Noliprel
Noliprel: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Gyógyszerkölcsönhatások
- 11. Analógok
- 12. A tárolás feltételei
- 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 14. Vélemények
- 15. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Noliprel
ATX kód: C09BA04
Hatóanyag: Indapamid + Perindopril (Indapamid + Perindopril)
Producer: Les Laboratoires Servier Industrie (Franciaország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.12.08
Árak a gyógyszertárakban: 510 rubeltől.
megvesz
A Noliprel kombinált vérnyomáscsökkentő szer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: hosszúkás, fehér, mindkét oldalán elválasztó vonallal (14 vagy 30 db. Buborékfóliában, tasakokba csomagolva, kartondobozban, 1 tasak).
Hatóanyagok tartalma 1 tablettában:
- Perindopril-erbumin (perindopril-terc-butil-amin) - 2 mg, ami 1,669 mg perindopril-bázisnak felel meg;
- Indapamid - 0,625 mg.
Kiegészítő komponensek: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.
Farmakológiai tulajdonságok
A Noliprel egy kombinált gyógyszer, amely indapamidot (a szulfonamidszármazékok csoportjába tartozó vízhajtót) és perindoprilt (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor) tartalmaz. Farmakológiai tulajdonságai az egyes komponensek egyedi tulajdonságainak kombinációi. Az indapamid és a perindopril kombinációja fokozza mindegyikük hatását.
Farmakodinamika
A Noliprel dózistól függő vérnyomáscsökkentő hatású, mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomást fekvő vagy álló helyzetben befolyásolja. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása meghosszabbodik és 1 napig tart. A terápiás hatást kevesebb, mint 1 hónappal a kezelés megkezdése után észlelik, és nem kíséri tachycardia. A Noliprel törlése nem váltja ki az elvonási szindróma kialakulását. Az indapamidot és a perindoprilt szinergikus vérnyomáscsökkentő hatás jellemzi, összehasonlítva ezekkel a gyógyszerekkel végzett monoterápiával.
A gyógyszer csökkenti a bal kamrai hipertrófia mértékét, növeli az artériák rugalmasságát, segít csökkenteni a teljes perifériás érellenállást és nem befolyásolja a lipid anyagcserét (alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin, összkoleszterin, trigliceridek).
A Noliprel hatása a kardiovaszkuláris morbiditásra és a halálozásra nem jól ismert.
Perindopril
A perindopril az angiotenzin I angiotenzin II-vé (ACE-gátló) való átalakulásáért felelős enzim inhibitora. A kináz (angiotenzin-konvertáló enzim) egy olyan exopeptidáz, amely egyszerre hajtja végre az angiotenzin I-t az angiotenzin II vazokonstriktor vegyületbe történő átmenetét, valamint a bradykinin roncsolását, amelyet értágító hatás jellemez, inaktív heptapeptid képződésével.
Ennek eredményeként a perindopril csökkenti az aldoszteron termelését, a negatív visszacsatolás elvének megfelelően növeli a renin aktivitását a vérplazmában, és hosszan tartó terápiával csökkenti a teljes perifériás érellenállást, amelyet elsősorban a vese és az izmokban lokalizált erekre gyakorolt hatás okoz.
Ezeket a hatásokat nem kíséri reflexes tachycardia vagy só- és folyadékretenció.
A perindopril normalizálja a szívizom működését az előterhelés és az utóterhelés csökkentésével.
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek hemodinamikai paramétereinek vizsgálata kimutatta, hogy ez az anyag növeli az izom perifériás véráramlását, fokozza a szívteljesítményt és növeli a szívindexet, csökkenti a szív mindkét kamrájában a töltési nyomást és csökkenti a teljes perifériás érellenállást.
A perindopril hatékony a különböző súlyosságú magas vérnyomás kezelésében. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása csúcsát 4-6 órával éri el egyetlen adag után, és 24 órán át tart. Egy nappal a Noliprel alkalmazása után a maradék ACE kifejezett (kb. 80%) gátlása tapasztalható.
A perindopril vérnyomáscsökkentő hatású mind a vérplazmában csökkent, mind normál renin-aktivitással rendelkező betegeknél. A vegyületet értágító hatás jellemzi, biztosítja a kis artériák érfalának szerkezetének regenerálódását és a nagy artériák rugalmasságának helyreállítását, valamint minimalizálja a bal kamrai hipertrófiát.
