Nosephrine
Nosephrin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Nozefrin
ATX kód: R01AD09
Hatóanyag: mometazon (mometazon)
Gyártó: VERTEX, JSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.22
Árak a gyógyszertárakban: 395 rubeltől.
megvesz
A nosephrin egy lokális glükokortikoszteroid (GCS).
Kiadási forma és összetétel
A Nosefrin adagolási formája egy adagolt orrspray: fehér vagy csaknem fehér gélszerű szerkezetű szuszpenzió, amely megrázva folyadékká alakul [18 g (120 adag) egyenként adagolóval és kupakkal ellátott műanyag palackokban, kartondobozban 1 palackban].
1 adag gyógyszer összetétele:
- hatóanyag: mometazon-furoát - 50 mcg;
- segédkomponensek: nátrium-citrát-dihidrát, glicerin, nátrium-karboxi-metil-cellulóz, mikrokristályos cellulóz, benzalkónium-klorid (50% -os oldat), citromsav-monohidrát, poliszorbát 80, tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
A nosephrin olyan gyógyszer, amely antiallergiás, gyulladáscsökkentő, glükokortikoid és pangáscsökkentő hatású.
Farmakodinamika
A mometazon egy lokális glükokortikoszteroid. Olyan dózisokban alkalmazva, amelyek nem képesek szisztémás hatásokat kiváltani, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatása van. Gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását. Csökkenti a gyulladást azáltal is, hogy csökkenti a kemotaxis anyag képződését, befolyásolva a késői allergiás reakciókat. Növeli a foszfolipáz A gátlójának, a lipomodulinnak a termelését, ennek eredményeként csökken az arachidonsav felszabadulása, és ennek következtében metabolikus termékeinek - a prosztaglandin és a ciklikus endoperoxidok - szintézise elnyomódik. Megakadályozza a neutrofilek marginális felhalmozódását, amely gátolja a makrofágok vándorlását, csökkenti a limfokinek termelését, a gyulladásos váladékot, az infiltrációs és granulációs folyamatokat.
Az arachidonsav metabolitjainak termelésének gátlásával és a gyulladásos mediátorok hízósejtekből történő felszabadulásának csökkentésével a mometazon megállítja az azonnali allergiás reakció kialakulását.
Provokatív tesztekkel végzett vizsgálatok során, amikor antigéneket vittek fel az orrnyálkahártyára, a mometazon kifejezett gyulladáscsökkentő hatását találták mind az allergiás reakció korai, mind késői szakaszában. Ezt megerősítette az eozinofil aktivitás és a hisztaminszint csökkenése (a placebóval összehasonlítva), valamint a neutrofilek, az eozinofilek és a hámsejt-tapadási fehérjék számának csökkenése (a kiindulási értékhez viszonyítva).
Farmakokinetika
A nosephrin intranazális beadása után a mometazon szisztémás biohasznosulása kevesebb, mint 1% (a meghatározási módszer érzékenysége 0,25 pg / ml).
Ebben a dózisformában a gyógyszer nagyon gyengén szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Az orrüregbe juttatás után az emésztőrendszerbe bejutó kis mennyiségű szuszpenzió aktív primer anyagcserén megy keresztül, még az epével és a vizelettel történő kiválasztás előtt.
Felhasználási javallatok
- az orr polipózisa károsodott szaglással és orrlégzéssel felnőtteknél;
- enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel járó akut rhinosinusitis súlyos, egyidejűleg bekövetkező bakteriális fertőzés jelei nélkül felnőtteknél és 12 évnél idősebb gyermekeknél;
- akut orrmelléküreg-gyulladás, a krónikus orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodása felnőtteknél (beleértve az időseket is) és 12 évesnél idősebb gyermekeknél (a komplex terápia részeként);
- egész évben és szezonálisan jelentkező allergiás nátha felnőtteknél és 2 éves kortól;
- közepes és súlyos szezonális allergiás nátha megelőző terápiája (2–4 héttel a porosodási szezon várható kezdete előtt) felnőtteknél és 12 évnél idősebb gyermekeknél.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- nemrégiben végzett műtét vagy orrtrauma az orrnyálkahártya károsodásával (a seb teljes gyógyulásáig);
- 2 évesnél fiatalabb gyermekek - szezonális és egész éves allergiás náthában, legfeljebb 12 évesek - krónikus orrmelléküreg-gyulladás és akut orrmelléküreg-gyulladás súlyosbodásával, 18 évig - polipózissal;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Rokon (a nosephrint óvatosan kell alkalmazni):
- kezeletlen helyi fertőzés, amely bevonja az orrnyálkahártyát a folyamatba;
- kezeletlen szisztémás vírusos, bakteriális, gombás fertőzés vagy szemkárosodással járó herpes simplex fertőzés;
- a légutak aktív vagy látens tuberkulózis-fertőzése;
- hosszú távú terápia szisztémás GCS-vel;
- a terhesség és a szoptatás időszaka.
