Novairing - Utasítások A Gyűrű Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Novairing

NuvaRing: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: NovaRing

ATX kód: G02BB01

Hatóanyag: etonogesztrel + etinilösztradiol (etonogesztrel + etinilösztradiol)

Gyártó: Organon (Hollandia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Árak a gyógyszertárakban: 1242 rubeltől.

megvesz

A Novairing kombinált hormonális fogamzásgátló intravaginális alkalmazásra.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma NovaRing - hüvelygyűrű: átlátszó, sima, szinte színtelen vagy színtelen, látható károsodás nélkül, a csomópontban - átlátszó vagy szinte átlátszó terület (1 db. Zárt alumínium fóliatasakokban, 1 vagy 3 zacskóban) …

Hatóanyagok tartalma 1 gyűrűben:

• Etonogesztrel - 11,7 mg;
• Etinilösztradiol - 2,7 mg.

Kiegészítő komponensek: etilén és vinil-acetát kopolimer (28% vinil-acetát), magnézium-sztearát, etilén és vinil-acetát kopolimer (9% vinil-acetát).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Novairing egy kombinált hormonális fogamzásgátló, amely etinilösztradiolt és etonogesztrelt tartalmaz. Az Etonogestrel egy progesztogén (19-nortesztoszteron-származék), amely nagy affinitással kötődik a célszervekben lokalizált progeszteron receptorokhoz. Az etinilösztradiol az ösztrogénekhez tartozik, és széles körben használják a fogamzásgátló gyógyszerek gyártásában.

A NovaRing fogamzásgátló hatása különféle tényezők kombinációjának köszönhető, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a Pearl-index (a terhesség gyakoriságát mutató paraméter, amikor a fogamzásgátlás alkalmazása során 100 nőt figyeltek meg 1 éven keresztül) a 18-40 éves betegeknél 0,96 [95% CI (magabiztosság) intervallum) 0,64 és 1,39 között változott az összes randomizált résztvevő statisztikai elemzésében (PT elemzés) és 0,64 (95% -os CI 0,35 és 1,07 között változott) azon résztvevők elemzésében, akik a protokoll szerint (PP-elemzés). Ezek az eredmények hasonlóak voltak a Pearl-index értékéhez, amelyet kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k) összehasonlító vizsgálata során határoztak meg, amelyek drospirenont / etinilösztradiolt (3 / 0,3 mg) vagy levonorgesztrel / etinilösztradiolt (0,15 / 0,03 mg) tartalmaztak. …

A NovaRing gyűrűk használatának hátterében a ciklus normalizálódik (szabályosabbá válik), a menstruációs vérzés intenzitása és fájdalma csökken, ami csökkenti a vashiányos állapotok előfordulását. Bizonyíték van arra, hogy ennek a gyógyszernek a használata csökkenti a petefészek- és az endometrium rák kockázatát.

1 éven keresztül 1000 nőt, akik Novaringot és COC-t, köztük levonorgesztrelt / etinilösztradiolt (0,15 / 0,03 mg) használtak, összehasonlították a vérzés jellegének jellemzőivel. A tanulmány eredményei megerősítették, hogy a NuvaRing alkalmazásával a foltos vérzés vagy az áttöréses vérzés gyakorisága jelentősen csökkent a COC-khoz képest. Emellett azok az esetek, amikor a vérzést csak a fogamzásgátló alkalmazásának szünetében észlelték, sokkal gyakrabban fordultak elő hüvelygyűrűt használó nőknél.

A NuvaRing és egy nem hormonális méhen belüli eszköz hatásainak összehasonlító, 2 éven át tartó vizsgálata nem mutatott ki klinikailag jelentős hatást a nők csont ásványi sűrűségére.

