Telsartan - Használati Utasítás, 40 és 80 Mg, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Telsartan

Telsartan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: telsartán

ATX kód: C09CA07

Hatóanyag: Telmizartán (Telmizartán)

Gyártó: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2020.05.02

Árak a gyógyszertárakban: 252 rubeltől.

megvesz

A telzartán vérnyomáscsökkentő gyógyszer, angiotenzin II receptor antagonista, AT ₁ receptor blokkoló.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: kapszula alakú, mindkét oldalán domború, majdnem fehértől fehérig, egyik oldalán a T elválasztó vonal oldalán dombornyomott | L, a másik oldalon - az adagolásnak megfelelő szám, "40" vagy "80" (buborékfóliában 7 tabletta, 2 vagy 4 buborékfólia kartondobozban; 10 tabletta buborékfóliában, kartondobozban 3 buborékfólia; minden csomagolásban buborékfóliákkal együtt a Telsartan alkalmazására vonatkozó utasítások).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: telmizartán - 40 vagy 80 mg;
• segédanyagok: meglumin, povidon-K30, nátrium-hidroxid, poliszorbát-80, magnézium-sztearát, mannit.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A telzartán hatóanyaga, a telmizartán, az angiotenzin-receptorok (ARA) II specifikus antagonistája, hatékony, ha orálisan alkalmazzák. Nagy affinitást mutat az angiotenzin II AT ₁ altípus receptorai iránt, amely révén az angiotenzin II hatása megvalósul. A telmizartán kiszorítja az angiotenzin II-t a receptorral való kapcsolatból, miközben nem mutat agonizmust e receptor vonatkozásában; kizárólag az angiotenzin II AT ₁ altípus receptoraihoz kötődik. Ez a kapcsolat hosszú távú. Affinitás más receptorokhoz, beleértve az AT _{2-t is}- és más kevésbé vizsgált angiotenzin receptorok, a telmizartán nem. Ezeknek a receptoroknak a funkcionális potenciálját és az angiotenzin II által történő esetleges túlstimulálásuk hatását, amelynek tartalma a Telsartan alkalmazásával növekszik, nem vizsgálták. A gyógyszer csökkenti az aldoszteron plazmaszintjét a vérben, nem blokkolja a sejtmembrán ioncsatornáit. Nem gátolja a renint, valamint az ACE-t (angiotenzin-konvertáló enzim) (kinináz II), amely katalizátor a bradikinin lebontásában. Az anyagnak ez a farmakológiai hatása valószínűtlenné teszi a bradikinin által okozott mellékhatások növekedését.

Artériás magas vérnyomás esetén a 80 mg Telsartan adag teljesen blokkolja a vérnyomás (vérnyomás) emelkedését az angiotenzin II hatására. A gyógyszer az orális beadást követő 3 órán belül kezdi meg működését, 24 órán belül stabilizálja a vérnyomást, 48 órán belül klinikailag jelentős hatást fejt ki. Kifejezetten magas vérnyomáscsökkentő hatás általában a rendszeres tablettafogyasztás 4. hetének végére alakul ki.

Artériás hipertóniával a telmizartán csökkenti a szisztolés és a diasztolés vérnyomást, de nem befolyásolja a pulzusszámot (pulzusszám).

A Telsartan hirtelen abbahagyása nem okozza az elvonási szindróma kialakulását, a vérnyomás fokozatosan visszatér a kezdeti szintre.

A telmisartan hatékonyságának értékelése során 55 éves és idősebb betegeknél, akiknek magas a kardiovaszkuláris kockázata (stroke, perifériás / koszorúér-betegség, diabetes mellitus, amelyet súlyosbítanak olyan célszervi elváltozások, mint retinopathia vagy bal kamrai hipertrófia, makro- vagy mikroalbuminuria kórelőzmény) kimutatták, hogy csökkenti a kardiovaszkuláris morbiditást és a mortalitást.

