Iruzid - Utasítások A Tabletták Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Iruzid

Iruzid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Iruzid

ATX kód: C09BA03

Hatóanyag: Lisinopril-dihidrát, hidroklorotiazid

Gyártó: BELUPO, gyógyszerek és kozmetikumok dd, Horvát Köztársaság

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.19

Az árak a gyógyszertárakban: 292 rubeltől.

megvesz

Az Iruzid vérnyomáscsökkentő, vízhajtó hatású kombinált gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Iruzid adagolási forma - tabletta: mindkét oldalán domború; 10 + 12,5 mg - kék, hatszögletű; 20 + 12,5 mg - sárga, hatszögletű; 20 + 25 mg - halvány rózsaszín, kerek (30 db. Hólyagokban, 1 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyagok 1 tablettában:

• lisinopril-dihidrát (vízmentes lisinoprilra vonatkoztatva) - 10/20/20 mg;
• hidroklorotiazid - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

További komponensek: indigokarmin, mannit, kalcium-foszfát-dihidrát, előzselatinizált és kukoricakeményítő, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Az Iruzid kombinált vérnyomáscsökkentő szer. Vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatása van.

Kombinálva a hatóanyagok additív vérnyomáscsökkentő hatásúak.

Lisinopril

A lisinopril az egyik ACE-gátló (angiotenzin-konvertáló enzim), amely csökkenti az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből. Az angiotenzin II tartalmának csökkenése az aldoszteron felszabadulásának közvetlen csökkenéséhez vezet.

A lisinopril egyéb hatásai:

• a bradikinin lebomlásának csökkenése és a prosztaglandinok szintézisének növekedése;
• a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia, a vérnyomás (vérnyomás), az előterhelés, a pulmonalis kapillárisok nyomásának csökkenése
• megnövekedett testtűrés és megnövekedett vérmennyiség krónikus szívelégtelenség esetén
• értágulat (artériák nagyobb mértékben, mint a vénák);
• a miokardiális hipertrófia és az ellenálló artériák falainak súlyosságának csökkenése (hosszan tartó terápiával);
• az iszkémiás szívizom vérellátásának javítása;
• a várható élettartam meghosszabbítása krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• lassítja a bal kamrai diszfunkció progresszióját azoknál a betegeknél, akik szívizominfarktusban szenvedtek, a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása nélkül.

A hatások egy része a szöveti renin-angiotenzin rendszerekre gyakorolt hatásnak tulajdonítható.

A vérnyomáscsökkentő hatás körülbelül 6 óra múlva kezd kialakulni, a hatás 24 órán át tart. A hatás időtartama a dózis nagyságától is függ. Az artériás hipertónia hatása a kezelés megkezdése utáni első napokban figyelhető meg, stabil hatás 1-2 hónap után alakul ki.

Az Iruzid hirtelen megvonása esetén a vérnyomás kifejezett emelkedése nem figyelhető meg.

A vérnyomás csökkentése mellett a lisinopril csökkenti az albuminuriát is. Hiperglikémia esetén az Iruzid szedése normalizálja a sérült glomeruláris endothelium működését.

A lisinopril nem befolyásolja a cukorbetegek vércukorszintjét. A terápia nem okoz növekedést a hipoglikémia eseteiben sem.

Hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid tiazid diuretikum. Vízhajtó hatása a disztális nefronban lévő magnézium-, kálium-, nátrium-, klór- és vízionok visszaszívódásának károsodásával jár. A hipotenzív hatás kialakulását az arteriolák tágulása biztosítja. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, késlelteti a húgysav és a kalciumionok kiválasztását.

Gyakorlatilag nem befolyásolja a normális vérnyomást.

A diuretikus hatás kialakulása 1-2 óra múlva figyelhető meg, a maximum 4 óra múlva éri el. A hatás időtartama 6-12 óra.

A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap elteltével alakul ki, de az optimális terápiás hatás elérése 3-4 hétig is eltarthat.

Farmakokinetika

Lisinopril

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a felszívódás nem függ az étel bevitelétől és 30%. A C _max 6-8 órával később figyelhető meg a gyógyszer szedésének pillanatától számítva. A vérfehérjékkel való kapcsolat gyenge, a biohasznosulás 29%. Jelentéktelen mennyiségben hatol át a vér-agy gáton. A vesék változatlan formában ürülnek ki, a testben biotranszformáció nélkül, a felezési idő 12 óra.