Farmakokinetika

Etonogestrel

A hüvelygyűrűből felszabaduló Etonogestrel gyorsan felszívódik a hüvely nyálkahártyáján keresztül. Maximális plazmakoncentrációja megközelítőleg 1700 pg / ml, és átlagosan a gyűrű behelyezése után 1 héttel éri el. Az anyag szintje a vérplazmában kis tartományban változik és fokozatosan csökken körülbelül 1600 pg / ml-re 1 hét múlva, 1500 pg / ml-re 2 hét múlva és 1400 pg / ml-re 3 hét múlva a gyógyszer megkezdése után. Az abszolút biohasznosulás eléri a 100% -ot, ami meghaladja a biohasznosulást, ha etonogesztrelt szájon át szednek. Ennek a hatóanyagnak a méh belsejében és a nyaki régióban mért koncentrációjának mérési eredményei megerősítik, hogy az etonogesztrel koncentrációinak meghatározott értékei a Novairing-et és COC-t szedő betegeknél, amelyek 0,02 mg etinilösztradiolt és 0,15 mg dezogesztrelt találtak összehasonlíthatónak.

Az Etonogestrel kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG) és a plazma albuminhoz. Az anyag látszólagos eloszlási térfogata 2,3 l / kg.

Az etonogesztrel biotranszformációját a nemi hormon metabolizmusának ismert útvonalain keresztül hajtják végre. A látszólagos plazma clearance körülbelül 3,5 l / h. Az etonogesztrelnek nincs közvetlen kölcsönhatása egyidejűleg etinilösztradiollal.

Az etonogesztrel plazmaszintje két fázisban csökken. A terminális fázist körülbelül 29 órás felezési idő jellemzi. Az etonogesztrel és metabolitjai a vesén és a beleken keresztül epével választódnak ki, mennyiségi arányban körülbelül 1,7: 1. A metabolitok eliminációs felezési ideje körülbelül 6 nap.

Etinilösztradiol

A hüvelygyűrűből felszabadulva az etinil-ösztradiol gyorsan felszívódik a hüvely nyálkahártyáján keresztül. A vérplazma csúcskoncentrációja körülbelül 35 pg / ml, és a gyűrű behelyezése után 3 nappal érhető el, ezt követően 1 hét múlva fokozatosan 19 pg / ml-re, a használat megkezdése után 2-3 héttel 18 pg / ml-re csökken. Az abszolút biohasznosulás hozzávetőlegesen 56%, és összehasonlítható azzal, amikor az etinilösztradiolt orálisan alkalmazzák. Ennek a hatóanyagnak a méh belsejében és a nyaki régióban történő koncentrációjának meghatározásának eredményeivel összhangban az etinilösztradiol koncentrációinak mért értéke összehasonlítható volt 0,02 mg etinilösztradiolt és 0,15 mg dezogesztrelt tartalmazó orális fogamzásgátlót szedő betegeknél és a NovaRinget használó betegeknél. Az etinilösztradiol tartalmát a szervezetben a NovaRing gyógyszer összehasonlító randomizált vizsgálata során tanulmányozták (amikor a gyűrűt naponta behelyezték a hüvelybe, 0,015 mg etinilösztradiolt szabadítottak fel a hüvelybe), COC-t (levonorgesztrel / etinilösztradiol; 0,03 mg etinilösztradiol szabadul fel naponta) és transzindermális patchot (transzindermális patch); 0,02 mg etinilösztradiolt szabadít fel naponta) egy ciklus alatt egészséges nőknél. Megállapították, hogy az etinilösztradiol szisztémás expozíciója egy hónapon át a Novaring hüvelygyűrűk statisztikailag szignifikánsan gyengébb volt, mint a COC és a tapaszé: az AUC mutató 10,9 ng h / ml volt, szemben a 22,5 és 37,4 ng h / ml COC és tapasz esetén.

Az etinilösztradiolt az jellemzi, hogy a vérplazmában nem specifikusan kötődik az albuminhoz. A látszólagos megoszlási térfogat körülbelül 15 l / kg.

Az etinilösztradiol aromás hidroxilezéssel metabolizálódik. Biotranszformációja nagyszámú metilezett és hidroxilezett metabolit képződéséhez vezet. A vérben akár szabad formában, akár glükuronid- és szulfátkonjugátumok formájában keringenek. A látszólagos hasmagasság körülbelül 35 l / h.

