Nevigramon
Nevigramon: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Nevigramon
ATX kód: J01MB02
Hatóanyag: nalidixinsav (nalidixinsav)
Gyártó: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Magyarország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27
A Nevigramone a kinoloncsoport uro-antiszeptikus hatása, amely kifejezetten antibakteriális hatást gyakorol a gram-negatív baktériumokra.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - kapszula: zselatinos, 0-as méret, szilárd, átlátszatlan szerkezet, sárga testtel és fedéllel, a kapszulák belsejében - por fehérből, sárga árnyalattal fehérig (56 db. Polisztirol palackokban, kartondobozban 1 üveg és utasítások a Nevigramon használatáról).
A hatóanyag nalidixinsav, 1 kapszulában - 0,5 g.
Kiegészítő komponensek: sztearinsav, kolloid szilícium-dioxid.
A kapszulahéj összetétele: titán-dioxid (E171), kinolin sárga színezék (E104), zselatin, naplementés sárga színezék (E110).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Nevigramon hatóanyaga a nalidixinsav, amelynek kifejezett antibakteriális hatása van a gram-negatív baktériumok, köztük az Enterobacter (Aerobacter), az Escherichia coli, a Klebsiella, a P. morganii, a Proteus mirabilis, a P.rettgeri, a P. vulgaris ellen. A Pseudomonas törzsek általában rezisztensek a gyógyszerrel szemben.
A nalidixinsav hatásmechanizmusát a bakteriális DNS (dezoxiribonukleinsav) szintézisének szelektív szuppressziójával magyarázzák. A gyógyszer koncentrációjától és a mikroorganizmus érzékenységétől függően a Nevigramon baktericid vagy bakteriostatikus hatást fejt ki.
Alacsony koncentrációban a gyógyszer csak a szaporodó mikroorganizmusokra hat, gátolva a DNS replikációt. Hosszan tartó használat esetén az RNS (ribonukleinsav) és a fehérje baktériumszintézisét is gátolja.
A nalidixinsav minimális gátló koncentrációja 5–75 µg / ml, de akár 10 µg / ml koncentrációig is sok mikroorganizmust érint.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a gasztrointesztinális traktusba kerülve a nalidixinsav gyorsan felszívódik. Részben metabolizálódik a májban és gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. A biohasznosulás 96%.
A vizeletben változatlan nalidixinsav és annak aktív metabolitja, a hidroxinalidixinsav található, amelynek hasonló antibakteriális hatása van. Az aktív metabolit a biológiailag aktív gyógyszer körülbelül 30% -át teszi ki a vérben, 85% -át a vizeletben.
A nalidixinsav körülbelül 93% -a és a hidroxinalidixinsav 63% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A nalidixinsav kis mennyiségben átjut a placentán az anyatejbe.
A hatóanyag maximális koncentrációja a vérszérumban a Nevigramon 1 g dózisban, éhgyomorra történő bevétele után 2 órán belül elérhető, és 20-50 μg / ml.
A hatóanyag maximális koncentrációja a vizeletben egyszeri Nevigramon 1 g-os adag után 3-6 óra elteltével érhető el, és körülbelül 250 μg / ml. A nalidixinsav körülbelül 4% -a ürül a széklettel.
A felezési idő 1-2 óra, de ennek a mutatónak a meghatározására pontosabb módszerek alkalmazásával 6–7 órás adatokat kaptunk.
Felhasználási javallatok
A Nevigramon alkalmazása a gyógyszerre fogékony mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére javallt:
- Kolecisztitisz;
- Emésztőrendszeri (GIT) fertőzések;
- Hólyaggyulladás;
- Pyelonephritis;
- Urethritis;
- Prosztatagyulladás.
Ezenkívül kapszulákat írnak fel a fertőzések megelőzésére az ureter, a vesék és a hólyag műtétje során.
Ellenjavallatok
- Parkinson kór;
- Epilepszia;
- Az agyi érelmeszesedés súlyos formája;
- Májelégtelenség;
- Porphyria;
- A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- Veseelégtelenség;
- I. terhességi trimeszter;
- 12 év alatti életkor;
- Szoptatási időszak;
- A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan ajánlott Nevigramon kapszulát felírni 12-18 éves betegek számára.
A terhesség II – III. Harmadában lévő nőknél (különösen a terhesség utolsó hónapjában) a gyógyszer felírható, feltéve, hogy az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot, mivel a Nevigramon terhesség alatti alkalmazásának biztonságossága nem bizonyított.
Nevigramon, használati utasítás: módszer és adagolás
A Nevigramon kapszulákat szájon át kell bevenni 1 órával étkezés előtt.
Ajánlott adagolás:
- Felnőttek: 2 kapszula naponta 4 alkalommal, a kezelés időtartama legalább 7 nap. Ha szükséges a terápia időtartamának meghosszabbítása, akkor egyetlen adagot 1 kapszulára kell csökkenteni. Idős betegeknél az adag módosítása nem szükséges;
- 12 évesnél idősebb gyermekek (testtömegük meghaladja a 40 kg-ot): napi 50 mg / testtömeg-kg dózisban az adagot 3-4 adagra osztják egyenlő arányban.
