Nifecard HL - Használati Utasítás, 30 és 60 Mg Tabletta, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: használati utasítás és áttekintés

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nifecard XL

ATX kód: C08CA05

Hatóanyag: nifedipin (nifedipin)

Gyártó: LEK d.d. (LEK dd) (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.01

Az árak a gyógyszertárakban: 128 rubeltől.

megvesz

A Nifecard CL hipotenzív és antianginális hatású gyógyszer, kalciumcsatorna-blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer módosított hatóanyag-leadású tabletta formájában kapható, filmtabletta: mindkét oldalán domború, kerek, halvány barnás-sárgától a világos barnás-narancsig, sárga törés látható a törésen, az egyik oldalon a dózisnak megfelelő felirat dombornyomott, 30 mg-ra - "NDP 30", 60 mg-ra - "NDP 60" (10 db. Hólyagokban, kartondobozban 2, 3 vagy 6 buborékcsomagolásban és a Nifecard HL használatára vonatkozó utasítások).

1 módosított hatóanyag-leadású filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: nifedipin - 30 mg vagy 60 mg;
• a tabletta mag segédkomponensei: nátrium-lauril-szulfát, magnézium-hidroszilikát, povidon, hidroxi-propil-metil-cellulóz (30 mg-os tablettákhoz), hidroxi-propil-metil-cellulóz 2906 és hidroxi-propil-metil-cellulóz (60 mg-os tablettákhoz), magnézium-sztearát, Ludipress (kroszpovidon, povidon);
• filmhéj: makrogol, hipromellóz-ftalát, vizes magnézium-szilikát, trietil-citrát, titán-dioxid, hidroxi-propil-cellulóz, hidroxi-propil-metil-cellulóz 2910, sárga vas-festék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nifedipin a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, kémiai szerkezetét tekintve az 1,4-dihidropiridin-származékokhoz tartozik. Vérnyomáscsökkentő és antianginális hatása van. A gyógyszer csökkenti az extracelluláris kalcium áramlását a perifériás és a koszorúerek simaizomsejtjeibe, valamint a kardiomiocitákba; nagy dózisokban gátolja a Ca ²⁺ felszabadulását az intracelluláris raktárakból. A Nifecard CL csökkenti a működő kalciumcsatornák teljes számát, de nem befolyásolja azok aktiválódásának, helyreállításának és inaktiválásának idejét.

A Nifecard CL leválasztja a szívizom összehúzódási és gerjesztési folyamatait (a troponin és a tropomyosin közvetíti) és az erek simaizmait (a calmodulin közvetíti). Terápiás dózisokban a gyógyszer normalizálja a kalciumionok áramlását a sejtmembránokon, amelyet bizonyos kóros állapotok (elsősorban az artériás hipertónia miatt) megzavarnak. A nifedipin nincs hatással a vénás tónusra; javítja a szívizom iszkémiás gócainak vérellátását anélkül, hogy kialakulna a csigolya-szubklávia lopás szindróma (SPOS), fokozza a vérkeringést a szívizom erein keresztül, aktiválja a tartalék vérutak működését.

A gyógyszer csökkenti a szív összehúzódásának erejét, javítja a szívizom működését és csökkenti oxigénigényét. A perifériás artériák tágulása miatt csökken a vérnyomás (vérnyomás), csökken a teljes perifériás ellenállás, és csökken a szív utóterhelése. A Nifecard CL szinte nincs hatással az atrioventrikuláris és a sinoatrialis csomópontokra; növeli a véráramlást a vese artériákban és a vénában; mérsékelten növeli a nátrium kiválasztását a vizelettel.

A gyógyszer antiaterogén hatású (különösen hosszan tartó terápia esetén), gátolja a vérlemezkék aggregációját; pozitív hatással van az agyi vérellátásra; csökkenti a pulmonalis artéria nyomását.

Farmakokinetika

A Nifecard CL hatóanyag lassú felszabadulása miatt koncentrációja a plazmában fokozatosan növekszik, és körülbelül 6 órával az orális beadás után eléri a fennsíkot. Ezután ezen a szinten tartjuk 24 órán keresztül (kisebb ingadozásokkal).

A gyógyszer belsejében történő bevétele eredményeként a nifedipin gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban (92-98% -ban felszívódik). A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 90%. A metabolizmus a májban történik, az aktív metabolitokat nem sikerült megállapítani. A felezési idő körülbelül 2 óra. A gyógyszer fő részét a vesék választják ki (80%) és kis mennyiséget (kb. 20%) az epébe (a gyógyszer inaktív metabolitok formájában választódik ki). Kumulatív hatást nem találtak.

