Telpres - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Telpres

ATX kód: C09CA07

Hatóanyag: Telmizartán (Telmizartán)

Gyártó: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Spanyolország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.05.02

Árak a gyógyszertárakban: 103 rubeltől.

megvesz

A Telpres egy angiotenzin II receptor antagonista (ARA II), amely nagyon hatékony az artériás hipertónia (AH) kezelésében.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: 20 mg-os dózis - kerek ferde; dózis 40 és 80 mg - mindkét oldalán domború, hosszúkás; fehér színű, egyik oldalán "LC" vésettel (dobozos csomagolásban 2 vagy 7 buborékfólia, egyenként 14 tablettával, és a Telpres használati utasítás).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: telmizartán - 20/40/80 mg;
• segédkomponensek (20/40/80 mg dózis esetén): kroszpovidon - 3/6/12 mg; magnézium-sztearát - 2/4/8 mg; mannit - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumin - 6/12/24 mg; povidon-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; nátrium-hidroxid - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A telmizartán egy specifikus ARA II (AT1 típus), amely szájon át alkalmazva hatékony. Magas affinitás jellemzi az angiotenzin II receptorok AT1 altípusához, amely révén az angiotenzin II hatása megvalósul. Az anyag kiszorítja az angiotenzin II-t a receptorral való kapcsolatból, anélkül, hogy agonista hatást gyakorolna erre a receptorra.

A gyógyszer csak az angiotenzin II receptorok AT1 altípusával lép hosszú távú kapcsolatba. Más receptorokkal, beleértve az AT2-et és más kevésbé vizsgált angiotenzin-receptorokat, a gyógyszer nem kötődik. Ezeknek a receptoroknak a funkcionális jelentőségét, valamint az angiotenzin II által valószínűleg túlstimulált hatásukat, amelynek tartalma a Telpres terápia során növekszik, még nem vizsgálták.

A telmizartán csökkenti az aldoszteron koncentrációját a vérben, nem blokkolja az ioncsatornákat, nem gátolja a plazma renint és az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE), amely szintén elpusztítja a bradikinint. Ebben a tekintetben a bradikinin által okozott nemkívánatos hatások növekedése nem figyelhető meg.

A magas vérnyomásban 80 mg-os tabletták alkalmazása teljes mértékben blokkolja az angiotenzin II hipertenzív hatását. A gyógyszer első adagját követően 3 órán keresztül megfigyelhető a vérnyomáscsökkentő hatás kialakulása. 24 órán belül terápiás hatása megmarad és 48 órán keresztül jelentős marad. A rendszeres használat után 28 nap elteltével általában kifejezett vérnyomáscsökkentő hatás alakul ki.

Hipertóniában szenvedő betegeknél az anyag csökkenti a diasztolés és a szisztolés vérnyomást (BP) anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot. A gyógyszer hirtelen abbahagyása nem jár elvonási szindróma megjelenésével, és a vérnyomás fokozatos visszatéréséhez vezet az alapértékekhez.

Farmakokinetika

A telmizartán fő farmakokinetikai tulajdonságai:

• felszívódás: szájon át történő alkalmazás esetén a telmizartánt a gyomor-bél traktusból történő gyors felszívódás jellemzi. Biohasznosulása 50%. Egyidejű táplálékfelvétel esetén a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe (AUC) alatti terület csökkenése 6% -tól (40 mg-os dózisnál) és 19% -ig (160 mg-os dózisnál) változik. Az étel fogyasztásától függetlenül a gyógyszer tartalma a vérplazmában a lenyelés után 3 óra elteltével csökken;
• eloszlás: az anyag 99,5% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez, főleg alfa-1 glikoproteinnel és albuminnal. A látszólagos eloszlási térfogat mutatója egyensúlyi koncentrációnál átlagosan 500 liter;
• anyagcsere: a telmizartánt glükuronsavval konjugálva metabolizálják. Farmakológiailag inaktív metabolitokkal rendelkezik;
• Kiválasztás: a gyógyszer felezési ideje meghaladja a 20 órát, változatlan formában szinte teljes mértékben ürülékkel ürül. A bevett dózis kevesebb, mint 2% -a vesén keresztül eliminálódik. Magas teljes plazma clearance (900 ml / perc) jellemzi a máj véráramlásához képest (majdnem 1500 ml / perc).