A Noliprel és tiazid diuretikumok kombinációja még hangsúlyosabbá teszi a vérnyomáscsökkentő hatást. Ezenkívül a tiazid-diuretikum és az ACE-gátló egyidejű alkalmazása csökkenti a hypokalemia kockázatát a diuretikumok kijelölése során.
Indapamid
Az indapamid a szulfonamidcsoport része, és farmakológiai jellemzői szerint hasonló a tiazid diuretikumokhoz. Az anyag lelassítja a nátriumionok visszaszívódását a Henle hurok kérgi elemében, ami intenzívebb kiválasztást okoz a vesén keresztül a klór, a nátriumionok, és kisebb mértékben a magnézium- és káliumionok. Ez segít növelni a vizeletmennyiséget és csökkenteni a vérnyomást.
Az indapamid monoterápiás gyógyszerként 24 órán át tartó vérnyomáscsökkentő hatású. Észrevehetővé válik, ha a gyógyszert olyan adagokban szedik, amelyek minimális vizelethajtó hatásúak. A vegyület javítja a nagy artériák elasztikus tulajdonságait, csökkenti a teljes perifériás érellenállást és csökkenti a bal kamra hipertrófiáját.
Az indapamid bizonyos dózisánál a tiazid és a tiazidszerű diuretikumok elérik a terápiás hatást, míg a mellékhatások gyakorisága a gyógyszer dózisának további növekedésével tovább növekszik. Ezért az indapamid dózisának emelése nem indokolt, ha az ajánlott dózis szedésekor nincs terápiás hatás.
Az indapamid nem változtatja meg a lipidek (trigliceridek, LDL, HDL, koleszterin) koncentrációját és a szénhidrát-anyagcserét (beleértve az egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegeket is).
Farmakokinetika
Az indapamid és a perindopril együttes alkalmazásával farmakokinetikai paramétereik nem változnak, összehasonlítva e gyógyszerek külön beadásával.
Perindopril
Szájon át szedve a perindopril jelentős mértékben felszívódik. A vérplazma maximális tartalmát az alkalmazás után 1 órával rögzítik. Az anyag felezési ideje a vérplazmából 1 óra. A farmakológiai aktivitás nem jellemző a perindoprilra. A szájon át bevitt dózis körülbelül 27% -a bejut a véráramba, miután átalakult a perindoprilát aktív metabolitjává. A perindoprilát mellett további 5 metabolit képződik, amelyek nem mutatnak farmakológiai aktivitást. A perindoprilat maximális tartalma a vérplazmában orális beadás után 3-4 órával figyelhető meg. A táplálékbevitel gátolja a perindopril átmenését a perindoprilátba, befolyásolva annak biohasznosulását. Ezért a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, reggel és éhgyomorra.
Kimutatták a vérplazma perindopril-tartalmának lineáris függését a dózistól. A meg nem kötött perindoprilát eloszlási térfogata körülbelül 0,2 l / kg. A perindoprilát kötődik a vérplazma fehérjéihez, elsősorban az ACE-hez, és a kötés mértékét a vér perindopril szintje határozza meg, és körülbelül 20%.
A perindoprilat a vizelettel ürül. A tényleges felezési idő körülbelül 17 óra, tehát az egyensúlyi koncentráció 4 napon belül eléri.
Az idős betegeknél, valamint a vese- és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a perindoprilát kiválasztása lelassul. A perindoprilát dialízis-clearance 70 ml / perc. A perindopril farmakokinetikája májcirrhosisban szenvedő betegeknél: a vegyület máj clearance-e kétszer csökken. A képződött perindoprilat mennyisége azonban nem mutat csökkenési tendenciát, ezért nincs szükség dózismódosításra.
Indapamid
Az indapamid gyorsan felszívódik és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vegyület maximális szintjét a vérplazmában orális beadás után 1 órával rögzítik.
Az indapamid 79% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A felezési idő 14-24 óra (átlagosan -18 óra). A gyógyszer ismételt beadása nem okozza felhalmozódását a test szöveteiben. Az indapamid főként a vesén keresztül (a bevitt dózis 70% -a) és a beleken keresztül (inaktív metabolitok formájában) ürül. A veseelégtelenség nem befolyásolja a vegyület farmakokinetikáját.
