműveknél, valamint komplex és potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal történő munkavégzés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Reduksin Forte terhesség alatt ellenjavallt, mivel ma még nem áll rendelkezésre elegendő számú tanulmány, amely megerősítené a sibutramin biztonságosságát a magzat számára.

A Reduxin Forte-t szedő fogamzóképes nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.

A gyógyszer szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

Gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél a Reduxin Forte nem alkalmazható.

Károsodott vesefunkcióval

A gyógyszer ellenjavallt károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 45 ml / perc). Ha a kreatinin-clearance értéke 45-59 ml / perc, a Reduxin Forte-t óvatosan kell bevenni.

A májműködés megsértése esetén

A Reduxin Forte ellenjavallt károsodott májműködésű betegeknél.

Alkalmazása időseknél

A 60–65 éves idős emberek körültekintően írják fel a Reduxin Forte-ot, és 65 évesnél idősebbeknél nem alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

Metformin

A metformin és a jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok egyidejű alkalmazása ellenjavallt (nő a tejsavas acidózis kockázata).

Alkohol és etanolt tartalmazó gyógyszerek együttes bevitele nem ajánlott.

A metformint óvatosan alkalmazzák a következő anyagokkal kombinálva:

• danazol: hiperglikémia alakulhat ki (a danazol-terápia befejezése után a metformin adagját módosítani kell);
• Klórpromazin: napi 100 mg-nál nagyobb adagokban az inzulin felszabadulásának csökkentésével növeli a vércukorszintet;
• szisztémás és lokális glükokortikoszteroidok: csökken a glükóz tolerancia, emelkedik a vércukorszint, egyes esetekben ketózis lép fel;
• diuretikumok: a hurok diuretikumok növelik a tejsavas acidózis kockázatát;
• injektálható béta ₂ -adrenerg agonisták: a béta ₂ -adrenerg receptorok stimulálása miatt a vércukorszint emelkedik (a glükózkoncentráció szabályozásához szükséges);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat: a vércukorszint csökkenése lehetséges (a metformin dózisának módosítására lehet szükség);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, izavukonazol: a metformin eliminációs sebessége csökken és koncentrációja a vérben növekszik;
• nifedipin: fokozott felszívódás és a metformin maximális plazmakoncentrációja;
• ösztrogének, fenotiazidok, orális fogamzásgátlók, szimpatomimetikumok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, glukagon, nikotinsav, fenitoin, levotiroxin-nátrium, izoniazid: a metformin hipoglikémiás hatása csökkenhet;
• kationos gyógyszerek (morfin, kinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorid, prokainamid, triamterén, vankomicin, digoxin, kinin): a metformin maximális plazmakoncentrációjának növekedése lehetséges (a tubuláris transzport rendszerekért folyó verseny miatt);
• akarbóz, inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, szalicilátok: hipoglikémia alakulhat ki;
• rifampicin: növelhető a metformin felszívódása és fokozható annak hipoglikémiás hatása;
• verapamil, olaparib, crizotinib: a metformin hipoglikémiás hatása csökkenhet.

A metformin nem változtatja meg az ibuprofen és a propranolol farmakokinetikáját; csökkentheti a közvetett antikoagulánsok terápiás hatását.

Sibutramine

A mikroszómális oxidáció gátlói (például ciklosporin, eritromicin és ketokonazol) növelik a szibutramin aktív metabolitjainak plazmakoncentrációját, ami a szívfrekvencia növekedéséhez és a QT-intervallum klinikailag jelentéktelen megnyúlásához vezet az elektrokardiogramon.

Makrolid antibiotikumok, karbamazepin, dexametazon, fenitoin, rifampicin és fenobarbitál egyidejű alkalmazásával fel lehet gyorsítani a sibutramin metabolizmusát.

Számos olyan gyógyszer szedése, amelyek együttesen növelik a plazma szerotoninszintjét, komoly kölcsönhatásokhoz vezethet. A szerotonin-szindróma ritkán alakul ki, ha a sibutramint erős fájdalomcsillapítókkal (petidin, pentazocin, fentanil), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (depresszió kezelésére használják), köhögéscsillapítókkal (például dextrometorfán) és néhány migrén ellen használt gyógyszerrel kombinálják. szumatriptán).

Annak ellenére, hogy a sibutramin nem növeli az alkohol negatív hatását a testre, nem ajánlott egyidejűleg szedni őket (az alkohol ellenjavallt, ha diétát követ).

A szibutramin nem befolyásolja az orális fogamzásgátlókat. Ha a vérlemezkék működését vagy a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, megnő a vérzés kockázata.

A szibutramint óvatossággal írják fel olyan gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a pulzusszámot és növelhetik a vérnyomást (pszeudoefedrint vagy efedrint tartalmazó antiallergiás, köhögéscsillapító és megfázásos gyógyszerek).

A szibutraminnak a mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel és a fogyás elleni gyógyszerekkel történő együttadása ellenjavallt, amelyek hatásmechanizmusa összefügg a központi idegrendszerre gyakorolt hatással.

Analógok

A Reduxin Forte analógjai: Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Sötét, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Reduksin Forte-ról

A Reduxin Forte-ról a mai napig nagyon kevés értékelés szól, de a rendelkezésre álló jelentések szerint arra lehet következtetni, hogy a gyógyszer hatékony eszköz a felesleges kilók elleni küzdelemben. Azok a lányok és nők, akik tablettákat használtak fogyás céljából, megjegyzik, hogy a kezelés során csökken az étvágy, és a teltségérzet gyorsabban jelentkezik. Ez elősegíti az étrend fenntartását és ennek eredményeként a gyorsabb fogyást.

A fő hátrány a felhasználók szerint a táblagépek magas költsége.

A Reduksin Forte ára a gyógyszertárakban

A Reduxin Forte filmtabletta formájában, 850 mg + 10 mg (30 db. Csomagolásban) átlagosan 2150-2200 rubel; a 85 mg + 15 mg dózisú tabletták hozzávetőleges költsége (30 db. egy csomagban) - 4490 rubel.

Reduksin Forte: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Reduxin forte 850mg + 10mg filmtabletta 30 db. 1779 RUB megvesz

Reduxin forte tabletta p.o.p 850mg + 10mg 30db 2160 rubel megvesz

Reduxin forte 850mg + 15mg filmtabletta 30 db. 2617 RUB megvesz

Reduksin forte tabletta p.o.p 850mg + 15mg 30db 3515 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!