A Telpres plazmakoncentrációja különbözik férfiak és nők között. Tehát a nők maximális koncentrációja és AUC-értéke 3, illetve kétszerese volt a férfiakéhoz képest. Ezek a különbségek nem befolyásolták szignifikánsan a terápiás hatékonyságot, és nem volt szükség dóziskorrekcióra.

Mivel az idős betegeknél a telmisartán farmakokinetikája nem különbözik a fiatal betegekétől, számukra nem végeznek dózismódosítást. Enyhe / mérsékelt vesekárosodás esetén sem szükséges az adag módosítása, míg súlyos veseelégtelenség és a hemodialízis esetén a kezelést alacsonyabb - napi 20 mg-os dózissal kell kezdeni. Az anyag nem választódik ki a hemodialízis során.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél végzett gyógyszer farmakokinetikájával kapcsolatos vizsgálatok azt mutatták, hogy abszolút biohasznosulása csaknem 100% -ra nőtt. Ugyanakkor a felezési ideje nem változott. Enyhe / közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő személyek (a Child-Pugh skálán, A és B osztályú) Telpres napi adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Felhasználási javallatok

A Telpres-t magas vérnyomás esetén javasoljuk a vérnyomás normalizálása és fenntartása érdekében.

Az 55 éves és annál idősebb betegeknél, akiknek nagy a valószínűsége a kardiovaszkuláris patológiáknak, felírják a gyógyszert a kardiovaszkuláris morbiditás és a halálozás csökkentésére.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• az epeutak obstruktív betegségei;
• súlyos májműködési zavarok (Child-Pugh C osztály);
• egyidejű kezelés aliszkirennel kombinálva károsodott vesefunkciójú betegeknél (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²) és / vagy diabetes mellitusban;
• kombinált terápia ACE-gátlókkal diabéteszes nephropathia esetén;
• életkor 18 évig;
• terhesség;
• laktációs időszak;
• megállapított túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Rokon (a Telpres tabletták szedése különös gondot és gondos orvosi felügyeletet igényel):

• károsodott vese- és / vagy májfunkció;
• egyetlen vese artériájának szűkülete vagy a vese artériák bilaterális szűkülete;
• vesetranszplantáció utáni állapot (a használat tapasztalatának hiánya miatt);
• a keringő vérmennyiség csökkenése a korábbi vizelethajtó kezelés, hányás, hasmenés vagy az asztali só használatának korlátozása következtében;
• szív iszkémia;
• krónikus szívelégtelenség;
• hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis);
• mitrális és aorta szelep szűkület;
• hiperkalémia;
• hyponatremia;
• primer aldoszteronizmus (nincs adat a hatékonyságról és biztonságosságról);
• cukorbetegség;
• kombinált megbeszélés kálium-megtakarító vízhajtókkal, kálium-készítményekkel, aliszkirennel vagy ACE-gátlókkal.

Telpres, használati utasítás: módszer és adagolás

A Telpres tablettákat orális beadásra szánják. Fogadásuk nem függ az adagolási rendtől és az étrendtől.

Ajánlott adagolási rend:

• AH: a kezdeti adag 40 mg naponta. Ha nincs terápiás hatás, akkor kétszer növelhető (napi 80 mg-ig). Figyelembe kell venni, hogy a legtöbb esetben a telmizartán maximális vérnyomáscsökkentő hatását 28-56 napos időszak alatt érik el;
• a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás csökkenése: 80 mg naponta. Fontos figyelemmel kísérni a vérnyomásszintet az alkalmazás kezdeti időszakában, mivel az antihipertenzív terápia korrekciójára lehet szükség.