Az etinilösztradiol koncentrációja a vérplazmában kétfázisú módon csökken. A terminális fázisban a felezési idő nagyban változik, a medián körülbelül 34 óra. Az etinilösztradiol nem ürül változatlan formában. Metabolitjai a vesén és a beleken keresztül epével választódnak ki kb. 1,3: 1 arányban. A metabolitok esetében a felezési idő átlagosan 1,5 nap.

Nem vizsgálták a NuvaRing gyűrűk farmakokinetikáját egészséges serdülőkorú lányoknál, akik még nem töltötték be a 18. életévüket, és akiknek már megkezdődött a menstruációjuk. A máj- és vesebetegségek hatását a gyógyszer farmakokinetikai paramétereire nem vizsgálták kellőképpen, azonban májműködési zavarban szenvedő betegeknél megengedett a nemi hormonok anyagcseréjének romlása. A NovaRing farmakokinetikáját különféle etnikai csoportok képviselőiben nem vizsgálták külön.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a NuvaRinga javallt intravaginális fogamzásgátlásra.

Ellenjavallatok

• Az artériás vagy vénás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője: örökletes hajlam (trombózis jelenléte fiatal rokonoknál fiatal korban, cerebrovaszkuláris baleset vagy miokardiális infarktus), a szív szelepének károsodása, artériás hipertónia, pitvarfibrilláció, elhízás (testtömeg-index több mint 30 kg / testtömeg 1 m ²), kiterjedt trauma és / vagy műtét, 35 év feletti dohányzás, elhúzódó immobilizáció;
• Artériás és vénás trombózis, tromboembólia, beleértve a tüdő tromboembóliáját, mélyvénás trombózis, agyi érrendszeri rendellenességek, miokardiális infarktus (beleértve a kórtörténetet is);
• Arteriás vagy vénás trombózis kialakulására való hajlam, ideértve az olyan örökletes betegségeket, mint az antithrombin III hiány, az aktivált C fehérje rezisztencia, a protein C hiány, a protein S hiány, az antifoszfolipid antitestek (lupus antikoaguláns, a kardiolipin elleni antitestek) és a hyperhomocysteinemia;
• Átmeneti iszkémiás rohamok, angina pectoris és a trombózist megelőző egyéb patológiák (beleértve a kórtörténetet is);
• Migrén fokális neurológiai tünetekkel (beleértve a kórtörténetet is);
• Hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve a kórtörténetet is) egyidejűleg súlyos hipertrigliceridémiával;
• A máj jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai (beleértve a kórtörténetet is);
• Súlyos májbetegségek;
• Diabetes mellitus vaszkuláris elváltozásokkal;
• Gyanús vagy diagnosztizált rosszindulatú hormonfüggő daganatok (beleértve a nemi szerveket, az emlőmirigyeket);
• A terhesség időszaka vagy annak gyanúja;
• Hüvelyi vérzés ismeretlen etiológiájú;
• Szoptatási időszak;
• A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

A Novairing alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát 18 évesnél fiatalabb betegek nem igazolták.

Ha a fenti állapotok bármelyikének tünetei jelentkeznek, a gyógyszert azonnal fel kell függeszteni.