Felhasználási javallatok
A Noliprel alkalmazása esszenciális artériás magas vérnyomás kezelésére javallt.
Ellenjavallatok
- Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában kezeletlen betegeknél;
- Hypokalemia;
- A plazma káliumszintjének emelkedése;
- Angioödéma története (Quincke ödéma);
- Idiopátiás vagy örökletes angioödéma;
- Súlyos vese (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml / perc) és / vagy májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is);
- Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktázhiány, galactosemia;
- Kálium-megtakarító vízhajtók, kálium- és lítiumkészítmények, antiaritmiás gyógyszerek (a "pirouette" típusú aritmiák kialakulásának kockázata) egyidejű alkalmazása, a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek;
- A terhesség és a szoptatás időszaka;
- 18 év alatti életkor;
- Túlérzékenység az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokkal és a szulfonamidokkal szemben;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Emellett a Noliprel ellenjavallt hemodialízisben részesülő betegeknél.
Óvatosan kell előírni a szisztémás kötőszöveti betegségek (beleértve a szisztémás lupus erythematosus, scleroderma), a csontvelő hematopoiesis gátlását, immunszuppresszánsokkal történő kezelést (agranulocytosis, neutropenia veszélye miatt), csökkent vérkeringést (diuretikumok, sómentes diéta, hányás közben)., hasmenés), cerebrovaszkuláris betegségek, renovaskuláris magas vérnyomás, diabetes mellitus, angina pectoris, az aorta szelep szűkülete, hipertrófiás kardiomiopátia, krónikus szívelégtelenség IV funkcionális osztály (NYHA besorolás), hiperurikémia (különösen urát nephrolithiasis és köszvény kíséretében), hemodialízis, a vérnyomás labilitása (BP); a vesetranszplantáció utáni időszakban; idős betegek.
Utasítások a Noliprel alkalmazásához: módszer és adagolás
A Noliprelt szájon át, lehetőleg reggeli előtt kell bevenni.
Ajánlott adagolás: 1 tabletta naponta egyszer. Hipotenzív hatás hiányában 1 hónapos kezelés után a napi adag megduplázható.
Az idős betegeknek a gyógyszert fel kell írni a vérplazma káliumkoncentrációjának szintjére és a vesék funkcionális aktivitására vonatkozó adatok alapján. A kezelést egyéni dózis kiválasztásával kell kezdeni, figyelembe véve a vérnyomáscsökkenés mértékét, különösen dehidrált és elektrolitvesztés esetén. A kezelést napi 1 alkalommal 1 tablettával kell elkezdeni.
Mérsékelt veseelégtelenségben (CC 30-60 ml / perc) a napi adag nem haladhatja meg az 1 tablettát, a CC 60 ml / perc és ennél magasabb, az adag módosítása nem szükséges. A kezelést a vérplazma kálium- és kreatininszintjének monitorozásával kell kísérni (kéthetes terápia után, majd kéthavonta egyszer).
Ha a Noliprel alkalmazásának hátterében a funkcionális veseelégtelenség laboratóriumi jelei jelentkeznek, a gyógyszert törölni kell. A kombinált kezelést csak alacsony dózisú gyógyszer alkalmazásával vagy monoterápiás kezelésben szabad folytatni. A veseelégtelenség kialakulásának veszélye fennáll annak a veseműködési zavarnak kitett betegeknél, beleértve a veseartér szűkületét és súlyos szívelégtelenséget.
Közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Mellékhatások
- Általános rendellenességek: gyakran - aszténia; ritkán - izzadás;
- Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás erős csökkenése, beleértve az ortosztatikus hipotenziót is; nagyon ritkán - bradycardia, pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, angina pectoris, miokardiális infarktus és egyéb szívritmuszavarok;
- Nyirok- és keringési rendszerek: nagyon ritkán - leukopenia vagy neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia, aplastikus anaemia; vesetranszplantáció után hemodialízis alatt álló betegeknél vérszegénység alakulhat ki;
- Emésztőrendszer: gyakran - szájszárazság, székrekedés, hasmenés, émelygés, hasi fájdalom, hányás, epigasztrikus fájdalom, étvágytalanság, károsodott íz, dyspepsia; ritkán - kolesztatikus sárgaság, a bél angioödémája; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás; esetleg - máj encephalopathia (májelégtelenségben szenvedő betegeknél);
- A látás szerve: gyakran - látásromlás;
- Hallószerv: gyakran - fülzúgás;
- Idegrendszer: gyakran - fejfájás, paresztézia, aszténia, szédülés; ritkán - hangulati labilitás, alvászavar; nagyon ritkán - a tudat zavara;
- Légzőrendszer: gyakran - átmeneti száraz köhögés, légszomj; ritkán - hörgőgörcs; nagyon ritkán - rhinitis, eozinofil tüdőgyulladás;
- A mozgásszervi rendszer és a kötőszövetek: gyakran - izomgörcsök;
- Reproduktív rendszer: ritkán - impotencia;
- Húgyúti rendszer: ritkán - veseelégtelenség; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség;
- Dermatológiai és allergiás reakciók: gyakran - bőrkiütés, viszketés, makulopapuláris kiütés; ritkán - csalánkiütés, a gége és / vagy a glottis angioödémája, a nyelv, az ajkak, az arc, a végtagok nyálkahártyája, túlérzékenységi reakciók (gyakrabban bőr, hajlamos betegeknél), vérzéses vasculitis; a disszeminált lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, multiforme erythema, Stephen-Jones szindróma, fényérzékenységi reakciók;
- Laboratóriumi mutatók: hipovolémia és hiponatrémia, hipokalémia, a vér glükóz- és húgysavszintjének átmeneti emelkedése, átmeneti hiperkalémia, a kreatinin és a karbamid szintjének enyhe emelkedése a vérplazmában (gyakrabban veseartéria-szűkület, veseelégtelenség, artériás hipertónia diuretikumokkal történő terápiája során); ritkán hiperkalcémia.
Túladagolás
Nagy dózisú Noliprel alkalmazása esetén a túladagolás leggyakoribb tünete a vérnyomás kifejezett csökkenése, néha álmossággal, szédüléssel, homályos tudattal, görcsökkel, émelygéssel, hányással és oliguriával kombinálva, ami anúriává válhat (a hypovolemia miatt). Emellett gyakran kialakulnak elektrolit zavarok: hipokalémia vagy hiponatrémia.
A sürgősségi ellátás abból áll, hogy a Noliprelt eltávolítja a szervezetből a gyomor mosásával és / vagy aktív szén felírásával, majd ezt követően a víz-elektrolit egyensúly normalizálásával. A vérnyomás jelentős csökkenésével a beteg fekvő helyzetbe kerül, emelt lábbal. Szükség esetén a hipovolémiát korrigálják (például 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás infúzióval). A perindoprilát, a perindopril aktív metabolitja, dialízissel hatékonyan távozik a szervezetből.
Különleges utasítások
A terápia kezdetén gondosan ellenőrizni kell azokat a betegeket, akik korábban nem alkalmaztak két antihipertenzív gyógyszert (perindopril, indapamid) egyidejűleg, mivel az idioszinkrázia kockázata nő.
A lítiumkészítményekkel egyidejű alkalmazás nem ajánlott.
A gyógyszer nem ajánlott két veseartéria vagy egyetlen működő vese szűkületében szenvedő betegek számára.
Mivel a hiponatrémia az artériás hipotenzió hirtelen kialakulását idézheti elő, ezért a vérplazmában rendszeresen ellenőrizni kell az elektrolit koncentráció szintjét, különösen hányás vagy hasmenés utáni veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél. A víz-elektrolit egyensúly helyreállításához 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás beadása ajánlott. A terápia a vérnyomás és a vér térfogatának normalizálása után folytatható, alacsony dózisú gyógyszer alkalmazásával vagy monoterápiára történő áttéréssel.
A kezelést a plazma káliumszintjének rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.
A neutropenia kialakulásának kockázata a gyógyszer alkalmazása során növekszik funkcionális vesebetegségben szenvedő betegeknél, gyakrabban szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus esetén. A neutropenia tünetei dózistól függenek.
Diffúz kötőszöveti patológiában szenvedő betegek immunszuppresszív gyógyszerekkel történő egyidejű kezelésével ellenőrizni kell a leukociták szintjét a vérben. Ha a torokfájás, a láz és más fertőző betegségek tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia.
