DuoResp Spiromax
DuoResp Spiromax: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Duoresp spiromax
ATX kód: R03AK07
Hatóanyag: Budezonid (Budezonid), Formoterol (Formoterol)
Gyártó: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Izrael)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18
Árak a gyógyszertárakban: 1460 rubeltől.
megvesz
A DuoResp Spiromax kombinált készítmény, hörgőtágító, glükokortikoid, béta2-adrenomimetikus hatással.
Kiadási forma és összetétel
A DuoResp Spiromax adagolási formája inhalációs adagolású por: majdnem fehér vagy fehér, látható zárványok / csomók nélkül; piros dózisú, porszívó fedelű, több dózisú por inhalátorba helyezzük; az inhalátornak nem lehetnek látható sérülései; a 160 / 4,5 μg / dózis adagolás indikátorablakának N 120, 320/9 μg / dózis - N 60 értéket kell tartalmaznia (műanyag inhalátorokban, fóliába helyezve, kartondobozban, 1 vagy 3 inhalátorral).
Hatóanyagok 1 adagban:
- mikronizált budezonid - 0,16 vagy 0,32 mg;
- mikronizált formoterol-fumarát-dihidrát - 0,0045 vagy 0,009 mg.
Kiegészítő komponens: laktóz-monohidrát - körülbelül 5 vagy 10 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A DuoResp Spiromax kombinált hörgőtágító gyógyszer. Aktív komponensei - a formoterol és a budezonid - eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, és additív hatást mutatnak a bronchiális asztma és a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) exacerbációinak gyakoriságának csökkentése szempontjából.
Az összetevők különleges tulajdonságai lehetővé teszik azok együttes alkalmazását a rohamok enyhítésére és fenntartó terápiaként, vagy bronchiális asztma fenntartó terápiájaként.
A DuoResp Spiromax hatóanyagainak tulajdonságai:
- budezonid: olyan glükokortikoszteroid, amely belélegzés után dózistól függ és gyorsan (általában néhány órán belül) gyulladáscsökkentő hatást gyakorol a légzőrendszerre, ami segít csökkenteni a tünetek súlyosságát és a bronchiális asztma súlyosbodásának gyakoriságát. Inhalációs alkalmazás esetén a súlyos káros hatások gyakorisága csökken, mint a szisztémás hatású gyógyszerek alkalmazása esetén. Csökkenti a nyálka képződését, a hörgő nyálkahártyájának ödémájának súlyosságát, a hiperreaktivitást és a köpet képződését a légzőrendszerben. A budezonid gyulladáscsökkentő hatásának pontos mechanizmusa nem ismert;
- formoterol: szelektív β2-adrenerg receptor agonista. Belégzés után reverzibilis légúti elzáródásban szenvedő betegeknél a hörgők simaizmainak hosszan tartó és gyors ellazulását okozza. A dózisfüggő hörgőtágító hatás gyorsan kialakul (általában az alkalmazás után 1-3 perccel), és egyetlen dózis bevétele után legalább 12 órán át fennáll.
A DuoResp Spiromax a bronchiális asztma kezelésében lehetővé teszi a betegség tüneteinek súlyosságának csökkentését, csökkenti az exacerbációk gyakoriságát és javítja a hörgők működését. A gyógyszer jól tolerálható.
Súlyos COPD esetén a DuoResp Spiromax szedése alatt jelentősen csökken a betegség súlyosbodásának gyakorisága.