Farmakokinetika

A telmizartán fő farmakokinetikai jellemzői:

• felszívódás: orális alkalmazás után a gyomor-bél traktusból (gasztrointesztinális traktusból) származó anyag gyorsan felszívódik. Biohasznosulása körülbelül 50%. A gyógyszer egyidejű bevétele étellel csökkenti az AUC-t (a farmakokinetikai görbe alatti terület "koncentráció - idő"). A mutató csökkenése az alkalmazott dózistól függ: 40 mg esetében ez 6%, 160 mg esetében - 19%. 3 óra elteltével a gyógyszer plazmaszintje a vérben, az ételtől függetlenül, stabilizálódik. A beteg neme befolyásolja a telmizartán plazmakoncentrációját. Tehát a nők plazmájában a C _max (maximális koncentráció) értéke körülbelül háromszor magasabb, mint a férfiaknál. A nőknél az AUC körülbelül kétszerese. De egy ilyen különbség nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer hatékonyságát;
• eloszlás: V _d (eloszlási térfogat) körülbelül 500 liter. A telmizartán 99,5% -os szinten kötődik a plazmafehérjékhez (főleg albuminhoz és α-1-glikoproteinhez);
• anyagcsere: a biotranszformáció folyamata glükuronsavval konjugálva történik, farmakológiailag inaktív metabolitok képződésére;
• kiválasztás: a telmizartán változatlan formában ürül, főleg a beleken keresztül; a vesén keresztüli elimináció az alkalmazott dózis kevesebb, mint 2% -ának felel meg. A tisztító faktor (teljes plazma-clearance) magas és körülbelül 900 ml / perc, máj véráramlással - körülbelül 1500 ml / perc. A T _1/2 (felezési idő) meghaladja a 20 órát.

A telmisartán farmakokinetikája speciális betegcsoportokban:

• öregség: a gyógyszer hatása az idős betegekre nem különbözik a fiatalabb betegek hatásától;
• veseelégtelenség: a károsodott vesefunkció nem befolyásolja a Telsartan hatékonyságát, a telmisartan nem választódik ki a szervezetből hemodialízissel;
• májelégtelenség: enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavar esetén, a Child-Pugh osztályozás szerinti A és B osztályba sorolva a napi adag nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Felhasználási javallatok

A telzartánt magas vérnyomás esetén a vérnyomás csökkentésére használják.

A gyógyszert 55 évesnél idősebb betegek számára is előírják annak érdekében, hogy csökkentse a kardiovaszkuláris morbiditás és a halálozás epizódjainak számát a kardiovaszkuláris kórképek magas kockázata mellett, beleértve az érelmeszesedés adatait az aterotrombózis ilyen következményeiről, például stroke, szívkoszorúér-betegség (ischaemiás szívbetegség), perifériás érelmeszesedés. artériák, vagy kórelőzményben szerepel a 2-es típusú diabetes mellitus, dokumentált célszervi károsodással.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a C-osztályhoz kapcsolódó súlyos májműködési zavar a Child-Pugh osztályozás szerint;
• az epeutak elzáródása;
• kombinált alkalmazás aliszkirennel és / vagy aliszkirent tartalmazó gyógyszerekkel cukorbetegség és mérsékelt vagy súlyos veseelégtelenség esetén, GFR (glomeruláris szűrési sebesség) <60 ml / perc / 1,73 m ² testfelület;
• kombinált alkalmazás ACE-gátlókkal diabéteszes nephropathia esetén;
• a terhesség teljes időszaka;
• a szoptatás ideje;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• a gyógyszer hatóanyagával és / vagy segédkomponenseivel szembeni egyéni túlérzékenység.

Óvatosan, a Telsartant kétoldali veseartéria-szűkület vagy egyetlen működő vese artéria-szűkület esetén írják fel; enyhe vagy közepesen súlyos máj- / veseműködés; a BCC (keringő vérmennyiség) csökkenése a korábbi vizelethajtó gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeként, korlátozva az étkezési só, hányás vagy hasmenés alkalmazását; hiperkalémia; hiponatrémia; krónikus szívelégtelenség; vesetranszplantáció utáni állapot (a használat tapasztalatának hiánya miatt); az aorta- és mitrális szelepek szűkülete; idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia); primer hiperaldoszteronizmus.