A nifedipin átlépi a placenta és a vér-agy gátakat, és az anyatejbe is kiválasztódik.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint peritonealis dialízist vagy hemodialízist végző személyeknél a farmakokinetika változásait nem regisztrálták.

Károsodott májfunkció esetén a nifedipin clearance-e csökken, ezért súlyos májfunkció-károsodás esetén szükség lehet a Nifecard CL dózisának megváltoztatására.

Idős betegeknél a nifedipin intravénás beadása azt mutatta, hogy a clearance 33% -kal csökkent (összehasonlítva az egészséges fiatalabb önkéntesekkel).

A hosszú távú gyógyszeres kezelés függőség kialakulásához vezethet.

Felhasználási javallatok

A Nifecard CL-t az emelkedett vérnyomás csökkentésére, valamint ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél (vazospasztikus angina pectorisban és stabil exertionális anginában) használják.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• instabil angina;
• súlyos artériás hipotenzió (a szisztolés vérnyomás kevesebb mint 90 Hgmm);
• kardiogén sokk (a szívinfarktus kialakulásának kockázata miatt);
• CHF (krónikus szívelégtelenség) a dekompenzáció szakaszában;
• miokardiális infarktus az akut stádiumban (a támadást követő első 4 héten belül);
• az aorta szelep súlyos szűkülete (hemodinamikai rendellenességekkel);
• laktázhiány, örökletes laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma (a tablettákban lévő laktóz miatt);
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• terhességi időszak (a 20. hétig);
• laktációs időszak;
• együttadás rifampicinnel;
• túlérzékenység a gyógyszer fő vagy segédkomponenseivel, valamint az 1,4-dihidropiridin-származékok csoportjába tartozó egyéb gyógyszerekkel szemben.

Relatív (a Nifecard CL tablettákat óvatosan alkalmazzák):

• súlyos tachycardia;
• szívinfarktus bal kamrai elégtelenséggel;
• mitrális szelep vagy aorta szűkület;
• rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
• agyi érrendszeri betegségek;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
• SSSU (beteg sinus szindróma);
• cukorbetegség;
• károsodott vese- és / vagy májfunkció;
• bélelzáródás;
• hemodialízis (az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata miatt);
• együttes adagolás szívglikozidokkal, béta-blokkolókkal, a CYP3A4 izoenzim inhibitoraival vagy induktoraival.

Nifecard HL, használati utasítás: módszer és adagolás

A Nifecard CL tablettákat szájon át, rágás nélkül veszik be. Nem osztható fel, nem törhető össze, és nem mosható le grapefruitlével. A gyógyszer adagolási rendje egyedi, de tanácsos betartani a bevitelt ugyanabban a napszakban.

Az ajánlott adag naponta egyszer 1 tabletta (Nifecard CL 30 mg vagy 60 mg). A kezdeti dózis 30 mg naponta, majd fokozatosan növekszik napi 60 mg-ra (a dózis emelésének 7 és 14 nap közötti időköznek kell lennie). A nifedipin maximális dózisa napi 90 mg.

Idős betegeknél a nifedipin eliminációja lelassulhat, ezért alacsonyabb fenntartó adagokat kell előírni nekik.

Károsodott vesefunkció esetén a napi dózis módosítása nem szükséges, károsodott májműködésű és súlyos cerebrovaszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél a Nifecard CL kezdeti és fenntartó dózisainak csökkentésére lehet szükség.

Javasoljuk a Nifecard CL fokozatos törlését, az adag fokozatos csökkentésével.