Farmakokinetika
- felszívódás: A DuoResp Spiromax a formoterol és a budezonid szisztémás hatását tekintve bioekvivalens a megfelelő monopreparátumokkal. A gyógyszer alkalmazása után azonban a kortizol szuppresszió enyhe növekedést mutatott a monopreparátumokhoz képest (ez nem befolyásolja a klinikai biztonságot). Kombinált készítmény részeként alkalmazva a budezonid AUC-értéke kissé magasabb, a gyógyszer vérplazmájában a C max értéke magasabb, és a felszívódás gyorsabb. A formoterol esetében, ha a DuoResp Spiromax részeként adják, a C max a vérplazmában megegyezik a monopreparátuméval. A belélegzett budezonid gyorsan felszívódik, és a belégzés után 30 perccel eléri a C max értéketplazmában. A tüdőbe kerülő budezonid átlagos dózisa a beadott dózis 32-44% -ában változik, a szisztémás biohasznosulás körülbelül 49%. Az inhalált formoterol gyorsan felszívódik, és az inhaláció után 10 percen belül eléri a C max értéket a vérplazmában. A tüdőbe jutó formoterol átlagos dózisa a beadott dózis 28-49% -a, a szisztémás biohasznosulás körülbelül 61%;
- eloszlás: a budezonid plazmaproteinekhez való kötődése 90%, formoterol - 50%. V d budezonid körülbelül 3 l / kg, a formoterol - 4 l / kg;
- anyagcsere és kiválasztás: a budezonid körülbelül 90% -a intenzív biotranszformáción megy keresztül a májban történő "első áthaladás" során, alacsony glükokortikoid aktivitású metabolitok képződésével. A 16-α-hidroxi-prednizolon és a 6-p-hidroxi-butudonid fő metabolitjainak glükokortikoid aktivitása nem haladja meg a budezonid hasonló aktivitásának 1% -át. A formoterolt konjugációval inaktiválják, így aktív O-demetilezett metabolitok képződnek, főként inaktivált konjugátumokként. Nincs bizonyíték a metabolitok kölcsönhatására vagy a formoterol és a budezonid közötti szubsztitúciós reakcióra. A budezonid túlnyomórészt a CYP3A4 enzim részvételével metabolizálódik. Metabolitjai változatlan formában vagy konjugátumok formájában ürülnek a vizelettel. A változatlan budezonid csak kis mennyiségben található meg a vizeletben. A budezonid szisztémás clearance-e magas (kb. 1,2 l / perc). A formoterol főleg a májban metabolizálódik, majd a vesén keresztül ürül. A beadott formoterol dózisának 8-13% -a változatlan formában ürül a vizelettel inhaláció után. A formoterol szisztémás clearance-e magas (kb. 1,4 L / perc). A felezési idő átlagosan 17 óra.
Májbetegségben szenvedő betegeknél a DuoResp Spiromax aktív komponenseinek plazmakoncentrációja emelkedhet a vérben.
Felhasználási javallatok
- bronchiális asztma, amely nem eléggé szabályozható az inhalált GCS és a rövid hatású béta2-adrenostimulánsok bevitelével, vagy az inhalációs GCS és a hosszú hatású béta2-adrenostimulánsok megfelelően szabályozzák;
- COPD - súlyos betegség tüneti kezelésére (FEV1 a becsült becsült szint 50% -a) és a kórtörténetben visszatérő exacerbációk jelenlétére, amelyeknek a betegség súlyos tünetei vannak, a hosszú hatású hörgőtágítók alkalmazása ellenére.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 18 évig;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, valamint az inhalációs laktóz.
Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyekben a DuoResp Spiromax alkalmazása óvatosságot igényel):
- laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar vagy laktázhiány;
- artériás magas vérnyomás súlyos lefolyású;
- bármely lokalizáció vagy súlyos szív- és érrendszeri betegség aneurizma súlyos lefolyású állapotban (tachyarrhythmia, ischaemiás szívbetegség vagy súlyos szívelégtelenség);
- tüdő tuberkulózis aktív / inaktív formában;
- ellenőrizetlen hypokalemia;
- gombás, vírusos vagy bakteriális etiológiai légúti fertőzések;
- feokromocitóma;
- tirotoxikózis;
- cukorbetegség;
- megnyúlása a QT-szakasz (társított kialakulásának valószínűségét megnyúlik a QT-szakasz c használatakor formoterol);
- idiopátiás hipertrófiás subaorticus stenosis;
- a terhesség és a szoptatás időszaka.
A DuoResp Spiromax használati útmutatója: módszer és adagolás
A DuoResp Spiromax egy inhalációval aktivált gyógyszer, amely a hatóanyagok belépését jelenti a légutakba, amikor a beteg belélegzi a szájfeltétből.