A Novairing kinevezését rendkívül körültekintően kell elvégezni (a fogamzásgátlás előnyeinek és kockázatainak egyensúlyának alapos felmérése után): a trombembólia és a trombózis kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétében, beleértve a szívritmuszavarokat, artériás hipertóniát, szívbillentyű betegségeket, örökletes hajlamot (trombózis, myocardialis infarctus vagy cerebral vérkeringés közeli hozzátartozóknál fiatal korban), elhízás, dohányzás, diszlipoproteinémia, fokális neurológiai tünetek nélküli migrén, súlyos műtéti beavatkozások, hosszan tartó immobilizáció; diszlipoproteinémiában, felszíni vénák thrombophlebitisében, kontrollált artériás magas vérnyomásban, szívbillentyű betegségben, vaszkuláris szövődmények nélküli diabetes mellitusban, kolelithiasisban, akut vagy krónikus májműködési zavarban szenvedő betegekporfiria, hemolitikus urémiás szindróma, szisztémás lupus erythematosus, halláskárosodás otosclerosis hátterében, minor chorea (Sydenham chorea), angioödéma (örökletes) ödéma, sarlósejtes vérszegénység, krónikus gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), chloasma; olyan patológiákkal, amelyek megnehezítik a hüvelygyűrű használatát (a hólyag és / vagy a végbél sérvje, a méhnyak prolapsusa, krónikus súlyos székrekedés), bőrviszketéssel és / vagy sárgasággal a kolesztázis hátterében.bonyolítja a hüvelygyűrű használatát (a hólyag és / vagy a végbél sérve, a méhnyak prolapsusa, krónikus súlyos székrekedés), viszketéssel és / vagy sárgasággal a kolesztázis hátterében.bonyolítja a hüvelygyűrű használatát (a hólyag és / vagy a végbél sérve, a méhnyak prolapsusa, krónikus súlyos székrekedés), viszketéssel és / vagy sárgasággal a kolesztázis hátterében.

Ezen állapotok bármelyikének megjelenése / súlyosbodása vagy az egészségi állapot romlása esetén orvoshoz kell fordulni.

Utasítások a NovaRing használatához: módszer és adagolás

A NovaRing fogamzásgátló gyűrűt a hüvelybe történő behelyezéssel használják. Az eljárást 4 hetente egyszer hajtják végre, hajlamos helyzetben, állva (a térdnél hajlított lábat megemelve) vagy guggolva. A gyűrűt szorítva a hüvelybe helyezzük és kényelmes helyzetbe hozzuk, a hely pontossága nem befolyásolja a fogamzásgátlás hatékonyságát.

Hormonális fogamzásgátlás hiányában az előző menstruációs ciklusban a gyűrűt a menstruációs vérzés első napján helyezzük be. 3 hét elteltével, a hét napján és a gyűrű kb. Egyidejű telepítésével eltávolítják. A gyűrű hiánya alatt menstruációs vérzés lép fel, amely 2-3 nappal az eltávolítás után jelentkezik. Az új gyűrűt egy hét szabadság után injektálják a hét meghatározott napján, még akkor is, ha az elvonási vérzés még nem ért véget.

Ha a NovaRing alkalmazását a menstruációs ciklus második és ötödik napjától kezdik, akkor az első 7 nap során további gátló fogamzásgátlókat kell alkalmazni.

A kombinált orális fogamzásgátlókról történő áttéréskor a gyűrűt ajánlatos behelyezni a felhasználási ciklusok közötti szünet utolsó napjára vagy a ciklus bármely napjára, de az előző kombinált hormonális gyógyszer rendszeres bevitelének és a terhesség hiányában teljes bizalomnak a függvényében.

A hormonális fogamzásgátlók használatának ajánlott szünetét nem szabad túllépni.

A progesztogén fogamzásgátlókról történő váltáskor a fogamzásgátló gyűrűt be lehet helyezni az implantátum vagy a hormontartalmú méhen belüli rendszer eltávolításának napján, a következő injekción vagy a minitabletta használatát követő bármelyik napon. Ezen esetek mindegyikében az alkalmazás első 7 napja során további fogamzásgátló módszerekre van szükség.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a NuvaRing gyűrűt közvetlenül a műtét után be lehet helyezni anélkül, hogy további fogamzásgátlókhoz kellene fordulni.

A gyűrű bevezetése a terhesség vagy a szülés második trimeszterében (szoptatás hiányában) a terhesség második trimeszterében történő abortust követő negyedik héten belül ajánlott. A használat megkezdésének későbbi időszakában a hormonális fogamzásgátlás első 7 napján a nemi aktus során további óvszer használata javasolt.

Ha egy nő szülés vagy abortusz után szexuális kapcsolatban volt, akkor a gyűrű behelyezése előtt meg kell erősíteni a terhesség hiányát, vagy be kell helyezni a gyűrűt a menstruációs ciklus elején.