Mellékhatások

• emésztőrendszer: gyakran - székrekedés; ritkán - étvágytalanság, hasi fájdalom, dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, émelygés), a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - fájdalom, vérzés és az íny duzzanata; ismeretlen gyakorisággal - a gyomor-nyelőcső záróizom elégtelensége, hányás, a bélnyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásai, a nyelési cselekmény rendellenessége, hosszan tartó kezeléssel - csomók képződése az emésztetlen étel maradványaiból a gyomorban, májműködési zavarok (sárgaság, májenzimek fokozott aktivitása, intrahepatikus kolesztázis);
• anyagcsere és táplálkozás: ismeretlen gyakorisággal - a vércukorszint emelkedése;
• légzőrendszer: ritkán - köhögés, légzési nehézség, orrvérzés, orrmelléküreg-gyulladás, orrdugulás, felső légúti fertőzések; ismeretlen gyakorisággal - hörgőgörcs, légszomj, tüdőödéma;
• szív- és érrendszer: gyakran - az arc bőrének hiperémia, a vérnyomás tünetmentes csökkenése, hőérzet, az arc bőrének kipirulása, perifériás ödéma; ritkán - szívdobogásérzés, túlzott vérnyomáscsökkenés (különösen a keringő vér és rosszindulatú magas vérnyomás csökkent volumenű hemodialízisben szenvedő betegeknél), ájulás vagy ájulás, tachycardia; nagyon ritkán - angina pectoris rohamok (különösen a kezelés kezdetén), amelyek a Nifecard CL törlését igénylik; izolált esetek - szívinfarktus; ismeretlen gyakorisággal - a szívelégtelenség, a mellkasi fájdalom romlása;
• idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - migrén, remegés, szédülés, fokozott fáradtság; ritkán - a végtagok fogékonyságának perverziója; ismeretlen gyakorisággal - nagy dózisú hosszú távú terápiával - szorongás, fokozott ingerlékenység, depresszió, alvászavarok (beleértve az álmatlanságot és a rémálmokat), extrapiramidális rendellenességek [ujjak és kezek remegése, álmosság, csoszogó járás, csökkent érzékenység a valódi ingerekre, ataxia, nyelési nehézség, maszkszerű (amimikus) arc, a lábak és a karok merevsége], csökkent libidó;
• érzékszervek: ritkán - ízzavar, átmeneti látásromlás, fülcsengés; ismeretlen gyakorisággal - fájdalom a szem környékén;
• izom-csontrendszer: ritkán - ízületi duzzanat, köszvény, az alsó és felső végtag görcsje, hátfájás; ismeretlen gyakorisággal - izom- vagy ízületi fájdalom, ízületi gyulladás;
• nyirokrendszer és vér: ismeretlen gyakorisággal - a vérlemezkék és leukociták számának csökkenése, agranulocitózis, vérszegénység;
• immunrendszer: ritkán - Quincke ödéma / allergiás ödéma, allergiás reakciók; ritkán - bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés; ismeretlen gyakorisággal - fotodermatitis, trombocitopéniás purpura, exfoliatív dermatitis, autoimmun hepatitis, toxikus epidermális nekrolízis, anafilaktoid / anafilaxiás reakciók;
• Urogenitális rendszer: ritkán - impotencia, a napi vizeletmennyiség csökkenése vagy növekedése; ritkán - az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál, teljesen eltűnik a Nifecard CL abbahagyása után (főleg idős betegeknél); ismeretlen gyakorisággal - a vesefunkció romlása, lactorrhoea;
• a bőr és a bőr alatti zsír: ritkán - hiperhidrózis, vérzéses kiütés, kóros hajhullás;
• egyéb reakciók: gyakran - gyengeség, aszténia; ritkán - hidegrázás, láz, nem specifikus fájdalom, súlygyarapodás, arcödéma és periorbitális ödéma.

Túladagolás

A nifedipin túladagolásának jelei közé tartozik a hipoxia, a hiperglikémia, a perifériás vazodilatáció, a vérnyomás kifejezett és néha elhúzódó csökkenésével (tachycardia és / vagy bradycardia, fejfájás, bradyarrhythmia, arcon kipirulás és a sinuscsomócsomó-aktivitás gátlása nyilvánul meg), cardiogenikus sokk (tüdővel járó) acidózis. Súlyos mérgezés esetén a páciens eszméletvesztést tapasztalhat, különösen nehéz esetekben kómáig.

Szokásos kezelés: aktív szén bevitele belsejében és gyomormosás. Ezenkívül gondosan figyelemmel kell kísérni a tüdő, a szív és a vesék aktivitását, valamint intézkedéseket kell végrehajtani a stabil hemodinamikai paraméterek helyreállítása érdekében.

Hosszan tartó hatású gyógyszerek túladagolása esetén mindenekelőtt a gyógyszer maradványainak legteljesebb eltávolítását kell biztosítani a szervezetből. Ehhez lehetőség szerint meg kell öblíteni a vékonybelet, hogy megakadályozzuk a nifedipin további felszívódását. A lassú kalciumcsatorna-blokkolók a teljes atóniáig csökkenthetik a bél izomtónusát, amelyet a hashajtók felírásakor figyelembe kell venni.