Közepesen súlyos vagy súlyos asztmában a betegek elegendő belégzési áramlási sebességet képesek kifejleszteni a gyógyszer terápiás dózisának leadásához.
Használat előtt nyissa ki a szájrész fedelét (forgassa lefelé, amíg kattanást nem hall, és kinyílik). Ezután tegye a szájkefét a fogai közé, és zárja be ajkait körülötte. Ne harapja meg a szájrészt. Ezt követően mély levegőt kell vennie az adagolóból. Miután eltávolította a szájüreget a szájából, 10 másodpercig vagy tovább kell visszatartania a lélegzetét (amennyire a betegnek kényelmes). Akkor gondosan kell kilégezni a levegőt.
Használat előtt ne rázza meg az inhalátort. Ne lélegezzen be a szájrészbe, és tartsa vissza a lélegzetét, miközben belégzésre készül.
Belélegzés után a szájat le kell öblíteni vízzel.
A DuoResp Spiromax alkalmazásakor egy adott íz érzése lehetséges (egy segédkomponenssel - laktózzal társítva).
Bronchiális asztma
A DuoResp Spiromax nem alkalmas időszakos és enyhe, tartósan fennálló bronchiális asztma kezdeti kezelésére.
Az adagot egyénileg kell kiválasztani a betegség lefolyásának súlyossága alapján (fontos, hogy ne csak a kezelés kezdetén vegye figyelembe, hanem a fenntartó adag beállításakor is). Ha a DuoResp Spiromax adagjától eltérő dózisok használata javasolt, akkor a hatóanyagokat külön inhalátorokban kell használni.
A gyógyszer optimális dózisának szabályozásához a betegeknek rendszeresen fel kell keresniük az orvost. Az adagnak a legalacsonyabb dózisnak kell lennie, amely fenntartja a betegség tüneteinek optimális kontrollját. Az optimális kontroll elérése után, amikor a gyógyszert naponta kétszer alkalmazzák, ajánlott a dózist a lehető legkisebbre titrálni, a DuoResp Spiromax napi 1 alkalommal történő alkalmazásáig, olyan esetekben, amikor a betegnek fenntartó terápiára van szüksége hosszú hatású hörgőtágítóval kombinálva.
160 / 4,5 mcg / dózis - fenntartó terápia
A DuoResp Spiromaxot napi 2 alkalommal írják fel 1-2 inhalációra. Szükség esetén egy adag 4 inhalációra emelhető. A rohamok enyhítése érdekében a betegnek mindig külön inhalátort kell hordania rövid hatású béta2-adrenosztimulátorral. Az alkalmazás gyakoriságának növekedése a betegség általános kontrolljának romlásának mutatója (az asztmaellenes terápia felülvizsgálata szükséges).
160 / 4,5 mcg / dózis - fenntartó terápia és a rohamok enyhítése
A DuoResp Spiromax felírható folyamatos fenntartó terápiaként vagy görcsrohamok esetén igény szerinti terápiaként. A gyógyszer különösen javallt a betegség nem kielégítő kontrollja és a rohamok leállítására szolgáló gyógyszerek gyakori alkalmazásának szükségessége esetén, valamint a bronchiális asztma súlyosbodott kórtörténetében, amely orvosi beavatkozást igényelt.
Ha nagyszámú inhalációt alkalmaznak a rohamok enyhítésére, gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát, figyelembe véve a dózisfüggő mellékhatások valószínűségét.
A DuoResp Spiromax használatának ajánlott sémája: naponta egyszer (reggel vagy este), 2 belégzéssel vagy 1 belégzéssel reggel és este. Bizonyos esetekben fenntartó adagot lehet előírni - naponta kétszer, 2 belégzés. A tünetek kialakulásakor további 1 belégzés szükséges. Ha néhány percen belül a tünetek további növekedését észlelik, további 1 további inhalációra lehet szükség (legfeljebb 6 inhaláció az 1 roham leállításához).
