Tolmio
Tolmio: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Tolmio
ATX kód: М03ВХ04
Hatóanyag: tolperizon (tolperizon) + lidokain (lidokain)
Gyártó: JSC "BINNOPHARM" (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2020.02.13
A Tolmio kombinált, központi hatású izomlazító.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert intravénás (i / v) és intramuszkuláris (i / m) adagolásra szolgáló oldat formájában állítják elő: átlátszó, színtelen vagy halványzöldes-sárga folyadék, jellegzetes szaggal, mechanikai szennyeződések nélkül [1 ml-es fényvédő semleges üveg ampullában, színes ponttal] és egy bevágással, vagy színes törésgyűrűvel (1-3 gyűrű lehet); 5 ampulla kontúr acheikova csomagolásban, kartondobozban 1 vagy 2 csomag és a Tolmio használati útmutatója].
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyagok: lidokain-hidroklorid (vízmentes anyag tekintetében) - 2,5 mg; tolperizon-hidroklorid - 100 mg;
- további komponensek: dietilénglikol-monoetil-éter, metil-parahidroxi-benzoát, injekcióhoz való víz, 1 M sósavoldat.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Tolmio kombinált készítmény, amelynek hatása a hatóanyag tulajdonságainak köszönhető.
A tolperizon-hidroklorid a központi izomrelaxánsok közé tartozik. Hatásának pontos mechanizmusát nem sikerült megállapítani. Ennek az anyagnak a membránstabilizáló hatása miatt nem megengedett gerjeszteni a motoros idegsejteket és az elsődleges afferens rostokat a gerincvelő mono- és poliszinaptikus reflexeinek gátlásával. A tolperizon másodlagos hatásmechanizmusa feltehetően az, hogy elnyomja az adó felszabadulását azáltal, hogy blokkolja a kalciumionok szinapszisokba való bejutását. Az agytörzs reticulospinalis útjaiban a hatóanyag a reflexkészség csökkenését okozza. A tolperizon fokozza a perifériás véráramlást, ami nem a központi idegrendszerre (CNS) gyakorolt hatásnak köszönhető, és annak gyenge antiadrenergikus és görcsoldó hatása lehet.
A lidokain-hidroklorid helyi érzéstelenítő hatást mutat, és ha az utasításokban ajánlott dózisokban alkalmazzák, nem mutat szisztémás hatást.
Farmakokinetika
A tolperizon-hidroklorid a májban és a vesékben intenzív biotranszformáción megy keresztül metabolitokká, amelyek farmakológiai aktivitása nem bizonyított. Ez utóbbiak szinte teljes mértékben kiválasztódnak a vizelettel, az alkalmazott dózis több mint 99% -a. A felezési idő (T 1/2) intravénás alkalmazás után körülbelül 1,5 óra.
A lidokain-hidroklorid teljesen felszívódik, az alkalmazás helye és dózisa befolyásolja a felszívódás sebességét. A maximális koncentráció (C max) elérése a vérplazmában intramuszkuláris injekcióval 30–45 perc. Az anyag 50–80% -kal képes kötődni a plazmafehérjékhez, és a szövetekben és a szervekben való gyors eloszlás jellemzi. Átmegy a placentán és a vér-agy gáton (BBB), kiválasztódik az anyatejbe (az anya plazmájának 40% -a). A májban 90–95% -ban metabolizálódik mikroszómális enzimek részvételével az aminocsoport dealkilezésével és az amidkötés megszakadásával, aktív metabolitok képződésével. A vesék eliminálják (változatlan formában legfeljebb 10%), valamint az epével, míg a beadott dózis egy részét visszaszívja a gyomor-bél traktus (GIT).
Felhasználási javallatok
- a stroke okozta spaszticitás (tüneti kezelés);
- fájdalmas izomgörcs, amely az izom-csontrendszer olyan betegségei, mint spondyloarthrosis, spondylosis, ágyéki és nyaki szindróma (terápia).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos myasthenia gravis;
- életkor 18 évig;
- terhesség, szoptatási időszak;
- túlérzékenység a termék bármely összetevőjével szemben.
Vese- és / vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél körültekintően kell alkalmazni a Tolmio-t.
Tolmio, használati utasítás: módszer és adagolás
A Tolmio injekcióit intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.
A gyógyszert naponta használják, egyetlen adag 1 ml oldat. Az IM Tolmio-t naponta kétszer, IV-ben - naponta egyszer kell beadni.