A hemodialízis nem hatékony a nifedipin eliminációjában. A plazmaferezis ajánlott (mivel a gyógyszer magas fokú kötődést mutat a plazmafehérjékhez és viszonylag kicsi az eloszlási térfogat). A bradyarrhythmia megállítása céljából béta-szimpatomimetikákat és / vagy atropint alkalmaznak, és ha bradyarrhythmia fordul elő, amely veszélyezteti a beteg életét, ideiglenes pacemakert kell telepíteni.

Az artériás vazodilatáció és a kardiogén sokk okozta tartósan jelentős vérnyomáscsökkenést kalcium (1-2 g kalcium-glükonát intravénásan), dobutamin (legfeljebb 15 μg / testtömeg-kg / perc), dopamin (25 μg / testtömeg-kg / perc) alkalmazásával lehet szabályozni.), adrenalin vagy noradrenalin. A kalciumkészítmények a nifedipin ellenszerei.

Az infúziós terápiát óvatosan kell végrehajtani, figyelemmel kell kísérni a hemodinamikai paramétereket (a szív esetleges túlterhelésének elkerülése érdekében).

Különleges utasítások

A Nifecard CL kezelést fokozatosan leállítják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terápia kezdetén a páciens angina pectoris rohamot alakíthat ki, különösen a béta-blokkolók nemrégiben történő visszavonása esetén (ezeket szintén nem lehet hirtelen lemondani).

A nifedipin és a béta-blokkolók együttes alkalmazását csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja túlzott vérnyomáscsökkenést okozhat, és néha súlyosbíthatja a szívelégtelenség lefolyását.

Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagolását nagy gonddal végzik. A koszorúerek súlyos szűkületével a Nifecard CL kezelés kezdetekor vagy a gyógyszer dózisának emelésével lehetséges az anginás fájdalom gyakoriságának és súlyosságának növekedése, néha miokardiális infarktusig (ritkán).

Diagnosztikai kritériumok a nifedipin alkalmazásához vazospasztikus angina pectorisban szenvedő betegeknél:

• a koszorúerek görcse vagy az ergonovin által kiváltott angina pectoris;
• klasszikus klinikai kép az ST-szegmens növekedésével az EKG-n (elektrokardiogram);
• koszorúérgörcs angiográfiával kimutatható;
• angiospasm megerősítés nélkül (például instabil angina pectoris esetén vagy más feszültségküszöbnél, amikor az EKG-adatok tranziens angiospasmust jeleznek).

Súlyos hipertrófiás obstruktív kardiomiopátiában szenvedő személyeknél a Nifecard CL bevétele után megnő az anginás rohamok súlyosságának, időtartamának és gyakoriságának növekedésének kockázata, ezért ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.

Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél szükség lehet a vércukorszint további ellenőrzésére a Nifecard CL kezelés alatt.

A magas vérnyomású, csökkent vérmennyiségű és visszafordíthatatlan veseműködési zavarban szenvedő hemodialízisben részesülő betegeket óvatosan kell felírni, mivel a vérnyomás hirtelen csökkenése lehetséges.

Károsodott májfunkció esetén a beteget ellenőrizzük, és ha szükséges, csökkentjük az adagot és / vagy a nifedipint más dózisformákban alkalmazzuk.

A gyomor-bél traktus bármely részének súlyos szűkületében szenvedő betegeknél bélelzáródás alakulhat ki. Nagyon ritkán jelennek meg bezoárok (kövek a gyomorban), amelyeket néha csak műtéttel lehet eltávolítani. A bélelzáródás jelei elszigetelt esetekben olyan betegeknél jelentkezhetnek, akiknek nincsenek a gyomor-bél traktus patológiái. A bezoárok megjelenésének valószínűsége nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek csökkent a bélmozgása, diverticulitis, vertikális gasztroplasztika, béldaganatok, gyulladásos bélbetegségek, gyomor bypass műtétek, colostomia és a vékonybél részleges reszekciója után, valamint azoknál a betegeknél, akik antikolinerg szereket szednek, opiátokat alkalmaznak a nifedipinnel együtt, hashajtók (hashajtók), H blokkolók₂ -hisztamin receptorok, izomlazítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Elszigetelt jelentésekben voltak információk a tablettáknak a bél falához való tapadásáról, ami fekélyek kialakulásához vezetett a betegek további kórházi kezelésével és műtéti beavatkozással. Figyelembe kell venni a polip hamis pozitív tüneteinek (az úgynevezett kitöltési hibának) a valószínűségét a bél báriummal végzett röntgenvizsgálata során.