Hidroklorotiazid

A hidroklorotiazid felszívódása - 60-80% - nem függ a táplálékfelvételtől. A maximális koncentrációt a vérben a gyógyszer szedésének pillanatától számított 3 óra elteltével figyeljük meg. 40–70% -kal kötődik a vérfehérjékhez, felhalmozódik az eritrocitákban és gyengén metabolizálódik.

A szervezetből történő kiválasztás két fázisban történik, főleg vizelettel.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint az Iruzid-ot az artériás hipertónia kezelésére írják fel, ha vannak kombinációs terápiára utaló jelek.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• anuria;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <30 ml / perc);
• angioneurotikus ödéma (beleértve az ACE-gátlók alkalmazásával összefüggésben ezen állapot terhelt kórtörténetét);
• hemodialízis nagy áramlású membránok alkalmazásával;
• hiperkalcémia;
• hyponatremia;
• porfiria;
• precom;
• májkóma;
• diabetes mellitus súlyos formákban;
• életkor 18 évig;
• terhesség és a szoptatás ideje;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, valamint más ACE-gátlók és szulfonamid-származékok.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében az Iruzid kinevezése óvatosságot igényel):

• primer hiperaldoszteronizmus;
• hipertrófiás kardiomiopátia / aorta szűkület;
• egyetlen vese artériájának szűkülete, progresszív azotémiával haladva;
• bilaterális veseartér szűkület;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance> 30 ml / perc);
• vesetranszplantáció utáni állapotok;
• csontvelő hypoplasia;
• artériás hipotenzió;
• hipovolémiás állapotok (beleértve a hasmenést, a hányást);
• hyponatremia (alacsony sótartalmú vagy sómentes étrendben szenvedő betegeknél fokozott az artériás hipotenzió kockázata);
• cukorbetegség;
• kötőszöveti betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus);
• a csontvelő vérképződésének elnyomása;
• köszvény;
• hiperkalémia;
• hiperurikémia;
• cerebrovaszkuláris betegség (ideértve az agyi érrendszeri balesetet is);
• szív iszkémia;
• májelégtelenség;
• súlyos krónikus szívelégtelenség;
• idős kor.

Az Iruzid használati utasítása: módszer és adagolás

A gyógyszert szájon át alkalmazzák.

Általában 1 tablettát írnak fel (10 + 12,5 mg vagy 20 + 12,5 mg, egyes esetekben 20 + 25 mg) naponta egyszer.

Az Iruzid alkalmazása veseelégtelenségben:

• komplikáció nélküli veseelégtelenség: kezdeti adag - 5-10 mg lizinopril;
• kreatinin-clearance 30–80 ml / perc: a gyógyszert csak az egyes komponensek dózisának kiválasztása után lehet felírni.

Tüneti hipotenzió alakulhat ki az Iruzid kezdeti adagjának bevétele után. Leggyakrabban ilyen eseteket figyelnek meg olyan betegeknél, akiknél a korábbi diuretikumok miatt elektrolit- és folyadékveszteségük volt. Ebben a tekintetben a gyógyszer 2-3 napos szedése előtt a vizelethajtó kezelést törlik.

Mellékhatások

A terápia során leggyakrabban kialakuló rendellenességek a fejfájás, a szédülés.

Egyéb mellékhatások:

• emésztőrendszer: ízváltozás, szájszárazság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, étvágytalanság, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, kolesztatikus / hepatocelluláris hepatitis;
• szív- és érrendszer: mellkasi fájdalom, a vérnyomás jelentős csökkenése; ritkán - tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, az atrioventrikuláris vezetés megsértése, a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése, miokardiális infarktus;
• bőr: viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, fokozott izzadás, hajhullás;
• légzőrendszer: hörgőgörcs, nehézlégzés, apnoe;
• idegrendszer: a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása, álmosság, koncentrációromlás, hangulati labilitás, paresztézia, fokozott fáradtság; ritkán - zavartság, aszténikus szindróma;
• Urogenitális rendszer: oliguria / anuria, uremia, károsodott vesefunkció, csökkent potencia, akut veseelégtelenség;
• hematopoietikus rendszer: vérszegénység (erythrocytopenia, csökkent hematokrit, hemoglobin tartalom), leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, neutropenia;
• laboratóriumi paraméterek: hipoklorémia, hiperglikémia, hiperurikémia, hipokalémia / hiperkalémia, hipomagnémia, hiponatrémia, hiperbilirubinémia, hipertrigliceridémia, hiperkoleszterinémia, hiperkalcémia, megemelkedett kreatinin- és karbamidszint a vérben, csökkent májáteresztőképesség, fokozott glükóztolerancia, fokozott májáteresztőképesség vesebetegség, renovaskuláris hipertónia és diabetes mellitus;
• allergiás reakciók: az arc, a végtagok, a nyelv, az ajkak, a gége és / vagy az epiglottis angioödémája, eozinofília, bőrkiütések, fokozott ESR, viszketés, vasculitis, láz, antinukleáris antitestek pozitív reakciói;
• mások: a köszvény súlyosbodása, a magzat fejlődésének károsodása, száraz köhögés, ízületi gyulladás, arthralgia, láz, myalgia.