Mellékhatások
- Idegrendszer: gyengeség, álmosság, szédülés, fejfájás; ritkán - toxikus pszichózis, megnövekedett koponyaűri nyomás, görcsök (epilepsziában szenvedő betegeknél, agyi arteriosclerosis); egyes esetekben - a hatodik koponyaideg bénulása (átmeneti);
- Emésztőrendszer: hányinger, epigastricus fájdalom, hányás, hasmenés;
- Vizuális rendszer: csökkent látásélesség, diplopia, fókuszálási nehézség, károsodott színérzékelés (általában eltűnik, ha a gyógyszert törlik vagy csökkentik);
- Dermatológiai reakciók: fényérzékenység (a bőr vörössége, a buborékok megjelenése, amelyek teljesen eltűnnek a gyógyszer 2-8 héten belüli abbahagyása után);
- Allergiás reakciók: viszketés, kiütés, csalánkiütés, eozinofília, ízületi duzzanat, arthralgia; ritkán - anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk;
- Mások: ritkán - paresztézia, metabolikus acidózis, kolesztázis, thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus anaemia glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány megjelenésével.
Túladagolás
Lehetséges tünetek: hányinger, hányás, metabolikus acidózis, megnövekedett koponyaűri nyomás, görcsök, toxikus pszichózis, letargia.
Tüneti és támogató terápia bemutatása látható. A betegnek szoros orvosi felügyelet alatt kell állnia kórházi körülmények között.
Különleges utasítások
A Nevigramon 18 év alatti betegeknél történő kinevezése során nagyon óvatosnak kell lenni, mivel nagy az artralgia és az ízületek porcszövetének eróziója. Ha ezeknek a patológiáknak a tünetei megjelennek, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni.
A kezelés ideje alatt a páciens ellenjavallt közvetlen napfényben; amikor a fényérzékenység megjelenik, a nalidixinsav-kezelést abbahagyják.
A pszichózis tüneteinek megnyilvánulása, a megnövekedett koponyaűri nyomás, a gyógyszer toxikus hatásának jeleinek megnyilvánulása esetén meg kell szakítani az alkalmazását.
A nalidixinsavval szembeni bakteriális rezisztencia kialakulása általában az alkalmazás megkezdése után 48 órán belül jelentkezik. A keresztrezisztencia megjelenése a gyógyszer oxolinsavval és cinoxacinnal történő egyidejű alkalmazásával lehetséges.
A Nevigramont szedő betegek vizeletelemzéséhez glükóz-oxidáz kutatási módszereket kell alkalmazni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszer szedésének ideje alatt azt javasoljuk, hogy a beteg legyen óvatos a járművek és a mechanizmusok vezetése során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A nalidixinsav biztonságossága terhesség alatt történő alkalmazásakor nem bizonyított. Az első trimeszterben a gyógyszer szedése ellenjavallt. A II. És III. Trimeszterben (különösen a terhesség utolsó hónapjában) a Nevigramon csak akkor írható fel, ha az anya várható előnye határozottan felülmúlja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat (a placenta gáton behatolva a nalidixinsav befolyásolja a fejlődő porc szövetét; újszülöttnél jelentős megnövekedett nalidixinsav-koncentráció a vérben).
A gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért a Nevigramon alkalmazása ellenjavallt szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
A gyógyszeres kezelés 12 év alatti gyermekeknél ellenjavallt. A 12–18 éves betegeket fokozott óvatossággal kell kezelni.
Károsodott vesefunkcióval
A veseelégtelenség a Nevigramon kinevezésének ellenjavallata.
A májműködés megsértése esetén
A májelégtelenség a Nevigramon kinevezésének ellenjavallata.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Nevigramon egyidejű alkalmazásával:
- A warfarin, a bisz-hidroxi-kumarin (orális formák) növelheti hatásukat, ezért antikoagulánsok dózisának módosítása szükséges;
- A melfalán növeli a gyomor-bélrendszeri toxicitás kialakulásának kockázatát;
- A probenecid, elnyomva a nalidixinsav szekrécióját a vesetubulusokban, csökkenti annak hatását az urogenitális rendszer fertőző patológiáinak kezelésében, miközben növeli a szisztémás mellékhatások valószínűségét.
A nitrofurantoin (nalidixinsav antagonista) és más antibakteriális vegyületek (klóramfenikol, tetraciklin) a gyógyszerrel kombinálva elnyomják annak hatását.
Analógok
A Nevigramon analógjai: Palin, Negram, Nalidixic acid.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatósági idő 5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Nevigramon vélemények
Általában a Nevigramonról szóló vélemény pozitív. A legtöbb beteg szerint ez a gyógyszer nagyon hatékony a gram-negatív baktériumok által okozott fertőző betegségek esetén, beleértve a hólyaghurutot, az urethritist és a kolecystitist. A mellékhatások közül az álmosságot és a belek fájdalmát említik leggyakrabban.
Annak ellenére, hogy a gyógyszert gyakran 18 év alatti gyermekek számára írják fel, ajánlatos rendkívül körültekintően használni, mivel a nalidixinsav negatívan befolyásolja a porcszövetet, különösen gyermekkorban és serdülőkorban.
A gyógyszer költségét magasnak értékelik, de sok beteg indokoltnak tartja.
A Nevigramon ára a gyógyszertárakban
A Nevigramon ára átlagosan 4493 rubel. 56 kapszula csomagolásonként.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