A Telpres súlyos veseelégtelenség és hemodialízis alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatai korlátozottak. Ezekben az esetekben a kezdő adagnak 20 mg-nak kell lennie. Enyhe / közepes vesekárosodás esetén az adagot nem módosítják.

Enyhe / közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegek napi adagja (a Child-Pugh skála A és B osztálya szerint) nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások

A Telpres-kezelés során a nemkívánatos események előfordulása hasonló a placebo-csoportéhoz. A megfigyelt esetek nem álltak összefüggésben az alanyok fajával, életkorával vagy nemével.

Lehetséges nemkívánatos események [> 10% - nagyon gyakori; (> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1%) - ritkán; <0,01% - nagyon ritka; a frekvencia nem állítható be a rendelkezésre álló adatok alapján - meghatározatlan gyakorisággal]:

• fertőző és parazita patológiák: ritkán - húgyúti fertőzések (beleértve a hólyaghurutot), a felső légúti fertőzések (beleértve az orrmelléküreget és a garatgyulladást); ismeretlen gyakorisággal - szepszis, beleértve a végzetes kimenetelt is;
• vér és nyirokrendszer: ritkán - vérszegénység; ritkán thrombocytopenia; ismeretlen gyakorisággal - eozinofília;
• psziché: ritkán - depresszió; ritkán - szorongás;
• idegrendszer: ritkán - szédülés, álmatlanság; ritkán - syncope (ájulás);
• látásszerv: ritkán - látásromlás;
• szívizom: ritkán - bradycardia; ritkán - tachycardia;
• erek: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, a vérnyomás jelentős csökkenése (gyakran megfigyelhető kontrollált vérnyomásban szenvedő betegeknél, akik a standard kezelés mellett telmisartán-terápiát kapnak a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatának csökkentése érdekében);
• légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - köhögés, légszomj;
• emésztőrendszer: ritkán - hányás, puffadás, dyspepsia, hasmenés, hasi fájdalom; ritkán - májpatológia / májműködési zavar, a szájnyálkahártya szárazsága, kényelmetlenség, gyomorrontás;
• immunrendszer: ritkán - angioödéma, beleértve a végzetes, túlérzékenységet; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás reakciók;
• a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - kiütés, viszketés, hyperhidrosis; ritkán - ekcéma, toxikus bőrkiütés, gyógyszerkiütés, erythema; ismeretlen gyakorisággal - urticaria;
• izom-csontrendszer és kötőszövet: ritkán - izomgörcsök, hátfájás (például isiász), myalgia; ritkán - fájdalom a végtagokban, arthralgia; ismeretlen gyakorisággal - fájdalom az inak területén (íngyulladás-szerű tünetek);
• vese és húgyutak: ritkán - veseelégtelenség, beleértve az akut formát is;
• táplálkozás és anyagcsere: ritkán - hiperkalémia;
• általános rendellenességek: ritkán - aszténia (gyengeség), mellkasi fájdalom; ritkán - influenzaszerű állapot;
• laboratóriumi mutatók és instrumentális vizsgálatok: ritkán - a kreatinin tartalmának növekedése a vérben; ritkán - hipoglikémia (diabetes mellitusszal), a hemoglobin csökkenése, a kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedése a vérszérumban, a májenzimek és a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben.

Túladagolás

A Telpres túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak.

A telmisartán túladagolásának lehetséges legjelentősebb tünetei közé tartozik a tachycardia és a vérnyomás jelentős csökkenése. Szédülés, akut veseelégtelenség, bradycardia és a szérum kreatininszintjének emelkedése is előfordulhat.