A nosephrin használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A nosephrint intranazálisan adják be. A palack speciális adagolófúvókával van felszerelve a szuszpenzió könnyű befecskendezéséhez. A gyógyszer beadásakor meg kell dönteni a fejét, és az orr által előírt adagban permetet kell fecskendeznie az egyes orrjáratokba.
A gyógyszer első használata előtt kalibrálni kell: nyomja meg az adagoló fúvókát 6-7 alkalommal. Ez lehetővé teszi 50 μg mometazon (0,1 g szuszpenzió) további sztereotip adagolását. Az újrakalibrálást el kell végezni, ha a nosephrint 14 vagy több napig nem használták.
Minden használat előtt alaposan rázza fel az üveget.
Szezonális és évelő allergiás nátha
12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek, ideértve az időseket is, megelőző és terápiás célokra naponta egyszer 2 injekciót (100 mcg) kell tenni minden orrjáratban. A teljes napi adag 200 mcg. A kívánt terápiás hatás elérése után az adag napi 1 alkalommal 1 injekcióra (50 μg) csökkenthető mindkét orrlyukban. Ha a nosephrin napi 200 mcg-os adagjában történő alkalmazásakor nem lehet csökkenteni a betegség tüneteit, akkor meg lehet növelni 400 mcg-ig - 4 injekció (200 mcg) minden orrjáratban naponta egyszer. Az állapot javulása után ajánlott csökkenteni az adagot.
A 2 és 12 év közötti gyermekeknek naponta egyszer 1 injekciót írnak fel az orrjáratokba. A gyermekeknek felnőttek segítségére lehet szüksége a gyógyszer használatakor.
A mometazon hatásának klinikai megnyilvánulásait általában már 12 órával a nosephrin intranazális beadása után észlelik.
Akut sinusitis és a krónikus sinusitis súlyosbodása (a komplex terápia részeként)
A 12 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek általában napi 2 alkalommal 2 injekciót írnak fel az orrjáratokba. A teljes napi dózis 400 mcg. Ha ennek a napi dózisnak az alkalmazásakor nem lehet elérni a tünetek csökkenését, akkor azt 800 μg-ra növelik - napi 2 alkalommal 4 injekció kerül az orrlyukakba. Az állapot javulása után a Nosephrin adagjának csökkentése javasolt.
Akut rhinosinusitis súlyos bakteriális fertőzés bizonyítéka nélkül
A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek napi 2 alkalommal 2 injekciót írnak fel az orrjáratokba. A teljes napi dózis 400 mcg. Ha az állapot romlik a terápia során, orvos konzultációra van szükség.
Az orr polipózisa
A felnőttek számára napi 2 alkalommal 2 injekciót írnak fel az orrlyukba. A mometazon teljes napi dózisa 400 mcg. Miután lehetséges a betegség tüneteinek csökkenése, ajánlott a napi dózist 200 mcg-ra csökkenteni - 2 injekciót minden orrjáratba naponta egyszer.