Telsartan, használati utasítás: módszer és adagolás

A telzartán tablettákat szájon át, az étrendtől függetlenül, vízzel kell bevenni. A gyógyszer szedésének gyakorisága naponta egyszer.

Az artériás magas vérnyomás kezelésében a gyógyszert ajánlott kezdeti napi 40 mg-os adagban (1 tabletta) alkalmazni. Néhány betegnél 20 mg-os adag (1/2 Telsartan 40 mg tabletta) hatékony lehet. Ha nem lehet terápiás hatást elérni, akkor a Telsartan maximális napi adagját írják elő - 80 mg (2 tabletta 40 mg vagy 1 tabletta 80 mg). A dózis növeléséről azt a tényt vesszük figyelembe, hogy a maximális vérnyomáscsökkentő hatást általában a kezelés kezdetétől számított 4-8 héten belül érik el.

A kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében a gyógyszert napi 80 mg-os adagban (2 tabletta 40 mg Telsartan vagy 1 db 80 mg-os tabletta) ajánlott bevenni.

A kezelés kezdetén szükség lehet a vérnyomás további korrekciójára.

Mellékhatások

Az artériás hipertónia kezelésében a kontrollos vizsgálatokban a telmizartán mellékhatásainak általános előfordulása általában összehasonlítható a placebo csoportban tapasztaltakkal (41,4%, illetve 43,9%). A mellékhatások összefüggését a betegek életkorával, nemével vagy fajával nem találták. Amikor a telmizartánt a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás megelőzésére alkalmazták, a biztonsági profil megfelelt az artériás hipertónia kezelése során kapott biztonságossági profilnak.

A Telsartan szedése során regisztrált rendszerek és szervek negatív mellékhatásai [a következő megfigyelési gyakorisági skála alkalmazásával: nagyon gyakran (≥ 0,1%); gyakran (0,1–0,01%); ritkán (0,01–0,001%); ritkán (0,001–0,0001%); nagyon ritka (<0,0001%)]:

• fertőzések és inváziók: ritkán - a felső légutak fertőző elváltozásai (beleértve a garatgyulladást és az arcüreggyulladást), a húgyúti fertőző elváltozások (beleértve a hólyaghurutot is); ritkán - szepszis, halálesetekig, megmagyarázhatatlan előfordulási mechanizmussal;
• keringési és nyirokrendszer: ritkán - vérszegénység; ritkán - trombocitopénia, eozinofília;
• immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók, túlérzékenység;
• anyagcsere és táplálkozás: ritkán - hiperkalémia; ritkán (diabetes mellitusban szenvedő betegeknél) - hipoglikémia;
• mentális rendellenességek: ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - szorongás;
• idegrendszer: ritkán - syncope; ritkán - álmosság;
• látásszerv: ritkán - látásérzékelés romlása;
• szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - vertigo;
• szívizom: ritkán - bradycardia; ritkán - tachycardia;
• vaszkuláris patológiák: ritkán - ortosztatikus (poszturális) hipotenzió, vérnyomáscsökkenés (kontrollált vérnyomásban szenvedő betegeknél megfigyelt telmizartánt a szokásos terápia hátterében a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkentése céljából);
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - köhögés, légszomj; nagyon ritkán - interstitialis tüdőbetegségek (a forgalomba hozatalt követően észlelték, a telmizartánnal okozati összefüggést nem sikerült megállapítani);
• emésztőrendszer: ritkán - hasmenés, hasi fájdalom, dyspepsia, hányás, puffadás; ritkán - szájszárazság, kellemetlen érzés a gyomorban, dysgeusia;
• hepatobiliaris rendszer: ritkán - károsodott májfunkció / májbetegség (főleg japán betegeknél figyelhető meg);
• bőr és bőr alatti zsír: ritkán - viszketés, hiperhidrózis, bőrkiütés; ritkán - gyógyszeres / toxikus kiütés, csalánkiütés, angioödéma (esetleg végzetes), erythema, ekcéma;
• mozgásszervi és kötőszövet: ritkán - hátfájás, myalgia, izomgörcsök; ritkán - fájdalom a végtagokban, arthralgia, fájdalom az inakban (a tünetek hasonlóak az íngyulladás megnyilvánulásához);
• vese és húgyutak: ritkán - károsodott vesefunkció, beleértve az akut veseelégtelenséget;
• általános rendellenességek: ritkán - általános gyengeség, mellkasi fájdalom; ritkán - influenzaszerű szindróma;
• laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai: ritkán - a kreatinin tartalmának növekedése a vérben; ritkán - a húgysav koncentrációjának növekedése, a májenzimek és a kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedése, a szérum hemoglobinszintjének csökkenése a vérben.