Támogató és tüneti kezelés javasolt. A javasolt intézkedések közé tartozik a gyomormosás és / vagy hányás kiváltása, az aktív szén használata, valamint a só- és folyadékhiány pótlása. A szérum kreatinin és elektrolit koncentrációjának folyamatos ellenőrzése ajánlott. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a telmizartán többnyire az epével választódik ki, alkalmazása ellenjavallt súlyos májműködési zavarban (a Child-Pugh C osztályú osztályozás szerint), epeelzáródásban és kolesztázisban. Feltehetően ilyen betegeknél az anyag máj clearance-e csökken. Enyhe / mérsékelt májműködési zavar (Child-Pugh A és B osztály) esetén a Telpres-t orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS) hatással lévő gyógyszerek alkalmazása bilaterális artériás szűkületben vagy egyetlen működő vese artériás szűkületében szenvedő betegeknél fokozott valószínűséggel jár súlyos veseelégtelenséggel és artériás hipotenzióval.

A Telpres terápia ideje alatt károsodott vesefunkció esetén a kreatinin és a kálium koncentrációját a vérplazmában rendszeresen ellenőrizni kell. Nincs tapasztalat a gyógyszer klinikai használatáról a közelmúltbeli veseátültetés során.

A tünetekkel járó artériás hipotenzió, különösen az első adag bevétele után, a korábbi vérhajtó terápia, a nátrium-klorid bevitel korlátozása, a hányás és a hasmenés következtében a keringő vér térfogatának csökkenése és / vagy a vérplazma nátriumtartalmának csökkenése esetén jelentkezhet. A kezelés megkezdése előtt ezeket a körülményeket (nátrium- és / vagy folyadékhiány) korrigálni kell.

A tablettákat nem szabad aliszkirennel kombinálni cukorbetegség vagy veseelégtelenség esetén (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²); ACE-gátlókkal - diabéteszes nephropathia esetén.

A RAAS kettős blokkolása nem ajánlott (például, ha a Telpres-t e rendszer más antagonistáival együtt szedik), mivel elnyomása olyan nemkívánatos jelenségek kialakulásához vezethet, mint a hiperkalémia, syncope, artériás hipotenzió, károsodott vesefunkció, beleértve a hajlamos betegek patológiájának akut formáját, különösen akkor, ha több olyan gyógyszerrel kombinálják, amelyek befolyásolják a RAAS-t.

Figyelembe kell venni, hogy fennáll az oliguria, a hiperazotémia, az artériás hipotenzió és ritka esetekben az akut veseelégtelenség kockázata, ha olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek befolyásolják a RAAS-t olyan betegeknél, akiknek vesefunkciója és érrendszeri tónusa függ a rendszer aktivitásától krónikus szívelégtelenség vagy vesebetegség, beleértve a bilaterális veseartéria-szűkületet vagy a magányos vese artériás szűkületét)

Orvosi felügyelet mellett a Telpres-t, mint más értágítókat, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, mitralis vagy aorta szűkület hátterében kell alkalmazni.

Az elsődleges aldoszteronizmusban az RAAS gátlásával ható antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása általában hatástalan.

A RAAS-t befolyásoló gyógyszerekkel történő kezelés néha hyperkalaemia kialakulásával jár, amely bizonyos állapotok / betegségek jelenlétében végzetes lehet. Ide tartoznak az időskor, a veseelégtelenség, a diabetes mellitus, a társbetegségek, a vérplazmában a kálium koncentrációját növelő gyógyszerekkel kombinált alkalmazás.

A RAAS-t érintő pénzeszközök egyidejű felhasználása megkezdése előtt fel kell mérni a várható kockázat és a várható haszon arányát.