Túladagolás

A fő tünetek a következők: szájszárazság, jelentős vérnyomásesés, álmosság, szorongás, vizeletretenció, székrekedés, ingerlékenység.

Terápia: tüneti; intravénás folyadékadagolás, vérnyomás, karbamid, elektrolitok és szérum kreatinin, valamint diurézis szabályozása; a víz-só egyensúly és a kiszáradás megsértésének kijavítására irányuló intézkedések.

Különleges utasítások

Leggyakrabban a vérnyomás kifejezett csökkenése figyelhető meg a folyadék térfogatának csökkenésével, amelyet a vízhajtók alkalmazása, az ételben lévő só mennyiségének csökkenése, dialízis, hányás vagy hasmenés okoz.

Krónikus szívelégtelenségben veseelégtelenséggel vagy anélkül a vérnyomás jelentős csökkenése is lehetséges. Ezt leggyakrabban súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél észlelik, nagy dózisú diuretikumok, károsodott vesefunkció vagy hyponatremia terápiája eredményeként. Ilyen esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett el kell kezdeni az Iruzid szedését. Ugyanezeket a szabályokat kell betartani az iszkémiás szívbetegség, az agyi érrendszeri elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer felírásakor, mivel a vérnyomás hirtelen csökkenése stroke-ot vagy miokardiális infarktust okozhat.

Az átmeneti hipotenzív reakció nem ellenjavallat az Iruzid további beadására.

A terápia megkezdése előtt, ha lehetséges, szükséges a nátrium koncentrációjának normalizálása és / vagy az elveszített folyadékmennyiség pótlása; a kezdeti adag bevétele után a beteg állapotát szorosan ellenőrizni kell.

Krónikus szívelégtelenségben a vérnyomás kifejezett csökkenése a kezelés megkezdése után a vesefunkció további romlását okozhatja. Van információ az akut veseelégtelenség kialakulásáról. A magányos vese artériájának szűkületében vagy a veseartériák bilaterális szűkületében szenvedő betegeknél, akik Iruzid-ot kaptak, emelkedett a kreatinin és a karbamid szintje a vérszérumban (általában reverzibilis).

Az arc, a végtagok, a nyelv, az ajkak, a gége, az epiglottis angioödémájának kialakulása esetén a gyógyszer azonnal törlődik, ezt követően a beteg állapotát figyelemmel kísérik. Ha a duzzanat csak az ajkakon és az arcon jelentkezik, leggyakrabban nincs szükség további terápiára, de antihisztaminokat lehet előírni. A gégeödémával járó angioneurotikus ödéma végzetes lehet. A nyelv, a gége vagy az epiglottis takarásakor lehetséges a légutak elzáródása, ezért azonnali kezelés (szubkután 0,3-0,5 ml adrenalin-oldat 1: 1000) és / vagy a légutak átjárhatóságát biztosító intézkedések szükségesek.

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében olyan angioödéma szerepel, amely nem társult az ACE-gátlók korábbi alkalmazásához, kialakulásának fokozott kockázata általában megfigyelhető az Iruzid alkalmazásának ideje alatt.

A kezelés során elhúzódó, száraz köhögés léphet fel, amely a gyógyszer abbahagyása után elmúlik (a differenciáldiagnózis felállításakor figyelembe kell venni).

Anafilaxiás reakciók is előfordulhatnak olyan betegeknél, akik hemodialízisben részesülnek, nagy permeabilitású dialízis membránokkal. Ilyen esetekben ajánlott megfontolni egy másik vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer vagy más típusú dialízismembrán alkalmazását.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Iruzid nagyobb műtéti beavatkozások vagy általános érzéstelenítés során történő alkalmazása blokkolhatja az angiotenzin II képződését. A vérnyomás kifejezett csökkenése, amelyet ennek a mechanizmusnak a következményének tekintenek, kiküszöbölhető a keringő vér térfogatának növelésével. A műtét (beleértve a fogászatot is) előtt a sebészt / altatóorvost figyelmeztetni kell a gyógyszer szedésére.