Mellékhatások
- immunrendszer: ritkán - anafilaxiás reakciók, túlérzékenységi reakciók; rendkívül ritka - anafilaxiás sokk;
- idegrendszer: ritkán - szédülés, álmosság, fejfájás; ritkán - letargia, figyelemzavar, érzékenységvesztés / rendellenesség, remegés, görcsrohamok;
- vér és nyirokrendszer: rendkívül ritka - lymphadenopathia, vérszegénység;
- mentális rendellenességek: ritkán - alvászavar, álmatlanság; ritkán - aktivitásvesztés, depresszió;
- anyagcsere és táplálkozás: ritkán - étvágytalanság; rendkívül ritka - polydipszia;
- hallásszerv és labirintus-rendellenességek: ritkán - fülzúgás, vertigo;
- látásszerv: ritkán - látásromlás;
- szív- és érrendszer: ritkán - artériás hipotenzió; ritkán - hőhullámok, szívdobogásérzés, tachycardia, angina pectoris; rendkívül ritka - bradycardia;
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: ritkán - gyors légzés, orrvérzés, légszomj;
- hepatobiliaris rendszer: ritkán - májműködési zavar;
- Emésztőrendszer: ritkán - szájszárazság, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, dyspepsia, hasmenés, émelygés; ritkán - puffadás, epigasztrikus fájdalom, hányás, székrekedés;
- vese és húgyutak: ritkán - proteinuria, enuresis;
- mozgásszervi és kötőszövet: ritkán - izomgyengeség, végtagfájdalom, myalgia; ritkán - kényelmetlenség a végtagokban; rendkívül ritka - osteopenia;
- bőr és bőr alatti szövetek: ritkán - izzadás, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, allergiás dermatitis;
- általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: gyakran - a bőr vörössége az injekció beadásának helyén; ritkán - fáradtság, gyengeség, rossz közérzet; ritkán - ingerlékenység, szomjúság, hőérzet, mérgezés érzése; rendkívül ritka - kellemetlen érzés a mellkasban;
- instrumentális és laboratóriumi adatok: ritkán - a vérnyomás (BP) csökkenése, a bilirubinszint emelkedése, a májfunkciós tesztek károsodása, a leukociták számának növekedése, a vérlemezkék számának csökkenése; rendkívül ritka - a kreatinin-tartalom növekedése.
Túladagolás
A Tolmio túladagolásának fő tünetei közé tartozik a légszomj, a tonikus / klónikus rohamok, az ataxia és a légzésmegállás.
A specifikus ellenszer nem ismert. Szükség esetén tüneti és támogató kezelést írnak elő.
Különleges utasítások
A gyógyszer optimális adagolási rendjét a kezelőorvos állapítja meg.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Tolmio-terápia ideje alatt a járműveket vagy más összetett és potenciálisan veszélyes felszerelést vezető betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszeres terápia ellenjavallt, mivel nincs információ a terhes és szoptató nők biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Gyermekkori használat
A Tolmio nem tartozik 18 év alatti személyek közé.
Károsodott vesefunkcióval
Vesekárosodásban szenvedő betegeknek orvosi felügyelet mellett kell alkalmazniuk a Tolmio-t. Az adagolási rendet nem szükséges megváltoztatni.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek orvosi felügyelet mellett kell használniuk a gyógyszert. Ilyen esetekben nem szükséges módosítani az adagolási rendet.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nincsenek adatok a Tolmio és az alább felsorolt gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról, korlátozva annak alkalmazását:
- nyugtatók, altatók és etanolt tartalmazó gyógyszerek: ezekkel a gyógyszerekkel együttes alkalmazás megengedett, mert a tolperizon központi idegrendszerre gyakorolt hatása ellenére a Tolmio nem rendelkezik nyugtató hatással;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): A Tolmio fokozza farmakológiai hatékonyságukat, ami szükségessé teheti az e csoportba tartozó gyógyszerek dózisának csökkentését;
- etanol: a Tolmio-val egyidejűleg alkalmazva nem nőtt a központi idegrendszerre gyakorolt hatása.
Analógok
A Tolmio analógjai: Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter stb.
A tárolás feltételei
Tárolja gyermekektől elzárva, fénytől védve, 8-15 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 1,5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Értékelések Tolmio-ról
A Tolmio-ról szóló néhány vélemény, amelyet a betegek szakosodott helyeken adtak, többnyire pozitívak. A gyógyszert hatékony gyógymódnak tekintik, amely enyhíti a fájdalmas izomgörcsöt az izom-csontrendszer sérüléseivel. Az eszköz előnyei között szerepel a viszonylag alacsony költség.
Néha panaszok merülnek fel a nem kívánt mellékhatások kialakulása után a Tolmio injekciók beadása után.
A Tolmio ára a gyógyszertárakban
A Tolmio ára 1 ml intravénás és intramuszkuláris adagolására alkalmas ampulla formájában: 5 ampulla esetén csomagolásban - 320-360 rubel; 10 ampullához csomagban - 560–690 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