Ha a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység jelei angioödéma formájában jelentkeznek, a gyógyszert azonnal törölni kell, és a beteget megfelelő terápiával kell ellátni. A nyelv, a gége vagy a glottis duzzanata esetén a légutak kezelése és az epinefrin (adrenalin) azonnali szubkután beadása javasolt.
A differenciáldiagnózis elvégzése során a hasi régióban szenvedő betegeknél mérlegelni kell a bél angioödéma kialakulásának lehetőségét.
Hymenoptera rovarméreg immunterápiával történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott (az anafilaktoid reakció kialakulásának megakadályozása érdekében a Noliprel-t átmenetileg 24 órával a deszenzibilizációs eljárás megkezdése előtt fel kell függeszteni).
A dextrán-szulfáttal végzett kis sűrűségű lipoprotein (LDL) aferézis során fennáll az anafilaxiás reakciók kockázata, és a gyógyszer minden egyes aferézis előtt le kell állítani.
A tabletták szedése száraz köhögést okozhat a betegben.
A vérnyomás hirtelen csökkenésének elkerülése érdekében a kezelést alacsony dózisú gyógyszerrel kell elkezdeni, majd fokozatosan növelni kell, figyelembe véve a vérplazma kreatininszintjének toleranciáját és laboratóriumi paramétereit.
A szívkoszorúér-betegségben és az agyi érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegek kezelését alacsony dózisokkal kell elkezdeni.
Renovaskuláris hipertónia esetén a gyógyszer alkalmazását csak alacsony dózisú kórházi körülmények között szabad elkezdeni, a veseműködés és a vérplazma káliumtartalmának rendszeres ellenőrzésével.
Artériás magas vérnyomás és szívkoszorúér-betegség esetén a gyógyszert béta-blokkolókkal együtt kell alkalmazni.
Az első hónap során inzulint vagy hipoglikémiás szereket szájon át szedő diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelését a vércukorszint rendszeres monitorozásával kell kísérni, különösen hypokalaemiával.
Tervezett műtéttel a gyógyszert 12 órával az általános érzéstelenítés kezdete előtt leállítják.
A májenzimek aktivitásának jelentős növekedése vagy a sárgaság megjelenése esetén a Noliprel alkalmazását fel kell függeszteni.
Vérszegénység alakulhat ki hemodializált betegeknél vagy vesetranszplantáció után.
A máj encephalopathia kialakulásával le kell állítani a diuretikumok alkalmazását.
Kerülje a közvetlen napfény és az ultraibolya sugárzás hatásait. Ha a fényérzékenységi reakciók a gyógyszeres kezelés hátterében alakulnak ki, abba kell hagyni.
A gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt és a kezelési időszak alatt rendszeresen meg kell határozni a nátriumionok koncentrációját a vérplazmában, különösen idős betegeknél és májcirrhosisban szenvedő betegeknél.
Idős betegek, alultáplált betegek, akik egyidejűleg szedik a gyógyszert, májcirrhosisban, perifériás ödémában vagy ascitesben szenvedő betegek, megnövekedett QT-intervallummal, szívelégtelenséggel és ischaemiás szívbetegséggel járnak a leginkább a Noliprel alkalmazásával kialakuló hypokalemia kialakulásának kockázatában. Ebben a betegkategóriában a hypokalemia hozzájárul a súlyos szívritmuszavarok megjelenéséhez, ezért a kezelés első hetétől kezdve biztosítaniuk kell a vérplazma káliumionszintjének rendszeres ellenőrzését.
A plazma húgysavszintjének növekedése növeli a köszvényes rohamok kockázatát.
A mellékpajzsmirigy működésének tanulmányozása előtt le kell állítani a diuretikumok szedését.
A doppingellenőrzés során a Noliprel pozitív reakciót adhat.
A gyógyszer használatának ideje alatt a betegeknek körültekintőnek kell lenniük járművek és mechanizmusok vezetése közben.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Noliprel nem ajánlott terhesség alatt felírni. Felvétele az első trimeszterben szigorúan tilos. A terhesség vagy annak kialakulása a gyógyszeres terápia hátterében közvetlenül jelzi a gyógyszer abbahagyását és az antihipertenzív terápia másik sémájának kiválasztását. Terhes nőknél az ACE-gátlók megfelelő kontrollos vizsgálatát nem végeztek. Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a Noliprel terhesség első trimeszterében kifejtett hatásairól, jelezve, hogy a vele végzett kezelés nem növelte a fetotoxicitás okozta rendellenességek kockázatát.