Bizonyos esetekben az Iruzid szedése hiperkalémiával jár. A kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, veseelégtelenség, kombinált alkalmazás káliumkészítményekkel vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a kálium koncentrációját a vérben, különösen a károsodott vesefunkció hátterében. Azoknál a betegeknél, akiknél valószínű a tüneti hipotenzió (alacsony sótartalmú / sómentes étrendet követve) hyponatremiával vagy anélkül, valamint nagy dózisú diuretikumot kapó betegeknél a fent felsorolt állapotokat kompenzálni kell a kezelés megkezdése előtt.

A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, ezért az antidiabetikus gyógyszerek adagját módosítani kell.

A tiazid diuretikumok hiperkalcémiát okozhatnak, és csökkenthetik a vizelet kalcium kiválasztását. A súlyos hiperkalcémia a látens hyperparathyreosis tünete lehet. A vizsgálat előtt nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása a mellékpajzsmirigy működésének felmérésére.

A terápia ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma glükóz-, kálium-, karbamid-, zsír- és lipidszintjét.

Az Iruzid használata során el kell hagyni az alkoholos italok használatát, mivel az etanol a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet.

Óvatosan kell eljárni edzés közben és forró időben, mivel fennáll a kiszáradás és a túlzott vérnyomásesés lehetősége, amely a keringő vér térfogatának csökkenésével jár.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A szédülés valószínűsége miatt körültekintően kell eljárni a járművezetés során, különösen a kábítószer-használat kezdetén.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás ellenjavallat az Iruzid alkalmazásakor.

A gyógyszer alkalmazása a terhesség II – III. Trimeszterében hátrányosan befolyásolja a magzatot. Lehetséges következmények: hiperkalémia, veseelégtelenség, koponyaűri hypoplasia, a vérnyomás jelentős csökkenése, méhen belüli halál. A gyógyszer intrauterin expozíciójának kitett újszülöttek / csecsemők állapota érdekében ajánlott megfigyelést létrehozni.

Gyermekkori használat

A 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel az Iruzid-ot (alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták).

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén (30 ml / perc kreatinin-clearance mellett) az Iruzid-ot óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk az iruzidot.

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges kölcsönhatások:

• értágítók, barbiturátok, fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, etanol: fokozza az Iruzid vérnyomáscsökkentő hatását;
• kálium-megtakarító diuretikumok (triamterén, spironolakton, amilorid), káliumkészítmények, káliumtartalmú sópótlók: a hiperkalémia valószínűségének növekedése, különösen a károsodott vesefunkció hátterében (a kombináció felírása előtt az orvosnak fel kell mérnie az előny-kockázat arányt; a szérum káliumszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges és vesefunkció);
• lítiumkészítmények: a lítium testből történő kiválasztásának lelassítása (fokozva annak neurotoxikus / kardiotoxikus hatását);
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének: a lisinopril vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenése;
• szalicilátok: fokozott neurotoxicitás;
• savkötők, kolesztiramin: a gyógyszer csökkent felszívódása a gyomor-bél traktusban;
• szívglikozidok: hatásuk fokozása (beleértve a mellékhatásokat is);
• orális hiperglikémiás gyógyszerek, noradrenalin, adrenalin, köszvényellenes hatású gyógyszerek: gyengítik hatásukat;
• kinidin: kiválasztásának csökkentése;
• perifériás izomlazítók: hatásuk fokozása;
• etanol: az Iruzid fokozott hipotenzív hatása;
• orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökkenése;
• metildopa: fokozott a hemolízis valószínűsége.

Analógok

Az Iruzid analógjai: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Iruzidról

A vélemények szerint az Iruzid hatékony gyógyszer olyan esetekben, amikor kombinált terápia javallt. Meg kell jegyezni, hogy a vérnyomás gyorsan és élesen csökken, azonban a dózis helyes megválasztása után a gyógyszer jól tolerálható.

Az Iruzid ára a gyógyszertárakban

Az Iruzid (30 tabletta buborékfóliában) hozzávetőleges ára:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rubel;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rubel;
• 20 + 25 mg: 470-670 rubel.

Iruzid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Iruzid 10 mg + 12,5 mg tabletta 30 db. 292 r megvesz

Iruzid 20 mg + 25 mg tabletta 30 db. 350 rubel megvesz

Iruzid 20 mg + 12,5 mg tabletta 30 db. 417 rubel megvesz

Iruzid tabletta 20mg + 25mg 30 db. 481 RUB megvesz

Iruzid tabletta 20mg + 12,5mg 30 db. 487 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!