Mielőtt általános érzéstelenítésben végeznének műtéti műveleteket, figyelmeztetni kell az aneszteziológust a Nifecard CL bevételére.

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók, beleértve a nifedipint is, gátolhatják a vérlemezke-aggregációt in vitro, de kevés adat áll rendelkezésre a vérzési idő statisztikailag szignifikáns növekedéséről és a vérlemezke-aggregáció csökkenéséről.

A Nifecard CL-t kapó betegeknél lehetséges az antinukleáris antitestek titerének növekedése, valamint pozitív eredmény, ha közvetlen Coombs-tesztet végeznek.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Nifecard CL kezelés alatt körültekintően kell eljárni autóvezetés vagy más közlekedés közben, valamint olyan munkák elvégzése során, amelyek nagy figyelmet és gyors reakciót igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók reverzibilis biokémiai változásokat okozhatnak a spermium fejében, ami diszfunkcióhoz vezethet. Azoknál a férfiaknál, akiknek az IVF (in vitro megtermékenyítés) során többször is voltak problémáik a fogantatással, a nifedipin alkalmazása az egyik lehetséges ok lehet, ha más magyarázat nem található.

A Nifecard CL ellenjavallt nőknél a terhesség 20. hete előtt, mivel állatkísérletekben kimutatták a nifedipin magzati / embriotoxicitását és teratogenitását. A terhesség 20. hete után a gyógyszer alkalmazása csak kórházi körülmények között lehetséges (a terhes nő vérnyomásának időben történő ellenőrzéséhez és az embrió életképességének és fejlődésének rendszeres ultrahangvizsgálatához), valamint olyan esetekben, amikor az anya számára nyújtott előny egyértelműen meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Ha rendellenességek jelennek meg, a Nifecard CL alkalmazását fel kell függeszteni.

Ha szükséges a Nifecard CL alkalmazása szoptatás alatt, akkor a szoptatást le kell állítani.

Gyermekkori használat

A Nifecard CL 60 mg és 30 mg tabletta ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára, mivel a nifedipin hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korosztályban nem igazolták.

Károsodott vesefunkcióval

A Nifecard CL elővigyázatossággal alkalmazható károsodott vesefunkciójú betegeknél, azonban a napi adag módosítása nem szükséges.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májfunkciójú betegek a Nifecard CL-t óvatossággal írják fel.

Alkalmazása időseknél

Időseknél a gyógyszer eliminációja lelassulhat. Ebben az esetben alacsonyabb fenntartó dózisokat kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

A nifedipin metabolizmusában szerepet játszó fő izoenzim a CYP3A4. Az ezt az izoenzimet indukáló vagy gátló gyógyszerek képesek megváltoztatni a Nifecard CL clearance-ét és az első passz metabolizmusát.

A nifedipin és a CYP3A4 izoenzim induktorainak együttes alkalmazásával a következő változások lehetségesek:

• rifampicin: a nifedipin biohasznosulása jelentősen csökken, ami nem teszi lehetővé a gyógyszer hatékony plazmakoncentrációjának elérését;
• fenitoin: csökken a biohasznosulás és csökken a Nifecard CL hatékonysága (szükség lehet dózisának növelésére);
• fenobarbitál és karbamazepin: a nifedipin plazmakoncentrációjának csökkenése lehetséges.

A Nifecard CL és a CYP3A4 izoenzim gátlóinak egyidejű alkalmazásával a következő kölcsönhatások lehetségesek:

• makrolid antibiotikumok (eritromicin stb.): növelhetik a nifedipin plazmakoncentrációját;
• a HIV proteáz gátlói (ritonavir, indinavir, szakvinavir, amprenavir, nelfinavir stb.): a nifedipin koncentrációjának növekedése a plazmában lehetséges;
• imidazolszármazékok (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol): megbízható interakciós vizsgálatokat nem végeztek, de fennáll a nifedipin koncentrációjának növekedésének lehetősége a plazmában;
• fluoxetin, nefazodon, dalfopristin / kinupristin: nem zárható ki a nifedipin plazmakoncentrációjának növekedése;
• valproinsav: a nifedipin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában lehetséges;
• cimetidin: a nifedipin plazmakoncentrációja nő, és vérnyomáscsökkentő hatása megnő;
• grapefruit juice: a nifedipin preszisztémás anyagcseréje csökken, és koncentrációja a plazmában növekszik, ami növeli a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét, és növeli az instabil angina és a szívroham kockázatát (a grapefruit juice fogyasztása a kezelés során nem ajánlott).