A behelyezés után a gyűrűnek 3 hétig a hüvelyben kell maradnia. Ha véletlenül eltávolítják, hogy ne zavarja a fogamzásgátló hatást, meleg vízzel le kell öblíteni és a következő 3 órán belül a hüvelybe kell helyezni.

Ha a gyűrű hiánya a kialakult helyen meghaladja a 3 órát az alkalmazás első vagy második hetében, akkor a következő 7 napig a hüvelybe történő behelyezését követően további gátló fogamzásgátlók használata ajánlott.

Ha véletlen eltávolítás történt a használat harmadik hetében, és a gyűrű több mint 3 órán át hiányzott, akkor a fogamzásgátló hatás megsértésének kockázata nagyon magas. Ebben az esetben a leesett gyűrűt el kell dobni, és a következő műveletek egyikét kell választani.

Azonnal behelyezhető egy új gyűrű, amelyet a következő 3 hétben kell viselni. A menstruációs vérzés nem fordulhat elő, megnő a vérzés vagy az áttöréses vérzés kockázata egy új ciklus közepén.

A következő opció csak akkor választható ki, ha az első 2 hét során a gyűrű használatának módjában nincsenek megsértések. Azt javasolja, hogy várjon megvonási vérzést és helyezzen be egy új gyűrűt legkésőbb 1 héttel az előző gyűrű eltávolítása után.

Ha egy nő szexuális kapcsolatban volt a hét szünetében, akkor a terhességet ki kell zárni egy új gyűrű bevezetése előtt. Terhesség hiányában és a Novairing bevezetése után további gátló fogamzásgátlókat kell használni az első 7 nap során.

A gyűrű fogamzásgátló tulajdonsága akár 4 hétig is elegendő marad. Ha a gyűrűt 4 hétnél tovább nem távolítják el, fennáll a terhesség veszélye, mivel a fogamzásgátló hatás kimerült. Ezért a NuvaRing következő bevezetése előtt meg kell bizonyosodnia arról, hogy nincs terhesség.

A megvonásos vérzés késleltetéséhez a következő gyűrűt a tervezett szünet első napján kell behelyezni és 3 héten belül fel kell használni. Ebben az időszakban a foltosodás és az áttöréses vérzés megjelenése lehetséges. Ezután kövesse a gyűrű rendszeres használatának szokásos rutinját.

A megvonásos vérzés kezdetének a hét egy másik napjára való elhalasztása érdekében a gyűrűt nem a hét meghatározott napján, hanem később kell eltávolítani, ezzel csökkentve a használat megszakítását. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél rövidebb a szünet, annál nagyobb a menstruációs vérzés hiányának és a folt megjelenésének kockázata a gyűrű használatának következő ciklusában.

Ha a gyűrű megsérült (eltört), akkor cserélje ki egy újra.

Javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizze a gyűrű jelenlétét a hüvelyben, mivel például nem megfelelő behelyezés esetén krónikus székrekedésben szenvedő nőknél közösülés után kieshet.

A gyűrű eltávolításához meg kell akasztani a mutatóujjal és kihúzni a hüvelyből, majd el kell dobni, előzőleg egy zacskóba kell helyezni.