Túladagolás

A telmizartán túladagolásának eseteit nem azonosították.

A mérgezés lehetséges tünetei: tachycardia, a vérnyomás jelentős csökkenése, bradycardia.

A hemodialízis hatástalan, tüneti terápia javasolt.

Különleges utasítások

Mivel a telmizartán főleg az epével választódik ki, cholestasis, az epeutak elzáródása, a Child-Pugh osztályozás szerinti C osztályú súlyos májműködési zavarok miatt várható a gyógyszer kiválasztásának csökkenése. Ellenjavallt a Telsartan szedése ezekkel a betegségekkel küzdő betegeknél. Óvatosan a gyógyszert enyhe vagy mérsékelt májműködési zavarok esetén írják elő, A vagy B osztályúak a Child-Pugh osztályozás szerint.

Ha a vasorenalis (másodlagos) magas vérnyomást RAAS-t (renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert) befolyásoló gyógyszerek alkalmazásával kezelik, bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél jelentősen megnő a veseelégtelenség és a súlyos artériás hipotenzió kialakulásának valószínűsége. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Telsartan alkalmazása a szérum kálium- és kreatinin-koncentrációjának ellenőrzése alatt ajánlott. Nincs tapasztalat a közelmúltban vesetranszplantáción átesett betegek kezeléséről.

A sókorlátozás, az intenzív vizelethajtó kezelés, a hasmenés vagy a hányás következtében a hiponatrémiában és / vagy hipovolémiában szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki tüneti artériás hipotenzió, különösen a telmizartán első adagja után. Ezt figyelembe véve a kezelés megkezdése előtt biztosítani kell a víz és az elektrolit egyensúly helyreállítását.

Az aliszkirentartalmú gyógyszerek, az ACE-gátlók vagy az ARA II egyidejű alkalmazásával megnő a hiperkalémia, a hipotenzió és a károsodott vesefunkció (beleértve az akut veseelégtelenséget) kialakulásának kockázata. Ennek eredményeként ezeknek a gyógyszereknek a együttes alkalmazása nem ajánlott vényre, mivel ez a RAAS kettős blokádjának minősül. A RAAS kettős blokádjának klinikai szükségessége esetén a betegnek szigorú orvosi felügyeletet és a vesefunkció, az elektrolitkoncentráció és a vérnyomás gondos ellenőrzését kell biztosítania.

Diabéteszes nephropathiában az ACE-gátlók és az ARA II egyidejű alkalmazása tilos.

Azoknál a betegeknél, akiknek vesefunkciója és vaszkuláris tónusa határozza meg a RAAS aktivitását (krónikus szívelégtelenségben vagy vesebetegségben, beleértve két veseartéria szűkületét vagy egyetlen működő vese artériájának szűkületét), a RAAS-t befolyásoló gyógyszerek miatt az artériás artériák kialakulása hipotenzió, oliguria, hyperazotemia és néhány esetben akut veseelégtelenség.

Elsődleges hiperaldoszteronizmus esetén kialakul a RAAS-t befolyásoló vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, ezért a telmizartánt nem írják fel ilyen diagnózisú betegek számára.

Az aorta- és / vagy mitrális szelepek hemodinamikailag szignifikáns szűkületében szenvedő betegeket vagy a HOCMP (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia) telszartánt óvatossággal kell alkalmazni.

Abban az esetben, ha a telmisartánt inzulint vagy orális hipoglikémiás szereket kapó cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák, hipoglikémia alakulhat ki. A betegeknek javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizzék a vér glükózkoncentrációját, és ha szükséges, állítsák be a hipoglikémiás szerek adagját.