A Nifecard CL lehetséges gyógyszerkölcsönhatásai más gyógyszerekkel:

• ciszaprid, ciklosporin: együtt alkalmazva növelhetik a nifedipin plazmakoncentrációját;
• diltiazem: a nifedipin clearance-e csökken és koncentrációja a plazmában növekszik.
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (béta-blokkolók, diuretikumok, angiotenzin II receptor antagonisták, alfa-blokkolók, alfa-metildopa, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, foszfodiészteráz-5 inhibitorok, egyéb lassú kalciumcsatorna-blokkolók): ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatása fokozódhat;
• digoxin: a nifedipin növeli a digoxin szérumkoncentrációját (az utóbbi dózisának módosítására lehet szükség);
• kinidin: plazmakoncentrációja csökken, ugyanakkor a nifedipin koncentrációja a plazmában növekedhet (ajánlott a vérnyomás szabályozása, és ha szükséges, mindkét gyógyszer adagjának módosítása);
• vinkrisztin: a vinkrisztin kiválasztása lelassul, és annak adagját csökkenteni kell;
• takrolimusz: lassíthatja a takrolimusz metabolizmusát (dóziscsökkentésre van szükség);
• magnézium-szulfát: a vérnyomás kifejezett csökkenése lehetséges;
• fenitoin: a fenitoin toxikus hatása az anyagcsere lelassulása miatt fokozódik;
• cefalosporinok: a cefalosporinok koncentrációja a plazmában növekszik;
• teofillin: növeli a teofillin plazmakoncentrációját;
• nitrátok: a nitrátokkal egyidejű alkalmazás esetén szinergetikus hatás figyelhető meg;
• fentanil: súlyos artériás hipotenzió kialakulása lehetséges (célszerű a Nifecard CL lemondása legalább 36 órával az érzéstelenítés előtt);
• közvetett antikoagulánsok: ritkán számolnak be a protrombin idő növekedéséről.

Az acetilszalicilsav, ranitidin, benazepril, roziglitazon, doxazozin, omeprazol, triamterén / hidroklorotiazid, kandezartán, irbezartán, orlisztát, derizokin és pantoprazol nincs hatással a Nifecard CL farmakokinetikájára.

A nifedipint kapó betegeknél a vanilil-mandulasav vizeletben történő meghatározásának spektrofotometriás módszerével hamis pozitív eredmények lehetségesek, ezért ajánlott más módon mérni.

Analógok

A Nifecard CL analógjai: Adalat, Kordaflex, Kordipin retard, Kordipin CL, Kordaflex RD, Kaltsigard retard, Korinfar UNO, Korinfar retard, Korinfar, Osmo-Adalat, Nifedipin, Nifedipin-Akrikhin, Fenigidin stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Legfeljebb 25 ° C-on szobahőmérsékleten tárolandó.

A gyógyszer eltarthatósága 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Nifeckard HL-ről

A vélemények szerint a Nifecard CL kiváló minőségű és hatékony gyógyszer a magas vérnyomás csökkentésére. A tablettákat kényelmes szedni, és a gyógyszertárakban kaphatók. A gyógyszer az első adagtól kezdve segít, és a kezelés hatása meglehetősen hosszú.

A Nifecard CL hátrányai a betegek szerint a meglévő ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat tartalmazzák. Néhány felhasználónak nem tetszett a sajátos íze és illata, valamint a tabletták meglehetősen nagy mérete, de ennek ellenére a vélemények többsége pozitív.

A Nifecard CL ára a gyógyszertárakban

A Nifecard CL, módosított felszabadulású filmtabletta hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban a következő:

• Nifecard CL 30 mg: 30 db. a csomagban - 170-190 rubel; 60 db a csomagban - 330-340 rubel;
• Nifecard CL 60 mg: 30 db. a csomagban - 300-520 rubel; 60 db a csomagban - 490-500 rubel.

Nifecard HL: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nifecard HL 60 mg filmtabletta szabályozott felszabadulású 30 db. 128 rubel megvesz

Nifecard HL tabletták pp. moddal. kiadás 30mg 30 db. 161 r megvesz

Nifecard HL 30 mg filmtabletta módosított felszabadulású 30 db. 161 r megvesz

Nifecard HL 30 mg filmtabletta módosított felszabadulású 60 db. 309 RUB megvesz

Nifecard xl fül. moddal. exek. p / o film. 30 mg 60. sz 315 RUB megvesz

Nifecard HL 60 mg filmtabletta módosított felszabadulású 60 db. 509 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!