Mellékhatások
Felnőttek és serdülők a következő mellékhatásokat tapasztalhatják: az orrnyálkahártya irritációja, égő érzés az orrban, az orrnyálkahártya fekélyesedése, orrvérzés (nyilvánvaló vérzés vagy vérfoltos nyálka / vérrögképződés), a garat nyálkahártyájának irritációja, garatgyulladás, felső fertőzések légúti traktus, fejfájás. Az így kialakuló orrvérzés általában mérsékelt és önmagában leáll, fejlődésük gyakorisága valamivel magasabb, mint a placebo esetén (5%), de ugyanolyan vagy akár kevesebb is, mint más aktív intranazális kortikoszteroidokkal, amelyeket aktív kontrollként alkalmaznak (egyes gyógyszereknél az orrvérzés előfordulási gyakorisága) elérte a 15% -ot). Az egyéb mellékhatások előfordulása összehasonlítható a placebóéval.
A gyermekek a gyógyszeres kezelés ideje alatt fejfájást, tüsszentést, irritációt okozhatnak az orrban, orrvérzés. Előfordulásuk összehasonlítható a placebóéval.
A nosephrine egyéb lehetséges mellékhatásai:
- ritkán: azonnali túlérzékenységi reakciók, beleértve a légszomjat, a hörgőgörcsöt;
- nagyon ritka: íz- és szagzavarok, angioödéma, anafilaxia, az orrszeptum perforációja, megnövekedett intraokuláris nyomás.
A nosephrin hosszantartó nagy dózisú alkalmazásakor, mint más orr kortikoszteroidok, szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki. A lehetséges szisztémás hatások a következők: glaukóma, szürkehályog, mellékvese szuppresszió, a cushingoid jellegzetes jellemzői, Cushing-szindróma, növekedési retardáció gyermekeknél és serdülőknél; ritkábban - számos viselkedési és pszichológiai hatás, köztük szorongás, alvászavar, pszichomotoros hiperaktivitás, agresszió, depresszió (különösen gyermekeknél).
Túladagolás
A nosephrin nagy dózisban történő hosszan tartó alkalmazásával vagy más GCS egyidejű alkalmazásával lehetséges a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elnyomása.
A mometazont alacsony szisztémás biohasznosulás jellemzi intranazális adagolással, ezért nem valószínű, hogy a túladagolás (akár véletlen, akár szándékos) a megfigyelésen kívül bármilyen speciális intézkedést igényel. Szükség esetén tüneti terápiát végeznek. A jövőben lehetőség nyílik a Nosefrin-kezelés folytatására az ajánlott dózissal.
Különleges utasítások
A nosephrint nem szemészeti alkalmazásra szánják.
Hosszú távú kezelés esetén (több hónapig vagy annál hosszabb ideig) orvosnak periodikus vizsgálatokon kell átesnie az orrüreg nyálkahártyájának esetleges változásainak időben történő azonosítása érdekében.
A hosszú ideig gyógyszert szedő betegeknek állandó felügyelet alatt kell állniuk. A nosephrine alkalmazásával a szisztémás mellékhatások kialakulásának valószínűsége alacsonyabb, mint a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazásakor, és különböző betegeknél, valamint a kortikoszteroidok típusától függően eltérő lehet. Mindazonáltal a nagy dózisú orr kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása szisztémás nemkívánatos eseményekhez vezethet.
Ha az orr / torok helyi gombás fertőzése alakul ki, szükség lehet a mometazon abbahagyására és a megfelelő terápia elvégzésére. A nosephrin törlésének indikációja az orrüreg / garat nyálkahártyájának irritációja is, amely hosszú ideig fennáll.
Azokat a betegeket, akiket hosszú ideig használt szisztémás GCS-ből visznek át a Nosephrin spray-be, különös felügyelet alatt kell tartani. A szisztémás kortikoszteroidok törlése ilyen betegeknél mellékvese-elégtelenség kialakulásához vezethet, amelynek felépülése több hónapig is eltarthat. Ha a mellékvese elégtelenségének jelei jelennek meg, akkor folytatni kell a szisztémás kortikoszteroidok alkalmazását, és meg kell tenni más szükséges intézkedéseket.