Mellékhatások

• Nemi szervek és emlőmirigyek: gyakran - a külső nemi szervek viszketése, fájdalmas elvonási vérzés, hüvelyi váladékozás, fájdalom a kismedencei régióban, az emlőmirigyek érzékenysége és felgyülemlése; ritkán - menstruációs vérzés hiánya, az emlőmirigyek megnagyobbodása, kellemetlen érzés az emlőmirigyekben és / vagy a kismedencei régióban, csomók az emlőmirigyekben, foltosodás (vérzés) a közösülés során, fájdalmas közösülés, nyaki polipok, a méhnyak ectropionja, aciklikus vérzés, bőséges elvonási vérzés, fibrocisztás emlőbetegség, égő érzés és / vagy fájdalom a hüvely belsejében, premenstruációs szindróma, hüvelyi szag, a vulva és a hüvely nyálkahártyájának szárazsága és kényelmetlensége; ismeretlen gyakoriság - galactorrhea, helyi reakciók a partner péniszében, például fájdalom,véraláfutás, hiperémia, horzsolások;
• Immunrendszer: gyakoriság ismeretlen - túlérzékenység;
• Fertőzések és inváziók: gyakran - hüvelyi fertőzés; ritkán - cystitis, cervicitis, húgyúti fertőzések;
• Anyagcsere: gyakran - a testtömeg növekedése; ritkán - fokozott étvágy;
• Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; ritkán - hányás, puffadás, székrekedés, hasmenés;
• Mentális rendellenességek: gyakran - csökkent libidó, depresszió; ritkán - hangulatváltozások;
• Látásszerv: ritkán - látásromlás;
• Idegrendszer: gyakran - fejfájás, migrén; ritkán - hipesztézia, szédülés;
• Szív- és érrendszer: ritkán - hőhullámok, megnövekedett vérnyomás (BP); ritkán - vénás tromboembólia;
• Bőr: gyakran - pattanások; ritkán - viszketés, alopecia, kiütés, ekcéma; ismeretlen gyakoriság - urticaria;
• Húgyúti rendszer: ritkán - pollakiuria, dysuria, vizelési inger;
• Vázizomrendszer: ritkán - izomgörcsök, fájdalom a háton és / vagy a végtagokban;
• Általános betegségek: ritkán - ingerlékenység, fáradtság, fájdalmas állapot, ödéma;
• Mások: gyakran - kényelmetlenség a hüvelygyűrű használata során, a hüvelygyűrű prolapsusa; ritkán - használati nehézségek, a gyűrű károsodása (repedése), idegen test érzése.

Ezenkívül a NovaRing alkalmazásának hátterében kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, agyi érrendszeri rendellenességek, chloasma, jóindulatú és rosszindulatú májdaganatok, valamint az inzulinrezisztencia változása alakulhat ki.

Az angioödéma örökletes formáiban a kombinált hormonális fogamzásgátlók az angioödéma tüneteit okozhatják vagy súlyosbíthatják.

Túladagolás

A NuvaRing túladagolásával járó, súlyos egészségügyi következményekhez vezető szövődmények eseteit nem írták le. A lehetséges tünetek közé tartozik a kisebb hüvelyi vérzés fiatal nőknél, hányinger és hányás. Nincsenek specifikus ellenszerek. Ebben az esetben tüneti terápiát írnak elő.

Különleges utasítások

A NovaRing kinevezését csak a terhesség kizárása és a teljes nőgyógyászati vizsgálat (beleértve az emlőmirigyeket, a kismedencei szerveket, a nyaki kenet citológiai vizsgálatát), a vérnyomásmérés és az ellenjavallatokat kizáró néhány laboratóriumi vizsgálat után jelzik. A fogamzásgátló gyűrű használatának ideje alatt egy nőnek legalább félévente orvosi vizsgálaton kell átesnie.

A betegség súlyosbodása vagy tüneteinek megjelenése, az egészség romlása esetén egy nőnek tanácsot kell kérnie orvosától.

A NovaRing használata keringési rendellenességeket okozhat, és ennek következtében mélyvénás trombózis, tüdőembólia, artériás trombózis és ezekhez a patológiákhoz kapcsolódó szövődmények kialakulását idézheti elő, néha halálveszéllyel.

Rendkívül ritka esetekben a komplex hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél a máj vénái és artériái, a mesenterialis erek, az agyi erek, a retina, a vesék és más erek trombózisa alakul ki, bár a NovaRing alkalmazásával való kapcsolat még nem volt pontosan megállapítva.