A hiperkalémia kockázati tényezői, amelyeket figyelembe kell venni, a következők:

• egy vagy több RAAS-ra ható gyógyszer és / vagy káliumtartalmú élelmiszer-adalékanyagok - trimetoprim, immunszuppresszánsok (takrolimusz vagy ciklosporin), heparin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kombinált adagolása, beleértve a ciklooxigenáz 2 szelektív inhibitorait (COX-2), ARA II, ACE-gátlók, kálium-megtakarító vizelethajtók, káliumot tartalmazó sópótlók;
• interakciós betegségek, különösen a citolízis szindróma (például kiterjedt trauma, rhabdomyolysis, akut végtag ischaemia), vesekárosodás, metabolikus acidózis, akut szívelégtelenség, dehidráció;
• diabetes mellitus, veseelégtelenség, 70 év feletti életkor.

Ilyen esetekben a vérplazma káliumtartalmának gondos ellenőrzése ajánlott.

Hipotetikusan, a reninaktivitás csökkenésére való nagyobb hajlam miatt a Negroid faj képviselői, az ACE-gátlók, a telmizartán és más ARA II kevésbé hatékonyan csökkentik a vérnyomást, mint más fajokhoz tartozó egyéneknél.

A Telpres, valamint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túlzott vérnyomáscsökkenése a szívkoszorúér-betegség vagy az ischaemiás kardiomiopátia hátterében néha stroke-hoz vagy miokardiális infarktushoz vezet.

A megmagyarázhatatlan láz megjelenése jelzi a hematológiai vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják a neutropeniát, az agranulocitózist és a leukopéniát, amely a telmisartán szedésével jár.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Telpres terápia időszakában az álmosság és a szédülés esetleges kialakulása miatt óvatosan kell vezetnie, valamint egyéb, fokozott figyelemhez kapcsolódó munkákat kell végeznie.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Telpres terhesség / szoptatás alatt ellenjavallt.

A RAAS-t közvetlenül érintő gyógyszerek használata súlyos károkat okozhat a fejlődő magzatban, és halálához vezethet. Ezt figyelembe véve a tervezési folyamatban vagy a terhesség tényének megállapításakor fontos a telmizartán azonnali lemondása. Szükség esetén megengedett az áttérés egy olyan alternatív vérnyomáscsökkentő kezelésre, amelynek a terhesség alatt történő alkalmazása biztonságossá vált.

A preklinikai vizsgálatokban a gyógyszer teratogén hatását nem sikerült megállapítani, azonban fetotoxicitást kimutattak. Ismert, hogy az ARA II hatása a terhesség II. És III. Trimeszterében újszülött toxicitást okoz emberben (hiperkalémia, hipotenzió, veseelégtelenség) és fetotoxicitást (a koponya csontosodásának lassulása, oligohidramnion, csökkent vesefunkció).

A terhesség megtervezésekor át kell helyezni a beteget alternatív kezelésre. Ha az ARA II terápia a terhesség II. Trimeszterére esett, akkor ultrahangvizsgálatot javasolnak a koponya és a veseműködés állapotának ellenőrzésére a magzatban.

Azokat az újszülötteket, akiknek édesanyja ARA II-t szedett, szorosan ellenőrizni kell a hipotenzió kialakulását.

Nem végeztek vizsgálatokat a telmizartán emberi termékenységre gyakorolt hatásáról.

Gyermekkori használat

A Telpres kinevezése 18 év alatti gyermekek és serdülők számára ellenjavallt, mivel biztonságosságának és hatékonyságának profilját ebben a korosztályban nem vizsgálták.

Károsodott vesefunkcióval

• a Telpres kinevezése ellenjavallt: károsodott vesefunkció (glomeruláris szűrési sebesség <60 ml / perc / 1,73 m ²);
• alkalmazás orvosi felügyeletet igényel: károsodott vesefunkció, egyetlen vese artériájának szűkülete, a vese artériák bilaterális stenosis, veseátültetés utáni állapot.