A RAAS-t befolyásoló gyógyszerek hiperkalémiát okozhatnak; mielőtt a telmizartánnal egyidejűleg alkalmaznák, az orvos értékeli az előnyök és a kockázatok egyensúlyát.

A hiperkalémia kialakulásának fokozott kockázatához hozzájáruló tényezők:

• diabetes mellitus, veseműködési zavar, előrehaladott életkor (70 év felett);
• együttes alkalmazás a RAAS-t (ACE-gátlók, ARA II) és / vagy kálium-megtakarító diuretikumokkal (például amilorid, spironolakton, triamterén, eplerenon), NSAID-okkal (beleértve a ciklooxigenáz-2 (COX) szelektíven ható gyógyszereket is) -2)], káliumkészítmények vagy asztali só, heparin, immunszuppresszív gyógyszerek (ciklosporin vagy takrolimusz), valamint trimetoprim;
• kísérő kóros állapotok, például akut dekompenzált szívelégtelenség, kiszáradás, metabolikus acidózis, veseelégtelenség, a vesebetegség hirtelen előrehaladása (fertőző elváltozások), szöveti nekrózis kísérő állapotok (például rabdomiolízis, akut végtagi ischaemia, kiterjedt trauma).

Egy vagy több olyan tényező jelenléte, amely növeli a hiperkalémia kialakulásának valószínűségét, jelzi a szérum káliumtartalmának gondos rendszeres ellenőrzésének szükségességét.

A Negroid faj etnikai jellemzője a reninszint lehetséges csökkenése artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, összehasonlítva más fajok képviselőivel. Ebben a tekintetben az ACE-gátlók és az ARA II (beleértve a telmizartánt is) kevésbé kifejezett hipotenzív hatást gyakorolhatnak rájuk.

Csakúgy, mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés esetén, a Telsartan szedése miatt ischaemiás kardiomiopátiában vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a vérnyomás erős esése okozhat szívinfarktust vagy stroke-ot.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Különleges klinikai vizsgálatokat nem végeztek a telmizartán emberi pszichomotoros funkciókra gyakorolt hatásának értékelésére. Ennek ellenére a potenciálisan veszélyes típusú munkák során mérlegelni kell az olyan mellékhatások kialakulásának lehetőségét, mint a szédülés és az álmosság. Ez óvatosságot igényel veszélyes tevékenységek, beleértve a vezetést is.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Telsartan alkalmazása ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.

Nincs megfelelő adat a telmizartán terhesség alatt történő alkalmazásáról nőknél, de reproduktív toxicitását állatkísérletek során azonosították. A terhességet tervező betegeknek alternatív terápiát írnak elő, megállapított biztonsági profillal a terhesség alatt történő alkalmazásra. Ha a terhesség beigazolódik, a Telsartan-t azonnal fel kell függeszteni. A kezelőorvosnak mérlegelnie kell az antihipertenzív terápia alternatív lehetőségeit.

Az ARA II alkalmazása során a terhesség II – III. Trimeszterében lévő nőknél a magzatra gyakorolt fetotoxikus hatást figyeltek meg, amelyet a vesefunkció csökkenése, a koponya csontosodásának lelassulása, a magzatvíz mennyiségének csökkenése, valamint újszülöttkori toxicitás (artériás hipotenzió, veseelégtelenség, hiperkalémia) fejezett ki. Abban az esetben, ha az ARA II-t a terhesség II. Trimeszterében és később alkalmazzák, ultrahanggal (ultrahanggal) kell megvizsgálni a magzat koponyájának és veséjének csontjait. Azokat az újszülötteket, akiknek anyja ARA II-t kapott, szorosan ellenőrizni kell az artériás hipotenzió kialakulását.

Nincs elegendő adat a telmizartán laktációs időszakban történő alkalmazásának tapasztalatairól, ezért a Telsartan-kezelés alatt történő szoptatás nem ajánlott. Az orvos köteles alternatív gyógyszereket felírni, amelyeknek biztonságossági profilja van a szoptatás alatt történő alkalmazásra, különösen újszülöttek és koraszülöttek etetése esetén.