Az artériás vagy vénás trombózis tünetei lehetnek: súlyos hirtelen mellkasi fájdalom a bal kar esetleges visszatérésével, hosszan tartó és intenzív fejfájás, köhögés vagy légszomj támadása, akut has, hirtelen gyengeség vagy súlyos zsibbadás az egyik oldalon vagy a test bármely részén, mozgászavarok, kettős látás, hirtelen látásvesztés (részleges vagy teljes), afázia, szédülés, egyoldalú ödéma és / vagy fájdalom megjelenése az alsó végtagban, helyi láz, bőrszín elszíneződése vagy hiperémia, összeesés fokális epilepsziás rohammal vagy anélkül.

Azok a kockázati tényezők, amelyek vénás trombózist és embóliát okozhatnak, lehetnek: életkor, trombózis családi kórtörténetében, elhízás (testtömeg-index több mint 30 kg / 1 m ²), hosszan tartó immobilizáció, nagyobb műtéti beavatkozások, bármilyen lábműtét, súlyos sérülések, esetleg visszér és a felszíni vénák thrombophlebitis.

A NuvaRing alkalmazását 4 héttel a tervezett műtét előtt le kell állítani, és csak akkor kell folytatni, ha a motoros aktivitás 2 hét után teljesen helyreáll.

Az életkor, az elhízás és az öröklődés mellett az artériás tromboembólia szövődményeinek lehetséges előfordulásának tényezői a következők lehetnek: erős dohányzás (főleg nőknél 35 év után), dyslipoproteinemia, migrén, pitvarfibrilláció, artériás magas vérnyomás, szívbillentyű betegség.

Ha a család történetében (a beteg közeli hozzátartozói: fiatalkori szülők, testvérek) hajlamosak a trombózisra, lehetetlen bármilyen hormonális fogamzásgátlót elkezdeni szakemberrel való konzultáció nélkül.

Nemkívánatos keringési rendellenességek fordulhatnak elő a vénás vagy artériás trombózisra való hajlam biokémiai tényezőivel (hiperhomociszteinémia, rezisztencia az aktivált protein C-vel szemben, protein C hiány, antithrombin III hiány, foszfolipidek elleni antitestek, protein S hiány), diabetes mellitus, hemolitikus szisztémás urémiás szindróma lupus erythematosus, krónikus gyulladásos bélbetegség, sarlósejtes vérszegénység, a szülés utáni időszakban.

A hormonális fogamzásgátlók szedése során a migrén gyakoriságának vagy súlyosságának növekedése megszakadást okozhat.

Epidemiológiai vizsgálatok szerint a hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásával nő a daganatok kialakulásának kockázata. Hogy ez mennyire kapcsolódik a NuvaRing alkalmazásához, nem derült ki, mivel a daganat diagnózisa ebben a betegcsoportban gyakrabban fordulhat elő orvosnál.

A gyógyszer alkalmazása közben jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok alakulhatnak ki, amelyek életveszélyes vérzést okozhatnak a hasüregben. Ezért a hormonális fogamzásgátlót szedő nők betegségeinek differenciáldiagnózisában figyelembe kell venni a májdaganat lehetőségét az intraabdominális vérzés, a felső hasi akut fájdalom vagy a megnagyobbodott máj jeleinek jelenlétével.

A NuvaRing alkalmazása enyhe vérnyomásemelkedést okozhat; e patológia kifejezett állandósága mellett mérlegelni kell a további hormonális fogamzásgátlás célszerűségét.

A kolesztatikus sárgaság megismétlődése esetén, amely először a terhesség alatt jelentkezett, vagy korábban szedtek nemi szteroidokat, akut vagy krónikus májműködési zavarok kialakulása esetén a Novairing alkalmazását meg kell szüntetni.

Ha egy nő cukorbetegségben szenved, állandó orvosi felügyeletre van szükség, különösen a gyógyszer alkalmazásának első ciklusaiban.

A gyűrű helytelen behelyezésének vagy gyakori prolapsusának oka a meglévő patológiák lehetnek: a hólyag és / vagy a végbél sérve, a méhnyak prolapsusa, súlyos krónikus székrekedés.

A cystitis tüneteinek váratlan megjelenése esetén ellenőrizni kell a gyűrű helyes behelyezését.