A májműködés megsértése esetén

• a Telpres kinevezése ellenjavallt: súlyos májműködési zavarok (a Child - Pugh C osztály skála szerint);
• alkalmazás orvosi felügyeletet igényel: májműködési zavar.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Gyógyszerkölcsönhatások

A telmisartán és más vérnyomáscsökkentők kombinált terápiája az utóbbiak vérnyomáscsökkentő hatásának fokozásához vezethet. Nem voltak további klinikailag szignifikáns kölcsönhatások, beleértve a Telpres amlodipinnel, szimvasztatinnal, paracetamollal, ibuprofennel, glibenklamiddal, hidroklorotiaziddal, warfarinnal és digoxinnal történő kombinációját.

A cukorbeteg nephropathiában szenvedő betegek nem alkalmazhatják a telmizartánt egyidejűleg ACE-gátlókkal. Veseelégtelenség (GFR <60 ml / perc / 1,73 m ² testfelület) vagy diabetes mellitus esetén a Telpres nem alkalmazható aliszkirennel egyidejűleg. Ennek a kombinációnak a kijelölése más esetekben nem ajánlott.

A klinikai vizsgálatok adatai szerint a telmisartán és az aliszkiren, az ARA II vagy az ACE gátlók együttes alkalmazása miatt a RAAS kettős blokkolása a mellékhatások gyakoriságával jár együtt károsodott vesefunkció (beleértve a betegség akut formáját), hiperkalémia és artériás hipotenzió formájában a monoterápiával összehasonlítva. ezeket a gyógyszereket.

Növelheti a hiperkalémia valószínűségét, amikor a Telpres-t más gyógyszerekkel együtt szedik, amelyek ezt a kóros állapotot kiválthatják, nevezetesen káliumot tartalmazó sópótlókkal, káliumtartalmú étrend-kiegészítőkkel, NSAID-okkal (beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat), heparinnal, kálium-megtakarító diuretikumokkal (amilorid), triamterén, eplerenon, spironolakton), immunszuppresszánsok (trimetoprim, takrolimusz, ciklosporin). Dokumentált hypokalemia esetén szükség esetén ezeknek a gyógyszereknek a kombinált felírása megengedett szoros orvosi felügyelet mellett és a vérplazma káliumtartalmának rendszeres ellenőrzése mellett.

A gyógyszer digoxinnal történő egyidejű alkalmazásának hátterében a második gyógyszer átlagos maximális és minimális plazmakoncentrációjának növekedését 49, illetve 20% -kal figyelték meg. A terápia kezdetén, az adagok kiválasztásakor és a telmizartán megvonásakor fontos, hogy gondosan ellenőrizzék a digoxin szintjét a vérplazmában annak fenntartása érdekében.

A Telpres a többi ARA II-hez hasonlóan csökkenti a vízhajtó által kiváltott káliumveszteséget. A sópótlók, a kálium-kiegészítők és a kálium-megtakarító vízhajtók (például amilorid, triamterén, eplerenon vagy spironolakton) jelentősen megnövelhetik a plazma káliumszintjét. Ha komplex kezelés javasolt (dokumentált hipokalémiával), fontos, hogy körültekintően járjon el és rendszeresen ellenőrizze a plazma káliumszintjét.

Az ACE-gátlók és az ARAII, beleértve a telmizartánt is, visszafordíthatóan megnövelik a vérplazma lítiumtartalmát és toxikus hatását, ha az elemet tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazzák őket. A komplex terápia ideje alatt ajánlatos gondosan ellenőrizni a lítium koncentrációját a vérplazmában.

Az NSAID-k (beleértve a nem szelektíveket, a COX-2 inhibitorokat és az acetilszalicilsavat gyulladáscsökkentő kezelésre előírt adagokban) gyengíthetik az ARAII vérnyomáscsökkentő hatását. Néhány károsodott vesefunkciójú betegnél (például dehidrált betegeknél és időseknél) az ARAII és a COX-2 gátló gyógyszerek kombinációja hozzájárulhat a vesefunkció további romlásához, beleértve az akut veseelégtelenség megjelenését, amely általában reverzibilis … A fentiekkel kapcsolatban az ilyen gyógyszerek kombinációját óvatosan kell előírni, különösen idős betegeknél. Kezelésüket a vesefunkció indikátorainak rendszeres ellenőrzése alatt kell elvégezni a terápia kezdetén, a jövőben időszakosan, és megfelelő mennyiségű folyadék bevitelének biztosításával a szervezetbe.