Egyes betegeknél, amikor a szisztémás kortikoszteroidokról a Nosephrinre váltanak, megvonásuk tünetei jelentkeznek, beleértve a fáradtság érzését, depressziót, izom- és / vagy ízületi fájdalmat. Az ilyen betegeknek meg kell győződniük a Nosephrin spray használatának célszerűségéről. Emellett az átmenet során lehetséges az allergiás betegségek (például ekcéma vagy allergiás kötőhártya-gyulladás) kialakulása, amelyeket korábban a szisztémás GCS hatására eltakartak.
A kortikoszteroidokat kapó betegeknél csökkenhet az immunreaktivitás, ezért figyelmeztetni kell őket arra, hogy bizonyos fertőző betegségekben (például kanyaró vagy bárányhimlő) szenvedő beteggel való érintkezés esetén fokozott a fertőzés kockázata, és ilyen kapcsolat esetén orvoshoz kell fordulniuk. …
Hosszan tartó mometazont kapó gyermekeknél figyelni kell a növekedést. Ha lelassul, akkor felül kell vizsgálnia a terápiás rendet, és a nosephrine adagját a lehető legkisebbre kell csökkentenie (amely kontrollálja a betegség tüneteit). Gyermekorvos konzultációra van szükség.
A gyógyszer ajánlottnál nagyobb dózisban történő alkalmazása esetén a mellékvese működésének klinikailag jelentős elnyomása lehetséges.
Azonnal orvosi tanácsra van szükség, ha súlyos bakteriális fertőzés jelei jelentkeznek, például láz, duzzanat megjelenése az orbitális vagy periorbitális régióban, tartós és éles fogfájás vagy az arc egyik oldalán jelentkező fájdalom.
A mometazon orrspray formájában történő alkalmazásának klinikai megfigyelései során 12 hónapig nem észlelték az orrnyálkahártya atrófiájának jeleit.
A nosephrin hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták cisztás fibrózissal társult polipok, egyoldalú polipok és az orrüreget teljesen ellepő polipok esetében.
A nosephrin kinevezése előtt a szabálytalan alakú egyoldalú polipokat vagy a vérző polipokat is meg kell vizsgálni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincs elérhető információ.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A mometazon terhes és szoptató nőkre gyakorolt hatásának vizsgálatát nem végezték. A nő életének ezen időszakaiban a nosephrine, hasonlóan a többi orr-kortikoszteroidhoz, csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a tervezett előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Azokat az újszülötteket, akiknek az anyja terhesség alatt részesült Nosefrin-terápiában, gondosan meg kell vizsgálni a mellékvesék lehetséges működési zavarainak azonosítása érdekében.
Gyermekkori használat
A használat biztonságosságára vonatkozó adatok hiánya miatt a Nosephrint nem írják fel 2 év alatti gyermekek számára szezonális és egész éves allergiás nátha, 12 év alatti - akut sinusitis és krónikus, legfeljebb 18 éves - polipózis súlyosbodásának kezelésére.
Alkalmazása időseknél
Az utasítások szerint a nosephrint idős korban az indikációk szerint használják. Az adag módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
Jó toleranciát és interakciós reakciók hiányát figyelték meg a mometazon loratadinnal kombinált egyidejű alkalmazásakor.
A nosephrine és más gyógyszerek kölcsönhatásának vizsgálatát nem végezték.
Analógok
Orrsprayek A Nasonex, a Momat Rino, a Dezrinit, a Galazolin Allergo a nosephrin analógjai.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva. Kerülje a fagyást.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a nosephrine-ről
A vélemények túlnyomó többsége szerint a Nosephrin egy hatékony antiallergén gyógyszer, amelyet hosszú ideig lehet használni, és amely adagoló spray-vel ellátott kényelmes palackokba van csomagolva. Ez az eszköz az importált Nazonex hazai analógja, míg a betegek szerint hatékonyságában semmiképpen sem alacsonyabb, de sokkal kevesebbe kerül.
A nosephrin ára a gyógyszertárakban
A Nosefrin ára palackonként körülbelül 367–418 rubel (120 adag).
Nosephrin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Nosephrin 50 mcg / adag 120 adag orrspray adagolva 18 g 1 db. 395 RUB megvesz |
|
Orr orrspray. adagolás. 50 mcg / adag 120 adag injekciós üveg. adagolással eszköz 18g 500 rubel megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