A NovaRing hatékonysága csökkenhet, ha megsértik a használati rendet vagy más gyógyszerek egyidejű alkalmazását.

Ha aciklikus vérzés lép fel a gyűrű használata során, konzultálnia kell egy nőgyógyásszal a terhesség vagy az organikus patológia kizárása érdekében.

Ha a gyűrű két ciklus egymás után történő eltávolítása után nincs elvonási vérzés, forduljon orvoshoz.

A laboratóriumi vizsgálatok során az egészségügyi dolgozót tájékoztatni kell a fogamzásgátló hormonális gyógyszerek használatáról.

A fogamzásgátló gyűrű nem véd a nemi úton terjedő betegségek, köztük a HIV-fertőzés (AIDS) ellen.

A NuvaRing hatása a járművek vezetésére és a mechanizmusokra nem bizonyított.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A NuvaRing a terhesség megelőzésére szolgál. Ha egy nő abbahagyja a gyűrű használatát teherbe esése érdekében, akkor a fogamzást el kell halasztani a természetes ciklus helyreállításáig, mivel ez segít a fogantatás és a szülés dátumának lehető legpontosabb meghatározásában.

A hüvelygyűrű terhesség alatt történő telepítése ellenjavallt. Diagnosztizált terhesség esetén azonnal el kell távolítani. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem erősítik meg a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatának jelenlétét azoknál a gyermekeknél, akik terhesség előtt szedtek COC-t, valamint teratogén hatásokat azokban az esetekben, amikor a nők a terhesség korai szakaszában fogamzásgátlót vettek be anélkül, hogy erről tudtak volna. Jelenleg azonban nem tudni, hogy ez vonatkozik-e a NuvaRing gyógyszerre. A betegek egy kis csoportjában végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy annak ellenére, hogy a hüvelybe gyűrű került, a Novairing alkalmazása során fogamzásgátló hatást gyakorló nemi hormonok szintje hasonló a többi COC szedésének szintjéhez. A terhesség kimenetele nőknélakik a gyógyszert egy klinikai vizsgálat során használták, nincsenek leírva.

A NovaRing gyűrűk alkalmazása laktáció alatt ellenjavallt. A fogamzásgátló aktív komponensei befolyásolhatják az anyatej termelését, megváltoztathatják annak összetételét és csökkenthetik annak mennyiségét. A fogamzásgátló nemi hormonok és / vagy metabolitjaik kis koncentrációban ürülhetnek az anyatejbe, de nincs bizonyíték a gyermekek egészségére gyakorolt negatív hatásukra.

Gyógyszerkölcsönhatások

Szükség esetén egyidejű terápia a fogamzásgátló gyűrű használatának hátterében orvoshoz kell fordulni a nem kívánt mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

Analógok

A NovaRing analógjai: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

A tárolás feltételei

2-8 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a NovaRingről

A szakértők többnyire pozitív véleményeket hagynak a Novairingről, megbízható és hatékony fogamzásgátlóként emlegetik, minimális számú mellékhatással. Szinte sehol sem említik a nem kívánt terhesség kezdetét a gyógyszer alkalmazása során. A nőgyógyászok gyakran javasolnak hormongyűrűt endometriózis esetén, jelezve, hogy ez megakadályozhatja a betegség előrehaladását. Néhány beteg azonban még említi a NuvaRing olyan mellékhatásait, mint a fejfájás, a súlygyarapodás és a hüvelyi kényelmetlenség.

A NovaRing ára a gyógyszertárakban

A Novaring hozzávetőleges ára a gyógyszertári láncokban 1259-1695 rubel (1 gyűrűért) vagy 3226-3830 rubel (3 gyűrűért).

NovaRing: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h hüvelygyűrűk 1 db. 1242 RUB megvesz

Újszerű hüvelygyűrű 1429 RUB megvesz

Novairing 15 mcg + 120 mcg / 24 h hüvelygyűrűk 3 db. 3110 RUB megvesz

Novaring hüvelygyűrű 15mkg + 120mkg / nap 3 db. 3594 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!