Az átlagos napi adag 8 inhaláció, néha rövid ideig 12 inhalációra emelhető (szükség lehet a terápia felülvizsgálatára).
320/9 mcg / adag
A DuoResp Spiromaxot napi 2 alkalommal írják fel 1 inhalációra, egyes esetekben egyetlen adag 2 inhalációra növelhető. A tünetek optimális kontrolljának elérése után az adag a legalacsonyabb hatásos dózisra csökkenthető, legfeljebb naponta egyszer.
COPD
A DuoResp Spiromax ajánlott egyszeri adagja (az alkalmazás gyakorisága - naponta kétszer):
- 160 / 4,5 mcg / adag: 2 inhaláció;
- 320/9 mcg / adag: 1 belégzés.
Mellékhatások
A budezonid és a fenoterol együttes alkalmazásával összefüggő mellékhatások előfordulásának növekedése nem figyelhető meg.
A leggyakoribb rendellenességek közé tartoznak a béta2-agonisták farmakológiailag várható mellékhatásai, beleértve a szívdobogást és a remegést. A tünetek általában enyhék és a kezelés megkezdését követő néhány napon belül enyhülnek.
Lehetséges jogsértések (> 10% - nagyon gyakran;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka):
- légzőrendszer: gyakran - rekedtség, a garat és a száj nyálkahártyájának kandidózisa, köhögés, torokirritáció; ritkán - hörgőgörcs; nagyon ritkán - paradox bronchospasmus;
- szív- és érrendszer: gyakran - szívdobogás; ritkán - tachycardia; ritkán - aritmia, beleértve a pitvarfibrillációt, extrasystole, supraventrikuláris tachycardia; nagyon ritkán - a QT-intervallum meghosszabbodása, angina pectoris, a vérnyomás ingadozása;
- izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök;
- emésztőrendszer: ritkán - hányinger;
- immunrendszer: ritkán - késleltetett / azonnali típusú túlérzékenységi reakciók, köztük exanthema, urticaria, viszketés, anafilaxiás reakciók, dermatitis, angioödéma;
- endokrin rendszer: nagyon ritkán - Cushing-szindróma, növekedési retardáció, mellékvese szuppresszió, csökkent csont ásványi sűrűség;
- idegrendszer: gyakran - remegés, fejfájás; ritkán - szédülés; nagyon ritkán - ízzavar;
- látásszerv: nagyon ritkán - glaukóma, szürkehályog;
- psziché: ritkán - alvászavarok, pszichomotoros izgatottság, izgatottság, szorongás; nagyon ritkán - viselkedési rendellenességek, depresszió;
- bőr / bőr alatti szövet: ritkán - véraláfutás;
- anyagcsere: ritkán - hypokalemia; nagyon ritkán - a szisztémás glükokortikoid hatások jelei, beleértve a mellékvese hipofunkcióját, hipoglikémiáját.
Az inhalációs kortikoszteroidok nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása szisztémás hatásokat, a béta2-adrenosztimulánsok alkalmazását - a szabad zsírsavak, inzulin, ketonszármazékok és glicerin vértartalmának növekedését eredményezheti.
Túladagolás
A fő tünetek a következők:
- formoterol: szívdobogás, fejfájás, remegés; egyes esetekben - tachycardia, hiperglikémia, hypokalemia, a QT c intervallum meghosszabbítása, aritmia, hányinger és hányás;
- budezonid: akut túladagolás - klinikailag jelentős hatások nem várhatók; túlzott dózisok krónikus alkalmazása - a GCS szisztémás hatása hiperkortizáció és a mellékvese működésének elnyomása formájában.
Túladagolás esetén tüneti / támogató kezelést kell végezni. Ha a DuoResp Spiromax a formoterol túladagolása miatt törlődik, általában megfontolják a megfelelő GCS felírásának kérdését.
Akut hörgőelzáródás esetén a formoterol alkalmazása 90 mcg dózisban 3 órán át biztonságos.