Lehetséges, hogy hipovolémia és az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata a Telpres alkalmazásának kezdetén olyan betegeknél, akik korábban nagy dózisú diuretikumokkal, például hidroklorotiaziddal és furoszemiddel (tiazid és hurok diuretikum) kaptak kezelést.

A Telpres hatásának erősítése megfigyelhető más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén. Az amifosztin és a baklofen farmakológiai tulajdonságai alapján feltételezhető, hogy ezek felerősítik az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszer, így a Telpres hatását is. Az alkohol, antidepresszánsok, gyógyszerek vagy barbiturátok egyidejű alkalmazásával fokozott ortosztatikus hipotenzió is lehetséges.

A szisztémás alkalmazásra szánt kortikoszteroidok gyengítik a telmizartán hatását.

Analógok

A Telpres analógjai: Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA stb.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Telpresről

A betegek többnyire pozitív megjegyzéseket hagynak a Telpresről. Az előnyök leggyakrabban a gyógyszer költségvetési költségeit, a vérnyomás csökkentésében mutatott magas hatékonyságot és a stabil eredményt tartalmazzák.

Az egyik esetben a gyógyszeres terápia során a betegnek negatív mellékhatásai voltak hátfájás és depresszió formájában.

A Telpres ára a gyógyszertárakban

A Telpres hozzávetőleges ára az adagolástól függően 28 db. a csomagolásban: 20 mg - 156 rubel tabletta; tabletta 40 mg - 182 rubel; tabletta 80 mg - 222 rubel.

Telpres: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletta 98 db. 103. RUB megvesz

Telpres 20 mg tabletta 28 db. 176 RUB megvesz

Telpres tabletta 20mg 28 db. 185 rubel megvesz

Telpres 40 mg tabletta 28 db. 204 RUB megvesz

Telpres tabletta 40mg 28 db. 215 RUB megvesz

Telpres 80 mg tabletta 28 db. 215 RUB megvesz

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletta 28 db. 226 r megvesz

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletta 28 db. 275 RUB megvesz

Telpres tabletta 80mg 28 db. 297 r megvesz

Telpres plus tabletta 12,5 + 40mg 28 db. 306 RUB megvesz

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletta 28 db. 329 r megvesz

Telpres Plus vélemények 329 r megvesz

Telpres Plus tabletta 25mg + 80mg 28 db. 340 RUB megvesz

Telpres tabletta 40mg 56 db. 342 r megvesz

Telpres 40 mg tabletta 56 db. 342 r megvesz

Telpres Plus tabletta 12,5mg + 80mg 28 db. 366 r megvesz

Telpres 80 mg tabletta 56 db. 396 r megvesz

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletta 56 db. 411 r megvesz

Telpres plusz 12,5mg + 40mg 56 db. 414 RUB megvesz

Telpres 40 mg tabletta 98 db. 492 r megvesz

Telpres 80mg tabletta 56 db. 499 rubel megvesz

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletta 98 db. 562 RUB megvesz

Telpres 80 mg tabletta 98 db. 565 rubel megvesz

Telpres plus fül. 12,5mg + 80mg 56 db. 592 r megvesz

Telpres tabletta 80mg 98 db. 720 RUB megvesz

Telpres tabletta 40mg 98 db. 747 RUB megvesz

Telpres Plus tabletta 25mg + 80mg 98 db. 789 r megvesz

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletta 98 db. 789 r megvesz

Telpres Plus tabletta 12,5mg + 80mg 98 db. 1036 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!