A gyógyszer hosszú távú hatása a magzatra a terhesség II. És III. Trimeszterében zavarokat okozhat a fejlődésében (a koponyacsontok késői csontosodása, oligohidramnion, csökkent vesefunkció) és szövődményeket válthat ki az újszülöttben (hiperkalémia, artériás hipotenzió, veseelégtelenség).
A tiazid-diuretikumok hosszan tartó alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében hipovolémiát okozhat az anyában, valamint romolhat az uteroplacentális véráramlás, amely placenta ischaemiát és a magzat növekedésének visszamaradását okozza. Esetenként, a diuretikumokkal végzett kezelés hátterében, röviddel a vajúdás megkezdése előtt, thrombocytopenia és hypoglykaemia fordul elő újszülöttekben.
Ha egy nő a terhesség II. Vagy III. Trimeszterében szedett Noliprelt, a magzat ultrahangvizsgálatát kell elvégezni a veseműködés és a koponyacsontok állapotának felmérése érdekében.
A laktációs időszak ellenjavallat a gyógyszer beadására. A perindopril anyatejbe való lehetséges behatolásával kapcsolatos információk nem tekinthetők megbízhatónak. Az indapamid átjut az anyatejbe. A tiazid diuretikumok szedése a laktáció elnyomásához vagy az anyatejtermelés csökkenéséhez vezethet. Ugyanakkor a gyermek néha fokozott érzékenységet mutat a szulfonamid-származékok, a kernicterus és a hypokalemia iránt.
Mivel a Noliprel laktáció alatt történő kinevezése súlyos szövődményeket okozhat egy csecsemőben, ajánlatos gondosan mérlegelni a terápia jelentőségét az anya számára, és eldönteni, hogy abbahagyja-e a szoptatást vagy abbahagyja a gyógyszer szedését.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Noliprel és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásának biztonságát csak a kezelőorvos tudja meghatározni, figyelembe véve a beteg állapotát és az ezzel járó kórképeket.
Analógok
A Noliprel analógjai: Co-prenesa, Prestarium, Co-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.
A tárolás feltételei
Szobahőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Felhasználhatósági idő - 3 év, a tasak felbontása után - 2 hónap.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Noliprele-ről
Vélemények szerint a Noliprel nagyon hatékonyan csökkenti a vérnyomást, normalizálja értékeit és csökkenti a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázatát. Sok beteg azt állítja, hogy a gyógyszer használata lehetővé tette jó eredmények elérését olyan esetekben, amikor más gyógyszerek nem segítettek. Néha a betegek leírnak néhány mellékhatást, például fejfájást vagy száraz köhögést, de megnyilvánulásuk nem túl intenzív.
Az orvosok arról beszélnek, hogy a Noliprel pozitív hatással van a testre, de ragaszkodnak ahhoz, hogy szigorúan az utasításoknak megfelelően és szakember szoros felügyelete mellett alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszert rendszeresen kell szedni, és nem csak a vérnyomás éles emelkedésével.
A Noliprel ára a gyógyszertárakban
A Noliprel ára továbbra sem ismert, mivel a gyógyszer nem eladó, és jelenleg csak annak analógjai vásárolhatók meg.
Noliprel: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Noliprel A 2,5 mg + 0,625 mg filmtabletta 30 db. 510 rubel megvesz |
|
Noliprel A tabletta pp. 2,5mg + 0,625mg 30 db. 512 RUB megvesz |
|
Noliprel A Forte tabletta p.o. 5mg + 1,25mg 30 db. 595 RUB megvesz |
|
Noliprel A forte 1,25 mg + 5 mg filmtabletta 30 db. 595 RUB megvesz |
|
Noliprel A Bi-forte 10 mg + 2,5 mg filmtabletta 30 db. 681 RUB megvesz |
|
Noliprel A Bi-Forte tabletta p.o. 10mg + 2,5mg 30 db. 689 r megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