Különleges utasítások
A DuoResp Spiromax törlését az adag fokozatos csökkentésével kell végrehajtani. A terápia hirtelen visszavonása nem ajánlott.
A bronchiális asztma kezelésének első szakaszában a kezelés kezdeti kiválasztásához a gyógyszert nem használják.
A formoterol alkalmazása meghosszabbíthatja a QT-intervallumot.
A hörgőtágítók sürgősségi gyógyszerként történő használatának növekedése az alapbetegség romlásának jele, és a kezelési taktikák felülvizsgálatának alapja. A bronchiális asztma vagy a COPD tüneteinek kontrolljának progresszív / váratlan romlása olyan állapotokra utal, amelyek potenciálisan életveszélyesek és sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ilyen helyzetekben meg kell fontolni a GCS dózisának növelésének vagy a szisztémás gyulladáscsökkentő terápia hozzáadásának valószínűségét, például antibiotikum kezelés fertőzés esetén vagy orális GCS kúra.
Az utasítások szerint a DuoResp Spiromaxot rendszeresen kell használni, még tünetek hiányában is.
A terápiát nem ajánlott súlyosbodáskor vagy a bronchiális asztma során jelentősen romló állapotban kezdeni.
A szisztémás hatás megnyilvánulhat bármely inhalációs kortikoszteroid szedésekor, különösen nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén. Az inhalációs terápia során a szisztémás hatás kialakulása kevésbé valószínű, mint orális kortikoszteroidok alkalmazása esetén. Lehetséges szisztémás hatások a mellékvese működésének elnyomása, a csont ásványi sűrűségének csökkenése, glaukóma és szürkehályog.
A csont ásványi sűrűségére gyakorolt potenciális hatás miatt különös figyelmet kell fordítani a hosszú távú nagy dózisú gyógyszereket szedő betegekre, az osteoporosis kockázati tényezőinek jelenlétében.
Mint bármely más inhalációs kezelésnél, paradox hörgőgörcs is kialakulhat a zihálás azonnali növekedésével az adag beadása után (szükség lehet a DuoResp Spiromax törlésére, a terápia taktikájának felülvizsgálatára, és ha szükséges, alternatív kezelés előírására).
A száj vízzel történő öblítése belégzés után megelőző intézkedés a szájnyálkahártya candidiasisának előfordulására.
Ha okkal feltételezhető, hogy a GCS-vel végzett korábbi szisztémás terápia hátterében a mellékvesék funkcionális rendellenességei voltak, amikor a betegeket a DuoResp Spiromax kezelésre helyezték át, óvintézkedéseket kell tenni.
Azok a betegek, akik korábban nagy dózisban kaptak inhalációs kortikoszteroidokat, vagy akiknek sürgősen nagy dózisú kortikoszteroidokra volt szükségük, szintén ennek a kockázati csoportnak tulajdoníthatók. Stressz vagy műtéti beavatkozás időszakában gondoskodni kell a GCS további kinevezéséről.
Óvintézkedéseket kell tenni, ha hosszabb QT c intervallummal rendelkező betegeket kezelnek (a formoterol QT intervallum megnyúlást okozhat c).
Különleges óvintézkedéseket kell tenni olyan instabil hörgőasztmában szenvedő betegeknél, akik rövid hatású hörgőtágítókat alkalmaznak a rohamok enyhítésére súlyos hörgőasztma súlyosbodása esetén, mivel a hipokalémia valószínűsége növekszik a hipoxia hátterében és más olyan körülmények között, amelyekben megnő a hipokalémiás kockázat kockázata. Ezekben az esetekben ajánlott ellenőrizni a szérum káliumszintjét.
Cukorbetegség esetén a terápia ideje alatt szabályozni kell a vér glükózkoncentrációját.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A mellékhatások valószínűsége miatt körültekintően kell eljárni vezetés közben.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A DuoResp Spiromax terhes és szoptató nőknél történő alkalmazásának jellemzőit nem vizsgálták.
Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása csak olyan esetekben lehetséges, amikor a várható előny meghaladja a lehetséges ártalmat. A gyógyszer felírható a minimális hatékony dózisban, amely szükséges a bronchiális asztma tüneteinek megfelelő ellenőrzésének fenntartásához.