A preklinikai vizsgálatok során nem figyelték meg a telmizartán hatását a nőstény és hím állatok termékenységére.

Gyermekkori használat

A gyermekgyógyászati gyakorlatban ellenjavallt a Telsartan alkalmazása 18 év alatti gyermekek és serdülők kezelésére, mivel a gyógyszer hatékonysága és biztonságossága ebben a korcsoportban nem igazolt.

Károsodott vesefunkcióval

A telzartánt óvatossággal írják fel bilaterális veseartéria-szűkületben vagy egyetlen működő vese artériás szűkületében szenvedő betegek kezelésében, valamint enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén. Az adag módosítása nem szükséges.

Mivel súlyos vesekárosodásban és hemodialízisben szenvedő betegeknél nincs tapasztalat a telmizartánról, ajánlott, hogy az ilyen betegek napi 20 mg-os dózissal kezdjék meg a terápiát.

A májműködés megsértése esetén

Ellenjavallt a Telsartan alkalmazása súlyos májműködési zavarok esetén, amelyek a Child-Pugh osztályozás szerint C osztályba tartoznak.

Enyhe és mérsékelt májelégtelenség esetén, a Child-Pugh osztályozás szerinti A és B osztály, a Telsartan napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Alkalmazása időseknél

Mivel a telmisartan gerontológiai betegekre gyakorolt hatása nem különbözik a fiatalabb betegekétől, számukra nincs szükség dózismódosításra.

Gyógyszerkölcsönhatások

A telmizartán, hasonlóan a RAAS-ra ható többi anyaghoz, megnöveli a hiperkalémia kockázatát, amely növelhető egyidejűleg alkalmazott káliumtartalmú sópótlókkal, kálium-megtakarító diuretikumokkal, ACE-gátlókkal, ARA II-vel, NSAID-okkal (beleértve a 2-es típusú COX-szelektíveket is), heparin, immunszuppresszív gyógyszerek (ciklosporin vagy takrolimusz), trimetoprim.

További kockázati tényezők jelenléte határozza meg a hiperkalémia előfordulását. Különösen valószínű, hogy a telzartánt egyidejűleg kálium-megtakarító vízhajtókkal és káliumtartalmú sópótlókkal együtt alkalmazzák. ACE-gátlókkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő együttes alkalmazása esetén a szérum káliumkoncentrációjának (5,5 mEq / l fölötti) jelentős növekedése nem valószínű, különösen, ha szigorúan betartják a biztonsági intézkedéseket.

Ha a telmizartánt más gyógyszerekkel / gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a következő típusú farmakológiai kölcsönhatások valószínűek:

• ACE-gátlók, ARA II vagy aliszkirent tartalmazó gyógyszerek (a RAAS kettős blokádja): növelik a hiperkalémia, az artériás hipotenzió és a veseműködési zavar (beleértve az akut veseelégtelenséget) kialakulásának kockázatát;
• digoxin: a telmizartán megnöveli a vérplazma digoxin csúcs- és maradványszintjének átlagértékét (49, illetve 20% -kal), ami a Telsartan alkalmazásának kezdetén, az adag módosításakor és a kezelés abbahagyása esetén a szérum digoxin koncentrációjának ellenőrzését igényli, hogy a terápiás tartományban maradjon;
• káliumkészítmények, kálium-megtakarító vizelethajtók (például amilorid, spironolakton, triamterén, eplerenon), káliumtartalmú sópótlók: ezek a szerek a szérum káliumszintjének klinikailag jelentős növekedését okozhatják; Az ARA II, beleértve a telmizartánt is, csökkenti a diuretikum által kiváltott káliumvesztést; ha a felsorolt gyógyszerek Telsartan-nal történő egyidejű alkalmazása szükséges, figyelembe véve a bizonyított hypokalemiát, az ilyen kezelést körültekintően kell végezni, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérszérum káliumtartalmát;
• lítiumkészítmények: a telmizartán mérgező hatással járul hozzá a vérplazma lítiumtartalmának reverzibilis növekedéséhez; ha ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű alkalmazása szükséges, a kezelésre a lítiumsók szérumkoncentrációjának szabályozása mellett van szükség;
• nem szelektív NSAID-ok, acetilszalicilsav napi 3 g vagy annál nagyobb adagban, COX-2 inhibitorok: ezek a gyógyszerek csökkenthetik az ARA II vérnyomáscsökkentő hatását; veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (idős kor vagy dehidráció miatt) az ARA II és a COX gátlók a telmizartánnal egyidejűleg alkalmazva a vesefunkció visszafordítható romlását okozhatják. Ezért a gyógyszerek meghatározott kombinációját óvatosan alkalmazzák, különösen idős betegek kezelésénél. Mielőtt a Telsartan-nal együtt szednék őket, felmérik a beteg veseműködését, korrigálják a víz-elektrolit egyensúlyt, és tovább ellenőrzik a vesefunkciót;
• ramipril: telmizartánnal kombinálva _a ramipril és aktív metabolitja, a ramiprilat AUC _0-24 és _Cmax 2,5-szeresére nő; ennek az interakciónak a klinikai jelentőségét nem tisztázták;
• diuretikus gyógyszerek (hurok és tiazid): a telmizartán szedése előtt a telsartan terápia kezdetén a nagy dózisú diuretikus kezelés, beleértve a hurok diuretikus furoszemidet és a tiazid - hidroklorotiazidot, a keringő vér térfogatának csökkenését és az artériás hipotenzió kockázatának növekedését okozhatja;
• egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (például baklofen vagy amifosztin): fokozzák a telmizartán hipotenzív tulajdonságait, hozzájárulva a vérnyomás markánsabb csökkenéséhez;
• barbiturátok, etanol, érzéstelenítők, antidepresszánsok: hozzájárulhatnak a posturális hipotenzió kialakulásához;
• kortikoszteroidok szisztémás alkalmazásra: gátolják a Telsartan vérnyomáscsökkentő hatását.

Analógok

A Telsartan analógjai: Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Telsartan-ról

A telszartánnal kapcsolatos összes betegértékelés pozitív. A gyógyszer hosszú ideig napi egyszeri rendszeres bevitel mellett stabilan stabilizálja a vérnyomást. Nem jelentettek káros mellékhatásokat. Kellemes bónusz a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatának csökkenése, ha rendszeresen, 55 év felett veszik be.

A költségekre nincs panasz, de a terápia költségeinek csökkentése érdekében, ha napi 40 mg-os adagot kell bevenni, akkor ajánlott a szer megvásárlása 80 mg-os dózisban, és a tabletta felére osztása, ami megkönnyíti a kockázat megosztását.

A Telsartan ára a gyógyszertárakban

A Telsartan hozzávetőleges ára, az adagolástól és a csomagolásban lévő tabletták számától függően:

• tabletta 40 mg: 14 db. - 329 rubel; 30 db - 226-268 rubel;
• 80 mg tabletta: 14 db. - 364 rubel; 30 db - 294–325 rubel.

Telsartan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Telsartan 40 mg filmtabletta 30 db. 252 RUB megvesz

Telsartan 40mg tabletta 30 db. 265 RUB megvesz

Telsartan N 12,5 mg + 40 mg tabletta 28 db. 289 r megvesz

Telsartan 80 mg filmtabletta 30 db. 299 r megvesz

Telsartan 80mg tabletta 30 db. 304 RUB megvesz

Telsartan N tabletta 12,5mg + 40mg 28 db. 319 RUB megvesz

Telsartan AM 5 mg + 40 mg filmtabletta 28 db. 329 r megvesz

Telsartan AM tabletta 5mg + 40mg 28 db. 347 r megvesz

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tabletta 28 db. 363 r megvesz

Telsartan N 12,5 mg + 80 mg tabletta 28 db. 369 r megvesz

Telsartan AM 10 mg + 40 mg filmtabletta 28 db. 389 r megvesz

Telsartan N tabletta 12,5mg + 80mg 28 db. 398 RUB megvesz

Telsartan AM tabletta 10mg + 40mg 28 db. 400 rubel megvesz

Telsartan AM tabletta 5mg + 80mg 28 db. 419 RUB megvesz

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tabletta 28 db. 489 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!