Gyermekkori használat
Gyermekgyógyászati betegeknél (18 évesnél fiatalabb) a DuoResp Spiromax ellenjavallt.
Károsodott vesefunkcióval
Vesekárosodásban szenvedő betegek biztonságossági profilját nem vizsgálták. A DuoResp Spiromax aktív komponenseit főleg a vesék választják ki, a máj metabolizmusának részvételével, ezért súlyos májcirrhosis esetén a kiválasztódásának lassulása várható.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegek biztonságossági profilját nem vizsgálták. A DuoResp Spiromax aktív komponenseit főleg a vesék választják ki, a máj metabolizmusának részvételével, ezért súlyos májcirrhosis esetén a kiválasztódásának lassulása várható.
Gyógyszerkölcsönhatások
A DuoResp Spiromax egyes gyógyszerekkel / anyagokkal történő együttes alkalmazásával a következő hatások alakulhatnak ki:
- általános érzéstelenítés halogénezett szénhidrogénkészítményekkel: fokozott az aritmiák kockázata;
- ketokonazol (napi egyszeri 200 mg-os dózisban) és más erős CYP3A4 inhibitorok: a budezonid plazmakoncentrációjának jelentős növekedése (ajánlott elkerülni a kombinációt; ha kombinált alkalmazásra van szükség, akkor maximalizálni kell az alkalmazásuk közötti intervallumot; szükség lehet a budezonid dózisának csökkentésére is);
- kinidin, disopiramid, prokainamid, fenotiazinok, antihisztaminok (terfenadin), monoamin-oxidáz inhibitorok, triciklusos antidepresszánsok: a QT-intervallum meghosszabbodása és a kamrai aritmiák valószínűségének növekedése;
- formoterol: hatásának intenzitásának csökkenése (a kombináció nem ajánlott, kivéve a kényszerű eseteket);
- alkohol, levotiroxin, levodopa, oxitocin: csökkent szívizom tolerancia a béta2-adrenomimetikumok iránt;
- monoamin-oxidáz inhibitorok, valamint hasonló tulajdonságú gyógyszerek, beleértve a prokarbazint és a furazolidont: megnövekedett vérnyomás;
- egyéb béta-adrenerg gyógyszerek: a formoterol fokozott mellékhatásai; valószínűleg hypokalemia alakul ki, amely fokozódhat xantinszármazékok, diuretikumok vagy GCS együttes kezelésével; a hipokalémia növelheti az aritmiák megjelenésére való hajlamot a szívglikozidokat szedő betegeknél.
Ha a DuoResp Spiromax-ot más, a bronchiális asztma kezelésére használt gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, az interakció kialakulása nem figyelhető meg.
Analógok
A DuoResp Spiromax analógja a Symbicort Turbuhaler.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A fóliaburkolat kinyitása után a DuoResp Spiromax 6 hónapig használható.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a DuoResp Spiromax-ról
A DuoResp Spiromax véleménye kevés, mivel a gyógyszert viszonylag nemrégiben regisztrálták.
A DuoResp Spiromax ára a gyógyszertárakban
A DuoResp Spiromax 160 / 4,5 mcg / adag (120 adag) ára 1840 és 2125 rubel között változik; 320/9 mcg / adag (60 adag) körülbelül 1790 rubel.
DuoResp Spiromax: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
DuoResp Spiromax 320 mcg + 9 mcg / adag 60 adag por inhalációs adagolásra 1 db. 1460 RUB megvesz |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / adag 120 adag por inhalációs adagolásra 1 db. 1500 rubel megvesz |
|
Duoresp Spiromax por inhalációhoz. adagolás. 160 / 4,5 mcg / adag 120 adag 1581 RUB megvesz |
|
Duoresp Spiromax por ha l-ben. hogy zir. 320/9 μg / adag 60 adag 1783 RUB megvesz |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / adag 120 adag por inhalációs adagolásra 3 db. 3787 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
